Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TANJUNGBUMI
Jl. Raya Tanjungbumi no. 80 – TANJUNGBUMI 69156
Telp. 087702966999 Email : pkm.tbumi80@gmail.com

LAPORAN HASIL KEGIATAN ( LHK )

TANGGAL KEGIATAN

----------------- 1. Dasar :
2. Tanggal :
3. Kegiatan :
4. Sasaran :
5. Penanggung Jawab :
6. Pelaksana : Bidan Desa
7. Waktu : Jam 09.00 Wib – selesai
8. Rincian Kegiatan : 5 Meja

9. Permasalahan :

10. Pemecahan Masalah :

11. Evaluasi :

12. Rencana Tindak Lanjut :

Tanjungbumi, ..............................................

Pelapor

................................................................

NIP...................................................

Anda mungkin juga menyukai