Formulir 1 **)

UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

PENYUSUNAN BEZETTING TAHUN 2016

PERBANTUAN,
KEADAAN PENARIKAN KEMBALI, PERBANTUAN, BEZETTING
KENAIKAN PENGANG-KATAN PNS YANG
BEZETTING SETELAH PENGALIHAN JENIS PENARIKAN KEMBALI, 31 DES
NO GOL RUANG PANGKAT PEGAWAI BARU KEPEG., PINDAH INST. PINDAH INST. KE INST. BERHENTI TA.
JULI 2016 KENAIKAN 2016 (5+6+7-
TAHUN 2016 TA. 2016 DARI INST. LAIN TA. 2016
PANGKAT 2016 LAIN TA. 2016 8-9)
2016

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 IV/e 0
2 IV/d 0
3 IV/c 0
4 IV/b 0
5 IV/a 2 0 4 4
6 III/d 6 2 6 6
7 III/c 3 2 1 1
8 III/b 2 0 4 4
9 III/a 4 2 2 2
10 II/d 0
11 II/c 0
12 II/b 0
13 II/a 0
14 I/d 0
15 I/c 0
16 I/b 0
17 I/a
JUMLAH 17 6 17 0 0 0 0 17
mulir 1 **)

KET.

11

0
 Formulir 2 **)
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

PENGOLAHAN FORMASI TAHUN ANGGARAN 2016

RENCANA

PERBANTUAN, PERBANTUAN,
KEADAAN SETELAH PENARIKAN
BEZETTING JULI KEMBALI, PENARIKAN
KENAIKAN PENGALIHAN JENIS PINDAH INST.KEMBALI,
NO GOL RUANG PEGAWAI YG KET.
2016 FORMASI TA. 2016
PANGKAT TA. KENAIKAN PANGKAT KEPEG., KE INST. MENCAPAI BUP TA.
PINDAH INST. LAIN (5+6)
2016 TA. 2016 TA. 2016
DARI INST. LAIN TA. 2016
2016

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 IV/e 0 0 0 0 0 0 0 0
2 IV/d 0 0 0 0 0 0 0 0
3 IV/c 0 0 0 0 0 0 0 0
4 IV/b 0 0 0 0 0 0 0 0
5 IV/a 4 0 4 0 0 0 0 0
6 III/d 6 2 6 0 0 0 0 0
7 III/c 1 2 1 0 0 0 0 0
8 III/b 4 0 4 0 0 1 0 0
9 III/a 2 2 2 0 0 0 0 0
10 II/d 0 0 0 0 0 0 0 0
11 II/c 0 0 0 0 0 0 0 0
12 II/b 0 0 0 0 0 0 0 0
13 II/a 0 0 0 0 0 0 0 0
14 I/d 0 0 0 0 0 0 0 0
15 I/c 0 0 0 0 0 0 0 0
16 I/b 0 0 0 0 0 0 0 0
17 I/a 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 17 6 17 0 0 1 0 0

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas
 Bogor, JULI 2016
Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT
PETA JABATAN PUSKESMAS SINDANG BARANG

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

KEKUATAN PEGAWAI

IV/e : - III/d : 6 II/c : 0 I/b : - Kasubag

IV/d : - III/c : 3 II/b : - I/a : - Tri Wid
IV/c : 1 III/b : 2 II/a :
IV/b : III/a : 4 I/d : -
IV/a : 2 II/d : 0 I/c : - 17 Jabatan B K Jaba

Pengadministrasi Keuangan 0 1 Pengelola

Rumah Tang
Penda

28 ORANG TERDIRI DARI

Es.I : Es.III : JFT : 17

Es.II : Es.IV : 2 JFU :

Jabatan Fungsional Tertentu

Jabatan B K
Dokter Umum 2 3
Dokter Gigi 1 1
Perawat 3 4
Perawat Gigi 1 1
Bidan 3 3
 Tenaga Sanitarian 1 1
Nutritionist 1 1
Analis Kesehatan 1 1
Asisten Apoteker 1 4
Promkes 1 1

Bo

Kep

Cyami
- Jabatan = Tulislah Nama Jabatan yang ada atau yang dibutuhkan NIP. 196
- B =Tulislah Jumlah Pegawai Yang Ada
- K =Tulislah Jumlah Kebutuhan Pegawai yang didapat dari Analisis
Beban Kerja
 FORMAT 3

BEBAN KERJA
Renja dan Lakip Unit Organisasi

Pertimbangan Teknis Kepala Puskesmas tentang

Penambahan Pegawai

Monev Kegiatan Pegawai

asubag Tata Usaha Rekomendasi Pengembangan Pegawai UPTD
Tri Widiyatmoko Rencana Penyusunan Pegawai UPTD

Jabatan B K Jabatan B K

engelola Urusan Operator Komputer dan

3 3 0 1
mah Tangga Petugas Pengolah Data
Pendaftaran
 Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Format 4
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN BEBAN KERJA
Nama Jabatan : Bidan
Unit Kerja : Puskesmas Gang Aut
Ikhtisar Jabatan : PenanggungJawab Program Kesehatan Ibu dan Anak Tingkat Dasar

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL BEBAN KERJA KETERANGAN
PENYELESAIAN EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Mengkoordinir dan melaksanakan evaluasi program KB 1 -

* Melakukan Pemasangan Alat KB

* Memberikan Konsultasi/Penyuluhan tentang KB

2 PenanggungJawab Posyandu

* Melakukan Imunisasi

*Membina Kader Posyandu dan Paraji

* Memeriksa Bayi, Bumi, Bufas, Buteki

Pemeriksaan bayi, Bumil, Buteki dan Bufas di Puskesmas dan

3 Posyandu

* Memeriksa Bayi, Bumi, Bufas, Buteki

* Melakukan Imunisasi
 * Melakukan Rujukan
4 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
* Membuat Laporan Kohort Bumil
* Membuat Laporan Harian
* Membuat Laporan Mingguan dan Bulanan

JUMLAH -

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Format 4
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN BEBAN KERJA

Nama Jabatan : Sanitarian

Unit Kerja : Puskesmas Gang Aut
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan Program Kesehatan Lingkungan di Wilayah Tingkat Dasar

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL BEBAN KERJA KETERANGAN
PENYELESAIAN EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Koordinator Program Kesling 1 -
2 Membuat peta lokasi sanitasi

3 Mengadakan penyuluhan yang berhubungan dengan sanitasi

Melaksanakan pengawasan yang berhubungan dengan sanitasi

4 RAKSA
Ikut melaksanakan pencatatan dan pelaporan serta menyajikan
5 dalam bentuk tabel
6 Inspeksi RAKSA, TTU, TPM, TUI dan TPS
7 Melaksanakan PE pada wilayah yang terjangkit DBD

JUMLAH -

Bogor , ……………………………….… 2012

Kepala Unit Kerja……………………...…
 NIP.

Format 4
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN BEBAN KERJA

Nama Jabatan : Perawat

Unit Kerja : Puskesmas Gang Aut
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan Program Keperawatan serta Program Penunjang Lainnya

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL BEBAN KERJA KETERANGAN
PENYELESAIAN EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8
Menyiapkan dan merawat ruangan serta sterilisasi alat-alat BP
1 Umum 1 -

Memeriksa dan mengobati penderita di BP umum atas delegasi

2 Kepala Puskesmas
3 Menerima dan membuat rujukan
4 Membuat buku register umum dan khusus
5 Melaksanakan tindakan medis atas delegasi dokter
Merencanakan, menerima dan menyimpan, mencatat pemakaian
6 obat-obatan
7 Koordinator Program P2M
8 Membuat laporan P2M
9 Koordinator UKS
10 Koordinator Program UKK
11 Koordinator Program Jiwa
12 Koordinator Program PHN
13 Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan
14 Melaksanakan Konseling Kesehatan
15 Membuat laporan SP3
16 Koordinator Program Kesorga
17 Koordinator Program Lansia

JUMLAH -

Bogor , ……………………………….… 2012

Kepala Unit Kerja……………………...…

NIP.
 Format 4
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN BEBAN KERJA

Nama Jabatan : Nutritionist

Unit Kerja : Puskesmas Gang Aut
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan Program Gizi

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL BEBAN KERJA KETERANGAN
PENYELESAIAN EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Membuat perencanaan program gizi 1 -
Merekap laporan Posyandu dari Pembina Wilayah yang di laporkan
2 kedalam format LB3
3 Menganalisis data
4 Membuat PWS Gizi
5 Melaksanakan BPB
 6 Sarasehan Gizi Buruk
7 Mengadakan penyuluhan bagi orang tua balita
8 Mengadakan konsultasi gizi

JUMLAH -

Bogor , ……………………………….… 2012

Kepala Unit Kerja……………………...…

NIP.

Format 4
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN BEBAN KERJA

Nama Jabatan : Analis Kesehatan

Unit Kerja : Puskesmas Gang Aut
Ikhtisar Jabatan : Melaksanakan Kegiatan Laboratorium

WAKTU WAKTU KERJA PEGAWAI YANG

NO URAIAN TUGAS SATUAN HASIL BEBAN KERJA KETERANGAN
PENYELESAIAN EFEKTIF DIBUTUHKAN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Koordinator Laboratorium 1 -
*Mempersiapkan alat Lab
*Memeriksa Pasien
2 Membantu Kasubag TU Membuat RKA dan DPA
3 Membuat Laporan Keuangan Puskesmas

JUMLAH -

Bogor , ……………………………….… 2012

Kepala Unit Kerja……………………...…

NIP.
 Format 5
REKAPITULASI PENGHITUNGAN KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASAR BEBAN KERJA

UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

JUMLAH HASIL KELEBIHAN/

NO NAMA JABATAN PEMANGKU PERHITUNGAN KEKURANGAN
JABATAN
1 2 3 4 5
1 Dokter Umum 2 3 -1
2 Dokter Gigi 1 1 0
3 Perawat 3 4 -1
4 Perawat Gigi 1 1 0
5 Bidan 3 3 0
6 Tenaga Sanitarian 1 1 0
7 Nutritionist 1 1 0
8 Analis Kesehatan 1 1 0
9 Asisten Apoteker 1 4 -3
10 Promkes 1 1 0
11 Pengadministrasi Keuangan 0 1 -1
12 Pengelola Petugas Pendaftaran dan
Urusan Rumah Tangga 0 3 -3
13 Operator Komputer dan Pengolah Data
0 1 -1
Jumlah 15 25 -10

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002

Keterangan :
1 Unit Kerja diisi dengan nama unit kerja setingkat Eselon II atau Eselon III
2 Pada kolom Nama Jabatan ditulis nama jabatan yang telah dilakukan
3 Pada kolom Jumlah Pemangku Jabatan ditulis jumlah pegawai yang menduduki jabatan
yang tersebut pada kolom Nama Jabatan
4 Pada kolom Hasil Perhitungan ditulis nilai yang didapatkan dari Penghitungan Kebutuhan
Pegawai berdasar Beban Kerja jabatan yang tersebut pada kolom Nama Jabatan
Contoh :
Jabatan Penganalisis Kebutuhan Pegawai setelah dilakukan Penghitungan Berdasar
Beban Kerja nilainya 2,167 maka idealnya jabatan ini diisi oleh 2 (dua) orang pegawai
5 Pada kolom Kelebihan/Kekurangan ditulis selisih dari Jumlah Pemangku Jabatan dengan
Hasil Penghitungan Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Beban Kerja dari jabatan yang
tersebut pada kolom Nama Jabatan
Contoh :
Jumlah pemangku jabatan Penganalisis Kebutuhan Pegawai 3 orang, setelah
dilakukan Penghitungan Berdasar Beban Kerja didapat ideal kebutuhan untuk
jabatan ini 2 orang, maka terdapat kelebihan 1 (satu) orang
 PROYEKSI KEBUTUHAN PNS BERDASARKAN BEBAN KERJA
TAHUN 2016 - 2020
Unit Kerja PUSKESMAS GANG AUT
BATAS USIA PENSIUN
KEBUTUHAN BERDASARKAN BEBAN PERSEDIAAN PEGAWAI
(BUP)/PINDAH/BERHENTI
KERJA KEBERADAAN
TENAGA PER JUMLAH JUMLAH
NO NAMA JABATAN *) TANGGAL 1
JULI 2016
KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL 2016 2017 2018 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6+7+8+9 11 12 13 14
+10
1 Kepala Puskesmas Sarjana 1 1 1
2 Kepala Tata Usaha Sarjana 1 1

3 Dokter Umum Sarjana Kedokteran 3 2 0 2 2 2 2

4 Dokter Gigi Sarjana Kedokteran Gigi 1 1 0 1 1 1 1

5 Perawat D3 Keperawatan 4 3 0 3 3 3 3

6 Perawat Gigi D3 Keperawatan Gigi 1 1 0 1 1 1 1

7 Bidan D3 Kebidanan 3 3 1 1 3 3 3 3

8 Tenaga Sanitarian D3 Kesling 1 1 0 1 1 1 1

9 Nutritionist D3 Gizi 1 1 0 1 1 1 1

10 Analis Kesehatan D3 Analis 1 1 0 1 1 1 1

11 Asisten Apoteker SMK Farmasi 4 1 0 1 1 1 1

12 Promkes S1 Promkes 1 1 0 1 1 1 1
13 Pengadministrasi Keuangan D3 Akutansi 1 0 0 0 0 0 0
Pengelola urusan Rumah Tangga dan 3 0 0 0 0 0 0
14 Petugas Pendaftaran D3 Ekonomi
Operator Komputer dan Pengolah 1 0 0 0 0 0 0
15 Data D3 Komputer
 JUMLAH SELURUHNYA 27 17 0 0 0 0 1 1 15 15 15 15

*) Untuk SKPD Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala SKPD, Pejabat Eselon dibawahnya dan seluruh staf yang berstatus PNS
 FORMAT 6

RENCANA PEMENUHAN KEBUTUHAN (MELAUI

GAWAI KEKURANGAN/KELEBIHAN TENAGA FORMASI CPNS/PINDAH)
JUMLAH JUMLAH

2020 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL 2016 2017 2018 2019 2020 TOTAL

20 16+17+18+ 21+22+23+
15 16 17 18 19 21 22 23 24 25
19+20 24+25

2 1 1 1 0 0 3 1 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 1 1 1 0 0 3 1 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 1 1 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 3 3 3 0 0 9 3 3
1 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 0 0 3 1 1

0 3 3 3 0 0 9 3 3

0 1 1 1 0 0 3 1 1
14 10 10 10 0 1 31 0 0 10 0 0 10

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 FORMAT 7

DATA OBYEK/HASIL/PERALATAN KERJA PNS YANG MEMBERI PELAYANAN MASYARAKAT YANG

BERSIFAT LAPANGAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

OBYEK/HASIL/PERALATAN KERJA STANDAR

NO NAMA JABATAN KET
SATUAN VOLUME PERHITUNGAN
1 2 3 4 5 6

1 Dokter Umum ALAT KEDOKTERAN 1 SET

2 Dokter Gigi ALAT KEDOKTERAN GIGI 1 SET
3 Perawat ALAT ASUHAN KEPERAWATAN 1 SET
4 Perawat Gigi ALAT KEDOKTERAN GIGI 1 SET
5 Bidan ALAT KEBIDANAN 1 SET
6 Tenaga Sanitarian SANITARIAN KIT 1 SET
7 Nutritionist NUTRISIONIS KIT 1 SET
8 Analis Kesehatan ALAT LABORATORIUM 1 SET
9 Asisten Apoteker BAHAN FARMASI 1 SET
10 Promkes MEDIA PENYULUHAN 1 SET

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002

Penyuluh KB/PLKB 68 57
Peneliti 4 2
a. Penyuluh Pertanian 6 2
b. Penyuluh Peternakan 6 1
c. Penyuluh Perikanan 6 1
a. Pengawas Ketenagakerjaan 9 3
b. Mediator/ Perantara hubun 5 1
c. Pengantar Kerja 5 1
Pengawas TK/SD 41 22
Pengawas SMP 11 9
Pengawas SMA 5 6
Pengawas SMK 7 12
a. Auditor 18 16
Penyuluh Pertanian, Peternaka 43 9
Arsiparis 9 6
Penyapu Jalan 150 140
Sopir 90 54
Sopir 8 6
Petugas Pemadam 120 76
Penegak Perda 240 189
Pengangkut sampah 180 108
1031 721
 DAFTAR SUSUNAN JABATAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

SYARAT JABATAN
NO NAMA JABATAN *) IKHTISAR JABATAN
PENDIDIKAN PELATIHAN/DIKLAT PENGALAMAN KEAHLIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 Kepala Puskesmas Sarjana DIKLAT PIM 4 2 TAHUN MANAJEMEN
2 Kepala Tata Usaha Sarjana DIKLAT PIM 4 2 TAHUN MANAJEMEN
: Melaksanakan pelayanan pengobatan tingkat Sarjana Kedokteran PELATIHAN PPGD
3 Dokter Umum 2 TAHUN KEDOKTERAN
dasar Dokter
: Melaksanakan pelayanan gigi dan program PELATIHAN KEDOKTERAN
4 Dokter Gigi Sarjana Kedokteran Gigi 2 TAHUN
gigi di tingkat dasar KEDOKTERAN GIGI GIGI

: Melaksanakan kegiatan-kegiatan penunjang PELATIHAN PPGD

program kesehatan, pada program wajib,
5 Perawat program pengembangan dan inovatif dalam D3 Keperawatan PERAWAT, ASUHAN 2 TAHUN KEPERAWATAN
KEPERAWATAN
lingkup promotif dan preventif.

: Melaksanakan asuhan keperawatan gigi dan D3 Perawat Gigi PELATIHAN ASUHAN KEPERAWATAN
6 Perawat Gigi 2 TAHUN
program gigi di tingkat dasar KEPERAWATAN GIGI GIGI

: Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Ibu dan PELATIHAN APN,

7 Bidan Anak meliputi dalam gedung dan luar gedung D3 Kebidanan 2 TAHUN KEBIDANAN
ASPIKSIA
Puskesmas

: Melaksanakan pelayanan kesehatan yang PELATIHAN STBM,

8 Tenaga Sanitarian D3 Kesling 2 TAHUN SANITARIAN
bersifat preventif berbasis lingkungan KLINIK SANITASI

: Melaksanakan program gizi tingkat

9 Nutritionist D3 Gizi PELATIHAN AHLI GIZI 2 TAHUN NITRISIONIS
puskesmas
: Melaksanakan Pemeriksaan Penunjang PELATIHAN
10 Analis Kesehatan D3 Analis 2 TAHUN LABORAN
Diagnosa Penyakit LABORATORIUM
 SYARAT JABATAN
NO NAMA JABATAN *) IKHTISAR JABATAN
PENDIDIKAN PELATIHAN/DIKLAT PENGALAMAN KEAHLIAN
: Melaksanakan pelayanan kefarmasian di
11 Asisten Apoteker SMK Farmasi PELATIHAN FARMASI 2 TAHUN KEFARMASIAN
Puskesmas

: Melaksanakan penyuluhan kesehatan baik

12 Promkes S1 Promkes PELATIHAN PROMKES 2 TAHUN PENYULUH
dalam gedung maupun luar gedung

: Melaksanakan seluruh administrasi keuangan D3 Akutansi PELATIHAN

13 Pengadminitrasi Keuangan 2 TAHUN KEUANGAN
di lingkup Puskesmas KEUANGAN

14 Pengelola Urusan Rumah Tangga dan : Melaksanakan Pengelolaan Inventaris Barang D3 Administrasi Perkantoran PELATIHAN KERUMAHTANG
2 TAHUN
Petugas Pendaftaran dan Rumah Tangga di lingkup Puskesmas MANAJEMEN GAN

: Mengelola seluruh Data yang meliputi Data PELATIHAN

15 Operator Komputer dan Pengolah Data Umum, Kepegawaian dan Program yang ada di D3 Komputer 2 TAHUN KOMPUTER
KOMPUTER
puskesmas

*) Untuk SKPD Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala SKPD, Pejabat Eselon dibawahnya dan seluruh staf yang berstatus PNS
Untuk Sekolah Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala Sekolah, Guru, staf TU dan Penjaga Sekolah yang berstatus PNS

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Format 8
FTAR SUSUNAN JABATAN
RJA : PUSKESMAS GANG AUT

SYARAT JABATAN
KETERAMPILAN
8
SYARAT JABATAN
KETERAMPILAN
 DAFTAR SUSUNAN PEGAWAI MENURUT JABATAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT
DATA PEGAWAI
NO NAMA JABATAN *) TAHUN PELATIHAN/ PENGALAMAN
NAMA PENSIUN PENDIDIKAN
PENGANGKATAN DIKLAT JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kepala Puskesmas Cyamiati Karolin, M Kes 1985 2018 s2 DIKLAT PIM IV
2 Kepala Tata Usaha Tri Widiyatmoko 2005 2033 d3
3 Dokter Umum dr. Lista 2008 2034 s1
dr. Chantika Maharani 2011 2045 s2
4 Dokter Gigi drg. Annuncia Cynthia 2010 2036 s3
5 Perawat Tira Ria Purba, S Kep 2005 2036 s4
Sri Puji Astuti 2009 2038 d3
Siti Izza, 1997 2032 d3
6 Perawat Gigi Saodah, AMKG 1993 2029 d3
7 Bidan Nyi Lilis, AM Keb 1990 2027 d3
Nunung Nurmawati, AM Keb 1981 2020 d3
Nurjanah, AM Keb 1999 2035 d3
8 Tenaga Sanitarian Ariffa, AMKL 2005 2033 d3
9 Nutritionist Rika Yulianti, SP 2010 2044 s1
10 Analis Kesehatan Dian Milatun Khanifah, AMAK 2009 2044 d3
11 Asisten Apoteker Mega, Amd Farm 2010 2043 d3
12 Promkes Taufik Hidayat,AM Kep 2009 2033 d3
Pengelola Urusan Rumah Tangga dan
14 Petugas Pendaftaran
-
15
Operator Komputer dan Pengolah Data -

*) Untuk SKPD Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala SKPD, Pejabat Eselon dibawahnya dan seluruh staf yang berstatus PNS

Bogor, JU

Kepala Pu
 Bogor, JU

Kepala Pu

Cyamiati Kar
NIP. 19600318
 Format 9
EGAWAI MENURUT JABATAN
USKESMAS GANG AUT
DATA PEGAWAI

KEAHLIAN KETERAMPILAN

9 10

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas
 Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 PERKIRAAN PERUBAHAN KOMPOSISI PEGAWAI
TAHUN 2016 s/d 2020
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

PEGAWAI YANG ADA PENSIUN PROMOSI

NO NAMA JABATAN *)
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020 2016

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 Kepala Puskesmas 1 1 1 0 0 0 1
2 Kepala Tata Usaha 1 1 1 1 1 1
3 Dokter Umum 2 2 2 2 2 2
4 Dokter Gigi 1 1 1 1 1 1
5 Perawat 3 3 3 3 3 3
6 Perawat Gigi 1 1 1 1 1 1
7 Bidan 3 3 3 3 3 2 1
8 Tenaga Sanitarian 1 1 1 1 1 1
9 Nutritionist 1 1 1 1 1 1
10 Analis Kesehatan 1 1 1 1 1 1
11 Asisten Apoteker 1 1 1 1 1 1
12 Promkes 1 1 1 1 1 1
13 Pengadminitrasi Keuangan 0 0 0 0 0 0
Pengelola Urusan Rumah
14 Tangga dan Petugas 0 0 0 0 0 0
Pendaftaran

15 Operator Komputer dan 0 0 0 0 0 0

Pengolah Data
*) Untuk SKPD Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala SKPD, Pejabat Eselon dibawahnya dan seluruh staf yang berstatus PNS

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M K
NIP. 19600318 198501 2
 Format 10

MUTASI

2017 2018 2019 2020

20 21 22 23
 JULI 2016

Puskesmas

Karolin, M Kes
18 198501 2 002
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

KEBUTUHAN PEGAWAI BERDASARKAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN
JUMLAH
NO NAMA JABATAN KEBUTUHAN
PEGAWAI JENJANG
PENDIDIKAN

1 2 3 4

1 Dokter Umum 1 S1
2 Dokter Gigi 0 S1
3 Perawat 1 D3
4 Perawat Gigi 0 D3
5 Bidan 0 D3
6 Tenaga Sanitarian 0 D3
7 Nutritionist 0 D3
8 Analis Kesehatan 0 D3
9 Asisten Apoteker 3 SMK
10 Promkes 0 S1
11 Pengadministrasi Keuangan 1 D3

12 Pengelola Urusan Rumah Tangga dan Petugas 3 D3

Pendaftaran

13 Operator Komputer dan Pengolah Data 1 D3

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 FORMAT 11

UALIFIKASI PENDIDIKAN

KUALIFIKASI PENDIDIKAN
PANGKAT/
GOL. RUANG
JURUSAN

4 5

Kedokteran IIIb
Kedokteran Gigi IIIb
Keperawatan IIC
Keperawatan Gigi IIC
Kebidanan IIC
Kesehatan Lingkungan IIC
Gizi IIC
Analis IIC
Farmasi IIC
Promkes IIIa
Akuntansi IIC

Ekonomi IIC

Komputer IIC

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Format 12
PERKIRAAN PERSEDIAAN PEGAWAI
TAHUN 2016 s/d 2020
UNIT KERJA : PUSKESMAS GANG AUT

PEGAWAI PERSEDIAAN
NO NAMA JABATAN *) YANG ADA
2016 2016 2017 2018 2019 2020
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Dokter Umum 2 2 2 2 2 2
2 Dokter Gigi 1 1 1 1 1 1
3 Perawat 3 3 3 3 3 3
4 Perawat Gigi 1 1 1 1 1 1
5 Bidan 3 3 3 3 3 2
6 Tenaga Sanitarian 1 1 1 1 1 1
7 Nutritionist 1 1 1 1 1 1
8 Analis Kesehatan 1 1 1 1 1 1
9 Asisten Apoteker 1 1 1 1 1 1
10 Promkes 1 1 1 1 1 1
11 Pengadministrasi Keuangan 0 0 0 0 0 0
12 Pengelola Urusan Rumah Tangga dan Petugas Pendaftaran 0 0 0 0 0 0
13 Operator Komputer dan Pengolah Data 0 0 0 0 0 0

*) Untuk SKPD Nama Jabatan diisi mulai dari Kepala SKPD, Pejabat Eselon dibawahnya dan seluruh staf yang berstatus PNS

Bogor, JULI 2016

Kepala Puskesmas

Cyamiati Karolin, M Kes

NIP. 19600318 198501 2 002
 Cyamiati Karolin, M Kes
NIP. 19600318 198501 2 002