Treatmen stem cell to Infertilitas

Mencangkok sel testis terisolasi telah dikembangkan lebih baru-baru

ini, dan karena itu telah dieksplorasi kurang dari jaringanxenografting.
Ada kemampuan luar biasa terisolasi sel testis postnatal untuk
rekapitulasi perkembangan testis danmengalami diferensiasi lengkap.
SSK unik di antara sel-sel induk dewasa karena mereka adalah satu-
satunya diri memperbaharu populasi sel yang secara genetik
berkontribusi generasi berikutnya. Infertilitas setelah paparan testis
dosis radiasi dan beberapa kemoterapi sampai sedang agen terjadi
sebagai akibat dari ketidakmampuan spermatogonium
untukmembedakan. Setelah terapi sitotoksik, sel germinal muncul
untuk absen, dan tubulus hanya berisi sel Sertoli. Ini bisa menjadi hasil
dari membunuh SSK, hilangnya kemampuan dari sel Sertoli untuk
mendukung diferensiasi MSCs atau keduanya. ada pasien yang terapi
antikanker klinis memprediksi menipisnya lengkap SSK, pendekatan
garis transplantasi sel germinal dan grafting testis mungkin
menawarkan pilihan untuk pelestarian kesuburan. Sebuah teknik untuk
transplantasi SSK pertama kali dijelaskan oleh Brinster dan rekan.
Pemulihan kesuburan berikut SSK transplantasi pada hewan pengerat
menunjukkan potensi terapi untuk teknik pada manusia. Penelitian
lebih lanjut diperlukan, terutama dalam model primata, dan
kriopreservasi sel testis dan / atau jaringan harus dipertimbangkan
aspek signifikan dari terapi onkologi. Untuk pelestarian kesuburan,
proposisi menarik adalah penyimpanan dan pemindahan SSK. The
gonocytes dapat dibekukan-disimpan sebelum mentransfer dan masih
menghasilkan tubulus seminiferus subur. Ketika SSK yang dipanen dari
testis donor dan dipindahkan ke sebuah disterilkan penerima testis,
morfologis dan fungsional spermatogenesis normal dibangun kembali,
monosit tikus diproduksi spermatozoa matang dalam testis tikus
imunodefisiensi. Mereka mampu membuahi oosit oleh di vivo (IVF) tapi
dengan mengurangi pemupukan dan tarif pembangunan di kelompok
ditransplantasikan. tapi satu yang diamati dengan tingkat kehamilan
yang lebih rendah dan ukuran sampah kecil pada wanita diresapi
dengan tikus jantan ditransplantasikan. Perbedaan ini mungkin
disebabkan motilitas rendah di sperma epididimis hewan
ditransplantasikan. Darah-testis barrier mempertahankan aliran selektif
antara cairan luminal, cairan interstitial, dan plasma, menciptakan
lingkungan kekebalan-hak istimewa untuk sel germinal. Jumlah dan
kualitas spesimen air mani sering tidak memuaskan, memburuk lebih
lanjut dengan kriopreservasi, dan itu bukan pilihan bagi anak laki-laki
sebelum pubertas. Saat ini, pasien kanker laki-laki, sebelum menerima
sterilisasi dosis kemoterapi dan / atau radioterapi, dapat ditawarkan
kriopreservasi semen diikuti oleh pencairan daninseminasi. Untuk
pelestarian kesuburan, tanda tangan menghindari baik masalah
imunologi allograft dan dilema etika ketika menggunakan jaringan
donor. erbankan dari setidaknya tiga sampel semen dengan pantang
minimal 48 jam antara sampel adalah pilihan yang baik, dan telah
direkomendasikan. Remaja dan orang dewasa memiliki pilihan untuk
cryobanking air mani sebelum pengobatan kanker dan, oleh IVF atau
injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), mereka bisa menjadi ayah dari
anak-anak yang secara genetik mereka sendiri. Sebaliknya, anak laki-laki
sebelum pubertas tidak bisa mendapatkan keuntungan dari pendekatan
ini karena mereka tidak menyelesaikan spermatogenesis, karena epitel
seminiferus mereka hanya sel Sertoli dan berbagai jenis spermatogonia,
di antaranya adalah SSK. Tapi, adalah mungkin untuk mengembangkan
transplantasi sukses SSK dan progenitor cell Leydig, melestarikan
kesuburan pasien remaja yang menjalani radioterapi selama
pengobatan kanker. Sebuah langkah penting dalam menyelamatkan
kesuburan pasien kanker manusia laki-laki muda akan dengan cara
mengambil biopsi sebelum kemoterapi, propagasi SSK dalam budaya,
kriopreservasi sel, dan transplantasi kembali ke pasien setelah obat dan
setelah pubertas. biopsi testis dan kriopreservasi jaringan memegang
janji untuk pasien muda ini, tapi tambahan kemajuan ilmiah masih
diperlukan untuk menerjemahkan keberhasilan pada hewan penelitian
untuk praktek klinis manusia, dan hasil terbaru menunjukkan upaya
ilmuwan untuk mencapai in vitro propagasi SSK pada manusia.
Pelestarian jaringan testis dari pasien sebelum pubertas akan
memungkinkan mereka untuk mempertimbangkan berbagai opsi
pemulihan kesuburan yang akan muncul di dua atau tiga dekade,
memberi mereka harapan ayah anak-anak dengan warisan genetik
mereka sendiri. Hal ini menunjukkan bahwa jaringan testis dewasa
memiliki potensi sangat tinggi untuk bertahan hidup dan membedakan
sebagai auto atau xenograft. Sudah terbukti bahwa SSK, hadir dalam
testis pasien dengan azoospermia nonobstruktif, dapat mengisolasi dan
menyebarkan in vitro menggunakan sistem budaya yang sangat efisien
dan menghasilkan membedakan sel germinal dengan potensi
perkembangan. leh karena itu, akan diperhitungkan bahwa biopsi testis
yang diambil dari pasien kanker mungkin berisi sel-sel ganas. Sel-sel ini
harus dihapus dari suspensi sel karena satu sel ganas tunggal dapat
memperkenalkan kembali penyakit. Dengan demikian, penerapan
biomarker negatif untuk SSK harus memungkinkan menipisnya sel
tumor dari biopsi testis, yang menjamin perlindungan terhadap
kekambuhan tumor. Selanjutnya, ada kebutuhan untuk persiapan
penerima, yang melibatkan penghancuran sel germinal endogen dan
blokade spermatogenesis, untuk memungkinkan transplantasi SSK
untuk mentranslokasi dari lumen ke kompartemen basal tubulus
seminiferus dan mulai spermatogenesis donor yang diturunkan.
Berdasarkan percobaan pada tikus, itu menunjukkan bahwa potensi
bahaya keamanan, terkait dengan busulfan atau perawatan sitotoksik
lainnya, dapat dihindari dengan terapi kejut panas (hipertermia testis),
di mana ceruk spermatogonial tetap dipertahankan dan mampu
mendukung spermatogenesis donor yang diturunkan. Jika kemoterapi
dan / atau radioterapi telah dimulai, pengumpulan dan kriopreservasi
semen masih layak selama pengobatan, setidaknya sampai
azoospermia terjadi kemudian. Dalam kasus ini, dampak dari agen
gonadotoxic di sperma tidak diketahui. Tapi, ekstraksi sperma testis
mungkin dari pasien kanker azoospermia nonobstruktif, yang
dikombinasikan dengan ICSI memberikan pilihan pengobatan baru yang
potensial. Studi mengungkapkan bahwa perbedaan dalam regulasi
spermatogenesis tidak mengizinkan xenodifferentiation dari sel
germinal, kemungkinan besar karena komunikasi terganggu antara sel-
sel germinal nonrodent dan mouse seminiferus epitel. Saat ini, itu
menunjukkan bahwa kondisi budaya organ dapat mendukung
spermatogenesis lengkap tikus. Juga, tidak diketahui apakah
keturunannya, terutama yang diproduksi dari jaringan cryopreserved,
sehat secara umum, tetapi kesuburan keturunannya hanya indikator
mentah apakah gamet yang "normal" atau tidak.