HEMORRHOID

ANATOM
Y
ANATOM
Y
 DEFINISI
Kumpulan dari pelebaran satu segmen atau lebih vena hemoroidalis di daerah
anorektal

KLASIFIKASI

INTERNA EKSTERNA
 Hemoroid
Interna
Pleksus vena hemoroidalis superior, diatas garis
mukokutan dan ditutupi oleh mukosa

Pada posisi litotomi, terdapat 3 posisi : Three

Primary Haemorrhodial Areas
 Hemoroid
Eksterna
Pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid inferior terdapat di sebelah distal
garis mukokutan di dalam jaringan di bawah epitel anus

Pada posisi litotomi, terdapat 3 posisi : Three

Primary Haemorrhodial Areas
Faktor Resiko

Konstipasi

Usia > 50 tahun

Wanita hamil
 Manifestasi Klinis

1. Perdarahan : darah segar, tidak

bercampur feses

2. Nyeri hebat : hemoroid eksterna

trombosis

3. Benjolan : menilai derajat

4. Keluarnya mukus dan feses pada

pakaian dalam : prolaps?

5. Pruritus ani
 Diagnosis Hemoroid Interna Derajat
I

Gejala dan Tanda:

 Keluar darah setelah defekasi,
darah menetes, warna merah segar
 massa patologis di anus (-)
 RT : tidak teraba massa patologis,
ada darah di sarung tangan
 Anaskopi : tampak pelebaran v.
hemorhoidalis
 Diagnosis Hemoroid Interna Derajat
II

Gejala dan Tanda:

 Keluar darah setelah defekasi,
darah menetes, merah segar
 Keluar benjolan saat mengejan 
masuk spontan
 RT: tidak teraba massa / teraba
massa yang hilang pada
penekanan, darah di sarung tangan
 Anaskopi: tampak pelebaran v.
hemorhoidalis
 Diagnosis Hemoroid Interna Derajat
III

Gejala dan Tanda:

 Keluar darah setelah defekasi, darah
menetes, merah segar
 Keluar benjolan bila mengejan  tidak
dapat masuk spontan, masuk bila
didorong
 RT: teraba massa yang hilang pd
penekanan, darah di sarung tangan
 Anaskopi: hemoroid memanjang seperti
bertangkai
 Diagnosis Hemoroid Interna Derajat
IV

Gejala dan Tanda:

 Keluar darah saat defekasi, darah
menetes, merah segar
 Massa di anus, dengan trombus,
terkadang didapatkan perdarahan  tidak
dapat dimasukkan
 Nyeri dan pruritus ani

 RT: sulit  sangat nyeri

 Anaskopi  sulit, sangat nyeri

 Diagnosis Hemorrhoid Eksterna
Gejala dan Tanda:
 Defekasi disertai darah.
 Benjolan di anus yang nyeri
 Hemoroid tertutup oleh kulit, hilang
pada penekanan
 RT: tidak didapatkan massa
 Penatalaksanaan

Derajat I dan II (hemorrhoid yang belum mengalami prolaps)

dapat ditolong dengan:
 diet tinggi serat untuk membentuk massa feses sehingga
memudahkan defekasi
 memperbaiki kebiasaan defekasi  hindari pengejanan
berlebihan
 Suppositoria yang mengandung anestesi lokal dan
astringen
 Skeloterapi :

penyuntikan larutan kimia yang

merangsang  hemorrhoid
mengalami peradangan dan
meninggalkan jaringan fibrosis
 Ligasi dengan gelang karet

Hemorrhoid diikat dengan gelang

karet sehingga nekrosis pada
pangkal karena iskemia  lepas
sendiri bersama karet.
 Rendam Duduk (Sitz Bath)
Bedah Stapler