rectaHEMORRHOID

 Pelebaran vena di dalam pleksus hemorrhoidalis

Faktor resiko:

 Anatomik
 Pekerjaan
 Umur
 Mekanis
 Fisiologis

Tipe: internal & external

Internal hemorrhoid dari superior hemorrhoidal plexus

 Ditutup oleh mukosa

 Dilakukan pemeriksaan RT: benjolan lokasi : jam 3 – 7 (liat lokasi

plexus hemorrhoidal sup)

 KLASIFIKASI DARI KEPARAHAN

Klasifikasi internal

Derajat Perdarahan Penonjolan Reposisi Anuskopi

I + - Tdk perlu pelebaran vena

hemorhoidalis
II + + Spontan

III + + Manual hemoroid memanjang

 seperti bertangkai
IV + Menetap Tidak dapat sulit, sangat nyeri
GAPERLU KRN
KLIATAN

Externa hemorrhoid  dari inferior hemorrhoidal plexus

 Dibawah garis mukokutan dan ditutup oleh kulit

 Berasal dari pleksus vena hemorrhoidalis inferior

Gejala dan Tanda:

 Defekasi disertai darah.

 Benjolan di anus yang nyeri

 Hemoroid tertutup oleh kulit, hilang pada penekanan

 RT: tidak didapatkan massa

Differential diagnosis

Semua penyakit yang disertai gejala dan tanda keluar darah per-rektal

 Karsinoma kolo-rektal

 Polip rekti

Tatalaksana

 Sesuai tingkat keparahan

Derajad I dan II (hemorrhoid yang belum mengalami prolaps) dapat ditolong

dengan:

 diet tinggi serat untuk membentuk massa feses sehingga memudahkan

defekasi
 memperbaiki kebiasaan defekasi  hindari pengejanan berlebihan
 Suppositoria yang mengandung anestesi lokal dan astringent serta
memperbaiki

Terapi non bedah:

 Skeloterapi : larutan kimia yang merangsang  hemorrhoid mengalami

keradangan dan meninggalkan jaringan fibrosis
 Ligasi dengan gelang karet: Hemorrhoid diikat dengan gelang karet
sehingga nekrosis pada pangkal karena iskemia  lepas sendiri bersama
karet
 Rendam Duduk (Sitz Bath)

Bedah (hemorhoidectomy):
Definisi ->Adalah eksisi bedah untuk mengangkat semua jaringan sisa yang
terlibat dalam proses hemoroid.

 Prinsip pada hemoroidectomy adalah eksisi hanya pada jaringan yang

menonjol dan eksisi konservasi kulit serta anoderm normal
 Indikasi
o Penderita hemorroid yang mengalami keluhan menahun da pada
penderita hemoroid derajat III dan IV
o Penderita yang mengalami perdarahan berulang dan anemia yang
tidak sembuh dengan cara terapi lainnya yang lebih sederhana.

 Cara:

o dengan pisau

o dengan stapler