• Dementia
• Sindroma Amnestik dan
GANGGUAN halusinosis organik
MENTAL
ORGANIK • Sindroma waham organik
• Sindroma afektif organik
• Sindroma Kepribadian
organik
GANGGUAN
PSIKOTIK • Intoksikasi dan Sindroma
Putus Zat
• Skizofrenia
GANGGUAN • Gangguan afektif berat
PSIKOTIK
FUNGSIONAL • Gangguan Paranoid
• Psikosis Non Organik
lainnya
1. PERBEDAAN PSIKOSIS dan
NON PSIKOSIS
a. Gangguan psikotik adalah kondisi dengan
hendaya (kerusakan) yang berat dari daya nilai
realitas.
b. Bukti langsung hendaya dari daya nilai realitas
dapat ditentukan berdasarkan terdapatnya :
• Waham
• Halusinasi tanpa tilikan akan sifat patologik kondisi
itu
• Inkoherensi
• Katatonia
SKIZOFRENIA
A. PENGERTIAN SKIZOFRENIA
1. Apa itu Skizofrenia
2. Gangguan Skizofrenik : sekelompok
gangguan jiwa berat yang umumnya
ditandai oleh distorsi proses pikir dan
persepsi yang mendasar, alam perasaan
yang menjadi tumpul dan tidak serasi, tetapi
kesadarannya tetap jernih dan kemampuan
intelektual biasanya dapat dipertahankan.
• GANGGUAN PROSES PIKIR :
• Menonjol ke hal-hal yang kecil dan tidak
relevan
• HALUSINASI : Pendengaran
• SUASANA PERASAAN : dangkal,
berubah-ubah, tak serasi
• Ambivalensi dan gangguan kemauan
• Gejala Skizofrenia meliputi gejala positif
dan negatif
• GEJALA POSITIF : peningkatan atau
distorsi fungsi normal seperti : waham,
halusinasi, peningkatan pembicaraan,
asosiasi longgar dan katatonia
• > 1 BULAN
• AFEKTIF - / <
ya tidak
YA TIDAK
Skizofrenia Nonskizofrenia
KRITERIA DIAGNOSTIK
SKIZOFRENIA ( F20 )
A. Paling sedikit terdapat satu gejala
yang amat jelas dari kelompok (1)
atau dua gejala kelompok (1) yang
kurang jelas atau dua gejala yang
jelas dari kelompok (2)
1. Paling sedikit satu gejala yang amat
jelas atau dua gejala yang kurang
jelas.
(a) PIKIRAN ANEH
(Pikiran bergema , sisipan pikiran , pikiran dapat
disedot, atau pikiran dapat disiarkan)
(b) WAHAM ANEH
(waham dikendalikan , waham
dipengaruhi, waham tak berdaya,
waham persepsi)
(c) HALUSINASI AUDITORIK
(suara mengomentari terus menerus ;
suara-suara berdiskusi; suara salah satu
bagian tubuhnya
(d) WAHAM TAK MUNGKIN
(waham yang menurut budaya tidak
wajar dan tak mungkin)
2. PALING SEDIKIT DUA
GEJALA BERIKUT :
(a) HALUSINASI MENETAP
• Setiap hari selama 1 bulan atau
lebih ; atau
• Disertai waham mengambang tanpa
kandungan afektif yang jelas ; atau
• Disertai ide berlebihan dan menetap
(b) INKOHERENSI / PEMBICARAAN TAK
RELEVAN
(akibat NEOLOGISME ; arus pikiran
terputus/tersisipi)
(c). KATATONIA
(gaduh gelisah; mematung;
fleksibilitas serea; negativisme;
mutisme; stupor)
1. Risperidon (Risperidal)
• Lebih efektif
• Efek samping neurologik sangat
berkurang
• Dapat mengatasi “positif” dan
“negatif symptoms”
2. Clozapine
• Kekurangan : agranulositosis dan
harganya mahal
• Kelebihannya : tidak menyebabkan
tardive diskenesia
3. Olanzapine
4. Quetiapine
5. Ziprazidone
6. Aripiprazole
C. Psikososial
• Terapi perilaku
• Famili terapi
• Grup terapi
• Psikoterapi individual
X. PROGNOSIS
A. PROGNOSIS KE ARAH BAIK
(1) Onset akut dengan faktor pencetus yang jelas
(2) Riwayat hubungan sosial & pekerjaan yang baik
(premorbid)
(3) Adanya gejala efektif (depresi)
(4) Subtipe paranoid
(5) Subtipe katatonik
(6) Sudah menikah
(7) Banyak symptoms positif
(8) Kebingungan
(9) Tension, Cemas hostilitas
B. PROGNOSIS KE ARAH BURUK