PENDAHULUAN
A. Latar belakang
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang untuk mewujudkan derajat kesehatan
serta perhatian khusus pada penduduk rentan antara lain Ibu dan anak, lanjut usia dan
keluarga miskin.
pelaksanaan program yang melibatkan semua pihak terutama masyarakat yang bukan
dituangkan dalam dokumen yang sah yang merupakan hasil pemikiran dan
perancangan yang matang dan bebasis pada masalah yang ada serta kemampuan dan
indikatif yang memuat program pokok Puskesmas yang akan dilaksanakan melalui
upaya pokok Puskesmas, dengan melibatkan peran serta masyarakat dalam kurun
Kejadian kematian Ibu pada tahun 2016 satu (1) kasus menurun dari tahun
2015 yang mencapai tiga (3) kasus, Angka kematian Bayi pada tahun 2016 sebanyak
5 kasus menurun dari tahun 2015 sebanyak 8 kasus. Cakupan pertolongan persalinan
umum ditandai dengan cakupan Ante Natal Care (K4) mencapai 84,84% meningkat
dari tahun sebelumnya yang mencapai 79,88%, cakupan K-1 ibu hamil mencapai
87,97 meningkat dari tahun sebelumnya yang mencapai 84,54%, sedangkan cakupan
N-1 mencapai 83,19% meningkat dari tahun sebelumnya yang mencapai 79,55%.
dengan Cakupan rawat jalan pada tahun 2016 mencapai 15,30% sedang pada tahun
penurunan kasus Gizi buruk dari 4 kasus pada tahun 2011 menjadi 2 kasus pada tahun
2012.
kurangnya tenaga pada spesifikasi pekerjaan/ program tertentu yaitu antara lain :
dikerjakan atau dirangkap oleh tenaga lain yang bukan ahli dalam bidangnya sehingga
2
C. Ruang Lingkup Perencanaan
7. P e n u t u p
3
BAB II
ANALISA SITUASI
2. Demografi
Penduduk Kecamatan Kadupandak mayoritas suku sunda, walau demikian ada
sekitar 0,2 persen pendatang yang telah lama menetap dan menjadi warga
Kadupandak
Mengenai gambaran jumlah penduduk Kecamatan kadupandak pada tahun 2016
ada sekitar 57,937 jiwa dengan perincian sebaga berikut :
4
Tabel 1.2
Gambaran Jumlah penduduk per desa berdasarkan jenis kelamin tahun 2016
3. Pendidikan
Pendidikan Penduduk mayoritas masih pendidikan dasar dan menengah,
walau demikian banyak yang pendidikannya perguruan tinggi baik diploma III
maupun sarjana bahkan pascasarjana, jika di prosentase sekitar Pendidikan
dasar dan menengah 73% Perguruan Tinggi D3-S1 29 % dan sisanya Pasca sarjana
sekitar 1%. Namun demikian masih terdapat beberapa penduduk terutama lansia
yang tak mengenyam pendidikan sekitar 2%
4. Pekerjaan
Kadupandak daerah agraris sebagian besar mata pencaharian penduduk
dengan bertani baik petani pemilik atau petani penggarap ( buruh tani) jika
dikalkulasi sekitar 80% sisanya berdagang ( wiraswasta) 15% pegawai negeri 2%
dan sisanya pekerjaan tidak tetap, daya beli masyarakat cukup baik, ditunjang
dengan faslitas perekonomian ( Pasar tradisional dan swalayan), daerah
kadupandak termasuk daerah yang subuh serta menghasilkan produk beras yang
berkualitas sehingga pangsa pasarnya Sekitar Cianjur kota, sebagian hasil
pertanian berupa palawija yang tersebar hampir di tiap desa yang keadaanya
tidak teraliri air sungai
5
5. Agama dan budaya
Tabel 1.2
Tabel data ketenagaan Puskesmas
6
B. Pencapaian Program Puskesmas
1. Pelayanan Kesehatan Dasar (BP, BPG, IGD, PUSLING)
Dibawah ini kami sampaikan hasil pencapaian program program tersebut pada
tahun 2016
Tabel 2.2
7
Grafik 1.2
Pronsentase Penyakit pada usia 1-5 tahun
Kunjungan tahun 2016
Ispa
43%
Diare
13%
Pebris
Dermatitis
13%
13%
Grafik 2,2
Prosentase penyakit pada usia 5-15 th 2016
Scabies
10%
Pebris Dermatitis
13% 14%
8
Grafik 3.2
Grafik penyakit pada usia 15 tahun ke atas
Scabies Diare
4% KP 3%
Rheumatik 6%
2% ISPA
Dermatitis 21%
8%
Chepalgia Gastritis
9% 21%
Myalgia
10% Hypertensi
16%
Tabel 2.3.
Data kepesertaan Jamkesmas tahun 2016
NO NAMA DESA JAMKESMAS Jamkesdda / KIS JUMLAH
9
Pelayanan terhada penduduk miskin pemilik jaminan tersebut mencapai 6-7 % Dari
jumlah pemilik kartu karena keterjangkauan masyarakat yang cukup jauh ke sarana
pelayanan Kesehatan
Tabel 4.2
Tahun 2016
NO BULAN JUMLAH
1 Januari 380
2 Pebruari 358
3 Maret 514
4 April 434
5 Mei 397
6 Juni 432
7 Juli 466
8 Agustus 448
9 September 381
10 Oktober 388
11 November 302
12 Desember 620
Jumlah 4825
Sumber laporan Bulanan JKN 2016
Tabel 5.2
Jenis Tindakan pada kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas tahun 2016
10
Tabel 6.2
Dari 190 kasus dapat ditangani di puskesmas sebanyak 178 kasus sisanya
sebanyak 12 kasus dirujuk ke Rumah sakit baik Cianjur, Sukabumi bahkan
Bandung
Tabel 7.2
Pencapain program KIA tahun 2016
NO JENIS Prosentase Prosentase Prosentase
target pencapaian Kesenjangan
1 KN-1 90 80,7 9,3
2 Kunjungan bayi 95 90,6 4,4
3 Penanganan BBLR 100 100 -
4 K1 Bumil 90 92,6 Lebih
5 K4 bumil 90 74,2 25,8
6 Longlinakes 90 62,6 27,4
9 Kepesertaan KB 60 40
10 Bumil dapat FE 100 100,3
11 Penanganan bumil risti 60 57,14 2,86
12 Nenatal dirujuk 2 kasus
11
13 Pertemuan kelas Ibu 14 x 12 bln 14 x 10 bln
hamil
14 Kemitraan paraji Bidan 4 kali 2 Kali
15 Penyuluhan kelompok 83 pyd 83 pyd
12
Tabel 9.2
Jenis penyakit menular dan penanganannya di Puskesmas tahun 2016
17 Difteri 0
18 Pertusis 0
19 Tetanus 1 1 100
20 Demam Typhoid 44 44 100
Tabel 10.2
Prosentase Pencapaian Imunisasi berdasarkan jenis kumulatif Puskesmas th 2016
13
4. Upaya Gizi Masyarakat ( SKDN, BPB, Vit A, Masalah Gizi)
Upaya Gizi Masyarakat merupakan upaya pokok Puskesmas sebagai bentuk promotif,
preventif dan curatif serta rehabilitatif
Hasil Pencapaian Upaya gizi Masyarakat pada tahun 2016 adalah sebagai berikut
Tabel 11.2
Hasil pencapaian Upaya Gizi Masyarakat
14
5. Promosi kesehatan ( Penyuluhan, UKGM)
Promosi kesehatan adalah Ruhnya Puskesmas karena Promosi kesehatan ada di tiap
unit pelayanan baik dalam maupun luar gedung,
Tabel 11.2
15
Tabel 12.2
Data hasil pencapaian Program Kesehatan lingkungan
Puskesmas Kadupandak th 2016
16
7. Perawatan kesehatan masyarakat (UKP UKM)
Berikut ini data kunjungan rumah keluarga rawan per desa tahun 2016
Tabel 13.2
Data Pencapaian kunjungan Keluarga rawan Melalui Kunjungan Rumah tahun 2016
Adapun permasalah yang ditemui pada saat kunjungan rumah masih sekitar : Penyakit
Kronis, penyakit menular, masalah gizi, kesehatan lingkungan, Gangguan jiwa dan perilaku
hidup bersih dan sehat yang kurang ideal sepert kebiasaan merokok. Pola kebersihan dan
lain lain
17
Tabel 14.2
Gambaran program penunjang Puskesmas kadupandak 2016
a. Posbindu Lansia
no Jenis Kegiatan Sasaran pencapaian
Penjaringan
1 data Lansia Lansia 3683 jiwa
2 Pemeriksaan kesehatan lansia Lansia 9960
18
C. Jaminan Kesehatan Nasional ( Data. Pembiayaan)
Dilaksanakan sesuai dengan draft Rencana kegiatan, baik operasional kegiatan maupun
penditribusian jasa pelayanan. Adapun jenis kegiatan antara lain
1. Pelayanan kesehatan dasar
2. Pelayanan IGD
3. Pelayanan Persalinan
4. Pelayanan Rujukan
5. Pelayanan Pengaduan masyarakat
6. Pertemuan atau koordinasi TK kabupaten
7. Pelayanan Puskesmas keliling
8. Kunjungan rumah ( Upaya kesehatah perorangan)
9. Pengadaan sarana dan fasilitas bersumber JKN melalui pihak ke 3
D. Keungan BLUD
Terlampir dalam tranfaransi keuangan
E. Program manajemen Puskesmas ( Lokbul, Lokmin, Perenacaan, Pelaksanaan, Evaluasi)
Tabel 15.2
Pelaksanaaan Menejerial Puskesmas th 2016
19
A. Daftar masalah berdasarkan analisa data /pencapaian program
Tabel 16.2
Daftar prioritas masalah berdasarkan analisa data
Dan pencapaian program
20
3 Jamkesmas/Jampersal a. Cakupan a. Masyarakat Sosialisasi program
kunjungan belum memahami
rawat jalan sepenuhnya akan
baru mencapai manfaat kartu
6,5 % dari Jamkesmas
target 12% b. Jauhnya jarak ke
sasaran sarana kesehatan Kegiatan Pusling secara
dan memerlukan berkala
biaya transportasi
yang cukup mahal
c. Masyarakat
khususnya ibu
bersalin merasa Mendekatkan akses tenaga
enggan untuk kesehatan melalui
bersalin di kunjungan rumah
fasilitas
kesehatan karena
jauhnya jarak dari
tempat tinggal
4 Upaya Gizi Masyarakat Masih adanya kasus gizi a. Kurangnya Pendidikan kesehatan
buruk sebanyak 1 kasus pemahaman tentang masalah gizi dan
pada tahun 2016 masyarakat kesehatan Balita
khususnya ibu
Balita akan
pentingnya pola
nutrisi yang
adekuat
b. Petugas kurang Men ingkatkan kinerja
pro aktif dalam Petugas
kegiatan
pemantauan
status gizi Balita
Masih ditemukannya c. Masyarakat
kasus Balita kurang Penyuluhan dan simulasi
pendek(Stunting) memahami tentang tumbuh kembang
tentang tumbuh
kembang Balita
21
6 Pemberantasan a. Tingginya kasus a. Pola hidup dan - Pengembangan
penyakit menular dan TB paru (+) perilaku PHBS
imunisasi sebanyak 48 b. Lingkungan yang - Pengembangan
kasus dari 52 kurang sehat surveilens berbasis
kasus yang c. Adanya sumber masyarakat
ditargetkan penularan/ carier - Memutus mata
b. Adanya kasus penyakit rantai penularan
HIV(+)
sebanyak 4
kasus yang
ditangani
7 Promosi kesehatan Cakupan pencapaian Tidak adanya tenaga Mengoptimalkan sumber
belum optimal khusus bidang promosi daya yang ada
kesehatan
8 Perawatan Kesehatan Cakupan pencapaian Tidak adanya tenaga Mengoptimalkan sumber
Masyarakat belum optimal khusus bidang promosi daya yang ada
kesehatan
9 Upaya kesehatan Cakupan pencapaian Tidak adanya tenaga Mengoptimalkan sumber
penunjang dan program belum optimal khusus bidang promosi daya yang ada
kesehatan kesehatan
pengembangan
22
B. Analisa Hasil kegiatan
1. Analisa kinerja out put program
Pada analisa kinerja output dikemukakan tentang pencapaian program yang
dilaksanakan Puskesmas mengacu pada SPM atau upaya pokok Puskesmas secara
terperinci dapat dilihat pada tabel dibawah ini :
No Out put program Target Pencapaian (%) Kemungkinan sebab tidak tercapai
2015 2016 2015 2016
1 KIA
a. Cakupan K1 90% 90% 85,55 87,97 Kurangnya kesadaran masyarakat
b. Cakupan K4 90% 90% 79,50 84.84 Kondisi geografi yang sulit
c. Cakupan N-1 90% 90% 80,22 83,19 Sarana kesehatan yang jauh
d. Cakupan N-2 90% 90% 76,45 79.55
e. Cakupan Longlinakes 90% 90% 74,75 52,50
f. Rujukan kasus Risti 100% 100% 100 100
g. Penanganan kasus risti 100% 100% 100 100
2 Yandas
a. Rawat jalan 12% 12% 12,2 15,3 Lokasi sarana kesehatan yang cukup jauh
b. Rawat inap 0% 0% 0 0 Tidak ada rawat inap
c. Penanganan gangguan 0,5% 0,5% 0,2% 0,5% Tindakan yang dilakukan sebatas rujukan
mental kasus
3 Yankes Rujukan
Akses terhadap sarana rujukan untuk
menangani bumil dan neonatal
a. Bumil risti yang ditangani 65 70 100 100
b. Neonatal risti yang ditangani 60 65 75 80
c. Sarana kesehatan dengan 60 60
kemampuan gawat darurat yg dapat
diakses
4 Upaya Gizi masyarakat
Jml Kunjungan (K/S) 100 100 90,20 93,41
Jml Ditimbang (D/S 80 80 85,55 89,93
Jml Naik (N/D) 60 605 56,33 62,15
Balita mendapat VIT A 2 kali 100 100 98,5 99,00
Bumil mendapat FE 90 tablet 100 100 65,50 78,88
Pemberia MP ASI 100 100 65,5 65,5
Penanganan Balita Gizi Buruk 100 100 100 100
Pemberian ASI ekslusif 60 60 12,5 34,50
Desa dengan iodium baik 100 100 35,50 45,50
5 P2P dan Imunisasi
Desa KLB yang ditangani 24 jam 100 100 Tidak ada KLB
Desa bebas rawan gizi 85 85 98 98
AFF rate per 100.000 penduduk 100 100 100 100
Kesembuhan BTA (+) 100 100 80 80
Balita Pneumonia yang ditangani 100 100 85 85
Pasien mendapat penanganan 100 100 100 100
HIV/AIDS
IMS yang mendapat pengobatan 100 100 95 95
Balita diare diobati 100 100 80 80
Desa Uci 100 100 100 80
23
N Out put program Target Pencapaian (%) Kemungkinan sebab tidak tercapai
o 2015 2016 2015 2016
6 KESLING DAN SANITASI DASAR
Instutusi yang dibina 100 100 45 45 Kukurangan tenaga dalam bidang yang
bersangkutan
Rumah Bebas jentik 100 100 60 60
TTU memenuhi syarat kesehatan 80 80 35 35
7 Promosi kesehatan
Rumah tangga sehat 60 60 45 55
Posyandu purnama 30 30 20 24
Posyandu mandiri 10 10 10 12
Posyandu Madya 40 40 35 35
Posyandu pratama 30 30 10 10
Penyuluhan kelompok khusus 50 50 50 50
Cakupan desa siaga aktif Pratama 40 40 50 50
Cakupan desa siaga aktif madya 40 40 30 30
Cakupan desa siaga aktif purnama 50 50 20 20
Cakupan desa siaga aktif mandiri 50 50 10 10
8 Kefarmasian
P3 Nafza 100 100 50 50
Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 100 100 100 100
Pengadaan obat esensial 100 100 100 100
Pengadaan obat generik 100 100 100 100
Penulisan resep obat generik
9 Pembiayaan kesehatan
Cakupan pelayanan Gakin
Cakupan pelayanan kesehatan askes
Ketersediaan anggaran jamkesmas
Ketersediaan anggaran BOK
Ketersediaan anggaran Operasional
Puskesmas (DAU)
24
BAB III
PENENTUAN TUJUAN DAN RENCANA OPERASIONAL
MASING-MASING PROGRAM
Penentuan tujuan untuk masing-masing program secara terperinci dapat dilihat pada
tabel dibawah ini
Tabel 3.1
Jenis kegiatan dan rencana pelaku potensial
Program Puskesmas Kadupandak tahun 2017
PELAKU POTENSIAL
N JENIS KEGIATAN
O SEKTOR LINTAS SWASTA MASYARA
KESEHATAN SEKTOR KAT
A Kesehatan Ibu dan Anak
1 Pelayanan Individu - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Penyuluhan kesehatan - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
individu Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Kunjungan rumah - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
- Pelayanan swasta - KUA
kesehatan/pemeriksaan - MUI
kesehatan
2 Intervensi lingkungan - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Perbaikan sarana - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
sanitasi dasar Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Perbaikan kondisi - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
lingkungan rumah swasta - KUA
- Penerapan PHBS dalam - MUI
tatanan rumah tangga
3 Intervensi perilaku - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Perilaku kesehatan yang - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
berkaitan dengan Kesehatan - Dinas taruna - Alim
pemeriksaan kehamilan - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
dan persalinan swasta - KUA
- Contoh perilaku hidup - MUI
sehat berkaitan dengan
kesehatan ibu dan anak
25
6 Kegiatan pengembangan - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Pengembangan kegiatan - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
P4K Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Tabulin/ Dasolin - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
- Paguyuban suami siaga swasta - KUA
- MUI
26
C Pelayanan Rujukan
27
D Upaya Gizi Masyarakat
1 Pelayanan Individu - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Pemantauan tumbuh - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
kembang Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Kunjungan rumah - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
follow up kasus swasta - KUA - Forum
- Pelayanan pemulihan - MUI desa
gizi buruk
- Pemberian PMT
2 Intervensi lingkungan - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Pembinaan industri - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
rumah tangga produses Kesehatan - Dinas taruna - Alim
makanan jajanan - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
- Perbaikan kondisi swasta - KUA
lingkungan rumah dan - MUI
sarana kesehatan
- Penerapan PHBS dalam
tatanan rumah tangga
terutama dalam variasi
makanan tambahan
3 Intervensi perilaku - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Perilaku kesehatan yang - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
berkaitan dengan Kesehatan - Dinas taruna - Alim
perilaku hidup sehat - Klinik/ Praktik Pendidikan - LSM ulama
dan perilaku swasta - KUA
pencegahan - MUI
- Contoh perilaku hidup
sehat berkaitan dengan
pemberian makanan
bagi Balita
28
E P2P- Imunisasi
29
F Kesling dan sanitasi
dasar
1 Pelayanan Individu - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- IS rumah sehat, - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
jaga,dan sarana sanitasi Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Penyuluhan PHBS - Klinik sanitasi Pendidikan - LSM ulama
- Stimulans sarana - KUA - Forum
sanitasi - MUI desa
30
G Promkes
1 Pelayanan Individu - Sarana kesehatan - BKBPP - CSR - Kader
- Penyuluhan kesehatan - Petugas - Kecamatan - Karang - Toma
perorangan/ kelompok Kesehatan - Dinas taruna - Alim
- Kunjungan rumah - Klinik sanitasi Pendidikan - LSM ulama
keluarga rentan masalah - KUA - Forum
kesehatan - MUI desa
31
BAB IV
INTEGRASI RENCANA KEGIATAN
MASING-MASING PROGRAM
4 Ketenagaan
a. Administrasi 2 org 2 org 2 org 2 org 2 org 2 org
b. Medis 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org
c. Perawat 5 org 5 org 5 org 5 org 5 org 5 org
d. Bidan 15 org 15 org 15 org 15 org 15 org 15 org
e. Nutrisionist 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org
f. Sanitarian 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org
g. Apoteker - - - - - -
h. Petiugas promkes, 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org 1 org
i. Petugas lainnya
5 Waktu Jan-Des Jan-Des Jan-Des 2013 Jan-Des Jan-Des Jan-Des 2013
2013 2013 2013 2013
6 Lokasi Wil PKM Wil PKM Wil PKM Wil PKM Wil PKM Wil PKM
7 Penanggungjawab Ka PKM, Ka PKM, Ka PKM, Kanit Ka PKM, Ka PKM, Ka PKM,
kegiatan Kanit I,II,III Kanit I,II,III I,II,III Kanit I,II,III Kanit I,II,III Kanit I,II,III
8 Sumber biaya Jamkesmas, Jamkesmas, Jamkesmas, Jamkesmas, Jamkesmas, Jamkesmas,
BOK, DAU, BOK, DAU, BOK, DAU, BOK, DAU, BOK, DAU, BOK, DAU,
BLN, LSM, BLN, LSM, BLN, LSM, BLN, LSM, BLN, LSM, BLN, LSM,
Bangub, dll Bangub, dll Bangub, dll Bangub, dll Bangub, dll Bangub, dll
32
BAB VI
PENUTUP
Penyusunan rencana rencana kerja Puskesmas untuk satu tahun kedepan merupakan
dokumentasi penting sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan dan penyusunan usulan
Penyusunan rencana kerja dan rencana anggaran dapat juga merupakan acuan agar
dalam pelaksanaan kegiatan berdasarkan pada kebutuhan dan kemampuan anggaran yang
ada. Kegiatan berorientasi pada program, hasil pencapaian sebelumnya serta harapan atau
target pencapaian pada tahun berikutnya sehingga hasil yang diharapkan dapat terarah,
dalam menjalankan rencana kerjanya dapat lebih baik dan lebih optimal.
JEJE JAMALUDIN
33