ATONIA UTERI

PERDARAHAN POSTPARTUM
• Perdarahan post partum ialah perdarahan yang melebihi 500cc dalam
24 jam pertama setelah anak lahir (obstetri patologi fakultas
kedokteran unv padjajaran)
• Sebab-sebab perdarahan post partum ialah
1. Perdarahan atonia
2. Robekan cervix atau robekan vagina
3. Tertinggalnya bagian bagian placenta
Pengertian atonia uteri
Ialah keadaan lemahnya tonus/kontraksi Rahim yang menyebabkan
uterus tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat
implantasi plasenta lahir (ilmu kebidanan sarwono prawihardjo 2010)
Faktor Penyebab
• Regangan Rahim berlebihan karena kehamilan gemeli,
polihidramnion, bayi besar
• Partus lama
• Kehamilan grande/ multipara
• Mioma uteri
• Riwayat atonia uteri
• Ibu dengan keadaan anemis, riwayat penyakit menahun
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan bila setelah bayi dan plasenta lahir ternyata
perdarahan masih aktif dan banyak, bergumpal dan pada palpasi
didapatkan fundus uteri masih setinggi pusat atau lebih dengan
kontraksi yang lembek
Gejala-gejala
• Perdarahan pervaginam
• Konstistensi Rahim lunak
• Fundus uteri naik (stosole)
• Tanda tanda syok
 Perdarahan karna atonia uteri Robekan sevix

1. Kontraksi uterus lemah 1. Kontraksi uterus kuat

2. Darah berwarna merah tua karna perdarahan dari 2. Darah berwarna merah muda karena berasal dari
vena arteri
3. Biasanya timbul setelah perdarahn operati
Penatalaksanaan
1. Posisi trendelenburg, pasang infius (oxytosin 20iu), oksigen
2. Masase uteri (jika tidak berhasil berikan ergometrinIV)
3. KBI (Berhasil obs perdarahan dan ku)
4. KBE
5. Berikan misoprostol 800-1000 perrektal
6. KBE/KBI
7. Kompresi aorta abdominal
8. Pemasangan kondom kateter
(ilmu kebidanan sarwono prawihardjo 2010)
• Bila semua tindakan itu gagal maka dilakukan operasi laparotomi