SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARFAN A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : UNSONGI, 22 JUNI 1986
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : PALLENGORENG KEL. BIRU KEC. TANETE RIATTANG

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

ARFAN A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD IDRIS, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : BULU DUA, 01 JUNI 1986
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : BULU DUA DS.TANETE HARAPAN KEC. CINA

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

MUHAMMAD IDRIS, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HARRI RUSMAN, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : PALATTAE, 16 JUNI 1990
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LING. LEMPUE KEL. LALEBATA KEC. LAMURU

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

HARRI RUSMAN, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUH. RAFIUDDIN, AMK
Tempat/Tgl Lahir : PAKKASALO, 24 NOVEMBER 1983
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : DS. MANAJENG KEC. SIBULUE

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

MUH. RAFIUDDIN, AMK

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : UMMUL HAERI, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : TUJU-TUJU 13 SEPTEMBER 1988
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : TUJU-TUJU DS. TARASU KEC. KAJUARA

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

UMMUL HAERI, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD ROEM ASNAM, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : KADING, 26 APRIL 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : DUSUN MAULENG DS. WATU KEC. BAREBBO

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

MUHAMMAD ROEM ASNAM, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IRAWATI SANUSI, S.Kep. Ns.
Tempat/Tgl Lahir : UJUNG PANDANG, 18 AGUSTUS 1986
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LING. DOAJENG KEL. LONRAE KEC. TANETE RIATTANG
TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

IRAWATI SANUSI, Sep. Ns.

.
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ERNIANA A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : BONE 17 JULI 1992
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : DUSUN CUMPIGA Ds. CUMPIGA KEC. AWANGPONE

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

ERNIANA A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SURIANI, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : LONRAE, 04 APRIL 1992
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : BTN. LONRAE KEL. LONRAE KEC. TANETE RIATTANG
TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

SURIANI, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : A. FITRIANI, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : CELLU, 15 FEBRUARI 1991
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : BTN LONRAEKEL. LONRAE KEC. TANETE RIATTANG
TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

A. FITRIANI, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LILI SURIANI, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : WAETUWO, 04 SEPTEMBER 1993
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LING. MACCIKKA KEL. WAETUWO KEC. TANETE
RIATTANG TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

LILI SURIANI, A.Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FITRIA DJAMAL, S. Kep Ns.
Tempat/Tgl Lahir : DILI, 13 APRIL 1991
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL.GUNUNG KLABAT KEL.WATAMPONE KEC. TANETE
RIATTANG

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

FITRIA DJAMAL, S. Kep Ns.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FIRDAYANTI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : WATAMPONE 05 AGUSTUS 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL. CAKLANG BAJOE KEC. TANETE RIATTANG TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

FIRDAYANTI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIDIT HARYADI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : WATAMPONE 16 JUNI 1990
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL. VETERAN KEL. WATAMPONE KEC. TANETE RIATTANG

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

DIDIT HARYADI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FIRKAWATI, AMK
Tempat/Tgl Lahir : AJANG PULU, 21 JULI 1980
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LETTA TANAH KEC. SIBULUE

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

FIRKAWATI, AMK
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ERNAWATI, AMK
Tempat/Tgl Lahir : PATANGNGA, 26 NOVEMBER 1986
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LOPPO ASE KEC. AWANGPONE

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

ERNAWATI, AMK
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUKMAH MA’RUF, AMK
Tempat/Tgl Lahir : TIPPULUE, 25 MEI 1985
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : TIPPULUE KEL. TORO KEC. TANETE RIATTANG TIMUR

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

SUKMAH MA’RUF, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RIA ASRIANI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : WATAMPONE 20 MARET 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL. IRIAN KEL. WATAMPONE KEC TANETE RIATTANG

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

RIA ASRIANI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDI BESSE ASRIANTI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : LACCIBUNGE, 15 SEPTEMBER 1986
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : LILINA AJANGALE KEC. ULAWENG

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

ANDI BESSE ASRIANTI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HASFIANI F, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : LOCI, 12 DESEMBER 1988
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : BTN BULU TEMPE BLOK F NO.2

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

HASFIANI F, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURSANTI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : WATAMPONE 20 DESEMBER 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL. LANGSAT KEL. MACANANG KEC. TANETE RIATTANG
BARAT

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

NURSANTI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUNAEDI, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : ALE, 27 APRIL 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : SUGIALE KEC. BAREBBO

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

JUNAEDI, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SARINAH, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : APALA, 09 FEBRUARI 1988
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : JL. LANGSAT KEL. JEPPE’E KEC. TANETE RIATTANG
BARAT

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

SARINAH, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD YUNUS, A. Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : LATONRO, 07 APRIL 1987
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : BARUGAE KEC. LAMURU

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 09 oktober 2015

Yang membuat Pernyataan

Materai
6000

MUHAMMAD YUNUS, A. Md. Kep.

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : A. Chandra Waru, A.Md. Kep.
Tempat/Tgl Lahir : Lamuru, 18 Januari 1989
Pekerjaan Profesi : PERAWAT
Alamat : Waru Kel. Bulu Tempe Kec. Tanete Riattang Barat

Dengan ini menyatakan sebenar-benarnya, bahwa tempat kerja saya sebagai

berikut :

Tempat Kerja beralamat di : RUMAH SAKIT HAPSAH

Desa/Kelurahan : KEL. MATTIROWALIE
Kecamatan : TANETE RIATTANG BARAT

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila dikemudian hari terdapat tempat kerja yang tidak sesuai
dengan yang di atas, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Watampone, 08 Oktober 2015

Yang menbuat Pernyataan

Materai
6000

A. Chandra Waru, A.Md. Kep.