TANDA TERIMA
Sudah Terima dari : Tn/Ny/Nn : …………………………………………………
Sewa Kamar Nomor :………………………………………………………………
Dibebankan Pada :………………………………………………………………
Menginap Selama : Malam dari Tgl s/d ……………………………
Sewa kamar __________ x Rp. ___________ Rp______________________
Makan / Minum __________________________ Rp______________________
Extra Bed _______________________________ Rp______________________
Cucian _________________________________ Rp______________________
Jumlah Rp______________________
Jumlah Semua Rp______________________
Terbilang _________________________________________________________
_________________________________________________________
Keterangan :
Pengurus