Komplikasi

Peradangan kolon yang mengancam jiwa

Ini dapat terjadi pada kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Dalam kasus yang
paling ekstrim kolon melebar (beracun megacolon) dan racun bakteri lewat secara
bebas melintasi mukosa yang sakit ke dalam portal kemudian sirkulasi sistemik.
Komplikasi ini paling sering terjadi selama serangan kolitis pertama dan diakui oleh
gambaran yang dijelaskan dalam Kotak 22.72. X-ray perut harus dilakukan setiap
hari karena ketika kolon transversal dilatasi menjadi lebih dari 6 cm (Gambar 22.55)
ada risiko tinggi perforasi kolon, meskipun komplikasi ini juga dapat terjadi tanpa
adanya megacolon beracun.

Pendarahan

Perdarahan karena erosi arteri utama jarang terjadi tetapi dapat terjadi pada kedua
kondisi tersebut.

Fistula

Ini khusus untuk penyakit Crohn. Fistula enteroenterik dapat menyebabkan diare
dan malabsorpsi karena sindrom blind loop. Fistula enterovesikal menyebabkan
infeksi saluran kemih berulang dan pneumaturia. Fistula enterovaginal
menyebabkan keputihan fekulen. Fistulasi dari usus juga dapat menyebabkan abses
perianal atau ischiorectal, fisura dan fistula.

Kanker

Risiko kanker usus besar meningkat pada pasien dengan kolitis aktif lebih dari 8
tahun lamanya. Risiko kumulatif untuk kolitis ulseratif mungkin setinggi 20% setelah
30 tahun tetapi mungkin lebih rendah untuk kolitis Crohn. Tumor berkembang di
area displasia dan bisa multipel. Pasien dengan kolitis yang lama dan ekstensif
kemudian dimasukkan ke dalam program surveilans dimulai 8-10 tahun setelah
diagnosis selama biopsi diambil sepanjang usus besar pada kolonoskopi. Jika
perubahan displastik ringan hingga sedang diidentifikasi, frekuensi skrining
dinaikkan menjadi 1-2 tahun, tetapi jika displasia derajat tinggi ditemukan,
panproctocolectomy harus dipertimbangkan karena risiko tinggi kanker usus besar.