LAPORAN HASIL PENGAMATAN DAN PENGOLAHAN DATA PUSKESMAS

MLONGGO DAN PIS-PK DESA JAMBU RT 27/ RW 06

Disusun untuk memenuhi kepaniteraan senior Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang

Disusun oleh :

Aldy Ridho Pangestu 22010117220152

Lilyn Setyorini 22010117220124
Tinanda Tarigan 22010117220104
Ramadhania Diba 22010117220137
Mega Kumala 22010117220122
Tasya Aulia P 22010117220177
Riandini Prischilia Zelika 22010117220099
Hafizah Rahmi 22010117220087
Marieta Puspa Regina 22010117220151
Moh Rifqi Fathoni 22010117220081
Fauziah Chaira Ummah 22010116210100

PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN

PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DAN UPAYA KESEHATAN MLONGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
KECAMATAN MLONGGO KABUPATEN JEPARA
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan pengamatan dan pengolahan data mahasiswa PBL dengan judul

“Hasil Pengamatan Dan Pengolahan Data Puskesmas Mlonggo Dan Pis-Pk Desa
Jambu RT 27/ RW 06” ini telah disajikan di depan pembimbing mahasiswa PBL
pada tanggal 14 September 2018 di Ruang Serba Guna P2UKM. Laporan ini
disusun guna memenuhi syarat Kepaniteraan Senior Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

Mlonggo, 14 September 2018

Disahkan oleh :

Pembimbing Kepala Puskesmas Mlonggo

dr. Nurkukuh, M.Kes dr. Eko Cahyo Puspeno

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah subhanahu wa ta'ala yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya dalam penulisan laporan. “Hasil
Pengamatan Dan Pengolahan Data Puskesmas Mlonggo Dan Pis-Pk Desa Jambu
Rt 27/ Rw 06”.
Laporan studi kasus ini dibuat untuk memenuhi tugas kepaniteraan senior
bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat di P2UKM Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. dr. Nurkukuh, M.Kes selaku pembimbing di P2UKM FK Undip.
2. dr. Bambang Hariyana, M.Kes selaku pembimbing di P2UKM FK Undip.
3. dr. Ari Budi Hermawan, M.Kes Epid selaku pembimbing di P2UKM FK
Undip.
4. dr. Eko Cahyo Puspeno selaku Kepala Puskesmas Mlonggo
5. Seluruh staf Puskesmas Mlonggo
6. Orang tua dan teman-teman kepaniteraan senior Ilmu Kesehatan Masyarakat
atas bimbingan, kerja sama, dorongan, dan bantuan baik secara moral maupun
material.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan studi kasus ini masih
banyak kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan masukan untuk
menyempurnakan laporan studi kasus ini. Semoga laporan ini dapat menjadi
informasi yang bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Mlonggo, 14 September 2018

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. i
KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iii
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 Dasar Pemikiran ............................................................................................ 1
1.2 Landasan Hukum .......................................................................................... 2
1.3 Tujuan, Fungsi, dan Syarat Puskesmas .................................................... 2
BAB II ..................................................................................................................... 8
METODOLOGI ...................................................................................................... 8
2.1 Pendekatan Sistem .................................................................................... 8
2.1.1. Input .................................................................................................. 8
2.1.2 Proses .............................................................................................. 14
2.1.3 Output.............................................................................................. 16
BAB III ................................................................................................................. 17
HASIL PENGAMATAN DAN PENGOLAHAN DATA .................................... 17
3.1 Input ........................................................................................................ 17
3.2 Proses .................................................................................................. 51
3.3 Output.......................................................................................................... 56
Data Kegiatan Luar Puskesmas ......................................................................... 74
3.4 Data Keluarga Sehat ............................................................................... 93
BAB IV ............................................................................................................... 100
IDENTIFIKASI MASALAH .............................................................................. 100
4.1 Kegiatan UKM Esensial yang belum memenuhi SPM ............................. 100
4.2. Kegiatan UKM Pengembangan yang belum memenuhi SPM ............. 109
Indikator mutu layanan klinis yang belum memenuhi SPM ........................... 110
4.3 Identifikasi Masalah Survey PIS-PK ........................................................ 115
BAB V................................................................................................................. 124
INVENTARISASI MASALAH ......................................................................... 124

iii
BAB VI ............................................................................................................... 130
PROGRAM PEMECAHAN MASALAH .......................................................... 130
6.1. Program Pemecahan Masalah .............................................................. 131
BAB VII .............................................................................................................. 134
RENCANA PROGRAM..................................................................................... 134
BAB VIII............................................................................................................. 137
PROGRAM PEMECAHAN MASALAH .......................................................... 137
BAB IX ............................................................................................................... 138
HASIL MONITORING DAN EVALUASI ....................................................... 138
BAB X................................................................................................................. 146
PENUTUP ........................................................................................................... 146
10.1. Kesimpulan ....................................................................................... 146
10.2. Penutup ............................................................................................. 140
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 141
LAMPIRAN ........................................................................................................ 142

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Dasar Pemikiran
Data proporsi kasus baru penyakit tidak menular di Kabupaten Jepara
tahun 2015 menunjukan penyakit hipertensi masih menempati proporsi
terbesar dari seluruh penyakit tidak menular yang dilaporkan yaitu sebesar
57,7%. Urutan kedua ditempati oleh Diabetes Mellitus sebesar 14,97%.
Besarnya proporsi ini hampir sama dengan proporsi tingkat Provinsi Jawa
Tengah. Pengendalian hipertensi dan DM diprioritaskan guna mencegah
timbulnya penyakit tidak menular lanjutan seperti jantung, stroke, gagal
ginjal, dsb melalui intervensi yang tepat pada setiap sasaran/kelompok
populasi tertentu.1
Untuk penyakit menular di Jepara berdasarkan profil kesehatan
kabuaten Jepara tahun 2015, yang mendapatkan perhatian khusus adalah
Tuberkulosis (TB), pneumonia, HIV/AIDS, diare, kusta, Accute Flaccid
Paraliysis (AFP), penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I),
tetanus neonatarum, campak, demam berdarah dengue (DBD), malaria, dan
filariasis.1
Beban penyakit menular dan tidak menular ini menimbulkan angka
kesakitan dan kematian yang menjadi masalah, dan harus diupayakan
pemecahannya dengan pembangunan kesehatan. Keberhasilan pembangunan
kesehatan tidak dapat dilakukan sendiri oleh aparat pemerintah di sektor
kesehatan, tetapi harus dilakukan secara bersama sama melibatkan peran
serta swasta dan masyarakat. Segala upaya kesehatan yang dilakukan baik
oleh sektor kesehatan dan non kesehatan dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan terutama yang berkaitan dengan pencapaian Standar Pelayanan
Minimal (SPM) Bidang Kesehatan dan MDG’s serta upaya mengatasi
masalah kesehatan guna mendapatkan data dan informasi perlu dicatat dan
dikelola dengan baik.1
Data kesehatan menjadi sangat penting dan dibutuhkan dalam
manajemen kesehatan sebagai dasar pengambilan keputusan di semua
tingkatan manajemen pelayanan kesehatan. Data kesehatan ini dapat

1
 2

digunakan sebagai alat tolok ukur kemajuan pembangunan kesehatan

khususnya di Kecamatan Mlonggo sekaligus juga sebagai bahan evaluasi
program-program kesehatan oleh Puskesmas Mlonggo.
Penanganan secara komprehensif diperlukan untuk mengatasi
permasalahan kesehatan, yakni mencakup upaya promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
pemerintah, pemerintah daerah dan/atau masyarakat. Pusat Kesehatan
Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya.2,3

1.2 Landasan Hukum

1. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat4
2. Permenkes No.43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Puskesmas5
3. Permenkes No.44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas6
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar
PelayanaN Kefarmasian di Puskesmas7
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat8
1.3 Tujuan, Fungsi, dan Syarat Puskesmas
1.3.1 Tujuan Puskesmas
Mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional yakni
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas.
1.3.2 Fungsi Puskesmas
Menurut Permenkes Pasal 5-8 No.75 Tahun 2014 tugas puskesmas yaitu4:

2
 3

 Pasal 5
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4,
Puskesmas menyelenggarakan fungsi: Penyelenggaraan UKM tingkat
pertama di wilayah kerjanya; dan Penyelenggaraan UKP tingkat pertama
di wilayah kerjanya.
 Pasal 6
Dalam menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5
huruf a, Puskesmas berwenang untuk: melaksanakan perencanaan
berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan analisis
kebutuhan pelayanan yang diperlukan; melaksanakan advokasi dan
sosialisasi kebijakan kesehatan; melaksanakan komunikasi, informasi,
edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan;
menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait; melaksanakan pembinaan teknis
terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat;
melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;
memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan Pelayanan Kesehatan; dan memberikan rekomendasi terkait
masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem
kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit.
 Pasal 7
Dalam menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5
huruf b, Puskesmas berwenang untuk: menyelenggarakan Pelayanan
Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu;
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif; menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang
berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat;
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung; menyelenggarakan
Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan kerja sama inter dan

3
 4

antar profesi; melaksanakan rekam medis; melaksanakan pencatatan,

pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses Pelayanan Kesehatan;
melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan;
mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan melaksanakan
penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem Rujukan.
 Pasal 8
Selain menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5,
Puskesmas dapat berfungsi sebagai wahana pendidikan Tenaga
Kesehatan. Ketentuan mengenai wahana pendidikan Tenaga Kesehatan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
1.3.3 Syarat Puskesmas
Menurut Permenkes Pasal 09-19 No.75 Tahun 2014 syarat pendirian
puskesmas terdiri atas4:
 Pasal 09
Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan. Dalam kondisi
tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu)
Puskesmas. Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (2)
ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah
penduduk dan aksesibilitas. Pendirian Puskesmas harus memenuhi
persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan,
ketenagaan, kefarmasian dan laboratorium.
 Pasal 10
Lokasi pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
a. geografis;
b. aksesibilitas untuk jalur transportasi;
c. kontur tanah;
d. fasilitas parkir;
e. fasilitas keamanan;
f. ketersediaan utilitas publik;
g. pengelolaan kesehatan lingkungan;

4
 5

h. kondisi lainnya.
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), pendirian
Puskesmas harus memperhatikan ketentuan teknis pembangunan
bangunan gedung negara. Ketentuan lebih lanjut mengenai lokasi
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
 Pasal 11
Bangunan Puskesmas harus memenuhi persyaratan yang meliputi: a.
persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja,
serta persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan; b. bersifat permanen dan terpisah dengan
bangunan lain; dan c. menyediakan fungsi, keamanan, kenyamanan,
perlindungan keselamatan dan kesehatan serta kemudahan dalam
memberi pelayanan bagi semua orang termasuk yang berkebutuhan
khusus, anak-anak dan lanjut usia.
Ketentuan lebih lanjut mengenai bangunan tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
 Pasal 12
Selain bangunan Puskesmas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11,
setiap Puskesmas harus memiliki bangunan rumah dinas Tenaga
Kesehatan.
Bangunan rumah dinas Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) didirikan dengan mempertimbangkan aksesibilitas tenaga
kesehatan dalam memberikan pelayanan.
 Pasal 13
Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi paling sedikit terdiri
atas:
a. sistem penghawaan (ventilasi);
b. sistem pencahayaan;
c. sistem sanitasi;
d. sistem kelistrikan;
e. sistem komunikasi;

5
 6

f. sistem gas medik;

g. sistem proteksi petir;
h. sistem proteksi kebakaran;
i. sistem pengendalian kebisingan;
j. sistem transportasi vertikal untuk bangunan lebih dari 1 (satu) lantai;
k. kendaraan Puskesmas keliling;
l. kendaraan ambulans.
Ketentuan lebih lanjut mengenai prasarana sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
 Pasal 14
Bangunan dan prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11 sampai
dengan Pasal 13 harus dilakukan pemeliharaan, perawatan, dan
pemeriksaan secara berkala agar tetap laik fungsi.
 Pasal 15
Peralatan kesehatan di Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
standar mutu, keamanan, keselamatan; b. memiliki izin edar sesuai
ketentuan peraturan perundangundangan; dan c. diuji dan dikalibrasi
secara berkala oleh institusi penguji dan pengkalibrasi yang berwenang.
Ketentuan lebih lanjut mengenai peralatan tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
 Pasal 16
Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas Tenaga Kesehatan dan
tenaga non kesehatan. Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga
non kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dihitung berdasarkan
analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan yang
diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik
wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah kerja, dan pembagian
waktu kerja.
Jenis Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) paling
sedikit terdiri atas: a. dokter atau dokter layanan primer; b. dokter gigi; c.

6
 7

perawat; d. bidan; e. tenaga kesehatan masyarakat; f. tenaga kesehatan

lingkungan; g. ahli teknologi laboratorium medik; h. tenaga gizi; dan i.
tenaga kefarmasian.
Tenaga non kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus dapat
mendukung kegiatan ketatausahaan, administrasi keuangan, sistem
informasi, dan kegiatan operasional lain di Puskesmas.
Ketentuan lebih lanjut mengenai jenis dan jumlah minimal Tenaga
Kesehatan dan tenaga non kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat
(2) tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Peraturan Menteri ini.
 Pasal 17
Tenaga Kesehatan di Puskesmas harus bekerja sesuai dengan standar
profesi, standar pelayanan, standar prosedur operasional, etika profesi,
menghormati hak pasien, serta mengutamakan kepentingan dan
keselamatan pasien dengan memperhatikan keselamatan dan kesehatan
dirinya dalam bekerja.
Setiap Tenaga Kesehatan yang bekerja di Puskesmas harus memilik surat
izin praktik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
 Pasal 18
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas harus dilaksanakan oleh Tenaga
Kesehatan yang memiliki kompetensi dan kewenangan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian.
Pelayanan kefarmasian di Puskesmas sebagaimana dimaksud pada
ayat(1) dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
 Pasal 19
Pelayanan laboratorium di Puskesmas harus memenuhi kriteria
ketenagaan, sarana, prasarana, perlengkapan dan peralatan. Pelayanan
laboratorium di Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundangundangan.

7
 BAB II
METODOLOGI

2.1 Pendekatan Sistem

Pendekatan sistem adalah upaya untuk melakukan pemecahan masalah yang
dilakukan dengan melihat masalah yang ada secara menyeluruh dan melakukan
analisis secara sistem, meliputi input, proses, dan output. Metode ini akan
digunakan dalam pemecahan masalah mengenai manajemen Puskesmas Mlonggo
dan masalah di RT 27 RW 06, Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara, Jawa Tengah.

2.1.1. Input

1. Man
a. Narasumber
- Kepala Puskesmas Mlonggo (dr. Eko Cahyo)
- Pembimbing (dr. Nurkukuh, M.Kes)
- Koordinator pendamping mahasiswa di Puskesmas Mlonggo (dr.Itut
Anggraini H,M.M)
- Petinggi Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
- Ketua RT 27 RW 06 Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara
- Tenaga Kesehatan di Puskesmas Mlonggo, dan Tenaga Kesehatan di
Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
b. Pelaksana
- Mahasiswa PBL FK UNDIP di Puskesmas Mlonggo
c. Sasaran
- Warga RT 27 RW 06, Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten
Jepara
2. Money
- BOK (Biaya Operasional Kegiatan) Puskesmas Mlonggo, berupa
o Fotokopi lembar kuesioner keluarga sehat (Profil Keluarga
Sehat/Prokesga)
o Sticker tanda survey keluarga sehat

8
 9

- Swadana Mahasiswa PBL Puskesmas Mlonggo

o Fotokopi tambahan lembar kuesioner keluarga sehat
o Bensin transportasi
3. Material
a. Buku Pedoman PIS-PK
b. Lembar kuesioner survei (Profil Keluarga Sehat/Prokesga) PIS-PK
c. Sticker survey keluarga sehat PIS-PK
d. Paket Informasi Kesehatan Keluarga (Pinkesga) PIS-PK
e. Alat tulis
4. Machine
a. Transportasi
b. Tensimeter
c. Stetoskop
d. Iodium test
e. Roll kabel
f. Laptop
g. Printer
5. Method
a. Metode Pengumpulan Data
- Metode Pengumpulan Data PIS-PK
Metode pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan
metode total sampling di seluruh KK di RT 27 RW 06, Desa Jambu,
pada tanggal 1 - 2 September 2018. Data yang diperoleh dari adalah
data primer, yaitu data yang dikumpulkan dan diolah langsung dari
responden. Tahap pelaksanaan survei Profil Keluarga
Sehat/Prokesga yang dilakukan yaitu:
i. Tahap Pra Lapangan
Pada tahap ini dilakukan penentuan populasi, yaitu warga
Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara. Jumlah
sampel didapatkan melalui teknik pengambilan data total
populasi dari seluruh jumlah KK. Jumlah kepala keluarga
sebanyak 125 KK di RT 27 RW 06.
 10

ii. Tahap Pekerjaan Lapangan

Survei dilakukan di setiap KK warga Desa Jambu RT 27
RW 06 pada tanggal 1 - 2 September 2018. melalui wawancara,
pencatatan, dan pengamatan secara langsung. Kuesioner
keluarga sehat terdiri dari 12 indikator, yaitu:
- Keluarga mengikuti program KB (keluarga berencana)
- Ibu hamil memeriksakan kehamilannya (ANC) sesuai
standar
- Bayi mendapatkan imunisasi lengkap
- Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
- Pemantuan pertumbuhan balita
- Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
- Penderita hipertensi yang berobat teratur
- Penderita gangguan jiwa berat yang diobati
- Tidak ada anggota keluarga yang merokok
- Mempunyai sarana air bersih
- Menggunakan jamban keluarga
- Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN
iii. Tahap Analisis Data
Data yang didapatkan kemudian diolah untuk menghitung IKS
(Indeks Keluarga Sehat) dari masing-masing KK, yang
kemudian digunakan untuk mengukur IKS dan menentukan
strata keluarga sehat serta cakupan indikator di Desa Jambu RT
27 RW 06.
Lembar kuesioner keluarga sehat Prokesga yang telah terisi oleh
data dari setiap KK kemudian dimasukkan dan direkap ke dalam
tabulasi data menggunakan aplikasi Microsoft Excel. Contoh
tabulasi data yang sudah diisi dari suatu KK adalah sebagaimana
tampak pada Tabel 1.
 11

Tabel 1. Contoh Tabulasi Data

Keterangan:
• Not applicable yang berarti indikator tersebut tidak mungkin
ada pada anggota keluarga. Indikator tersebut TIDAK
BERLAKU untuk anggota keluarga atau keluarga yang
bersangkutan atau kondisi/keadaan anggota keluarga atau
keluarga SESUAI dengan indikator. Untuk indikator keluarga
mengikuti KB jika salah satu pasangan sudah mengikuti
program KB (misalnya)
• Untuk indikator anggota keluarga tidak ada yang merokok
jika jawabannya “Ya merokok” maka dalam merekap
statusnya “T”, sebaliknya jika jawabannya “Tidak merokok”
maka dalam rekapan statusnya “Y”.
Penilaian terhadap hasil rekapitulasi anggota keluarga pada satu
indikator, mengikuti persyaratan di bawah ini:
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan
status Y, maka indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai
1
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan
status T, maka indikator tersebut dalam suatu keluarga
bernilai 0
• Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan
status N maka indikator tersebut dalam satu keluarga tetap
dengan status N (tidak dihitung)
 12

• Jika dalam satu indikator ada salah satu anggota keluarga

dengan status T, maka indikator tersebut dalam satu keluarga
akan bernilai 0 meskipun didalamnya terdapat status Y
ataupun N.
Hasil perhitungan rekapitulasi dari semua anggota keluarga
menjadi kesimpulan keluarga, seperti terlihat pada tabel 1 kolom
(L). Pada kolom ini terlihat kesimpulan setiap indikator menjadi
berkode “1”, “0” atau “N”. Dengan menggunakan formula
{1/(12-Ʃ N)}, artinya indeks KS dihitung berdasarkan jumlah
indikator bernilai ‘1’ dibagi jumlah indikator yang ada di
keluarga (12- Ʃ N). Pada perhitungan diatas didapatkan skor
IKS dari keluarga tersebut adalah {1 / 12-1} = 0,636.
Selanjutnya IKS masing-masing keluarga dihitung dengan
rumus:

Indeks Keluarga Sehat

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 1
(IKS)=12−𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎

Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan

kategori kesehatan masing-masing keluarga dengan mengacu
pada ketentuan berikut:
- Nilai indeks > 0,800 : keluarga sehat
- Nilai indeks 0,500 – 0,800 : pra-sehat
- Nilai indeks <0,500 : tidak sehat
Menghitung IKS di Desa Jambu RT 27 RW 06 menggunakan
rumus sebagai berikut:

IKS RT/RW/Kelurahan/Desa =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝐼𝐾𝑆 > 0,800
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑑𝑖 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑏𝑢𝑡
 13

Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan

kategori masing-masing RT/RW/kelurahan/desa dengan
mengacu pada ketentuan berikut:
• Nilai IKS tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa > 0,800 :
RT/RW/Kelurahan/Desa Sehat
• Nilai IKS tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa = 0,500 –
0,800 : RT/RW/ Kelurahan/Desa Pra Sehat
• Nilai IKS tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa < 0,500 :
RT/RW/Kelurahan/Desa Tidak Sehat
Cakupan masing-masing indikator dihitung dengan rumus:

Cakupan indikator
=
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑏𝑒𝑟𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 1 𝑢𝑛𝑡𝑢𝑘 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑛𝑔𝑘𝑢𝑡𝑎𝑛
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑡𝑜𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑛𝑔𝑘𝑢𝑡𝑎𝑛∗)

x 100%

*) Jumlah seluruh keluarga yang memiliki indikator yang

bersangkutan sama artinya dengan jumlah seluruh keluarga yang
ada di RT/RW/kelurahan/desa dikurangi dengan jumlah seluruh
keluarga yang tidak memiliki indikator yang bersangkutan (N).
b. Metode Identifikasi Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara keadaan yang diharapkan dengan
keadaan yang sebenarnya yang menimbulkan rasa tidak puas dan adanya
keinginan untuk memecahkan serta bersifat terukur. Untuk memutuskan
adanya masalah perlu empat syarat yang harus dipenuhi yaitu :
i. Adanya kesenjangan antara keadaan yang diharapkan dengan
kenyataan.
ii. Adanya rasa tidak puas.
iii. Adanya rasa tanggung jawab untuk menanggulangi masalah.
iv. Terukur
 14

Identifikasi masalah juga memerlukan pembatasan permasalahan di

lingkungan tertentu yang akan dijadikan sebagai fokus pembahasan.
Identifikasi masalah ditentukan dari masalah yang ditemukan dari latar
belakang masalah, kemudian disusun menjadi suatu daftar masalah.
Bagian ini berfungsi untuk menunjukkan beberapa masalah yang dapat
diangkat menjadi masalah penelitian.
- Metode Identifikasi Masalah Manajemen Puskesmas Mlonggo
Identifikasi masalah manajemen Puskesmas Mlonggo dan masalah
kesehatan masyarakat dilakukan dengan melihat hasil perhitungan
persentase pencapaian SPM pada bulan Januari-Juli 2018 yang
kemudian dibandingkan dengan target Dinas Kesehatan Kabupaten
Jepara tahun 2018. Masalah ditetapkan bila nilai persentase
pencapaian berada dibawah target yang ditentukan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Jepara tahun 2018.
- Metode Identifikasi Masalah PIS-PK
Masalah-masalah kesehatan prioritas yang dihadapi oleh masing-
masing RT/ RW/kelurahan/desa di wilayah kerja Puskesmas dapat
diidentifikasi dari hasil olahan data keluarga dalam satu wilayah.

2.1.2 Proses

1. Perencanaan (P1)
Nama Kegiatan : Pendekatan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK)
- Lokasi : RT 27 RW 06 Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara
- Sasaran : Warga RT 27 RW 06 Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo,
Kabupaten Jepara
- Pelaksana : Mahasiswa PBL FK Universitas Diponegoro, Petinggi
Desa dan Perangkat Desa, petugas Puskesmas Mlonggo
- Metode :
Data Primer didapatkan dari pendataan PIS PK yang terdiri dari
pertanyaan-pertanyaan yang mencakup 12 indikator yaitu keluarga
 15

mengikuti program KB, ibu bersalin di faskes, bayi mendapat imunisasi

dasar lengkap, bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan, pertumbuhan
balita dipanta tiap bulan, penderita TB paru baerobat sesuai
standar,penderita hipertensi berobat teratur, gangguan jiwa berat tidak
ditelantarkan, keluarga mempunyai akses terhadap air bersih, keluarga
mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat, dan sekeluarga
menjadi anggota JKN/askes.
Nama kegiatan :
Pengarahan tentang kegiatan pendaatan PIS PK di RT 27 RW 06 Desa Jambu
- Tujuan : Mendapat pengarahan mengenai tugas yang
akan dilaksanakan oleh mahasiswa PBL.
- Lokasi : Ruang Kepala Puskesmas
- Waktu : Jumat, 31 Agustus 2018 pukul 10.00-11.00.
- Sasaran : Ibu Tatik S.KM, S.Kep,
- Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP
Nama kegiatan :
Mengurus Surat Tugas dengan Kepala Sub Bagian TU Puskesmas Mlonggo.
- Tujuan : Meminta permohonan surat tugas untuk diberikan kepada
petinggi dan perangkat Desa Jambu.
- Lokasi : Ruang Kasubag TU Puskesmas Mlonggo.
- Waktu : Jumat, 31 Agustus 2018 pukul 13.00-14.00.
- Sasaran : Kasubag TU Puskesmas Mlonggo
- Pelaksana : Mahasiswa PBL UNDIP.
2. Penggerakan dan Pelaksanaan (P2)
a. Penggerakkan
Meminta izin dan melakukan koordinasi dengan kepala puskesmas,
pemegang program, dan Ketua Desa Jambu RT 27 RW 06
b. Pelaksanaan
 Pengumpulan data primer yang didapatkan dari kuesioner PIS-PK
 Proses penginputan, pengolahan dan merekapitulasi hasil kuesioner
PIS-PK untuk penyusunan prioritas masalah
 16

 Melakukan analisis untuk mencari penyebab masalah dan rencana

pemecahan masalah
 Melakukan intervensi sesuai masalah yang ditemukan di setiap KK
Desa Jambu RT 27 RW 06
 Mempresentasikan hasil kegiatan PIS-PK
3. Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian (P3)
c. Pengawasan
Mengamati seluruh proses pelaksanaan untuk menjamin kegiatan
berjalan sesuai dengan rencana yang telah disusun
d. Pengendalian
Mengatur dan mengarahkan pelaksanaan apabila ada hal-hal yang diluar
rencana agar tujuan dapat tercapai.
e. Penilaian
Hasil kegiatan pendataan PIS-PK di Desa Jambu RT 27 RW 06
dipertanggungjawabkan dalam bentuk laporan tertulis, menilai hasil
kegiatan, dan memberi masukan bagi pelaksanaan program yang akan
datang.

2.1.3 Output

a. Mendapatkan data hasil kuesioner PIS PK dari 125 KK RT 27 RW 06

Desa Jambu periode 2018
b. Mengidentifikasi masalah kesehatan dan faktor risiko yang didapatkan dari
hasil kuesioner PIS-PK dari dari 125 KK RT 27 RW 06 Desa Jambu
periode 2018
c. Mendapatkan pemecahan masalah dari masalah yang ditemukan
d. Melakukan intervensi sesuai dengan daftar masalah yang didapatkan dari
hasil kuesioner PIS PK dari 125 KK RT 27 RW 06 Desa Jambu periode
2018.
 BAB III
HASIL PENGAMATAN DAN PENGOLAHAN DATA

3.1 Input
3.1.1. Lingkungan
3.1.1.1. Keadaan Geografis
Puskesmas Mlonggo terletak di Desa Sinanggul Kecamatan Mlonggo Kabupaten
Jepara. Batas Wilayah :

- Sebelah Barat : Laut Jawa

- Sebelah Timur : Kec. Pakis Aji

- Sebelah Selatan : Kec. Jepara

- Sebelah Utara : Kec. Bangsri

Wilayah kerja meliputi 8 desa binaan yaitu :

1. Desa Mororejo
2. Desa Suwawal Barat
3. Desa Singanggul
4. Desa Sekuro
5. Desa Jambu
6. Desa Srobyong
7. Desa Karang Gondang
8. Desa Jambu Timur

17
 18

Gambar 1. Wilayah Kerja Puskesmas Mlonggo

Letak geografis Kecamatan Mlonggo berada diketinggian 0-300 meter diatas

permukaan laut, dengan suhu udara antara 28-32 derajat Celcius. Struktur tanah
meliputi tanah kering, tanah persawahan, tanah basah, tanah perkebunan dan tanah
keperluan fasilitas umum.

Jarak puskesmas dengan pusat kecamatan 1 km jarak puskesmas menuju pusat

kabupaten 9 km, jarak puskesmas dengan Rumah Sakit Kabupaten 13 km sedangkan
jarak puskemas dengan desa terjauh 5 km. Luas wilayah kerja Puskesmas Mlonggo
41,40 km2

f. Kependudukan :

1. Jumlah RT/RW
Kecamatan Mlonggo memiliki 278 RT dan 51 RW

 Desa Karang Gondang : 53 RT / 9 RW

 Desa Mororjo : 4 RT / 2RW
 Desa Suwawal Barat : 33RT / 4RW
 Desa Sinanggul : 45 RT / 8 RW
 Desa Sekuro : 34 RT / 7 RW
 Desa Jambu : 44RT / 8 RW
 Desa Srobyong : 27 RT/ 6 RW
 19

2. Jumlah Penduduk
Berdasarkan Data Kependudukan Disdukcapil Kab. Jepara Semester 1
tahun 2016. Puskesmas Mlonggo bekerja dalam wilayah dengan jumlah penduduk
sebesar 80.306 Jiwa, terdiri dari jumlah penduduk pria sebanyak 40.960 jiwa dan
jumlah penduduk wanita sebanyak 39.346 jiwa.

Diagram Penduduk Wilayah Kerja

Puskesmas Mlonggo

Laki-laki
40.960 jiwa
39.346 Perempuan
51%
41%

49%

Gambar 2. Diagram Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Mlonggo

 20

Tabel 2. Jumlah Jiwa per Desa/Kelurahan

Desa/
Kelurahan Pria Wanita Jumlah

Desa/
No Nama Jumlah % Jumlah % Kelurahan %

1 Mororejo 468 49.73 473 50.27 941 1.17

2 Suwawal 5447 50.90 5254 49.10 10701 13.33

3 Sinanggul 6663 51.41 6297 48.59 12960 16.14

4 Jambu 5887 50.97 5664 49.03 11551 14.38

5 Srobyong 4227 50.84 4087 49.16 8314 10.35

6 Sekuro 5021 51.30 4766 48.70 9787 12.19

Karang
7 Gondang 8012 50.70 7790 49.30 15802 19.68

Jambu
8 Timur 5235 51.07 5015 48.93 10250 12.76

Jumlah 40960 51.00 39346 49.00 80306 100.00

3.1.1.2. Transportasi
Memiliki 3 ambulance yang dipergunakan untuk rujukan
pasien, kegiatan posyandu, puskesling, maupun kegiatan lainuntuk
pelayanan masyarakat. Sepeda motor 4 buah untuk menunjang
pelayanan promosi kesehatan.
 21

Gambar 3. Ambulance Puskesmas Mlonggo

3.1.1.3. Komunikasi
Sarana komunikasi yang ada di puskesmas antara lain;
komputer, telepon, laptop, sistem informasi kesehatan online, dan
speaker.
3.1.1.4. Kesehatan Lingkungan
1. Penyehatan air
a. Inspeksi sanitasi sarana air bersih
b. Pemeriksaan sampel air
2. Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman
a. Inspeksi sanitasi pengelolaan makanan (industri rumah tangga)
b. Pembinaan tempat pengelolaan makanan (industri rumah
tangga)
c. Pengawasan DAMIU (pengelolaan air minum isi ulang)
3. Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah
a. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah
b. Pengawasan tempat pembuangan sampah
4. Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga
a. Inspeksi sanitasi rumah
b. Pendataan dan monitoring jamban keluarga
5. Pengawasan sanitasi TTU dan industri
 22

a. Inspeksi sanitasi tempat tempat umum ( TTU )

b. Pengawasan sanitasi industri rumah tangga (makanan dan
minuman)
c. Pemantauan berkala sanitasi tempat tempat umum
6. Pengawasan tempat pembuangan air limbah
a. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan air limbah
b. Pembinaan menganai pembuangan air limbah
7. Pengendalian vector
a. Pengawasan tempat tempat potensial perindukan vector
dipemukiman penduduk dan sekitarnya
b. Pelaksanaan konsultasi sanitasi pasien rawat jalan dan rawat
inap
3.1.1.5. Sosial Budaya
3.1.1.6.1. Sarana Peribadatan
Sarana peribadatan yang ada di Kecamatan Mlonggo terdiri
dari 49 buah masjid, 12 buah gereja, 228 buah mushola, dan 1 wihara.
Data pemeluk agama dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 3. Data Tempat Peribadatan di Kecamatan Mlonggo

 23

Tabel 4. Data Pemeluk Agama di Kecamatan Mlonggo (Sumber :

LPPM UNDIP 2012)
Dari data di atas terlihat bahwa sebagian besar penduduk di
wilayah kerja Mlonggo beragama Islam (90,26%).
3.1.1.6.2. Tingkat Pendidikan

Tabel 5. Data Institusi Pendidikan di Kecamatan Mlonggo

Institusi pendidikan yang ada di Kecamatan Mlonggo adalah
50 SD/MI, 7 SMP, dan 3 SLTA.
3.1.1.6. Tingkat Ekonomi
Berdasarkan Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 94
tahun 2017 tentang Upah Minimum pada 35 Kabupaten/Kota di
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018, UMK Kabupaten Jepara adalah
 24

sebesar Rp. 1.379.360,00. Data mata pencaharian penduduk dapat

dilihat pada tabel berikut:
3.1.1.7. Tingkat Ekonomi
Berdasarkan Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 94
tahun 2017 tentang Upah Minimum pada 35 Kabupaten/Kota di
Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018, UMK Kabupaten Jepara adalah
sebesar Rp. 1.379.360,00. Data mata pencaharian penduduk dapat
dilihat pada tabel berikut:
 25

Tabel 6. Data Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian

Berdasarkan data BPJS bulan Februari 2018 jumlah penduduk di
Kecamatan Mlonggo yang terdaftar sebagai peserta BPJS adalah
43.076 jiwa.
3.1.2. Struktur Organisasi (Man)
3.1.3. Struktur Organisasi (Men)
Struktur organisasi di Puskesmas Mlonggo dibentuk
berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014.
Tahun 2018, struktur organisasi Puskesmas Mlonggo direncanakan
untuk mendapatkan penambahan unit berdasarkan workshop
instrumen penilaian akreditasi puskesmas oleh surveyor provinsi, yang
berlandaskan Permenkes tentang Keselamatan Pasien. Unit yang
ditambahkan dalam struktur organisasi meliputi Unit Keselamatan
Pasien, Manajemen Puskesmas, dan Audit Internal. Setelah dilakukan
advokasi ke Dinas Kesehatan, Kepala Dinas mengeluarkan surat
keputusan mengenai struktur organisasi puskesmas yang menjelaskan
bahwa struktur organisasi seluruh puskesmas di Jepara harus
berdasarkan Permenkes No. 75 tahun 2014 yang lebih sederhana.
 26

bagan organisasi puskesmas mlonggo tahun 2018

KEPALA PUSKESMAS
dr. Eko Cahyo Puspeno

Ka. Subbag Tata Usaha

Arif Saiful Hadi, S.E.

Kepegawaian Rumah Tangga Sistem Informasi Puskesmas Keuangan

Ketua Tim Mutu Ketua Tim Audit Internal Ketua Tim Keselamatan Pasien Aris Sugiyanto Eni Hariyati Basri Setiawan Betty Setyowati,AMK
dr. ITUT ANGGRAINI H., MM Hidayatus Sholihah, AMK. dr. Siti Dwi Khalipah

PJ. UKM dan Keperawatan PJ. UKP, Laborat dan Farmasi PJ. Jaringan dan Jejaring
Tatik Ariyanti,SKM.,S.Kep.,Ns dr. Siti Dwi Khalipah dr. Abdul Wahab,MM.

UKM Esensial UKM Pengembangan Pendaftaran & Rekam Medis Ruang Pemeriksaan Umum Jaringan Jejaring
Tatik Ariyanti,SKM.,S.Kep.,Ns Rena Aryandani,S.ST.Keb Nur Triyastuti,A.Md Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep Sunarti,S.SiT dr. Abdul Wahab,MM.

Poli K.I.A, MTBS Ruang Pemeriksaan Kes.Gigi & Mulut P.K.D.

Endah Setyawati,S.Si.T drg. Mufidana Azis Endah Setyawati,S.SiT B.P.M Pengelolaan Limbah
Promkes K.I.A. UKS UKGS Sunarti,S.Si.T Nur Fatmawati,AMKL
Tatik Ariyanti,SKM.,S.Kep.,Ns Endah Setyawati,S.SiT Nurul Afifah Eni Febriyanti,AMKG Ruangan Farmasu Laboratorium Pustu
Ribka Tri Wijiastuti Atik Herna Putriani,Am.AK. Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep Klinik Pratama Dokter Praktek Mandiri
P2P Gizi Hatra UKK Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep dr. Itut Anggraini H.,MM.
Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep Retno Sri Mawarni,AMG Sri Mulyani Mikha Wiji Tyas Suci,AMK Unit IGD, Rawat Inap Ruang Persalinan Pusling
Ida Lusiana,S.Kep, Ners Suwarni,Amd.Keb Tatik Ariyanti,SKM.,S.kep,Ns. Pembina Perawat Mandiri Pembina Apotek
Kesling Perkesmas Jiwa Poskestren Betty Setyowati,AMK Ribka Tri Wijiastuti
Nur Fatmawati,AMKL Hidayatus Sholihah,AMK Puji Astuti,S.Kep,Ns. Bambang Arofiq,AMK Fisioterapi Radiologi
Alif Noor Maretyaning A.,AMF Lilis Supriati,S.ST
Poli PKPR Lansia
Rena Aryandani,S.S.T Keb. Suwarni Klinik Sanitasi Klinik IMS
Nur Fatmawati,AMKL Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep
Mata Haji
Ns. Achmad Hariyanto,S.Kep Betty Setyowati,AMK Klinik Gizi Klinik PKPR
Retno Sri Mawarni Rena Aryandani,S.ST.Keb
S.B.H.
Puji Teguh Harmanto,AMKG
 27

3.1.4. Sumber Daya Manusia Puskesmas (Men)

Sumber Daya Manusia (Tenaga Kesehatan)
Jumlah staf Puskesmas Mlonggo sebanyak 72 orang meliputi dokter umum,
dokter gigi, bidan, perawat, perawat gigi, asisten apoteker, ahli gizi, fisioterapis,
radiografer, analis, sanitarian, rekam medis, administrasi, pengemudi, kesmas,
analis,pejabat struktural dan penjaga malam.
Terdiri dari 50 orang sebagai pegawai PNS, 14 orang terdaftar sebagai pegawai
BLUD, 8 orang sebagai pegawai kontrak interna.

Status
Pendid Jenis
No Nama NIP Jabatan kepegaw
ikan Kelamin
aian
1. dr EKO CAHYO 1977021920060 Dokter Laki-
PNS
PUSPENO 41010 Umum S-1 Laki
2. ARIF SAIFUL HADI, 1964021319920 Wakil Laki-
PNS
S.E. 31005 Direktur S-1 Laki
3. dr ABDUL WAHAB, 1967070820070 Dokter Laki-
PNS
M.M. 11019 Umum S-2 Laki
4.
dr ITUT ANGGRAINI 1970082020070 Dokter
PNS Perempu
HENDRANINGSIH 12015 Umum
S-2 an
5.
dr SITI DWI 1981032220100 Dokter
PNS Perempu
KHALIPAH 12020 Umum
S-1 an
6.
NURHAYATI, 1965042819860
Bidan PNS Perempu
AMd.Keb 32011
D-3 an
7.
1967061219891
IMROTUN, A.Md.Keb Bidan PNS Perempu
22001
D-3 an
8.
UMI RAHMAWATI, 1971042819910 Bidan
PNS Perempu
S.S.T 32003 Desa
D-4 an
9.
1968090219910
SUNARTI, S.Si.T Bidan PNS Perempu
32011
D-4 an
10.
ENDAH SETYAWATI, 1974091919930
Bidan PNS Perempu
S.Si.T 12003
D-4 an
11.
1966031419940
SUWARNI, A.Md Bidan PNS Perempu
32006
D-3 an
12.
SEPTINA RETNO 1985090720110 Bidan
PNS Perempu
UTAMI, A.Md.Keb 12008 Desa
D-3 an
13. DIANA NURHAYATI, 1989071020110 Bidan PNS D-3
 28

A.Md.Keb 12010 Desa Perempu

an
14.
RENA ARYANDANI, 1975101320070
Bidan PNS Perempu
S.S.T.Keb 12007
D-4 an
15.
RITA EKO 1976013120070 Bidan
PNS Perempu
ZULYASTUTI 12006 Desa
D-1 an
16.
1976042120070 Bidan
ENDANG SETIANI PNS Perempu
12018 Desa
D-1 an
17.
DEWI PUSPORINI, 1977120320070 Bidan
PNS Perempu
Amd.Keb 12007 Desa
D-3 an
18.
1975081720070 Bidan
NANIK KUSMIATI PNS Perempu
12025 Desa
D-1 an
19
ENI MUFTIKA 1985021420170 Bidan
PNS Perempu
PURWATI, Amd.Keb 42001 Desa
D-3 an
20.
1972051819920
SRI HARTINI, S.Si.T Bidan PNS Perempu
32003
D-4 an
21. Perawat
1968030619890
NURUL AFIFAH (Non PNS SMA / Perempu
32008
Ners) Setara an
22. Perawat
1968061219900
SRI MULYANI (Non PNS SMA / Perempu
32007
Ners) Setara an
23. Perawat
1963071919890
PURNOMO, AMK (Non PNS Laki-
31011
Ners) D-3 Laki
24. Perawat
TATIK ARIYANTI, 1975010819980
(Non PNS Perempu
SKM, S.Kep.Ns 32001
Ners) Profesi an
25. Perawat
Ns. ACHMAD 1972103119940
(Non PNS Laki-
HARIYANTO, S.Kep 31004
Ners) Profesi Laki
26. Perawat
TRI RESTU 1972122219960
(Non PNS Perempu
HIDAYATI, AMK 32003
Ners) D-3 an
27. Perawat
1974071420060
NGATINI, S.Kep. (Non PNS Perempu
42016
Ners) Profesi an
28 Perawat
1975022520060
PUJI ASTUTI, S.Kep (Non PNS Perempu
42014
Ners) Profesi an
29 WIWIEN IKA 1977102419990 Perawat
PNS
WIJAYANTI, AMK 32001 (Non D-3 Perempu
 29

Ners) an
30 Perawat
BETTY SETYOWATI, 1976062120060
(Non PNS Perempu
AMK 42018
Ners) D-3 an
31 Perawat
HIDAYATUS 1978100819980
(Non PNS Perempu
SHOLIHAH, AMK 32004
Ners) D-3 an
32 Perawat
1982030220070
IDA LUSIANA, S.Kep (Non PNS Perempu
12007
Ners) Profesi an
33 Perawat
BAMBANG AROFIQ, 1980030920080
(Non PNS Laki-
AMK 11006
Ners) D-3 Laki
34 Perawat
TONY SRIYONO, 1983031720080
(Non PNS Laki-
AMK 11001
Ners) D-3 Laki
35 Perawat
MIKHA WIJI TYAS 1983031920090
(Non PNS Perempu
SUCI, AMK 22007
Ners) D-3 an
36 PUJI TEGUH 1980022020100 Teknisi Laki-
PNS
HARMANTO, AMKG 11026 Gigi D-3 Laki
37
ENI FEBRIYANTI, 1986022320100 Teknisi
PNS Perempu
AMKG 12025 Gigi
D-3 an
38
RETNO SRI 1963012219851
Nutrisio PNS Perempu
MAWARNI 12001
nis D-1 an
39 Ahli
Teknolo
gi
Laborat
ATIK HERNA 1976011420060
orium PNS
PUTRIANI, Am.AK 42010
Medik
(Analis
Kesehat Perempu
an) D-3 an
40 Ahli
Teknolo
gi
Laborat
FENTI KAIDAH 1980091920090
orium PNS
REZKI, A.Md.AK 22004
Medik
(Analis
Kesehat Perempu
an) D-3 an
41 Sanitasi
NUR FATMAWATI, 1980042020060
Lingkun PNS Perempu
AMKL 42028
gan D-3 an
42 LILIS SUPRIATI, SST 1982062920090 PNS D-4
 30

22005 Radiogr Perempu

afer an
43 ALIF NOOR
1979032420100
MERETYANING Fisiotera PNS Perempu
12009
ARSITA, AMF pis D-3 an
44
Perekam
Medis
NUR TRIYASTUTI, 1982032220110 dan
PNS
A.Md 12004 Informa
si
Kesehat Perempu
an D-3 an
45 Ahli
Madya
1987031420100 Farmasi
BASRI SETIAWAN PNS
11006 (Asisten
Apoteke SMA / Laki-
r) Setara Laki
46 Ahli
Madya
RIBKA TRI 1989082420100 Farmasi
PNS
WIJIASTUTI 12005 (Asisten
Apoteke SMA / Perempu
r) Setara an
47
1970010220070
SULIKHATUN Pelapora PNS SMA / Perempu
12020
n Setara an
48
1979010320090
ENI HARIYATI Pelapora PNS SMA / Perempu
12001
n Setara an
49
1980093020100
HERY PINARINGSIH Pelapora PNS SMA / Perempu
12003
n Setara an
50 1974091820070 Juru SMA / Laki-
ARIS SUGIYANTO PNS
11007 Mudi Setara Laki
51
BP1992051020 Dokter
drg.MUFIDANA AZIZ BLUD Perempu
18012001 Gigi
S-1 an
52 Perawat
BP1982070920
SUJATMIKO (Non BLUD Laki-
17012001
Ners) D-3 Laki
53 Perawat
ARIS MAULANA, BP1985032020
(Non BLUD Laki-
AMK 17018001
Ners) D-3 Laki
54 Perawat
HANNY AMRI, BP1990112920
(Non BLUD Perempu
S.Kep.Ns 17012001
Ners) Profesi an
55 NOVI RETNOWATI, BP1985112720
Bidan BLUD
Amd.Keb 17012001 D-3 Perempu
 31

an
56
ANNEFI RIMISWARA, BP1989080420
Bidan BLUD Perempu
Amd.Keb 17082001
D-3 an
57
YANI KURNIASARI, BP1989113020
Bidan BLUD Perempu
S.ST 17082001
D-4 an
58 Ahli
Madya
BP1993102920 Farmasi
IZZA NUR AROFA BLUD
17082001 (Asisten
Apoteke SMA / Perempu
r) Setara an
59 Tenaga
Umum
Lainnya
RICHARD RAHMATU BP1991070620
yang BLUD
SISWIBOWO 17081001
belum
tercantu SMA / Laki-
m Setara Laki
60 Tenaga
Umum
Lainnya
BP1974111720
TRIONO yang BLUD
17081001
belum
tercantu SMA / Laki-
m Setara Laki
61
BP1969020920
NUR SUMIAT Keaman BLUD SMA / Laki-
17081001
an Setara Laki
62
BP1966051420
SURYANI Pekarya BLUD Perempu
17081001
SD an
63 Tenaga
Umum
Lainnya
BP1992031720
M.FAHMI TAMAMI yang BLUD
17081001
belum
tercantu SMA / Laki-
m Setara Laki
64 Tenaga
Umum
Lainnya
AGUS SUJATMIKO BP1993051920
yang BLUD
AHMAD SYUKUR 17081001
belum
tercantu SMA / Laki-
m Setara Laki
65 Pegawai
Dokter
dr.SETIA HERMAWAN kontrak Laki-
Umum
internal S-1 Laki
 32

66 Pegawai
Juru
RUDI KURNIANTO kontrak SMA / Laki-
Mudi
internal Setara Laki
67 Ahli
Teknolo
gi
Laborat Pegawai
NILLA ANGGITA SIFA
orium kontrak
FAUZIA, A.Md
Medik internal
(Analis
Kesehat Perempu
an) D-3 an
68 Tenaga
Umum
Lainnya Pegawai
MARETTA DEVI
yang kontrak
SAFITRI, SE
belum internal
tercantu Perempu
m S-1 an
69 Pegawai
NUNING KHOTIMAH,
Nutrisio kontrak Perempu
S.Gz
nis internal S-1 an
70 Pegawai
YOGA SANJAYA, Juru
kontrak Laki-
A.Md Mudi
internal D-3 Laki
71 Sanitasi Pegawai
IFFA FAILASUFA,
Lingkun kontrak Perempu
SKM
gan internal S-1 an
72
Pegawai
AFINA MARYAM Promosi
kontrak
PRATIWI, SKM Kesehat Perempu
internal
an S-1 an

Tabel 7. Rincian Identitas Tenaga Kesehatan Puskesmas Mlonggo

No Profesi Total
1 Dokter Umum 5
2 Dokter Gigi 1
3 Bidan Puskesmas 18
4 Perawat 18
5 Perawat Gigi 2
6 Asisten Apoteker 3
7 Ahli Gizi 2
8 Radiografer 1
9 Fisioterapi 1
10 Analis 3
11 Perkarya 1
12 Sanitarian 2
13 Rekam Medis 1
14 Pelaporan 3
 33

15 Pengemudi 3
16 Promkes 1
17 Tenaga Umum lainnya yang 5
belum tercantum
18 Keamanan 1
19 Struktural 1
Total 72
Tabel 8. Tenaga Kesehatan Puskesmas Mlonggo
Struktur Organisasi Puskesmas Mlonggo berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 tentang puskesmas terdiri dari:
1. Kepala Puskesmas
2. Penanggungjawab UKM Keperawatan Kesehatan Masyarakat yang
membawahi :
 UKM Esensial
- Pelayanan Promosi Kesehatan
- Pelayanan Kesehatan Lingkungan
- Pelayanan KIA / KB
- Pelayanan Gizi
- Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
 Koordinator UKM Pengembangan
- Pelayanan Kesehatan Jiwa
- Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
- Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
- Pelayanan Kesehatan Indera
- Pelayanan Kesehatan Lansia
- Pelayanan Kesehatan Kerja
- Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
- Pelayanan Kesehatan Pondok Pesantren
- Pelayanan Kesehatan Haji
- Saka Bakti Husada
- Pelayanan UKS
- Pelayanan kesehatan masyarakat
3. Penanggungjawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium
 Pelayanan Pemeriksaan Umum
Penanggungjawab UKM, UKM pengembangan, dan Keperawatan
Pelayanan Kesehatan Kesehatan Masyarakat Gigi dan Mulut
 34

 Pelayanan Gawat Darurat dan Rawat Inap

 Pelayanan Persalinan dan PONED
 Pelayanan Kefarmasian
 Pelayanan Laboratorium
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Radiologi
 Pelayanan Fisioterapi
 Pelayanan Sanitasi
4. Penanggungjawab Jaringan dan Jejaring Pelayanan Puskesmas
A. Jaringan
 Puskesmas Pembantu di desa Karanggondang, Srobyong, Sekoro
 Bidan Desa di desa Mororejo, Suwawal, Sinanggul, Jambu, Jambu
Timur, Karanggondang, Sekuro, Srebyong
 Puskesmas keliling
 Prolanis, Posbindu, Lansia, UKK
B. Jejaring
 Klinik Pratama
 BPM
 Pengelolaan limbah
 Dokter Praktek Mandiri  Klinik Retno, Dokter Abdul Wahab
 Pembina Perawat Mandiri
 Pembina Apotek  Mlonggo farma, Widika farma
3.1.4. Pembiayaan Puskesmas (Money)
Sumber anggaran puskesmas berasal dari pemerintah dan masyarakat.
Pemerintah medapatkan anggaran untuk dari pemerintah melalui Dana Alokasi
Khusus (DAK) yang bersumber dari APBN yang disalurkan bersama dengan
anggaran kesehatan dari APBD Kabupaten Jepara dan Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) yang dikelola oleh Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
 35

Gambar 4. Sumber Dana Puskesmas

Penggunaan pembiayaan puskesmas yang bersumber dari Pemerintah (APBN dan
APBD), meliputi :
A. Teknis Kantor
Sumber pembiayaan yang didapatkan dari pemerintah dan digunakan untuk
belanja kantor seperti ATK (Alat Tulis Kantor), alat kebersihan, BBM (bahan
bakar minyak), elektronik dan lain-lain.
B. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
BOK merupakan bantuan pemerintah pusat kepada pemerintah daerah untuk
mendukung operasional puskesmas dalam rangka pencapaian program
kesehatan prioritas nasional. Sebagian besar dana BOK digunakan untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan promotif dan preventif terutama
pelayanan kesehatan di luar gedung seperti untuk mendukung biaya
operasional bagi petugas kesehatan dan kader dalam menjangkau masyarakat
di wilayah kerja puskesmas. Alokasi penggunaan BOK untuk penyelenggaraan
UKM esensial dan pengembangan minimal mencakup 60% dari alokasi BOK
yang diterima puskesmas. Pemanfaatan BOK selanjutnya dapat digunakan
untuk dukungan manajemen, termasuk penyediaan bahan habis pakai, reagen,
tes cepat, honor pengelola keuangan dan tim teknis.
C. Gaji dan Tunjangan
Sumber pembiayaan dari pemerintah yang didapatkan dan digunakan untuk
gaji dan tunjangan kepada pegawai.

Sumber pembiayaan puskesmas dari pendapatan layanan, meliputi :

A. Pendapatan Pasien Umum
Merupakan sumber pembiayaan yang didapatkan dari pelayanan kesehatan
pasien menggunakan pembiayaan kesehatan secara pribadi atau umum.
 36

B. Jaminan Kesehatan Nasional

Jaminan Kesehatan Nasional terbagi menjadi dua bagian, yaitu :
 Kapitasi
Tarif kapitasi merupakan besaran pembayaran perbulan yang dibayar di
muka oleh BPJS Kesehatan kepada fasilitas kesehatan tingkat pertama
berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan jenis
dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan. Pemanfaatan tarif kapitasi
meliputi administrasi pelayanan, pelayanan promotif preventif,
pemeriksaaan, pengobatan, konsultasi medis, tindakan medis dan
pemeriksaan penunjang tingkat pratama.

 Non Kapitasi
Tarif non kapitasi meliputi pembayaran klaim oleh BPJS kesehatan kepada
fasilitas kesehatan tingkat pertama berdasarkan jenis dan jumlah pelayanan
kesehatan yang diberikan meliputi pelayanan ambulans, pelayanan obat
program rujuk balik, pelayanan KB, jasa kebidanan dan neonatal, pelayanan
penapisan dan rawat inap tingkat pertama.
C. Pendapatan Lain-lain
Sumber pembiayaan yang didapatkan selain dari pelayanan pasien umum dan
pasien JKN, seperti retribusi parkir.

Tabel 9. Anggaran Pendapatan Proyeksi Tahun 2018 Puskesmas Mlonggo

TARGET TAHUN
NO URAIAN
2018
I Pendapatan Layanan 3.810.000.000
Ia Pasien Umum/Retribusi 235.000.000
Ib JKN 3.556.000.000
- Kapitasi 3.076.000.000
- Klaim 480.000.000
Ic Pendapatan Lain yang Sah 19.000.000
II APBD 4.187.405.000
III APBN (BOK - DAK Non Fisik) 489.000.000
JUMLAH KESELURUHAN 8.486.405.000
 37

3.1.5. Pengelolaan dan Pemasaran (Method)

3.1.5.1. Visi
Terwujudnya puskesmas yang unggul dalam pelayanan dan program kesehatan
menuju Kecamatan Mlonggo sehat.
3.1.5.2. Misi
a. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di Kecamatan Mlonggo
b. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau
oleh seluruh masyarakat
d. Mengembangkan upaya kesehatan masyarakat berorientasi sasaran
e. Mengembangkan teknologi tepat guna dan sistem informasi
f. Meningkatkan kompetensi dan komunikasi efektif sumber daya manusia
kesehatan
g. Meningkatkan kerjasama dan kemitraan dengan lintas program maupun lintas
sektor
h. Melaksanakan sistem rujukan secara berjenjang

3.1.5.3. Rencana Strategis

a. Pendekatan kepada para pelaku pembangunan agar dalam melaksanakan
pembangunan selalu mempertimbangkan dampak kesehatan yang dapat
timbul.
b. Meningkatkan Kerjasama Lintas Program dan Lintas Sektor yang terkait.
c. Menyelenggarakan program upaya peningkatan kesehatan masyarakat melalui
kegiatan pembinaan dan pemeliharan kesehatan masyarakat meliputi promosi
kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi,
peningkatan kesehatan keluarga termasuk KB dan pengobatan dasar serta
upaya kesehatan masyarakat lainnya sesuai kebutuhan.
d. Meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan petugas dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu kepada masyarakat.
e. Berupaya melengkapi dan meningkatkan sarana prasarana pelayanan melalui
perencanaan yang mantap dan mengusulkannya ke kabupaten.
f. Berupaya menyelenggarakan pelayanan rawat jalan dan rawat inap yang
bermutu, merata dan terjangkau melalui pelayanan rawat jalan di Puskesmas,
 38

Puskesmas Pembantu,Puskesmas Keliling dan Pos Kesehatan Desa serta

Rawat Inap di Puskesmas.
3.1.5.4. Program
Puskesmas Mlonggo dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
dibagi dalam 2 jenis pelayanan yakni upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat.
A. Upaya Kesehatan Perorangan
a. Loket
1.Loket Rawat jalan
2.Loket Pelayanan surat dan Pelayanan Gawat Darurat
b. Poli Umum
1.Pelayanan pengobatan
2.Konsultasi
3.Santun lansia
c. Poli MTBS (Anak)
1.Pelayanan pengobatan
2.Konsultasi
3.Imunisasi
d. Poli Kesehatan Ibu
1.Pelayanan Pengobatan ibu hamil
2.Pemeriksaan kesehatan ibu hamil
3.Konsultasi
4.Pelayanan KB
e. Klinik Gigi
1.Pelayanan pengobatan
2.Konsultasi
3.Pencabutan gigi tetap dan gigi susu
4.Penambalan gigi
5.Pembersihan karang gigi
f. Klinik Gizi
1.Konsultasi Gizi
g. Klinik Sanitasi
1. Konsultasi
h. Pelayanan Obat
 39

i. Pelayanan 24 Jam
1. UGD dan Rawat Inap 24 jam
2. PONED 24 Jam
j. Penunjang Pelayanan
1. Laboratorium
2. Pemeriksaan tes kehamilan
3. Pemeriksaan sputum TB
4. Pemeriksaan darah malaria
5. Pemeriksaan urine protein dan urine reduksi
6. Pemeriksaan darah rutin
7. Pemeriksaan urin rutin
8. Pemeriksaan faeces rutin
9. Pemeriksaan kimia darah (widal, cholesterol, asam urat,
HDL, LDL, ureum, kreatinin, SGOT, SGPT, Gula darah,
trigliserid)
10. Pemeriksaan urine lengkap
11. Golongan darah
12. MCV, MCH, MCHC
13. Pemeriksaan LED
14. Pemeriksaan HbsAg
15. VCT, Siphilis
16. Pemeriksaan Secret
2.Pemeriksaan penunjang EKG
3.Pemeriksaan penunjang Rontgen
4.Pelayanan Fisioterapi
k. Inovasi Pelayanan
1.Klinik
2.Klinik IMS / VCT / PDP
3.Klinik PKPR
B. Upaya Kesehatan Masyarakat
Untuk upaya kesehatan masyarakat sendiri terbagi menjadi 5 program
essensial, 12 program pengembangan serta 8 program inovasi, yang
kesemuanya menjadi upaya untuk memebuhi kebutuhan dasar
masyarakat dalam hal kesehatan. Dalam pelaksanaannya petugas
 40

kesehatan yang turun langsung ke masyarakat untuk memberikan

pelayanan kesehatan dengan fokus upaya promotif dan preventif serta
melibatkan peran serta aktif masyarakat untuk turut berperan dalam
program kesehatan.
a. Program Essensial
1.Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
1. Kesehatan Ibu
a. Pelayanan kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk
kunjungan lengkap
b. Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan termasuk
pendamping persalinan dukun oleh tenaga kesehatan
sesuai standart
c. Pelayanan ibu nifas lengkap (ibu dan neonatus) sesuai
standart (KN3)
d. Pelayanan dan atau rujukan ibu hamil resiko
tinggi/komplikasi
e. Kelas ibu hamil dan kelas ibu balita
f. Deteksi dini ibu hamil resti
g. ANC integrasi
h. Kunjungan neonatus resti
i. Pembinaan dukun bayi
2. Kesehatan Bayi
a. Penanganan neonatus resiko tinggi
b. Rujukan neonates resiko tinggi
3. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra sekolah
a. Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang
Balita
b. Pelayanan deteksi dan stimulasi tumbuh kembang anak
pra sekolah
c. Penjaringan kesehatan murid kelas 1 sekolah dasar
4. Pelayanan keluarga berencana
a. Aksetor KB akltif diwilayah puskesmas
b. Pelayanan komplikasi
 41

c. Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok

lepas asuh
2.Gizi
1. Melakukan penimbangan menggunakan SKDN
2. PMT pemulihan pada balita gizi buruk.
3. Pemberian kasul vitamin A pada bayi usia 6 s/d 11 bulan
(dosis 200.000.SI)
4. Pemberian kapsul vitamin A pada balita usia 1 s/d 5 tahun
(dosis 200.000 SI)
5. Pemberian tablet besi ( fe 90 ) pada ibu hamil
6. Pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas (dosis 200.000 SI)
7. Pelaksanaan konsultasi gizi pasien rawat jalan dan rawat inap
8. PMT Pemulihan bagi ibu hamil KEK
9. Pertemuan rutin bagi kader posyandu
10. Demonstrasi PMT Penyuluhan
11. Pemantauan status gizi balita
12. Pelacakan balita gizi buruk
3.P2M
1. TB paru
a. Penemuan suspek TB paru
b. Penemuan dan pengobatan penderita TB paru ( DOTS )
BTA positif
c. Penemuan dan pengobatan TB pari ( DOTS ) BTA negatif
/ Rongent positif
d. Penyuluhan
2. Malaria
a. Pengobatan malaria klinis
3. Kusta
a. Penemuan dan pengobatan tersangka penderita kusta
b. Pemeriksaan kontak penderita
c. Penyuluhan
4. ISPA
a. Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh
Puskesmas termasuk bidan desa dan pustu
 42

b. Jumlah kasus pneumonia dan pneumonia berat diobati

standart
c. Jumlah kasus pneumonia berat dengan tanda bahaya
dirujuk
d. Penyuluhan
e. Kunjungan rumah
5. Diare
a. Penemuan kasus diare di Puskesmas dan kader
b. Rehidrasi oral dan oralit pada kasus diare di Puskesmas
dan kader
c. Penyuluhan
d. Kunjungan rumah
6. DBD
a. Penemuan kasus tersangka
b. Rujukan kasus tersangka ke puskesmas rawat inap /
Rumah sakit
c. Penyelidikan Epidemiologi ( PE )
d. PJB oleh Jumantik
7. IMS-HIV
a. Pemeriksaan di klinik VCT
b. Pemeriksaan mobile
c. Kunjungan rumah
d. Penyuluhan
e. Pemantauan kasus HIV
8. Pelayanan Imunisasi
a. Pemberian imunisasi lengkap pada bayi
b. Pemberian imunisasi TFT lengkap pada ibu hamil
c. BIAS DT pada anak sekolah kelas 1 sd / MI
d. BIAS TFT pada anak sekolah kelas 2 dan 3 SD / MI
e. BIAS Campak pada anak sekolah kelas 1 SD / MI
9. Pencegahan dan penanggulangan PMS
a. Penemuan dan pengobatan kasus PMS
b. Pembinaan berkala pada kelompok sasaran beresiko
4. Kesehatan lingkungan
 43

1. Penyehatan air
a. Inspeksi sanitasi sarana air bersih
b. Pemeriksaan sampel air
2. Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman
a. Inspeksi sanitasi pengelolaan makanan (industri rumah
tangga)
b. Pembinaan tempat pengelolaan makanan (industri rumah
tangga)
c. Pengawasan DAMIU (pengelolaan air minum isi ulang
3. Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah
a. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan sampah dan limbah
b. Pengawasan tempat pembuangan sampah
4. Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga
a. Inspeksi sanitasi rumah
b. Pendataan dan monitoring jamban keluarga
5. Pengawasan sanitasi TTU dan industri
a. Inspeksi sanitasi tempat tempat umum ( TTU )
b. Pengawasan sanitasi industri rumah tangga (makanan dan
minuman)
c. Pemantauan berkala sanitasi tempat tempat umum
6. Pengawasan tempat pembuangan air limbah
a. Inspeksi sanitasi sarana pembuangan air limbah
b. Pembinaan menganai pembuangan air limbah
7. Pengendalian vector
a. Pengawasan tempat tempat potensial perindukan vector
dipemukiman penduduk dan sekitarnya
b. Pelaksanaan konsultasi sanitasi pasien rawat jalan dan
rawat inap
5.Promosi Kesehatan ( Promkes )
1. Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
a. Rumah Tangga
b. Institusi Pendidikan ( sekolah )
c. Institusi Sarana Kesehatan
d. Institusi TTU
 44

e. Institusi Tempat Kerja

2. Bayi mendapat ASI Eksklusif
3. SMD dan MMD
4. Penyuluhan NAPZA
5. UKS ( Usaha kesehatan sekolah )
a. Kegiatan penjaringan kesehatan di SD / MI
b. Kegiatan penjaringan kesehatan di SLTP / MTS
c. Pembinaan UKS / UKGS di SD / MI
d. Pembinaan UKS / UKGS di SLTP / MTS
e. Pelatihan dokter kecil
f. Konseling kesehatan reproduksi remaja di Puskesmas
b. Sebelas Program Pengembangan (Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat)
1. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
1. Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standard
2. Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut
yang dibina sesuai standard
3. Rekreasi
4. Senam Lansia
2. Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan
1. Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui
pemeriksaan visus dan refraksi
2. Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas
3. Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 th
3. Kesehatan Jiwa
1. Penemuan dan penanganan kasus gangguan jiwa, gangguan
perilaku dari rujukan kader dan masyarakat
2. Konseling keluarga
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke
RS/Spesialis
4. Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi
1. Pembinaan kesehatan gigi
2. Pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada SD/MI
3. Pemeriksaan berkala
 45

4. Penjaringan
5. Penyuluhan di posyandu
5. Yankestrad
1. Pendataan pengobatan tradisional
2. Pembinaan pengobatan tradisional
3. Pengembangan dan perawatan toga
4. Sosialisasi SPTP dan SIPT
6. PKPR
1. Pembinaan sekolah
2. Pembinaan remaja diluar sekolah
3. Pelayanan di klinik PKPR
4. Pemeriksaan Anemi dan KEK anak remaja di sekolah
5. Pemberian tablet tambah darah / Fe
7. Kesehatan Kerja
1. Penyuluhan
2. Pengobatan
3. Pelatihan kader UKK
8. SBH
1. Pembinaan anak sekolah ( SMU / MA )
2. Perkemahan SBH
3. Buka puasa bersama
4. Stop Out
9. Poskestren
1. Pembinaan Sanitasi PHBS
2. Pembinaan kader poskestren
10. Haji
1. Pemeriksaan calon jamaah haji tahap I
2. Pemerikasaan calon jamaah haji tahap II
3. Pembinaan kesehatan calon jamaah haji
4. Rockpot
5. Input Siskohat
6. Imunisasi
11. Usaha Kesehatan Sekolah
1. Penjaringan kesehatan
 46

2. Penyuluhan
3. Pemeriksaan berkala
c. Sembilan Program Inovasi
1. Setangkai Melati
2. Warga Peduli Aids (Permata Hati)
3. Kader TB, Kesling, Duta Cerita ASI, Haji, Jumantik
4. Klinik DOTS
5. Klinik PDP
6. Remaja Peduli Anemia
7. Smart Card
8. Smart Corner
9. Smart Service
3.1.5.5.1 Metode Pengelolaan Puskemas
Metode pengelolaan puskesmas Mlonggo dilakukan berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan no.44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
yang meliputi tahapan yaitu perencanaan, penggerakkan dan pelaksanaan,
pengawasan, pengendalian dan penilaian kerja serta dukungan dinas kesehatan
kabupaten/kota dalam manajemen Puskesmas.
1. Perencanaan tingkat puskesmas (PTP)
Perencanaan tingkat puskesmas adalah proses merencanakan semua kegiatan
yang didalamnya termasuk kegiatan UKM dan UKP. Mekanisme PTP disusun
melalui pengenalan permasalahan secara tepat berdasarkan data yang akurat,
serta diperoleh dengan cara dan dalam waktu yang tepat, maka akan dapat
mengarahkan upaya kesehatan yang dilaksanakan Puskesmas dalam mencapai
sasaran dan tujuannya.
Dalam pembentukan perencanaan tingkat puskesmas dibentuk Tim
Manajemen Puskesmas yang mengkoordinir pembentukan Rencana Usulan
Kegiatan dan pengumpulannya dari masing-masing penanggungjawab program.
Peran pemerintah daerah sangat besar dalam menyelesaikan permasalahan
kesehatan di masyarakat, oleh karenanya Puskesmas perlu mencari dukungan
dari pemerintah daerah yang dimulai dari tingkat desa/kelurahan, kecamatan dan
kabupaten/kota. Proses perencanaan Puskesmas harus terintegrasi kedalam sistem
perencanaan daerah melalui forum Musyawarah Perencanaan Pembangunan
(Musrenbang).
 47

Proses perencanaan Puskesmas akan mengikuti siklus perencanaan

pembangunan daerah, dimulai dari tingkat desa/kelurahan, selanjutnya disusun
pada tingkat kecamatan dan kemudian diusulkan ke dinas kesehatan
kabupaten/kota. Perencanaan Puskesmas yang diperlukan terintegrasi dengan
lintas sektor kecamatan, akan diusulkan melalui kecamatan ke pemerintah daerah
kabupaten/kota.
Oleh karena keterkaitan perencanaan program puskesmas dengan
musrembang, perencanaan kegiatan di puskesmas Mlonggo dilakukan sejak awal
tahun dan dapat disusun dengan mempertimbangkan evaluasi dari masa kerja
sebelumnya. Penetapan program kegiatan puskesmas dilakukan pada tiga bulan
terakhir setelah musyawarah mengenai Rencana Bisnis dan Anggaran selama 1
tahun ke depan.
2. Penyusunan SOP
Standart operasional puskesmas digunakan sebagai panduan dalam
melaksanakan setiap kegiatan baik dalam upaya kesehatan masyarakat maupun
upaya kesehatan peorangan. Selain itu, kesesuaian keberlangsungan kegiatan
dengan SOP yang telah ditetapkan sekaligus dapat menjadi indikator penilaian
kinerja.
3. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas (SP2TP)
SP2TP adalah kegiatan pencatatan dan pelaporan data umum, sarana, tenaga
dan upaya pelayanan kesehatan di Puskesmas. Pelaksanaan SP2TP di Puskesmas
Mlonggo dilaksanakan mencakup semua kegiatan yang dilakukan oleh
Puskesmas, bidan di desa dan puskesmas pembantu, serta puskesmas keliling.
Pelaksanaan SP2TP dikordinir oleh tim sistem informasi puskesmas.
Mekanisme pelaporan:
1. Laporan dari puskesmas pembantu, puskesmas keliling, poliklinik
kesehatan desa serta poli di puskesmas disampaikan secara online ke
pengelola SP2TP di puskesmas sesuai dengan format laporan yang
difasilitasi oleh dinas kesehatan dan harus disampaikan sebelum
tanggal 5 setiap bulannya.
2. Data yang dikumpulkan meliputi identitas pasien, usia, jenis kelamin,
serta diagnosis penyakit pasien sesuai coding diagnosis.
3. Pengelola SP2TP menyusun dan mengumpulkan data yang bersumber
dari kunjungan harian pasien melalui register awal.
 48

4. Sedangkan untuk pelaporan kegiatan berbasis masyarakat seperti

penimbangan balita di posyandu dilakukan secara berjenjang dimulai
dari pencatatan oleh kader. Data yang terkumpul kemudian dilaporkan
kepada bidan desa yang selanjutnya dilaporkan ke puskesmas secara
manual.
5. Hasil olahan dimasukkan ke dalam laporan untuk dikirim ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Jepara.
6. Hasil olahan dianalisa dan disajikan untuk mengambil keputusan (pada
lokakarya mini)
3.1.6 Sarana Prasarana Puskesmas (Machine)
3.1.6.1 Gedung
a. Gedung Puskesmas
Puskesmas Mlonggo memiliki gedung dengan luas 744 m2, terdapat gedung rawat
jalan yang menjadi satu dengan rawat inap, sedangkan PONED yang ada saat ini
masih dalam tahap renovasi. Dari sisi kebutuhan, bangunan Puskesmas Mlonggo
yang ada saat ini yang digunakan untuk pelayanan rawat jalan dan PONED kurang
mencukupi untuk menampung pasien yang semakin bertambah karena ukuran
ruangan rawat jalan yang terlalu sempit. Sedangkan kapasitas diruang tunggu
hanya mampu menampung 5 pasien.
1. Gedung Rawat Jalan
Gedung rawat jalan dengan luas bangunan 10 m x 30 m dipergunakan untuk
pelayanan rawat jalan dan administrasi.
- Ruang pengobatan umum - Ruang Istirahat Perawat
- Ruang klinik MTBS - Ruang Laboratorium
- Ruang Pengobatan Gigi - Ruang Gizi dan PKPR
- Ruang KIA, KB, Imunisasi - Ruang Fisioterapi
- Ruang Tunggu Rawat Jalan - Ruang Pojok ASI
- Ruang Tata Usaha - Ruang Imunisasi
- Ruang Apotik - Ruang tunggu laborat dan
- Ruang Loket / CM pelayanan obat
- Gedung Obat Rawat Jalan - Kamar mandi luar
- Ruang Kepala Puskesmas - Kamar mandi dalam
- Ruang Administrasi Umum
- Ruang Klinik Sanitasi
 49

2. Gedung UGD dan Rawat Inap

Gedung UGD dan Rawat Inap dengan luas bangunan lebih kecil dari gedung
rawat jalan dengan luas sekitar 15 x 30 meter.
- Ruang Gawat Darurat
- Ruang Perawat
- Kamar Jaga Perawat
- 2 Ruang Kelas III
- 1 Ruang Kelas II
- 1 Ruang Kelas I
- 2 Ruang Utama
- Kamar Mandi
- Gedung Obat Puskesmas
- Gedung Cleaning Service
- Ruang Rontgent
- Ruang PKPR
- Ruang Vaksin
- Klinik Permata
- Daput dan Kantin Puskesmas
- Parkir Ambulance
3. PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Esensial Dasar)

PONED menempati ruangan yang dialih fungsikan sebab bagunan PONED

sebelumnya masih dalam tahap renovasi, terdiri dari 1 ruang dengan luas ± 6x 10
meter
- Ruang tunggu
- Ruang persalinan
- Ruang Administrasi
4. Puksesmas Pembantu
Puskesmas Mlonggo memiliki 3 puskesmas pembantu yang berlokasi di 3
desa berbeda.
a. Pustu Karanggondang, terletak di Desa Karanggondang
Kondisi bangunan memprihatinkan karena banyak dibagian gedung
mengalami kerusakan mulai dari dinding tembok mengelupas, kayu lapuk,
plavon jebol, atap sudah bocor, kamar mandi rusak. Dengan kondisi demikian
 50

pustu Karanggondang masih digunakan untuk pelayanan kesehatan karena

kebutuhan masyarakat.
b. Pustu Srobyong, terletak di Desa Srobyong
Tidak jauh beda dengan Pustu Karanggondang, kondisi bangunan juga rusak
dibeberapa tempat.
c. Pustu Sekuro, terletak di Desa Sekuro
Pustu sekuro terletak di Desa Sekuro. Kondisi bangunan lebih baik karena
sudah dilakukan perbaikan dibagian depan, namun bagian dalam dan belakang
bangunan kondisinya masih sama. Kondisi bangunan lebih baik karena sudah
dilakukan perbaikan dibagian depan , namun bagian dalam dan belakang
bangunan kondisinya masih sama.
5. Pos Kesehatan Desa
Memiliki 8 PKD ditiap desa, ada PKD yang memiliki gedung sendiri tetapi ada
juga PKD yang masih menempel dengan gedung balai desa.
- PKD Desa Karanggondang - PKD Desa Jambu Timur
- PKD Desa Srobyong - PKD Desa Sekuro
- PKD Desa Mororejo - PKD Desa Suwawal
- PKD Desa Jambu - PKD Desa Sinanggul
1. Sarana Transportasi
Puskesmas Mlonggo memiliki 3 ambulans yang dipergunakan untuk rujukan
pasien, kegiatan posyandu, puskeling, maupun kegiatan lain untuk pelayanan
masyarakat. Selain itu terdapat 4 buah sepeda motor yang dapat dipergunakan
untuk menunjang pelayanan promosi kesehatan
2. Penunjang Lain
Komputer dan Laptop. Setiap ruangan pelayanan memiliki computer portable
yang telah terintegrasi dengan jaringan internet dan aplikasi sistem informasi
kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan kualitas pelayanan dan pelaporan
kunjungan pasien baik di puskesmas,pustu, pkd maupun kunjungan lapangan
lainnya.
b. Peralatan Medis dan Bahan Habis Pakai
Pengadaan peralatan medis dan bahan abis pakai medis pada Puskesmas
Mlonggo telah disesuaikan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No 75 tahun
2014 tentang Puskesmas. Namun dalam praktknya belum semua material
terpenuhi. Peralatan ini dikelompokkan berdasarkan jenis pelayanannya yaitu
 51

pemeriksaan umum, UGD, KI-KB, obsgyn, pasca persalinan, kesehatan gigi

mulut, promkes, laboratorium, farmasi, rawat inap, perkesmas, imunisasi, UKS,
posyandu,dan kesling. Sebagian besar material standar sudah terpenuhi dan
mampu membantu dalam proses pelayanan kesehatan di Puskesmas Mlonggo ini.
Kendala yang dialami tidak terlalu signifikan, namun masih ada pelaksanaan
dari pelayanan yang kurang maksimal padahal sudah disediakan fasilitas oleh
bagian sarana dan prasarana, seperti hal-hal yang bisa ditangani di pelayanan
pemeriksaan umum terkadang tidak dilakukan namun langsung dialihkan ke
UGD. Pelayanan UGD dirasa sudah baik karena alat dan bahan yang tersedia
cukup lengkap sesuai standar Permenkes No 75 th 2014 tentang Puskesmas.
Kendala yang perlu mendapat perhatian adalah masalah pengkalibrasian alat.
Tidak semua peralatan medis di Puskesms ini dapat dikalibrasi cera penuh hanya
minimal 1 atau 2 dari jenis peralatan medis yang dapat dikalibrasi, hal ini terkait
keterbatasan biaya, namun puskesmas masih tetap dapat menjalankan tugasnya.
3.2 Proses
3.2.1 Perencanaan
3.2.1.1 Tahap Persiapan
Kepala Puskesmas memberikan bahan perencanaan dengan mengacu pada
hasil SMD (survey mawas diri) dan MMD (musyawarah masyarakat desa) yang
dilakukan oleh kader kesehatan, survei kebutuhan dan harapan yang disampaikan
oleh tokoh lintas sektoral pada pertemuan lintas sektoral, evaluasi tahun lalu dan
Standar Pelayanan Minimal tahunan. Bidan Desa sebagai penanggungjawab
program di wilayah. Dinas Kesehatan setiap tahunnya memberikan arahan berupa
program prioritas dan melakukan verifikasi dana Bantuan Operasional Kesehatan
yang diberikan sebagai modal fisik. Target ditentukan dari dinas kesehatan dan
Puskesmas. Semua koordinator program menjadi perencana program Puskesmas.
Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) setiap tahun dikaji oleh Kepala Puskesmas
bersama tim. Kemudian Kepala Puskesmas mengadakan sosialisasi PTP kepada
seluruh petugas Puskesmas.
3.2.1.2 Tahap Analisis Situasi
Tahap ini dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai keadaan dan
mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi Puskesmas, agar dapat
merumuskan kebutuhan pelayanan dan pemenuhan harapan masyarakat yang
 52

rasional sesuai dengan keadaan wilayah kerja Puskesmas. Tahap ini dilakukan
dengan:
 Mengumpulkan data penilaian kinerja puskesmas
 Analisis data yang didapatkan melalui SMD dan MMD yang
diselenggarakan di setiap desa
 Survei kebutuhan dan harapan dari tokoh lintas sektoral
 Pengolahan pelayanan pengaduan dan kotak saran puskesmas
 Laporan pertanggungjawaban bidan desa sebagai penangggungjawab
wilayah

Laporan setiap bulan dari pemegang program diberikan ke Kepala

Puskesmas lalu digunakan sebagai sumber data yang diolah menggunakan
rumus yang ada di SPM dan disajikan sesuai form dari Dinkes.

Setiap bulan data ini dikumpulkan, diolah di akhir tahun sehingga

diperoleh data pencapaian 1 tahun. Data dianalisis dan dicari penyebab
masalah sesuai fakta yang ada dengan mengadakan kunjungan langsung ke
lapangan yang kemudian dibuat pemecahan masalah yang akan dilakukan.

Survey mawas diri atau community self survey (SMD/CSS) dilakukan

untuk mendapatkan data analisis masalah dari sisi pandang masyarakat.
Survei mawas diri adalah kegiatan untuk mengenali keadaan dan masalah
yang dihadapi masyarakat, serta potensi yang dimiliki masyarakat untuk
mengatasi masalah tersebut. Tahapannya dimulai dari pengumpulan data,
pengolahan data masalah dan potensi yang ada dan membangun kesepakatan
bersama masyarakat dan kepala desa atau kelurahan, untuk bersama-sama
mengatasi masalah kesehatan di masyarakat.

3.2.1.3 Tahap Perumusan Masalah

Puskesmas Mlonggo melakukan perumusan masalah dimulai dengan
identifikasi masalah sesuai dengan yang telah didapatkan pada tahap persiapan,
kemudian puskesmas menetapkan urutan prioritas masalah menggunakan metode
USG (Urgency, Seriousness, Growth). Setelah didapatkan masalah dengan
prioritas tertinggi maka dilakukan pencarian terhadap akar masalah menggunakan
diagram sebab akibat dari Ishikawa atau fish bone method dan Problem trees.
 53

Kemudian setelah mendapatkan penyebab dari masalah-masalah yang menjadi

prioritas dilakukan penetapan pemecahan masalah berdasarkan hasil curah
pendapat dari Tim Manajeman Puskesmas.
3.2.1.4 Tahap Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
Penyusunan RUK diformulasikan setelah melalui tahapan diatas, bersama
dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh dinas kesehatan kabupaten/kota.
Penyusunan RUK terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah dan dalam
tataran target pencapaian akses, target kualitas pelayanan, target pencapaian
output dan outcome, serta menghilangkan kondisi yang dapat menyebabkan
kehilangan peluang dari sasaran program untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
yang seharusnya dapat dilaksanakan secara terintegrasi dalam satu pelaksanaan
(missed opportunity).
3.2.1.5 Tahap Penyusunan Pelaksanaan Kegiatan
Tahap penyusunan RPK dilaksanakan melalui pendekatan keterpaduan
lintas program dan lintas sektor dalam lingkup siklus kehidupan. Keterpaduan
penting untuk dilaksanakan mengingat adanya keterbatasan sumber daya di
Puskesmas. Dengan keterpaduan tidak akan terjadi missed opportunity, kegiatan
Puskesmas dapat terselenggara secara efisien, efektif, bermutu, dan target prioritas
Pemecahan masalah yang dirumuskan menggunakan pendekatan
pemecahan masalah secara analitik kemudian disusun prioritas pemecahan
masalah dan dijadikan RUK.Penyusunan RPK setelah RUK selesai dibuat.
Hambatan-hambatan yang ditemui dalam menyusun RPK antara lain perihal dana
dan tenaga untuk turun langsung ke lapangan.
3.2.2 Penggerakan dan Pelaksanaan
3.2.2.1 Pengorganisasian
Pembagian tugas dalam pelaksanaan program kegiatan puskesmas telah
ditentukan berdasarkan Struktur organisasi Puskesmas Mlonggo sesuai Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016. Setiap kegiatan UKM baik esensial
maupun pengembangan serta UKP memiliki penanggungjawab program dan tim
pelaksana masing-masing yang akan bertanggungjawab kepada kepala puskesmas.
Dalam pelaksanaan peran keorganisasian puskesmas masih banyak terjadi
perangkapan tugas dikarenakan terbatasnya kompetensi dan komitmen sumber
daya manusia di Puskesmas Mlonggo. Hal ini terkadang mengganggu kinerja dan
kualitas pelaksanaan program.
 54

3.2.2.2 Kerjasama Lintas Program

Lokakarya mini bulanan bertujuan untuk menilai sampai seberapa jauh

pencapaian dan hambatan-hambatan yang dijumpai oleh para pelaksana
program/kegiatan pada 3 bulan atau periode yang lalu sekaligus pemantauan
terhadap pelaksanaan rencana kegiatan puskesmas yang akan datang, sehingga
dapat dibuat perencanaan ulang yang lebih baik dan sesuai dengan tujuan yang
hendak dicapai.
Peserta lokakarya mini bulanan ini meliputi kepala puskesmas dan seluruh
jajaran karyawan puskesmas termasuk pemegang program, bidan sebagai
penanggungjawab wilayah, petugas kesehatan di puskesmas pembantu dan pos
kesehatan desa. Kerjasama lintas program di puskesmas Mlonggo umumnya
dilaksanakan pada program pengendalian dan pencegahan penyakit menular dan
KIA-KB yang membutuhkan kerjasama bidang lain seperti gizi, kesehatan
lingkungan dan promosi kesehatan.
3.2.2.3 Kerjasama Lintas Sektoral
Lokakarya mini tribulanan merupakan pertemuan rutin antara pimpinan
puskesmas dan pemangku kebijakan lain di Kecamatan Mlonggo. Kegiatan ini
dilaksanakan setiap 3 bulan sekali untuk membahas kerjasama lintas sektoral
untuk menangani masalah kesehatan yang dipengaruhi faktor lain seperti
lingkungan (termasuk sosial-ekonomi-budaya), perilaku masyarakat, akses
pelayanan kesehatan, dan keadaan demografi. Penggalangan kerjasama lintas
sektoral dilaksanakan dalam bentuk lokakarya mini.
Selain lokakarya mini tribulanan, Puskesmas Mlonggo juga berpartisipasi
dalam Rapat Koordinasi Kecamatan untuk melaporkan mengenai kondisi
kesehatan dan pelaksanaan program kesehatan puskesmas setiap bulannya.
3.2.2.4 Kerjasama Lintas Wilayah
Puskesmas Mlonggo belum menjalin kerjasama program antar wilayah
dengan kecamatan lain. Namun dalam pelayanan kesehatan, puskesmas Mlonggo
tetap menerima pasien yang berobat dari luar wilayah kerja puskesmas dan secara
berkesinambungan menyampaikan informasi kepada petugas kesehatan dari
wilayah asal pasien. Contohnya pada kasus pasien Poned yang berasal dari luar
wilayah kerja puskesmas.
3.2.3 Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian
 55

Manajemen perencanaan yang telah ditetapkan sebagai Rencana

Pelaksanaan Kegiatan, perlu dilakukan pengawasan dan pengendalian agar target
output dari setiap kegiatan dapat dicapai secara optimal. Hal-hal yang menjadi
faktor penghambat pencapaian target output yang ditemukan pada proses
pengawasan dan pengendalian, dapat segera diatasi melalui penyesuaian
perencanaan selanjutnya. Selain melalui forum lokakarya mini, pelaksanaan
pengawasan dan pengendalian secara internal dapat dilaksanakan melalui kegiatan
monitoring rutin terhadap upaya yang dilakukan. Hasil pengawasan dan
pengendalian akan dinilai didalam suatu proses penilaian kinerja Puskesmas, yang
juga merupakan instrument/tools untuk menilai pelaksanaan proses manajemen
Puskesmas secara keseluruhan.
3.2.3.1 Pengawasan dan Pengendalian
Fungsi pengawasan dalam puskesmas dilakukan oleh Kepala Puskesmas
secara berkala sesuai dengan indikator kinerja. Selain kepala puskesmas,
pengawasan juga dilakukan oleh tim audit internal yang menilai unit pelayanan
dan penanggungjawab program. Penilaian keberlangsungan program terutama
dinilai berdasarkan kesesuaian terhadap SOP.
Pengawasan eksternal puskesmas dilakukan oleh dinas kesehatan.
Pelaksanaannya berupa pengiriman perwakilan Dinas Kesehatan dari unit tertentu
untuk melakukan supervisi secara menyeluruh melalui pertemuan dengan
pemegang program secara langsung sesuai dengan unit kerjanya.
Pengendalian terhadap program kerja dilakukan oleh kepala puskesmas
sesuai dengan hasil pelaporan tiap bulan pada lokakarya mini dan pelaporan
secara online melalui Sistem Informasi Kesehatan yang disediakan oleh Dinas
Kesehatan.
3.2.3.2 Penilaian
Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu proses yang obyektif dan
sistematis dalam mengumpulkan, menganalisis dan menggunakan informasi untuk
menentukan seberapa efektif dan efisien pelayanan Puskesmas disediakan, serta
sasaran yang dicapai sebagai penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas. Penilaian
Kinerja Puskesmas dilaksanakan oleh Puskesmas dan kemudian hasil penilaiannya
akan diverifikasi oleh dinas kesehatan kabupaten/kota.
 Kepala Puskesmas membentuk tim kecil Puskesmas untuk melakukan
kompilasi hasil pencapaian.
 56

 Masing-masing penanggung jawab kegiatan melakukan pengumpulan

data pencapaian, dengan memperhitungkan cakupan hasil (output)
kegiatan dan mutu bila hal tersebut memungkinkan.
 Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan pada periode
waktu tertentu. Penetapan periode waktu penilaian ini dilakukan oleh
dinas kesehatan kabupaten/kota bersama Puskesmas.
 Data untuk menghitung hasil kegiatan diperoleh dari Sistem Informasi
Puskesmas, yang mencakup pencatatan dan pelaporan kegiatan
Puskesmas dan jaringannya; survei lapangan; laporan lintas sektor
terkait; dan laporan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah
kerjanya.
 Penanggung jawab kegiatan melakukan analisis terhadap hasil yang
telah dicapai dibandingkan dengan target yang ditetapkan, identifikasi
kendala/hambatan, mencari penyebab dan latar belakangnya, mengenali
faktor-faktor pendukung dan penghambat.
 Bersama-sama tim kecil Puskesmas, menyusun rencana pemecahannya
dengan mempertimbangkan kecenderungan timbulnya masalah
(ancaman) ataupun kecenderungan untuk perbaikan (peluang).
 Dari hasil analisa dan tindak lanjut rencana pemecahannya, dijadikan
dasar dalam penyusunan Rencana Usulan Kegiatan untuk tahun (n+2). n
adalah tahun berjalan.
 Hasil perhitungan, analisis data dan usulan rencana pemecahannya
disampaikan ke dinas kesehatan kabupaten/kota yang selanjutnya akan
diberi umpan balik oleh dinas kesehatan.

3.3 Output
3.2.4 Standar Pelayanan Minimal
3.2.4.1 UKM Esensial
3.2.4.1.1 KIA-KB
Tabel 10.Indikator Kegiatan KIA/KB
Sasaran Hasil Pencapai
Target Sasar
Bulan Kegiatan Cakupan an
No Indikator Tahun an 1
Berjala Bulan (%) Kinerja
2018 (%) tahun
n Berjalan (%)
1 Cakupan 100 1705 994,6 998 100 100
 57

kunjungan bumil
K1
Cakupan
2 kunjungan bumil 100 1705 994,6 931 93,60 93,60
K4
Deteksi risti
3 bumil oleh 20 1705 994,6 194 19,50 97,50
Nakes
Deteksi risti
4 bumil oleh 10 1705 994,6 117 11,76 117,6
Masyarakat
Cakupan
pertolongan
5 100 1628 949,7 847 89,10 89,10
persalinan oleh
Nakes
Cakupan
6 pelayanan Nifas 100 1628 949,7 847 89,10 89,10
(Kf3)
7 Bumil Anemia <20% 1705 994,6 148 14,88 134
8 Bumil KEK <20% 1705 994,6 82 8,24 243
Jumlah kematian
9 0 1705 994,6 0 0 0
ibu
Cakupan peserta
10 80 18000 10500 7551 71,91 89,99
KB aktif
Cakupan
neonatal dengan
11 100 233 135,9 143 105 105
komplikasi yang
ditangani
Cakupan
12 100 1550 904,2 919 101,6 101,6
kunjungan bayi
Cakupan
13 pelayanan anak 100 5220 3045 2869 94,22 94,22
balita
Cakupan
kunjungan
14 100 1550 904,2 846 93,52 93,52
neonatal pertama
(Kn1)
Cakupan
kunjungan
15 100 1550 904,2 844 93,30 93,30
neonatal lengkap
(Kn3)
16 Kelahiran BBLR <3% 1550 904,2 23 2,54 118
Kehamilan
0,14%
17 remaja 7198 4198,8 9 0,21 67
(<10)
perempuan
Kelahiran
0,14%
18 remaja 7198 4198,8 1 0,02 700
(<10)
perempuan
 58

Jumlah kematian 0,6%

19 1550 904,2 7 0,77 78
bayi (<10)
Jumlah kematian 0,02%
20 5220 3045 0 0 0
balita (<1)
21 Neonatus 100 1550 904,2 845 93,4 93,4

3.2.4.1.2 Gizi
Tabel 11. Standar Pelayanan Minimal Gizi
Hasil
Target Sasaran Pencapaia
Target Kegiatan Cakupan
No Indikator Tahun Bulan n Kinerja
sasaran Bulan (%)
2018 (%) Berjalan (%)
Berjalan

Penimbangan
balita

D/S 80% 6653 3880 5780 148,9 186

N/D 80% 5780 3371 5210 154,5 193

1
K/S 90% 6653 3880 6653 171,4 190,4

Gibur <3% 5 3 5 166,7 1,7

Gikur <12% 157 91 157 172 6,9

BGM <15% 53 31 51 164 9,1

Pemberian Vit A
dosis tinggi

Balita Vit A
99% 0 0 0
2 merah

Vit A biru 99% 0 0 0

Bufas: vit A 857

99% 499 857 171 172
merah

Balita gibur yang

3 mendapat 100% 5 3 5 166 166
perawatan

ASI eksklusif
4 62% 960 560 960 171 275
Bufas
 59

Strata Posyandu
Pratama

Madya 0% 16 26,7
5
52% 31 18 32 177,7 341,7
Purnama

35% 12 7 12 171,4 489,71

Mandiri

Penggunaan 84% 0 0 0 0
6. garam
beryodium

Bumil
7. mendapatkan 92,5% 996 581 949 163 176
90 tablet Fe

Puskesmas
melaksanaka
8. 100% 20 11 20 181 181
n surveilans
gizi

Cakupan Fe
9 55% 8628 0 0 0 0
Remaja Putri

Balita kurus
10 72% 157 91 103 113 156
dapat PMT

Bumil KEK
11 100% 269 157 172 109 109
dapat PMT

Gaky bumil
12 dan Neonatus 80% 200 117 0 0 0
Hipotiroid

3.2.4.1.3 Promosi Kesehatan

Tabel 12. Standar Pelayanan Minimal Promosi Kesehatan

No Indikator Sasaran Target Sasaran 1 Sasaran Hasil Cakup Pencap

tahun tahun bulan kegiatan an aian
2018 berjalan bulan
berjalan (%) (%)
 60

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

1 Rumah Tangga 1680 100% 1680 RT 980 1764 KK 180 180

ber PHBS RT (75,5%
(210/ RT
Sehat
Desa)

2 Desa 8 Desa 100% 8 desa 5 desa 8 desa 160 160

dilakukan
survey PHBS
tatanan rumah
tangga

3 Institusi 70 100% 70 41 10 25 25
Pendidikan Sekolah sekolah sekolah
dilakukan
penilaian
PHBS

4 Tempat kerja 88 100% 88 51 0 0 0

dilakukan Tempat Tempat
penilaian Kerja Kerja
PHBS

5 Sarana 44 100% 44 27 44 162 162

kesehatan Institusi Institusi
dilakukan Kesehat Kesehata
penilaian an n
PHBS

6 TTU dilakukan 170 100% 170 TTU 99 0 0 0

penilaian TTU
PHBS

Pemberdayaan Masyarakat

No Indikator Sasaran Target Sasaran 1 Sasaran Hasil Cakup Pencap

tahun tahun bulan kegiatan an aian
2018 berjalan bulan
berjalan (%) (%)

1 Desa Siaga 8 Desa 5,57% 8 5 3 60 1077

Aktif Mandiri

2 PKD dengan 8 PKD 100% 8 5 2 47 47

hari buka 6
 61

hari kerja

Keluarga
Sehat
3.2.4.1.4 K
1. Pendataan 12.717 100% 12.717 7418 3150 42 42
e
Keluarga Sehat KK
s
e
3.2.4.1.5 Kesehatan lingkungan
Tabel 13 . Standar Pelayanan Minimal Kesehatan Lingkungan
No Nama Indikator Target Sasaran Sasaran Hasil Cakupa Pencapaian
2018 1 Tahun bulan kegiatan n (%) (%)
berjalan bulan
berjalan
1 Persentase penduduk 100% 27633 16119 17412 108 108
yang memiliki akses
terhadap air minum
berkualitas
2 Persentase penduduk 100% 27633 16119 17412 108 108
yang menggunakan
jamban sehat
3 Jumlah desa bebas 62% 5 3 1 33 53
buang air besar
sembarangan / ODF
4 Jumlah desa STBM 100% 8 5 8 160 160
(Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
5 Persentase TTU yang 86% 60 35 47 134 155
telah dilakukan
inspeksi sanitasi
6 Persentase TFU yang 75% 60 35 25 71 95
memenuhi syarat
kesehatan
7 Persentase rumah yang 77% 1600 933 1473 158 205
memenuhi syarat
kesehatan
8 Persentase Tempat 70% 55 32 14 44 63
Pengolahan Makanan
(TPM) yang memenuhi
syarat kesehatan
9 Jumlah Sampel Pangan 100% 52 30 41 136 136
Jajanan yang Diperiksa
 62

10 Jumlah Sekolah yang 100% 13 8 12 150 150

Dilakukan Pemeriksaan
PJAS
11 Klinik Sanitasi 100% 240 140 136 97 97

3.2.4.1.6 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Tabel 14. Standar Pelayanan Minimal P2P
Sasar
an
Hasil
No Target Sasaran Bulan
Indikator Kegiata Cakupan Pencapaian
. SPM 1 tahun berjal
n
an(juli
)
TB Paru
1. Pemeriksaan suspek 100% 880 513,33 339 38,52% 38,52%
Rujukan suspek
2. 100% 576 336 81 14,06% 14,06%
kartimah
3. CDR 100% 88 51,33 8 9,09% 9,09%
4. CNR 85% 264 154 27 10,22% 12,02%
5. SR 100% 38 22,16 25 65,78% 65,78%
Cakupan penemuan
6. 2% 1 0,58 3 300% 15.000%
TB MDR
7. SR TB RO/TB MDR 100% 3 1,75 0 0 0
Sasaran
Target Sasaran Hasil
Indikator Bulan Cakupan Pencapaian
SPM 1 tahun Kegiatan
berjalan
Program Malaria
1. Pemeriksaan sediaan
100 110 64.1 8 12,4% 6.6%
darah (SD)
2. Penderita malaria
0 0 0 0 0% 0%
klinis yang diobati
3. Penderita malaria (+)
100 1 0.58 0 0% 0%
yang diobati
Kusta
1. Penemuan tersangka
penderita kusta
100 8 4.6 5 108% 1008%
baru/tahun
0,9/100.000 penduduk
ISPA
1. Penemuan kasus ISPA
8,6% 8266 481.83 304 63,2% 734%
oleh puskesmas
2. Jumlah kasus PN dan
100% 314 183.16 61 33,3% 33,3%
PNB ditangani
3. Jumlah kasus PNB
dengan tanda bahaya 100% 11 6.41 1 15,6% 15,69%
dirujuk
 63

DBD
1. Penemuan DBD (+)
50 1 0.58 18 63,2% 734
per 100.000 penduduk
2. ABJ (8 desa >85%) 85% 8 4.6 0 0% 0%
Malaria

1. Pemeriksaan sediaan 100% 110 46 6

13% 13%
darah (SD)
2. Penderita malaria 100% 0 0 0
klinis 0% 0%
yang diobati
3. Penderita malaria (+) 100% 0 0 0
0% 0%
yang diobati

Tabel 15. Standar Pelayanan Minimal P2P

Sasaran
Target Sasaran Hasil
No. Indikator Bulan Cakupan Pencapaian
SPM 1 tahun Kegiatan
berjalan
Imunisasi
1. Desa UCI 100% 8 4,67 0 0% 0%
2. Cakupan LIL 100% 1550 904,16 138 8,9 % 8,9 %
3. Bias SD/MI 100% 51 29,75 0 0% 0%

4. a. HB0 <7hari 90% 1550 904,16 118 7,61% 8,4%

b. BCG 90% 1550 904,16 127 8,19% 9,1%
c. Polio1 90% 1550 904,16 127 8,19% 9,1%
d. Polio2 90% 1550 904,16 137 8,83% 9,8%
e. Polio3 90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
f. Polio4 90% 1550 904,16 137 8,8% 9,7%
g. DPT, HB,
90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
HiB1
h. DPT, HB,
90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
HiB2
i. DPT, HB,
90% 1550 904,16 143 9,2% 10,2%
HiB3
5. Cakupan TT 2
90% 19042 11107,83 123 0,7% 0,78%
WUS
6. Imunisasi
booster DPT, 90% 3125 1822,91 190 6,0% 6,7%
HB, HiB
 64

7. Imunisasi/MR 90% 1550 904,16 138 8,9 9,8%

8. Imunisasi/MR
95% 1550 904,16 165 5,2% 5,4%
Booster

3.2.4.2 UKM Pengembangan

1) Upaya Kesehatan Lanjut Usia
a) Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standard
b) Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai
standard
c) Rekreasi
d) Senam Lansia
2) Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan
a) Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, melalui pemeriksaan visus dan
refraksi
b) Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas
c) Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 th
3) Kesehatan Jiwa
a) Penemuan dan penanganan kasus gangguan jiwa, gangguan perilaku dari
rujukan kader dan masyarakat
b) Konseling keluarga
c) Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS/Spesialis
4) Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi
a) Pembinaan kesehatan gigi
b) Pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada SD/MI
c) Pemeriksaan berkala
d) Penjaringan
e) Penyuluhan di posyandu
5) Pelayanan Kesehatan Tradisional (Yankestrad)
a) Pendataan pengobat tradisional
b) Pembinaan pengobat tradisional
c) Pengembangan dan perawatan toga
d) Sosialisasi SPTP dan SIPT
6) Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR)
a) Pembinaan sekolah
b) Pembinaan remaja diluar sekolah
 65

c) Pelayanan di klinik PKPR

d) Pemeriksaan Anemi dan KEK anak remaja di sekolah
e) Pemberian tablet tambah darah / fe
7) Kesehatan Kerja
a) Penyuluhan
b) Pengobatan
c) Pelatihan kader UKK
8) Saka Bakti Husada (SBH)
a) Pembinaan anak sekolah ( SMU / MA )
b) Perkemahan SBH
c) Buka puasa bersama
d) Stop Out
9) Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)
a) Pembinaan Sanitasi PHBS
b) Pembinaan kader poskestren
10) Haji
a) Pemeriksaan calon jamaah haji tahap I
b) Pemerikasaan calon jamaah haji tahap II
c) Pembinaan kesehatan calon jamaah haji
d) Rockpot
e) Input Siskohat
f) Imunisasi
11) Usaha Kesehatan Sekolah
a) Penjaringan kesehatan
b) Penyuluhan
c) Pemeriksaan berkala
1. Upaya kesehatan lanjut usia
Tabel 16. Standar Pelayanan Minimal Upaya Kesehatan Lansia

No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian

Tahun Bulan Kegiatan (%) (%)
2018 Berjalan Bulan
Berjalan
 66

1 Pembinaan 100% 36 25 69,4 69,4

62

2 Kunjungan Pelayanan 100% 322 552 171,4 171,4

Kesehatan Individu 962
Lansia
3 Pelayanan Lansia risti 100% 7 11 157,1 157,4
12
4 Kebugaran Lansia 100% 56 54 96,4 96,4
(senam) 96
5 Rekreasi 100% 4 3 75 75
8

2. Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan

Tabel 17. Standar Pelayanan Minimal Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan

No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian

Tahun Bulan Kegiatan
2018 Berjalan Bulan
Berjalan
1 Pemeriksaan katarak 100% 780 10 0.02% 0,02%
yang tertangani /
rujuk
2 Pemeriksaan refraksi 10% 21 0 0% 0%

3. Upaya Kesehatan Jiwa

Tabel 18. Standar Pelayanan Minimal Kesehatan Jiwa

No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian

Tahun Bulan Kegiatan
2018 Berjalan Bulan
Berjalan
1 Pendataan baru 100% 10 3 30% 30%
orang

2 Kunjungan rumah 100% 30 15 50% 50%

 67

kali
3 Konseling 100% 30 15 50% 50%
orang
4 Pembinaan kader 100% 8 8 100% 100%
orang
5 Rujukan 100% 10 5 50% 50%
orang

4. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM)

Tabel 19. Standar Pelayanan Minimal UKGM
No. Indikator Target Sasaran Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian
Tahun 1 Bulan Kegiatan
2018 Tahun Berjalan Bulan
Berjalan

1 UKGS Inovatif 100% 12 7 12 300% 300%

Sikat Gigi sekolah sekolah sekolah
Bersama

2 Penjaringan 100% 51 30 3 18,75% 18,75%

Kesehatan Gigi sekolah sekolah sekolah
Siswa

3 Penyuluhan 100% 8 6 3 100% 100%

Kesehatan Gigi kelas kelas kelas
Bumil bumil bumil bumil

5. YANKESTRAD (Layanan Kesehatan Tradisional)

Tabel 20. Standar Pelayanan Minimal YANKESTRAD
No Indikator Target Sasaran 1 Hasil Cakupan Pencapaian
Tahun Tahun Kegiatan
2018 Bulan
Berjalan
1 Pendataan Hattra 100% 107 30 48% 48%
 68

Baru
2 Pembinaan secara 100% 107 30 48% 48%
Mandiri
3 Sosialisasi STPT 100% 107 22 35% 35%
dan SIPT
4 Pengembangan dan 100% 3 2 100% 100%
Perawatan TOGA

6. PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)

Tabel 21. Standar Pelayanan Minimal PKPR

No. Indikator Target Tahun Sasaran 1 Hasil Cakupan Pencapaia

2018 Tahun Kegiatan (%) n (%)
1 Kegiatan pembinaaan di 100% 20 20 181 181
sekolah sekolah
2 Kegiatan pembinaan 100% 12 kali 6 85,7 85,7
remaja di luar sekolah/di
puskesmas
3 Penjaringan anemia 100% 8 sekolah 0 0% 0
melalui pemeriksaan
Hb/LILA untuk siswi
putri kelas XII
4 Gerakan umum TTD 100% 20desa 6 54,5 54,5
5 Seleksi KKR 100% 1 0 0 0

7. Upaya Kesehatan Kerja (UKK)

Tabel 22. Standar Pelayanan Minimal UKK
No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian
Tahun Bulan Kegiatan
2018 Berjalan
1 Penyuluhan 100% 8 kali 4 kali 100% 100%

2 Pengobatan 100% 18 kali 13 kali 130% 130%

8. Saka Bakti Husada (SBH)

 69

Tabel 23. Standar Pelayanan Minimal Saka Bakti Husada

No. Indikator Target Sasaran Sasaran Hasil Caku Pencapa
Tahun 1 Bulan Kegiatan pan ian
2018 Tahun Berjalan Bulan
Berjalan
1 Pembinaan 100% 24 kali 14 13 kali 100% 100%
materi
syarat
kecakapan
khusus
2 Pendataan 100% 3 2 0 0% 0%
dan
pembinaan
PHBS di
sekolah,
tempat
ibadah,
tempat
wisata
3 Perkemaha 100% 1 0.6 0 0% 0%
n Kwarcab
Jepara
4 Tadabur 100% 1 0.6 1 166% 166%
Alam

9. POSKESTREN
Tabel 24. Standar Pelayanan Minimal POSKESTREN
No. Indikator Target Sasaran Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian
Tahun 1 Bulan Kegiatan
2018 Tahun Berjalan Bulan
Berjalan

1 Pendataan 100% 21 12 19 158% 158%

 70

ponpes ponpes ponpes

2 Penyuluhan 100% 4 2 2 100% 100%

ponpes ponpes ponpes

3 Pembinaan 100% 9 5 9 180% 180%

Poskestren ponpes ponpes ponpes

10. Pelayanan Kesehatan Haji

Tabel 25. Standar Pelayanan Minimal HAJI
No. Indikator Target Sasaran 1 Hasil Cakupan
Tahun Tahun Kegiatan (%)
2018
1 Pembinaan CJH 100% 84 84 100 %
2 Pencatatan 100% 84 84 100 %
3 Pemeriksaan kesehatan 100% 84 84 100 %
4 Vaksinasi 100% 84 84 100 %
5 Tes kebugaran 100% 84 84 100 %

11. UKS
Tabel 26. Standar Pelayanan Minimal UKS
No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapai
Tahun 2018 1 Tahun Kegiatan (%) an (%)
1 Penyuluhan kesehatan 100% 69 69 172 172
di sekolah
SD/SMP/SMA
2 Penjaringan kesehatan 100% 69 69 172 172
di kelas 1
SD/SMP/SMA

3.2.4.3 UKP (Upaya Kesehatan Perseorangan)

Tabel 27. Standar Pelayanan Minimal UKP Tahun 2018

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

1 Rekam Medis a. Kelengkapan pengisian dokumen 100% 0%
rekam medis Rawat Inap 2x24 jam
 71

setelah selesai pelayanan

b. Pengembalian dokumen rekam medis 100% 97%
rawat jalan 1x24 jam
c. Tidak ada kehilangan RM pada pasien 100% 85,7%
TB
2 BP Umum a. Pelayanan dimulai tepat waktu 100 % 100 %
b. Kelengkapan petugas jaga dokter 1, 90 % 75,8 %
administrasi 1, perawat 2
c. Kelengkapan penulisan CM 100 % 29,6 %
3 KIA/MTBS a. Kelengkapan pengkajian awal klinis 80 % 100 %
b. Pemeriksaan ANC integrasi 90 % 100 %
c. Pemeriksaan Lab standard untuk ibu 80% 100 %
hamil
4. Fisioterapi a. Tidak terjadi efek samping yang tidak 0% 0%
diinginkan pada kulit akibat tindakan
inframerah
b. Kejadian drop out ( pasien tidak 50 % 100 %
melanjutkan program terapi)
5 Gigi a. Pencabutan gigi susu dengan topikal 90 % 90,4 %
anastesi ≤ 10 menit
b. Kelengkapan pengisian Rekam Medik 100% 77,7 %
pasien
c. Informed consent kasus pencabutan 80% 70,5%
gigi dewasa
6 Laboratorium a. Penyampaian hasil px BTA lengkap 80% 100 %
selama 3 hari
b. Penyampaian hasil px darah dengan 80% 97,5%
metode hematologic analyser
maksimal 30 menit dimulai dari
pengambilan sample
7 Farmasi a. Tidak adanya kejadian pemberian obat 100 % 100 %
rusak dan kadaluarsa
b. Kesesuaian stok riil dan pencatatan 90 % 73,8 %
 72

dalam SIMO
c. Pasien tidak mendapatkan pemberian 100 % 100 %
informasi obat
8 Sanitasi

a. Memberikan penyuluhan kepada 100 % 100%

pasien berbasis lingkungan
b. Kunjungan rumah pada pasien klinik 100% 100%
sanitasi yang datang berulang
(minimal 2x) dengan diagnosis yang
sama
9 UGD

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 % 84,4 %

b. Kelengkapan informed consent 100% 0%
sebelum dilakukan tindakan medis
c. Kelengkapan obat emergency di UGD 80% 84,61 %
10 Rawat Inap a. Respontime perawat dalam 100 % 100 %
menanggapi keluhan dan kebutuhan
pasien <10 menit
b. Kesiapan dokter untuk menjawab 100 % 100 %
konsultasi medis pasien
c. Pasien mendapat informasi tentang 100% 100 %
rencana pengobatan
11 Radiologi a. Interpretasi hasil rontgen <3 hari 100% 83,1%
b. Penyampaian hasil rontgen < 3 hari 100% 68,6%
12 Klinik Permata a. Pemeriksaan HIV pada ibu hamil 100 % 100 %
b. Pemeriksaan HIV pada pasien TB 100 % 100 %
c. Pemeriksaan HIV pada pasien caalon 100 % 100 %
pengantin
13 Poned a. Kelengkapan pengisian CM ibu dan 100 % 56,4 %
bayi
b. Penanganan rujukan sesuai standar 95 % 88,05 %
c. Seluruh pasien post partum dilakukan 100 % 100 %
 73

edukasi sebelum pulang

14 Gizi a. Memberikan konseling gizi pada 90 % 92 %
pasien rawat inap
b. Kesesuaian diet pasien rawat inap 100 % 100 %
c. Konseling gizi pada pasien DM 80% 69%
d. Ketersediaan media informasi 90% 93%
mengenai masalah gizi
15 Keselamatan a. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 % Belum
Pasien pendaftaran dilakukan
penilaian,
oleh tim
keselamatan
pasien
b. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 %
pelaksanaan tindakan
c. Kepatuhan melakukan identifikasi 100%
prosedur transfer
d. Kepatuhan melaksanakan SBAR pada 100%
pelaporan kasus
e. Kepatuhan melakukan TBAK pada 100%
saat menerima instruksi dokter
f. Kepatuhan pelabelan obat LASA 100%
g. Kepatuhan pelabelan obat high alert 100%
h. Kepatuhan melakukan double check 100%
pada tindakan agar tidak salah orang
i. Kepatuhan melakukan hand hygiene 100%
dengan benar
j. Kepatuhan menggunakan APD sesuai 100%
dengan ketentuan
k. Kepatuhan melakukan kajian jatuh 100%
pada pasien
 74

Data Kegiatan Luar Puskesmas

1. Puskesmas Pembantu Sekuro

Pelaksanaan Kegiatan

• Hari : Jum’at, 31 Agustus 2018

• Waktu : 08.30 – 11.00
• Tempat : Puskesmas Pembantu Sekuro
• Pendamping : Bu Restu Tri
• Alur kegiatan :
Perijinan kegiatan ke Puskesmas Mlonggo  kunjungan ke Pustu Sekuro 
perijinan untuk melihat keadaan dan kegiatan di Pustu Sekuro  wawancara
mengenai Pustu Sekuro  pengamatan terhadap kelengkapan sarana dan
prasarana Pustu Sekuro  observasi partisipasi terhadap pelayanan kesehatan
yang dilakukan petugas pustu.

Hasil Wawancara :

• Pustu Sekuro berlokasi di RT 15/ RW 03, terletak di pinggir jalan raya Desa
Sekuro, Mlonggo, Kabupaten Jepara, Jawa Tengah.

• Pustu Sekuro beroperasi dari hari Senin – Sabtu dengan waktu operasional Senin
– Sabtu : 08.00 – 11.30 (kecuali Selasa libur dikarenakan petugas juga dinas di
puskesmas)

• Kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu Sekuro dijalankan oleh seorang perawat

dari Puskesmas (Bu Restu Tri). Perawat puskesmas telah mendapatkan
pelatihan pengobatan dasar bagi tenaga para medis.

• Sumber pembiayaan kesehatan Pustu diperoleh dari Puskesmas Mlonggo,

Anggaran Perencanaan Belanja Daerah (APBD). Dari Puskesmas berupa alat
kesehatan, obat-obatan, alat kebersihan, dan bahan habis pakai.

• Fasilitas yang dimiliki Pustu Sekuro terdiri atas 4 ruang dengan perincian
sebagai berikut: 1 ruang tunggu yang dilengkapi 3 kursi panjang, 1 ruang obat
dan administrasi, 1 ruang periksa dilengkapi dengan 1 buah tempat tidur, dan 1
 75

kamar mandi. Namun, hanya ruang obat saja yang masih berfungsi sekaligus
sebagai ruang periksa yang dilengkapi dengan 1 meja administrasi, 1 meja
periksa, 1 lemari obat dan alkes dan 3 kursi.

Input

1. Man

Terdapat seorang perawat puskesmas yang telah mendapat pelatihan pengobatan

dasar bagi tenaga paramedis.

2. Money :

Sumber dana diperoleh dari Puskesmas Mlonggo (Alkes, obat, alat kebersihan,
bahan habis pakai) dan APBD.

3. Machine :

Terdapat 1 ruang tunggu yang dilengkapi 3 kursi panjang, 1 ruang obat, 1 ruang
periksa dilengkapi dengan 1 buah tempat tidur, dan 1 kamar mandi. Namun, hanya
ruang obat saja yang masih berfungsi sekaligus sebagai ruang periksa yang
dilengkapi dengan 1 meja administrasi, 1 meja periksa, 1 lemari obat dan alkes dan
3 kursi. Peralatan medis berupa stetoskop, tensimeter, termometer, timbangan
dewasa, mortir dan stamper, dan emergency kit (ET, laringoskop, tabung oksigen,
balon dan sungkup, bidai). Terdapat rumah dinas perawat di sebelah bangunan
Pustu.

4. Material:

Obat obatan dan peralatan medis disediakan oleh Puskesmas Mlonggo.

5. Method:

Standar Operasional Prosedur (SOP) tahun 2017. Jam kerja Puskesmas Pembantu
Sekuro :

Senin – Sabtu : 08.00 – 11.30 (kecuali Selasa libur dikarenakan petugas juga dinas
di puskesmas)

Proses Manajemen
 76

 Perencanaan (P1) :
Tim perencanaan terdiri dari kepala puskesmas Mlonggo dan tenaga kesehatan di
Pustu Sekuro. Sumber data didapat dari laporan bulanan Pustu ke puskesmas dan
diinput ke dalam SIK secara online.
• Pelaksanaan dan pengendalian (P2) :
Pelaksanaan : 1 bulan ada 400-500 orang. 1 hari total pasien ± 20-30 pasien.
Biaya pengobatan : gratis.
Pengorganisasian : oleh seorang perawat puskesmas (Bu Restu Tri).
• Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3) :
Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin dari Puskesmas Mlonggo kepada
Pustu. Pustu melaporkan hasil kerja ke Puskesmas Mlonggo setiap bulan.

Lingkungan

Pustu Sekuro berada di desa Sekuro RT 15 RW 03, berjarak sekitar 4 kilometer

dari Puskesmas Mlonggo.

Dokumentasi

Foto 1. Puskesmas Pembantu Sekuro

 77

Foto 2. Kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu Sekuro

 78

Foto 3. Wawancara dengan bu restu

2. PKD Desa Karang gondang

Pelaksanaan Kegiatan
Hari, tanggal : Jumat, 31 Agustus 2018
Waktu : 08.30 – 10.00 WIB
Tempat : Desa Karang Gondang
• Pendamping : Bidan Dewi
• Perizinan kegiatan ke Puskesmas Mlonggo. Kemudian datang ke PKD Karang
Gondang. Bertemu dengan bidan desa dan perizinan untuk melihat situasi
keadaan dan kegiatan di PKD Karang Gondang. Melakukan wawancara dengan
bidan desa mengenai PKD Karang Gondang. Kemudian melakukan kegiatan
dan pengamatan terhadap kelengkapan sarana dan prasarana PKD Karang
Gondang.

Hasil Wawancara :
• PKD Karang Gondang terletak di Desa Karang Gondang RT IV/ RW II Desa Karang
Gondang , Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara.
• PKD Karang Gondang berdiri sejak tahun 2011
• PKD Karang Gondang beroperasi dari hari Senin – Jumat dengan waktu operasional:
08.00 – 12.00 WIB.
• Kegiatan pelayanan kesehatan di PKD Karang Gondang dijalankan oleh 2 orang
bidan desa dan 1 orang petugas administrasi. Bidan desa rutin mendapatkan pelatihan
seperti pelatihan kebidanan terbaru, refreshing Asuhan Persalinan
• Sumber pembiayaan kesehatan PKD diperoleh dari puskesmas, Anggaran Dana Desa
(ADD) dan dana iuran masyarakat. Bentuk bantuan dari Puskesmas berupa alat
kesehatan, obat-obatan yang distribusikan 1 bulan sekali sesuai permintaan, alat
kebersihan, dan bahan habis pakai. Sedangkan dari ADD berupa anggaran dana
sebesar Rp. 2.000.000,- tiap tahun untuk sarana dan prasarana. Sumbangan sukarela
kira-kira Rp. 2.000,- per orang tiap melakukan pemeriksaan.
• Fasilitas yang dimiliki PKD Karang Gondang terdiri atas 4 ruang. Terdiri dari: 1
ruang tunggu dengan 3 kursi kayu panjang, dan sebuah meja tempat pendaftaran
pasien, 1 ruang administrasi dilengkapi sebuah meja, 2 kursi dan 2 lemari, serta 1
 79

ruang periksa dilengkapi sebuah meja, 3 kursi, sebuah tempat tidur periksa, sebuah
lemari obat dan sebuah kamar mandi dan 1 ruang bersalin yang dilengkapi, sebuah
meja periksa ginekologi, sebuah lemari obat.

Input
1. Man :
Terdapat 2 bidan desa dan seorang petugas admisnistrasi Desa Karang Gondang
Kelebihan : bidan desa sudah terlatih. Kekurangan: jumlah tenaga kerja masih
kurang.
2. Money :
PKD Karang Gondang mendapatkan bantuan dari Puskesmas Mlonggo berupa alat
kesehatan, alat kebersihan, obat-obatan, dan bahan habis pakai, Anggaran Dana
Desa sebesar Rp 2000.000,- per tahun, dana sukarela pengunjung PKD sebesar Rp.
2.000,- per orang
3. Machine :
1 ruang periksa, 1 ruang bersalin, 1 tempat tidur pasien,1 meja periksa ginekologi. 2
meja kayu, 2 almari administrasi, 2 almari obat dan alkes, 1 kamar mandi.Peralatan
medis berupa 1 buah tensimeter jarum, 2 buah stetoskop,1 buah alat tes Hemoglobin
Sahli, 1 buah midline, 1 buah partus set, 1 buah timbangan bayi, 1 buah timbangan
injak
4. Material:
Alat pelindung diri seperti handscoon dan masker. Obat obatan yang telah
disediakan puskesmas, alat pembersih lantai, alcohol swab, hipafix, kasa steril,
povidin iodine.
5. Method:
Standar Operasional Prosedur (SOP). Jadwal buka PKD Karang godang : Hari Senin –
Jumat pukul 08.00 – 12.00 WIB
Proses Manajemen
 Perencanaan (P1) :
Tim perencanaan : Forum Kesehatan Desa (FKD) yang terdiri dari tokoh
masyarakat desa dan bidan desa bersama dengan kepala Puskesmas Mlonggo dan
tenaga kesehatan di PKD Karang Gondang.
Sumber data : Hasil wawancara dengan bidan Dewi dan laporan bulanan PKD ke
puskesmas yang direkapitulasi tiap akhir tahun.
 80

 Pelaksanaan dan pengendalian (P2) :

Pelaksanaan : 1 hari total pasien rata-rata ± 20 pasien. Dan dalam sebulan total
pasien rata-rata sekitar +600 pasien
Biaya pengobatannya Rp. 2000 / kunjungan.
Pengorganisasian : oleh 2 bidan desa, 1 orang petugas administrasi
 Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3) :
Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin setiap awal dan akhir tahun oleh
tim Jejaring Puskesmas Mlonggo.
PKD melaporkan hasil kerja ke Puskesmas Mlonggo setiap bulan dan melaporkan
anggaran keuangan ke pihak desa setiap ada kegiatan yang menggunakan
anggaran.

Lingkungan
PKD terletak di Desa Karang Gondang berjarak sekitar ±2 km dari Puskesmas
Mlonggo. Rata-rata kunjungan pasien ke PKD 2arang Gondang kira-kira 600 pasien
per bulan.
PKD melaporkan hasil kegiatan ke Puskesmas Mlonggo tiap bulan dan
direkapitulasi tiap tahun. Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin dari
Puskesmas Mlonggo kepada PKD setiap awal dan akhir tahun, sementara dari desa
Karang Gondng dilakukan secara tidak menentu, biasanya setiap bulan dan informal.

Masalah

Berdasarkan survei di PKD di Desa Karang Gondang didapatkan masalah

berupa sarana prasarana yang kurang lengkap antara lain tidak adanya lampu
halogen dan oksigen sehingga pasien yang memerlukan alat tersebut harus dirujuk
ke puskesmas. Permasalahan lainnya adalah sumber air yang sulit didapatkan saat
musim kemarau. Sumber air yang digunakan berasal dari air sumur.
 81

DOKUMENTASI KEGIATAN KUNJUNGAN POLIKLINIK KESEHATAN DESA

Kegiatan pelayanan di PKD Karanggondang

Fasilitas di PKD Karanggondang

 82

Tampak luar PKD Karanggondang

 83

Wawancara dengan Bidan Desa Petugas

3. Posyandu Nusa Jaya VI

Pelaksanaan Kegiatan
Hari, Tanggal : Sabtu,1 September 2018
Waktu : 09.00–11.30 WIB
Tempat : Gedung Dinia terletak di Desa Jambu Timur RT 26/ RW 6,
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara.
Pendamping : Bu Endang
Alur Kegiatan :Perizinan kegiatan ke Puskesmas Mlonggo. Kemudian
datang ke Posyandu Nusa Jaya VI. Bertemu dengan bidan
desa dan perizinan untuk melihat situasi keadaan dan
kegiatan di Posyandu Nusa Jaya VI. Melakukan wawancara
dengan bidan desa mengenai Posyandu Nusa Jaya VI.
Kemudian melakukan kegiatan dan pengamatan terhadap
kelengkapan sarana dan prasarana Posyandu Nusa Jaya VI.
Hasil Wawancara :

• Posyandu Nusa Jaya VI berlokasi di Gedung Dinia terletak di Desa Jambu

Timur RT 26/ RW 6, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
• Posyandu Nusa Jaya VI beroperasi dari hari Sabtu minggu pertama dengan
waktu operasional: 09.00 – 11.30
 84

• Kegiatan pelayanan di Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu dilakukan oleh 1

orang bidan desa dan 7 orang kader kesehatan (Kader TB :1, Kader KIA: 2)
yang masuk ke dalam struktur organisasi Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu
Timur.
• Sumber pembiayaan Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu Timur didapatkan
dari Anggaran Dana Desa (ADD) berupa PMT sebesar Rp. 150.000 dan Rp
25.000/kader ,Swadaya Masyarakat yang hadir berupa iuran sukarela serta dari
Puskesmas berupa alat kesehatan, obat-obatan, alat kebersihan, dan bahan habis
pakai
• Jumlah balita yang berkunjung ke Posyandu adalah 54-60 balita per bulan
(85%) dari 64 balita terdaftar.
• Sistem lima meja posyandu ini sudah dilaksanakan secara sistematis, terdapat
meja pendaftaran, penimbangan, pencatatan, penyuluhan, dan pelayanan oleh
petugas.

Input :
1. Man
Terdapat seorang bidan puskesmas dan 7 orang kader saat pelaksanaan posyandu.
2. Money
Sumber pembiayaan Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu Timur didapatkan dari
Anggaran Dana Desa (ADD) berupa PMT sebesar Rp. 150.000 dan Rp
25.000/kader ,Swadaya Masyarakat yang hadir berupa iuran sukarela serta dari
Puskesmas berupa alat kesehatan, obat-obatan, alat kebersihan, dan bahan habis
pakai
3. Machine :
Sarana yang tersedia di Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu:
Posyandu dilaksanakan di Gedung Dinia RT 027/RW 06 dengan sistem 5 meja
dan menggunakan 2 timbangan.
4. Material:
Peralatan medis:
a. Timbangan dewasa 1
b. Timbangan dacin 1
c. Microtoise stature meter
Peralatan non medis:
 85

a. Buku Susunan Pokja Posyandu Desa

b. Buku susunan pengurus posyandu
c. Buku daftar hadir Kader Posyandu
d. Buku program kerja posyandu
e. Buku Rencana Kerja Posyandu
f. Buku Notulensi
g. Buku Inventaris
h. Buku daftar bantuan
i. Buku Kunjungan Rumah
j. Buku Tamu
k. Buku Kas
l. Buku Rujukan
m. Buku PMT
n. Buku Bumil KEK
o. Buku SKDN
5. Method
Kegiatan pelayanan Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu Timur dilaksanakan
berdasarkan panduan pada buku saku posyandu tahun 2012. Jadwal Posyandu
Nusa jaya VI Desa Jambu : Setiap Sabtu minggu pertama pukul 09.00 sampai
jam 11.30.
Mengadakan pemberian penghargaan posyandu pada akhir 5 tahun dan bekerja
sama dengan pihak sponsor seperti tupperwer untuk meningkatkan dan menarik
patisipasi masyarakat
Proses Manajemen
Berdasarkan wawancara dengan ketua Posyandu, diperoleh data sebagai berikut :
 Perencanaan (P1) :
Tim perencanaan terdiri dari kepala Puskesmas Mlonggo dan pengelola
Posyandu. Sumber data didapat dari laporan bulanan Posyandu yang
direkapitulasi dan dilaporkan dalam pertemuan desa, Puskesmas, dan Kabupaten.

 Pelaksanaan dan pengendalian (P2) :

- Pelaksanaan
Dalam 1 bulan terdapat 54-60 balita yang datang ke Posyandu.
- Pengorganisasian
 86

- Pelaksanaan Posyandu dilakukan oleh 1 bidan desa dan 7

orang kader kesehatan.
 Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3) :
Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin dari Puskesmas Mlonggo
kepada Posyandu setiap bulan melalui kunjungan ke Posyandu.
Strata Posyandu untuk Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu dikategorikan
sebagai posyandu Mandiri karena posyandu tersebut kegiatannya sudah
terlaksana secara teratur, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak tujuh orang,
cakupan kelima kegiatan utamanya sudah bagus dan lebih dari 50%.
Lingkungan
 Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu Timur dilaksanakan di gedung Dinia RT 26
RW 06
Masalah
Berdasarkan survei di Posyandu Nusa jaya VI Desa Jambu Timur didapatkan masalah
berupa sarana prasarana yang kurang lengkap antara lain timbangan bayi yang telah ,
tidak adanya alat ukur panjang badan dan lokasi yang tetap.
Dokumentasi Kegiatan
 87

4. Pemeriksaan kontak penderita kusta di RT 05 RW 08 Desa Karanggondang

Pelaksanaan Kegiatan

• Hari : Kamis, 6 September 2018

• Waktu : 08.00 – 11.00
• Tempat : RT 05 RW 08 Desa Karanggondang
• Pendamping : Bu Ngatini
• Alur kegiatan :
wawancara mengenai perencanaan program terkait  Perijinan kegiatan ke
Puskesmas Mlonggo  perizinan pelaksanaan kegiatan ke petinggi desa
karanggondang  perijinan kepada ketua RT setempat tempat pelaksanaan
program  pengamatan terlibat terhadap pelaksanaan kegiatan pemeriksaan
kontak pada penderita kusta di RT 05 RW 08 Desa Karanggondang.

Hasil Wawancara :

 Pemeriksaan kontak serumah dan lingkungan penderita kusta adalah suatu

program memeriksa anggota keluarga dan warga di sekitar lingkungan
penderita kusta yang sering berhubungan dalam waktu yang lama secara
langsung dengan penderita kusta
 Pelaksanaan program ini dilaksanakan oleh tenaga kesehatan terlatih di
puskesmas Mlonggo dan bekerjasama dengan Rumah sakit Kusta Donorejo
untuk pengambilan sampel pemeriksaan kerokan kulit
 88

 Pemeriksaan ini dilakukan di RT penderita kusta yang sedang menjalani

masa pengobatan dan yang masih dalam masa pengawasan pasca RFT
(Release from Treatment) di wilayah kerja puskesmas Mlonggo
 Pemeriksaan kontak pada penderita penyakit kusta diadakan setiap tahun
sekali, untuk tahun 2018 Mlonggo mendapatkan bulan september
 Tujuan dari diadakannya program ini adalah untuk menemukan penderita
kusta baru yang mungkin mubcul dan tertular dari penderita kusta
sebelumnya yang telah ditemukan di daerah tersebut
 Pelaksanaan kegiatan adalah dengan meminta izin ke petinggi desa
setempat untuk melakukan program, dan mengumpulkan data Warga RT
tempat penderita kusta unttuk dilakukan pemeriksaan tanda dan gejala
kusta.
Input

1. Man

Terdapat seorang perawat puskesmas yang dibantu oleh 1 tenaga medis dan satu
laboran dari rumah sakit rujukan kusta donorejo telah mendapat pelatihan tentang
pemeriksaan tanda dan gejala kusta.

2. Money :

Sumber dana diperoleh dari Puskesmas Mlonggo (Alkes, obat, alat kebersihan,
bahan habis pakai) dan APBD .

3. Machine :

Satu ambulans untuk mengangkut semua perlengkapan program (obat – obatan,

alat medis,dll)

4. Material:

Obat obatan dan peralatan medis disediakan oleh Puskesmas Mlonggo.

5. Method:

Standar Operasional Prosedur (SOP) tahun 2018. Pemeriksaan tanda dan gejala
kusta dengan metode active case finding
 89

Proses Manajemen

 Perencanaan (P1) :
Tim perencanaan terdiri dari kepala puskesmas Mlonggo dan tenaga kesehatan
Puskesmas Mlonggo. Sumber data didapat dari laporan bulanan hasil pelaksanaan
kegiatan dan diinput ke dalam SIK secara online.
• Pelaksanaan dan pengendalian (P2) :
Pelaksanaan : pemeriksaan dilakukan di setiap wilayah ditemukannya penderita
kusta baru dan diadakan tiap tahun sekali
Biaya pengobatan : gratis.
Pengorganisasian : oleh seorang perawat puskesmas (Bu Ngatini).
• Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3) :
Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin dari Puskesmas Mlonggo kepada
Pustu. Petugas melaporkan hasil kerja ke Puskesmas Mlonggo setiap selesai
kegiatan.

Lingkungan

Kegiatan pemeriksaan penderita kusta baru dilakuan berpindah - pindah sesuai titik
penemuan penderita kusta sebelumnya.

5. Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 1 SDN Suwawal 6

Pelaksanaan Kegiatan

• Hari : Jum’at, 7 September 2018

• Waktu : 08.00 – 10.00
• Tempat : Ruang Kelas 1 SDN Suwawal 6
• Pendamping : Bu Nurul Afifah
• Alur kegiatan :
Perijinan kegiatan ke Puskesmas Mlonggo  kunjungan ke SDN Suwawal 6 
perijinan untuk melihat keadaan dan kegiatan penjaringan ksehatan siswa kelas
1 di SDN Suwawal 6  wawancara mengenai penjaringan ksehatan siswa kelas
1 di SDN Suwawal 6  pengamatan terhadap kelengkapan sarana dan
prasarana penjaringan ksehatan siswa kelas 1 di SDN Suwawal 6  observasi
partisipasi terhadap pelayanan kesehatan yang dilakukan.
 90

Hasil Wawancara :

• SDN Suwawal 6 berlokasi di RT 1/ RW 1, terletak di pinggir jalan raya Jepara-

Bangsri Desa Suwawal, Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara, Jawa
Tengah.

• Penjaringan Kesehatan siswa kelas 1 SD dilakukan pada seluruh SD/MI di

kecamatan Mlonggo satu tahun sekali dengan waktu operasional pada jam
pelajaran sekolah yaitu pada pukul 08.00 – 10.00.

• Kegiatan penjaringan kesehatan siswa kelas 1 SDN Suwawal 6 dijalankan oleh

penanggungjawab bagian UKS dari Puskesmas Mlonggo (Bu Nurul Afifah),
mahasiswa PBL UNDIP, dan wali kelas 1 SDN Suwawal 6.

• Dana khusus untuk penjaringan kesehatan berasal dari BOK (Alat kesehatan,
bahan habis pakai).

• Sarana dan prasarana penjaringan kesehatan siswa kelas 1 SDN Suwawal 6 tediri
dari ruang untuk pemeriksaan, meja dan kursi pemeriksaan, formulir
pencatatan hasil penjaringan kesehatan, formulir rujukan, UKS Kit (terdiri dari
timbangan dewasa, pengukur tinggi badan, stetoskop, sphygmomanometer
dengan manset anak dan dewasa, thermometer klinis, garpu tala 512 HZ,
spekulum hidung, snellen atau alat pemeriksaan visus, buku ISHIHARA, tas
kanvas tempat kit), dan UKGS Kit (terdiri dari kaca mulut, tangkai kaca mulut,
sonde lengkung, pinset gigi, senter, tas alat tempat KIT, bahan habis pakai
berupa kapas, kasa, masker, sarung tangan, cairan disinfektan (klorin 0,5%),
dan sabun tangan antiseptik).

Input

1. Man

Terdiri penanggungjawab bagian UKS dari Puskesmas Mlonggo (Bu Nurul

Afifah), mahasiswa PBL UNDIP, dan wali kelas 1 SDN Suwawal 6.
 91

2. Money :

Dana khusus untuk penjaringan kesehatan berasal dari BOK (Alat kesehatan, bahan
habis pakai).

3. Machine :

Ruang untuk pemeriksaan, meja dan kursi pemeriksaan, formulir pencatatan hasil
penjaringan kesehatan, formulir rujukan, UKS Kit (terdiri dari timbangan dewasa,
pengukur tinggi badan, stetoskop, sphygmomanometer dengan manset anak dan
dewasa, thermometer klinis, garpu tala 512 HZ, spekulum hidung, snellen atau alat
pemeriksaan visus, buku ISHIHARA, tas kanvas tempat kit), dan UKGS Kit
(terdiri dari kaca mulut, tangkai kaca mulut, sonde lengkung, pinset gigi, senter, tas
alat tempat KIT, bahan habis pakai berupa kapas, kasa, masker, sarung tangan,
cairan disinfektan (klorin 0,5%), dan sabun tangan antiseptik).

4. Material:

Daftar nama siswa kelas 1 di SDN 4, SDN 6, SDN 7, MI Islamiyah 2, dan MI

Roudlotul Ulum 4 Desa Suwawal

5. Method:

1. Pendataan anak usia pendidikan dasar kelas 1

2. Pra penjaringan :

a. Lembar Persetujuan (Informed Consent) merupakan sebuah

kesepakatan atas tindakan/pelayanan kesehatan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan kepada masyarakat, setelah sebelumnya tenaga
kesehatan memberikan informasi, komunikasi kepada masyarakat
tersebut. Dalam kegiatan penjaringan kesehatan, yang akan diperiksa
adalah peserta didik yang termasuk dalam kategori anak. Seorang
anak berada dalam kuasa asuh dari orang tua. Orang tua memiliki
kewajiban untuk mengasuh, mendidik, membina, memelihara,
melindungi dan menumbuhkembangkan anak. Maka pada lembar
persetujuan untuk penjaringan kesehatan peserta didik, informasi dan
kesepakatan harus diberikan oleh orang tua/wali.
b. Pembagian Buku Rapor Kesehatanku dan penjelasan penggunaan
 92

3. Pelaksanaan penjaringan kesehatan, alat kesehatan yang disediakan adalah

Kit UKS dan Kit UKGS. Standar Kit UKS dan Kit UKGS berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.
4. Pelaksanaan tindak lanjut hasil penjaringan kesehatan:
 Rujukan jika diperlukan
 KIE
5. Pencatatan dan pelaporan

Proses Manajemen

 Perencanaan (P1) :
Tim perencanaan terdiri dari kepala puskesmas Mlonggo dan penanggungjawab
bagian UKS. Sumber data siswa didapat dari wali kelas SDN Suwawal 6.

• Pelaksanaan dan pengendalian (P2) :

Pelaksanaan : Tim pelaksana berjumlah 4 orang dengan jumlah siswa yang
diperiksa adalah 36 orang.
Pengorganisasian : oleh seorang penanggungjawab bagian UKS puskesmas (Bu
Nurul Afifah).
• Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3) :
Pengawasan dan evaluasi dilakukan secara rutin dari Puskesmas Mlonggo kepada
pelaksana kegiatan. Pelaksana kegiatan penjaringan kesehatan melaporkan hasil
kerja ke Puskesmas Mlonggo setelah dilakukan penjaringan kesehatan.

Lingkungan

SDN Suwawal 6 berada di Desa Suwawal RT 1 RW 1, Kecamatan Mlonggo,

Kabupaten Jepara

Masalah
Berdasarkan survei penjaringan kesehatan SDN Suwawal 6 didapatkan masalah
yaitu:
 pada tahap pra penjaringan, tim penjaringan kesehatan Puskesmas
Mlonggo tidak membagikan rapor kesehatanku untuk setiap siswa
melainkan hanya 1 buku rapor untuk setiap sekolah.
 93

 Jumlah anggota dari tim penjaringan kesehatan masih kurang

Dokumentasi

Foto 1. SDN 6 Suwawal

Foto 2. Kegiatan penjaringan kesehatan di SDN Suwawal 6

Foto 3. Alat pemeriksaan kesehatan

3.4 Data Keluarga Sehat

3.4.1 Data Profil Desa Jambu Timur

3.4.1.1 Letak Geografis

1.Batas Wilayah Desa Jambu

 Sebelah Barat : Laut Jawa
 94

 Sebelah Timur : DesaSekuro

 Sebelah Selatan : Desa Sinanggul
 Sebelah Utara : Desa Srobyong

2. Jarak dari pusat Pemerintahan

Desa Jambu mempunyai luas wilayah 585.685 ha terdiri dari tanah kering,
persawahan dengan jenis tanaman holtikultur serta berbatasan dengan lautan. Ketinggian
dri permukaan laut ± 3 meter. Desa Jambu mempunyai 5 dukuh, terdiri dari 8 RW yang
membawahi 44 RT.

Jarak ke Puskesmas ± 2 km dan transportasi dengan menggunakan kendaraan

umum yaitu bis dan kendaraan pribadi. Sebagian besar jalan di Desa Jambu sudah
beraspal.

3.4.2 Profil Penduduk

Data Kependudukan
1. Jumlah Penduduk : 11906 jiwa
2. Jumlah KK : 4020 Jiwa
3. Jumlah laki-laki : 6040 jiwa
4. Jumlah perempuan : 5866 jiwa
5. Jumlah RW/RT : 8/44

Tabel 28. Distribusi Penduduk menurut Umur Tahun 2017

No Kelompok Umur Laki-Laki Perempuan Jumlah

1. 0-4 tahun 747 737 1484

2. 5-9 tahun 722 702 1424

3. 10-14 tahun 702 682 1384

4. 15-19 tahun 689 659 1348

5. 20-24 tahun 658 638 1296

 95

6. 25-29 tahun 561 551 1112

7. 30-39 tahun 535 524 1059

8. 40-49 tahun 505 479 984

9. 50-59 tahun 469 452 921

10 >60 452 441 893

Jumlah 6040 5866 11906

Tabel 29. Distribusi Penduduk menurut Pekerjaan Tahun 2017

Jenis Pekerjaan Jumlah

1. Petani Sendiri 265
2. Buruh tani 54
3. Nelayan 2052
4. Pengusaha 314
5. Buruh Industri 634
6. Buruh Bangunan 259
7. Pedagang 430
8. Pengangkutan 120
9. Pegawai Negeri ( Sipil / ABRI ) 215/4
10. Pensiunan 36
11. Lain – lain 60
Jumlah 3206
 96

Tabel 30. Tingkat pendidikan penduduk Tahun 2017

Tingkat Pendidikan Jumlah

Tamat Akademi / Perguruan Tinggi 203
Tamatan SLTA 1266
Tamatan SLTP 1219
Tamatan SD 3608
Tidakk tamat SD 517
Belom tamat SD 1100
Tidak Sekolah 0
JUMLAH 7913

Sarana Dan Prasarana

1.Pendidikan
a. Jumlah PAUD : 3 buah
b. Jumlah TK : 4 buah
c. Jumlah SD/MI : 4/1 buah
d. Jumlah SMP/ MTs : 1/1buah
e. SMK/MA : 1/1buah
f. PONPES : 3 buah
g. Pos Paud : 1 buah
2.Tempat Ibadah
a. Masjid : 7 Unit
b. Musholla : 37 Unit
c. Gereja :1
3.Sarana kesehatan
a. PosPengobatan : 2 Unit
b. PKD :1 Unit
c. Posyandu : 8 Unit
d. Posyandu Lansia :1
e. Pos Bindu :1
f. Prolanis :1
g. UKK :1
 97

4.Sarana Pemerintah Desa

a. Balai Desa : 1 Unit
b. Kantor BPD : 1 Unit
c. PKK : 1 Unit

3.4.2 Penilaian Keluarga Sehat

3.4.2.1 Sampel

Pengambilan Sampel dilakukan di desa Jambu RT 027 RW 006 dengan metode

total sampling. Dari pengamatan di desa Jambu, diambil sampel dengan perincian
sebagai berikut:

Data hasil survey Keluarga Sehat Desa Jambu RT 027 /RW 006

No. RT/RW Jumlah Sampel %

Anggota Kepala
Keluarga Keluarga
1. 027/006 483 125 100%

Sumber: Data primer hasil survey Keluarga Sehat Desa Jambu RT 027 /RW 006
Kabupaten Jepara pada bulan Maret 2018

3.4.2.2 Penilaian Strata Kesehatan Keluarga

Penilaian strata Keluarga Sehat dilakukan menggunakan indikator-indikator berikut:

1) Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)

2) Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
3) Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4) Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
5) Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6) Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7) Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8) Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
9) Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10) Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11) Keluarga mempunyai dan menggunakan sarana air bersih
12) Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
 98

Berdasarkan indikator tersebut, dilakukan penghitungan Indeks Keluarga Sehat

(IKS) dari setiap keluarga. Hasil penghitungan IKS kemudian dikelompokkan
menjadi beberapa strata, yaitu: keluarga sehat (IKS > 0,80), keluarga pra sehat (IKS
0,50-0,80), dan keluarga tidak sehat (IKS < 0,5).

3.4.2.3 Data Indeks Keluarga Sehat tiap keluarga (terlampir)

3.4.2.4 Data Indeks Keluarga Sehat Wilayah RT 027 RW 006

IKS Wilayah

Wilayah Sehat % Pra- % Tidak % IKS

Sehat Sehat RT

RT027/RW06 20 16% 84 67% 21 17% 0,16

Berdasarkan hasil analisis status Indeks Keluarga Sehat di wilayah RT 027 dengan
125 Keluarga, didapatkan 16% keluarga termasuk kategori keluarga sehat, 67%
keluarga termasuk kategori Pra-sehat dan 17% termasuk keluarga tidak sehat. RT 027
termasuk kategori RT tidak sehat dengan nilai IKS sebesar 0,16.

3.4.2.5 Data Cakupan Indikator Keluarga Sehat

P1 : Keluarga mengikuti program KB

P2 : Persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan

P3 : Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

P4 : Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif

P5 : Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan

P6 : Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar

P7 : Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur

P8 : Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan

 99

P9 : Anggota keluarga tidak ada yang merokok

P10: Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

P11: Keluarga mempunyai dan menggunakan sarana air bersih

P12: Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

Cakupan Indikator Keluarga Sehat

Puskesmas Mlonggo
Desa Srobyong
RW 006
RT 027
P1 71%
P2 100%
P3 89%
P4 100%
P5 67%
P6 50%
P7 25%
P8 0%
P9 41%
P10 97%
P11 86%
P12 37%

Berdasarkan analisis perhitungan cakupan masing-masing Indikator Keluarga

Sehat di RT 027, didapatkan bahwa indikator yang sudah mencapai cakupan 100 % adalah
indikator persalinan ibu di fasilitas pelayanan kesehatan dan bayi mendapat air susu ibu
(ASI) eksklusif.
 100

BAB IV
IDENTIFIKASI MASALAH

4.1 Kegiatan UKM Esensial yang belum memenuhi SPM

4.1.1. KIA/KB
Tabel 31. Indikator kegiatan UKM Esensial – KIA/KB yang belum memenuhi SPM

Sasaran Hasil Pencapai

Target Sasar
Bulan Kegiatan Cakupan an
No Indikator Tahun an 1
Berjala Bulan (%) Kinerja
2018 (%) tahun
n Berjalan (%)
Cakupan
1 kunjungan bumil 100 1705 994,6 931 93,60 93,60
K4
Deteksi risti
2 bumil oleh 20 1705 994,6 194 19,50 97,50
Nakes
Cakupan
pertolongan
3 100 1628 949,7 847 89,10 89,10
persalinan oleh
Nakes
Cakupan
4 pelayanan Nifas 100 1628 949,7 847 89,10 89,10
(Kf3)
Cakupan peserta
5 80 18000 10500 7551 71,91 89,99
KB aktif
Cakupan
6 pelayanan anak 100 5220 3045 2869 94,22 94,22
balita
Cakupan
kunjungan
7 100 1550 904,2 846 93,52 93,52
neonatal pertama
(Kn1)
Cakupan
kunjungan
8 100 1550 904,2 844 93,30 93,30
neonatal lengkap
(Kn3)
Kehamilan
0,14%
9 remaja 7198 4198,8 9 0,21 67
(<10)
perempuan
Jumlah kematian 0,6%
10 1550 904,2 7 0,77 78
bayi (<10)
11 Neonatus 100 1550 904,2 845 93,4 93,4
Terdapat 11 target yang masih belum tercapai, diantaranya :

1. Cakupan kunjungan bumil K4 dengan pencapaian 93,60%

 101

2. Cakupan deteksi risti bumil oleh Nakes dengan pencapaian 97,50%

3. Cakupan pertolongan persalinan oleh Nakes dengan pencapaian 89,1%
4. Cakupan pelayanan nifas (Kf3) dengan pencapaian 89,1%
5. Cakupan peserta KB aktif dengan pencapaian 89,99%
6. Cakupan pelayanan anak balita dengan pencapaian 94,22%
7. Cakupan kunjungan neonatal pertama (Kn1) dengan pencapaian 93,52%
8. Cakupan kunjungan neonatal pertama (Kn3) dengan pencapaian 93,30%
9. Cakupan kehamilan remaja perempuan dengan pencapaian 67%
10. Jumlah kematian bayi dengan pencapaian 78%
11. Jumlah neonatus dengan pencapaian 93,4%

4.1.2. Gizi
Tabel 32. Indikator kegiatan UKM Esensial Gizi yang belum memenuhi SPM
Hasil
Target Sasaran Pencapaia
Target Kegiatan Cakupan
No Indikator Tahun Bulan n Kinerja
sasaran Bulan (%)
2018 (%) Berjalan (%)
Berjalan

Penimbangan
balita

D/S 80% 6653 3880 5780 148,9 186

N/D 80% 5780 3371 5210 154,5 193

1
K/S 90% 6653 3880 6653 171,4 190,4

Gibur <3% 5 3 5 166,7 1,7

Gikur <12% 157 91 157 172 6,9

BGM <15% 53 31 51 164 9,1

Pemberian Vit A
dosis tinggi

Balita Vit A
2 99% 0 0 0
merah

Vit A biru 99% 0 0 0

Bufas: vit A 99% 857 499 857 171 172

 102

merah

Balita gibur yang

3 mendapat 100% 5 3 5 166 166
perawatan

ASI eksklusif
4 62% 960 560 960 171 275
Bufas

Strata Posyandu
Pratama

Madya 0% 16 26,7
5
52% 31 18 32 177,7 341,7
Purnama

35% 12 7 12 171,4 489,71

Mandiri

Penggunaan 84% 0 0 0 0
6. garam
beryodium

Bumil
7. mendapatkan 92,5% 996 581 949 163 176
90 tablet Fe

Puskesmas
melaksanaka
8. 100% 20 11 20 181 181
n surveilans
gizi

Cakupan Fe
9 55% 8628 0 0 0 0
Remaja Putri

Balita kurus
10 72% 157 91 103 113 156
dapat PMT

Bumil KEK
11 100% 269 157 172 109 109
dapat PMT

Gaky bumil
12 dan Neonatus 80% 200 117 0 0 0
Hipotiroid
 103

Menurut tabel standar pelayanan minimal program UKM Esensial Gizi

didapatkan bahwa terdapat 4 indikator yang belum memenuhi standar pelayanan
minimal yaitu indikator mengenai pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita
vitamin meraah dan biru belum tercapai (pencapaian sebesar 0 %). Berdasarkan tabel
diatas, masih terdapat posyandu dengan strata Madya yaitu sebanyak 16 posyandu
dari total 60 posyandu di wilayah kerja Puskesmas Mlonggo. Berdasarkan target
tahun 2018 diharapkan seluruh posyandu dengan strata Madya dapat ditingkatkan
menjadi strata Purnama secara keseluruhan. Sehingga pada pencapaian target hanya
memenuhi 0%. Indikator lain penggunaan garam beryodium, cakupan Fe remaja putri,
Gaky ibu hamil dan neonatus hipotiroid belum didapatkan data, sehingga
pencapaannya 0 %.

4.1.3. Promosi Kesehatan

Sesuai dengan PMK No. 43 tahun 2016 mengenai Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan pada Bab II,sejumlah indikator pelayanan kesehatan telah
terpenuhi. Namun masih ditemukan indikator-indikator pelayanan kesehatan dasar
yang nilai cakupannya belum mencapai target pelayanan.Indikator-indikator
pelayanan kesehatan dasar yang belum mencapai target pelayanan adalah sebagai
berikut :
Tabel 33. Indikator kegiatan Promosi Kesehatan yang belum memenuhi SPM

No Indikator Sasaran Target Sasaran 1 Sasaran Hasil Cakup Pencap

tahun tahun bulan kegiatan an aian
2018 berjalan bulan
berjalan (%) (%)

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

1 Rumah Tangga 1680 75,5% 1680 RT 980 1764 KK 180 238

ber PHBS RT RT
(210/ Sehat

Desa)

2 Desa 8 Desa 100% 8 desa 5 desa 8 desa 160 160

dilakukan
survey PHBS
tatanan rumah
tangga
 104

3 Institusi 70 100% 70 41 10 25 25
Pendidikan Sekolah sekolah sekolah
dilakukan
B penilaian
PHBS
e
r4 Tempat kerja 88 100% 88 51 0 0 0
dilakukan Tempat Tempat
d
penilaian Kerja Kerja
a PHBS
s
5 Sarana 44 100% 44 27 44 162 162
a kesehatan Institusi Institusi
r dilakukan Kesehat Kesehata
penilaian an n
k
PHBS
a
6 TTU dilakukan 170 100% 170 TTU 99 0 0 0
n
penilaian TTU
PHBS
d
Pemberdayaan Masyarakat
a
tNo Indikator Sasaran Target Sasaran 1 Sasaran Hasil Cakup Pencap
tahun tahun bulan kegiatan an aian
a
2018 berjalan bulan
berjalan (%) (%)

B
1 Desa Siaga 8 Desa 5,57% 8 5 3 60 1077
e Aktif Mandiri
r
2 PKD dengan 8 PKD 100% 8 5 4 47 47
d hari buka 6
a hari kerja
s Keluarga
a Sehat
r1. Pendataan 12.717 100% 12.717 7418 3150 42 42
k Keluarga Sehat KK
a
n data di atas, terdapat beberapa indikator kegiatan Usaha Kesehatan Masyarakat
Esensial - Promosi Kesehatan pada bidang pemberdayaan masyarakat dengan
pencapaian kinerja kurang dari 100%, yaitu Institusi Pendidikan dilakukan penilaian
PHBS (pencapaian kinerja sebesar 25%), Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS(
 105

pencapaian kinerja sebesar 0%), Tempat Tempat Umum dilakukan penilaian PHBS
(pencapaian kinerja sebesar 0%), PKD dengan hari buka 6 hari kerja (pencapaian
kinerja sebesar 47%), Pendataan keluarga sehat ( pencapaian kinerja sebesar 42 %).

4.1.4. Kesehatan Lingkungan

Tabel 34. Indikator kegiatan UKM Esensial – Kesehatan Lingkungan yang belum
memenuhi SPM

No Nama Indikator Target Sasaran Sasaran Hasil Cakupa Pencapaian

2018 1 Tahun bulan kegiatan n (%) (%)
berjalan bulan
berjalan
1 Persentase penduduk 100% 27633 16119 17412 108 108
yang memiliki akses
terhadap air minum
berkualitas
2 Persentase penduduk 100% 27633 16119 17412 108 108
yang menggunakan
jamban sehat
3 Jumlah desa bebas 62% 5 3 1 33 53
buang air besar
sembarangan / ODF
4 Jumlah desa STBM 100% 8 5 8 160 160
(Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
5 Persentase TTU yang 86% 60 35 47 134 155
telah dilakukan
inspeksi sanitasi
6 Persentase TFU yang 75% 60 35 25 71 95
memenuhi syarat
kesehatan
7 Persentase rumah yang 77% 1600 933 1473 158 205
memenuhi syarat
kesehatan
8 Persentase Tempat 70% 55 32 14 44 63
Pengolahan Makanan
(TPM) yang memenuhi
syarat kesehatan
9 Jumlah Sampel Pangan 100% 52 30 41 136 136
Jajanan yang Diperiksa
10 Jumlah Sekolah yang 100% 13 8 12 150 150
Dilakukan Pemeriksaan
 106

PJAS
11 Klinik Sanitasi 100% 240 140 136 97 97

Berdasarkan data diatas, didapatkan beberapa indikator kegiatan Usaha Kesehatan

Masyarakat Esensial – Kesehatan Lingkungan yang belum memenuhi target Standar
Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan Lingkungan dengan pencapaian kurang dari 100%,
yaitu jumlah desa bebas buang air besar sembarangan/ODF (pencapaian sebesar 53%),
Persentase TFU yang memenuhi syarat kesehatan (pencapaian sebesar 95%), Persentase
Tempat Pengolahan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan (pencapaian sebesar
63%), dan klinik sanitasi pencapaian sebesar 97%.

4.1.5. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

Tabel 35. Standar Pelayanan Minimal P2P
Sasaran
Hasil
No Target Sasaran Bulan
Indikator Kegia Cakupan Pencapaian
. SPM 1 tahun berjalan
tan
(juli)
TB Paru
1. Pemeriksaan suspek 100% 880 513,33 339 38,52% 38,52%
Rujukan suspek
2. 100% 576 336 81 14,06% 14,06%
kartimah
3. CDR 100% 88 51,33 8 9,09% 9,09%
4. CNR 85% 264 154 27 10,22% 12,02%
5. SR 100% 38 22,16 25 65,78% 65,78%
Cakupan penemuan
6. 2% 1 0,58 3 300% 15.000%
TB MDR
7. SR TB RO/TB MDR 100% 3 1,75 0 0 0
Sasaran
Target Sasaran Hasil
Indikator Bulan Cakupan Pencapaian
SPM 1 tahun Kegiatan
berjalan
Program Malaria
1. Pemeriksaan
110 110 64.1 8 12.4% 6.6%
sediaan darah (SD)
2. Penderita malaria
0 0 0 0 0% 0%
klinis yang diobati
3. Penderita malaria
100 1 0.58 0 0% 0%
(+) yang diobati
Kusta
1. Penemuan
100 8 4.6 5 108% 108%
tersangka penderita
 107

kusta baru/tahun
0,9/100.000
penduduk
ISPA
1. Penemuan kasus
ISPA oleh 8,6% 8266 481.83 304 63.2% 743%
puskesmas
2. Jumlah kasus PN
100% 314 183.16 61 33.33% 33.33%
dan PNB ditangani
3. Jumlah kasus PNB
dengan tanda 100% 11 6.41 1 15.6% 15.6%
bahaya dirujuk
DBD
1. Penemuan DBD (+)
per 100.000 50 1 0.58 18 3103% 6206
penduduk
2. ABJ (8 desa >85%) 85% 8 4.6 0 0% 0%

1. Pemeriksaan sediaan 100% 110 46 6

13% 13%
darah (SD)
2. Penderita malaria 100% 0 0 0
klinis 0% 0%
yang diobati
3. Penderita malaria (+) 100% 0 0 0
0% 0%
yang diobati

Tabel 36. Standar Pelayanan Minimal P2P

Sasaran
Target Sasaran Hasil
No. Indikator Bulan Cakupan Pencapaian
SPM 1 tahun Kegiatan
berjalan
Imunisasi
1. Desa UCI 100% 8 4,67 0 0% 0%
2. Cakupan LIL 100% 1550 904,16 138 8,9 % 8,9 %
3. Bias SD/MI 100% 51 29,75 0 0% 0%

4. j. HB0 <7hari 90% 1550 904,16 118 7,61% 8,4%

k. BCG 90% 1550 904,16 127 8,19% 9,1%
l. Polio1 90% 1550 904,16 127 8,19% 9,1%
m. Polio2 90% 1550 904,16 137 8,83% 9,8%
n. Polio3 90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
 108

o. Polio4 90% 1550 904,16 137 8,8% 9,7%

p. DPT, HB,
90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
HiB1
q. DPT, HB,
90% 1550 904,16 117 7,5% 8,3%
HiB2
r. DPT, HB,
90% 1550 904,16 143 9,2% 10,2%
HiB3
5. Cakupan TT 2
90% 19042 11107,83 123 0,7% 0,78%
WUS
6. Imunisasi
booster DPT, 90% 3125 1822,91 190 6,0% 6,7%
HB, HiB
7. Imunisasi/MR 90% 1550 904,16 138 8,9 9,8%
8. Imunisasi/MR
95% 1550 904,16 165 5,2% 5,4%
Booster

Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada kategori program tuberkulosis paru
terdapat indikator yang belum memenuhi SPM karena pencapaiannya <100%, yaitu pada
pemeriksaan suspek (dengan pencapaian 38,52), rujukan suspek kartimah (dengan pencapaian
14,06%), Case Notification Rate (CNR) tuberkulosis paru (dengan pencapaian 12,02) , SR
(dengan pencapaian 65,78%).

Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada kategori program malaria terdapat
beberapa indikator yang belum memenuhi SPM karena pencapaiannya <100%, yaitu pada
indikator penderita malaria klinis yang diobati (dengan pencapaian 0%) dan penderita malaria
(+) yang diobati dengan pencapaian 0%.

Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada kategori ISPA terdapat beberapa
indikator yang belum memenuhi SPM karena pencapaiannya <100%, yaitu pada indikator
jumlah kasus PN dan PNB ditangani dengan pencapaian 19.4% dan jumlah kasus PNB
dengan tanda bahaya dirujuk dengan pencapaian 9%.

Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada kategori DBD terdapat indikator
yang belum memenuhi SPM karena pencapaiannya <100%, yaitu pada indikator ABJ (8 desa
>85%) dengan pencapaian 0%.
 109

Berdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada kategori imunisasi terdapat beberapa
indikator yang belum memenuhi SPM karena pencapaiannya <100%, yaitu pada indikator
imuniasasi booster DPT, HB, HiB dengan pencapaian 6,7%, indikator imunisasi campak
booster (dengan pencapaian 5,4%), indikator cakupan TT 2 WUS (dengan pencapaian
0,78%).

4.2. Kegiatan UKM Pengembangan yang belum memenuhi SPM

Tabel 37. Indikator kegiatan UKM Pengembangan yang belum memenuhi SPM

No. Indikator Target Sasaran Hasil Cakupan Pencapaian

Tahun Bulan Kegiatan
2018 Berjalan Bulan
Berjalan
Kesehatan lanjut usia

1 Pembinaan 100% 36 25 69,4 69,4

62

2 Kebugaran Usila 100% 56 54 96,4 96,4

(senam) 96
3 Rekreasi 100% 4 3 75 75
8
Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
1 Pemeriksaan katarak 100% 445 10 0.02% 0.02%
yang tertangani /
rujuk
2 Pemeriksaan refraksi 10% 12.5 0 0% 0%
Kesehatan Jiwa
1 Pendataan baru 100% 10 3 30% 30%
2 Kunjungan rumah 100% 30 15 50% 50%
3 Konseling 100% 30 15 50% 50%
4 Rujukan 100% 10 5 50% 50%
Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat (UKGM)
1 Penjaringan Kesehatan 100% 30 3 18,75% 18,75%
Gigi Siswa sekolah sekolah
 110

Yankekstrad
1 Pendataan Hattra 100% 58 30 48% 48%
Baru
2 Pembinaan secara 100% 58 30 48% 48%
Mandiri
3 Sosialisasi STPT dan 100% 58 22 35% 35%
SIPT
PKPR
1 Kegiatan pembinaan 100% 12 6 85,7% 85,7%
remaja di luar
sekolah/di puskesmas
2 Penjaringan anemia 100% 8 sekolah 0 0% 0
melalui pemeriksaan
Hb/LILA untuk siswi
putri kelas XII
3 Gerakan Minum 100% 20 6 sekolah 54,5% 54,5%
TTD sekolah
4 Seleksi KKR 100% 1 kali 0 kali 0% 0%

Saka Bakti Husada

1 Pendataan dan 100% 2 0 0% 0%
pembinaan PHBS di
sekolah, tempat
ibadah, tempat wisata
2 Perkemahan 100% 0,6 0 0% 0%
Kwarcab Jepara

Indikator mutu layanan klinis yang belum memenuhi SPM

Tabel 38. Indikator mutu rekam medis yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Rekam Medis a. Kelengkapan pengisian dokumen 100% 0%
rekam medis Rawat Inap 2x24 jam
setelah selesai pelayanan
 111

b. Pengembalian dokumen rekam medis 100% 97%

rawat jalan 1x24 jam
c. Tidak ada kehilangan RM pada pasien 100% 85,7%
TB

Data di atas menunjukan bahwa indikator mutu penilaian yang tidak memenuhi target
dalam Unit Pelayanan adalah pada kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap 2x24 jam
setelah selesai pelayanan dimana pencapaiannya hanya 0% dari 100%, hal ini disebabkan
karena kurang disiplinnya tenaga kesehatan dalam mengisi serta melangkapi dokummen
Rekam Medis Rawat Inap dalam waktu 2x24 jam, petugas dapat melengkapi pengisian
dokumen rekam medis dalam waktu lebih dari 2x24 jam. Indikator mutu lain yang belum
mencapai target adalah pengembalian dokumen rekam medis rawat jalan 1x24 jam, dimana
mencapai 97% dari 100%, hal ini disebabkan karena petugas kesehatan masih ada yang
belum mengembalikan rekam medis pasien rawat inap dalam waktu 1x24 jam. Indikator
mutu lain yang belum mencapai target yaitu tidak ada kehilangan RM pada pasien TB dimana
hanya mencapai 85,7% dari 100%, hal ini disebabkan karena petugas yang terkadang lupa
untuk mengembalikan rekam medis pasien TB setelah pasien dilakukakann tindakan, seperti
tindakan laboratorium.

Tabel 39. Indikator mutu unit pelayanan BP Umum yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

BP Umum
a. Kelengkapan petugas jaga dokter 1, 90 % 75,8 %
administrasi 1, perawat 2
b. Kelengkapan penulisan CM 100 % 29,6 %

Data diatas menunjukan bahwa indikator mutu yang tidak memenuhi target dalam
Unit Pelayanan BP umum adalah kelengkapan petugas jaga dokter 1, administrasi 1, perawat
2 dimana mencapai 75,8% dari target 90%, hal ini disebabkan karena kurang tepat waktunya
petugas kesehatan untuk melaksanakan BP Umum. Indikator mutu lain yang belum
memenuhi target adalah kelengkapan penulisan CM dimana hanya mencapai 29,6% dengan
target 100%, hal ini disebabkan karena kurang disiplinnya petugas kesehatan untuk mengisi
catatan medis pada Unit Pelayanan BP Umum, terkadang hal ini dilakukan untuk
 112

mempersingkat waktu karena terdapat banyak pasien, namun setelah itu petugas sering lupa
untuk mengisi kembali catatan medis yang belum sempat tercatat.

Tabel 40. Indikator mutu unit pelayanan Gigi yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Gigi a. Kelengkapan pengisian Rekam Medik 100% 77,7 %

pasien
b. Informed consent kasus pencabutan 80% 70,5%
gigi dewasa

Data diatas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai pada Unit
Pelayanan Gigi adalah kelengkapan pengisian Rekam Medis Pasien dimana hanya mencapa
77,7% dari 100%, hal ini disebabkan karena petugas kesehatan menganggap untuk
mempersingkat waktu dalam pelayanan sehingga menunda melengkapi rekam medic pasien,
namun setelah selesai pelayanan, terkadang petugas / tenaga kesehatan lupa untuk
melengkapi rekam medik. Indikator lain yang belum mencapai target adalah Informed
consent kasus pencabutan gigi dewasa dimana hanya mencapai 70,5% dari 80% hal ini
disebabkan karena pasien sering tidak menandatangani lembar informed consent karena
untuk mempersingkat melakukan tindakan.

Tabel 41. Indikator mutu unit pelayanan farmasi yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Farmasi a. Kesesuaian stok riil dan pencatatan 90 % 73,8 %
dalam SIMO

Data di atas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai pada Unit
Pelayanan Farmasi adalah kesesuaian stok riil dan pencatatan dalam SIMO (Sistem Informasi
Manajemen Obat) dimana hanya mencapai 73,8% dengan target 90%.

Tabel. Indikator mutu unit pelayanan UGD yang belum memenuhi target
 113

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

UGD

a. Pelaksanaan TRIAGE di IGD 100 % 84,4 %

b. Kelengkapan informed consent 100% 0%
sebelum dilakukan tindakan medis

Data di atas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai adalah
pelaksanaan TRIAGE di IGD dimana hanya mencapai 84,4% dari target 100%, hal ini
disebabkan karena TRIAGE di IGD belum terlaksana secara penuh. Indikator mutu lain yang
belum memenuhi target adalah kelengkapan informed consent sebelum dilakukan tindakan
medis dimana hanya mencapai 0% dari 100%, hal ini disebabkan karena dokter tidak selalu
berada di IGD sehingga informed consent dilakukan oleh petugas kesehatan lain.

Tabel. Indikator mutu unit pelayanan Radiologi yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Radiologi a. Interpretasi hasil rontgen <3 hari 100% 83,1%
b. Penyampaian hasil rontgen < 3 hari 100% 68,6%

Data di atas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai dari Unit
Pelayanan Radiologi adalah interpretasi hasil rontgen <3 hari dimana hanya mencapai 83,1%
dari target 100%, hal ini disebabkan karena interpretasi hasil rontgen lebih dari 3 hari.
Indikator lain yang belum mencapai target adalah penyampaian hasil rontgen < 3 hari dimana
hanya mencapai 68,6% dari target 100%, hal ini disebabkan karena penyampaian hasil
rontgen dapat melebihi 3 hari, karena dikatakan menumpuknya data hasil rontgen.

Tabel 42. Indikator mutu unit pelayanan PONED yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Poned a. Kelengkapan pengisian CM ibu dan 100 % 56,4 %
 114

bayi
b. Penanganan rujukan sesuai standar 95 % 88,05 %

Data di atas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai dari Unit
Pelayanan Poned adalah kelengkapan pengisian CM ibu dan bayi, dimana hanya mencapai
56,4% dari target 100%, hal ini disebabkan karena tenaga kesehatan menunda dalam
melengkapi pengisian catatan medis ibu dan bayi. Indikator lain yang belum mencapai target
adalah penanganan rujukan sesuai standard dimana hanya mencapai 88,05% dari 95%.

Tabel 43. Indikator mutu unit pelayanan Gizi yang belum memenuhi target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Gizi a. Konseling gizi pada pasien DM 80% 69%

Data diatas menunjukan bahwa indikator mutu yang belum tercapai untuk Unit
Pelayanan Gizi adalah konseling gizi pada pasien DM, dimana hanya mencapai 69% dari
target 80%, hal ini disebabkan karena petugas kesehatan kurang melakukan konseling gizi
pada pasien DM dan hanya melakukan tindakan saja, juga untuk mempersingkat waktu.

Tabel 44. Indikator mutu unit pelayanan Keselamatan Pasien yang belum memenuhi
target

No. Unit Pelayanan Indikator Mutu Target Capaian

Keselamatan a. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 % Belum
Pasien pendaftaran dilakukan
penilaian,
oleh tim
keselamatan
pasien
b. Kepatuhan melakukan identifikasi 100 %
pelaksanaan tindakan
c. Kepatuhan melakukan identifikasi 100%
prosedur transfer
 115

d. Kepatuhan melaksanakan SBAR pada 100%

pelaporan kasus
e. Kepatuhan melakukan TBAK pada 100%
saat menerima instruksi dokter
f. Kepatuhan pelabelan obat LASA 100%
g. Kepatuhan pelabelan obat high alert 100%
h. Kepatuhan melakukan double check 100%
pada tindakan agar tidak salah orang
i. Kepatuhan melakukan hand hygiene 100%
dengan benar
j. Kepatuhan menggunakan APD sesuai 100%
dengan ketentuan
k. Kepatuhan melakukan kajian jatuh 100%
pada pasien

Data di atas menunjukan bahwa terdapat beberapa indikator mutu pada Unit
Pelayanan Keselamatan pasien yang belum dilakukan penilaian, karena belum tersedianya
sumber daya untuk melakukan penilaian pada Unit Pelayanan Keselamatan pasien, dan akan
segera dilaksanakan.

4.3 Identifikasi Masalah Survey PIS-PK

4.3.1 Identifikasi Masalah Data Hasil Survey Keluarga Sehat
4.3.1.1 Desa Jambu RT 027 RW 006
Pada indikator 1, keluarga yang mengikuti program KB terdapat 55
keluarga, sedangkan sebanyak 21 keluarga tidak mengikuti KB. Pada indikator 2,
yaitu keluarga yang melakukan persalinan di fasilitas kesehatan, terdapat 5
keluarga yang semuanya melakukan persalinan di fasilitas kesehatan. Tidak ada
keluarga yang melakukan persalinan selain di fasilitas kesehatan. Pada indikator
3, di RT 1 terdapat 8 keluarga yang rutin mengimunisasi bayinya dan 1 keluarga
tidak melakukan hal serupa. Pada indikator 4, terdapat 9 bayi yang mendapatkan
ASI eksklusif , tidak ada bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif. Pada
indikator 5, balita yang mendapatkan pemantauan pertumbuhan sebanyak 14
balita, dan 7 balita yang tidak mendapatkan pemantauan pertumbuhan. Pada
indikator 6, ditemukan 6 warga yang menderita penyakit Tuberkulosis. 3 orang
mendapat pengobatan sesuai standar dan 3 orang tidak mendapatkan pengobatan
 116

TB sesuai standar. Pada indikator 7, terdapat total 20 penderita hipertensi. 5

orang melakukan pengobatan secara teratur dan 15 orang tidak teratur dalam
pengobatan. Pada indikator 8, terdapat 2 keluarga dengan anggota keluarga yang
memiliki gangguan jiwa dan semuanya tidak mendapatkan pengobatan. Pada
indikator 9, dalam 51 keluarga terdapat anggota keluarga yang perokok dan 74
keluarga tidak ada yang perokok. Pada indikator 10, sebanyak 121 keluarga
memiliki akses terhadap sarana air bersih dan 4 keluarga masih belum memiliki
akses terhadap sarana air bersih. Pada indikator 11, dari 125 keluarga, sebanyak
18 keluarga belum memiliki akses terhadap jamban sehat. Pada indikator 12,
terdapat 46 keluarga yang terdaftar sebagai anggota JKN, sedangkan 81 keluarga
lainnya belum terdaftar sebagai anggota JKN.

Tabel 45. Cakupan Indikator Keluarga Sehat Desa Jambu RT 027 RW 006
Kecamatan Mlonggo, Kabupaten Jepara
Puskesmas Mlonggo
Desa Jambu
RW 006
RT 001
P1 71%
P2 100%
P3 89%
P4 100%
P5 67%
P6 50%
P7 25%
P8 0%
P9 41%
P10 97%
P11 86%
P12 37%

Dari analisis cakupan masing-masing indikator keluarga sehat pada

tingkat RT 027 RW 006, didapatkan 7 indikator yang tertinggal, yaitu pada
indikator P1, P3, P5, P6, P7, P8, P9, P10, P11, P12 dengan capaian terendah yaitu
pada penderita gangguan jiwa yang mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan sejumlah 0%. Hanya terdapat dua indikator yang telah memenuhi
 117

cakupan 100% yaitu pada bayi lahir di Fasyankes dan bayi mendapat ASI
eksklusif selama 6 bulan.
4.3.2 Uraian Masalah
1. Keluarga Mengikuti Program KB (P1)
Di Desa Jambu RT 027 RW 06, dari 87 keluarga usia subur terdapat 55 keluarga yang
mengikuti program KB atau sekitar 71% dengan distribusi sebagai berikut:

Indikator P1
(Keluarga Mengikuti Program KB)

Mengikuti
Tidak mengikuti

Data Distribusi Pengguna KB Desa Jambu RT 027 RW 06

Intervensi yang telah diberikan antara lain:

a. Edukasi pilihan macam- macam KB beserta kelebihan dan kekurangan

masing-masing KB
b. Edukasi resiko multiparitas

2. Ibu bersalin di fasilitas kesehatan(P2)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, ibu yang memiliki neonates ada 5 orang, semuanya
melahirkan di fasilitas kesehatan. (100%).

3. Bayi Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap (P3)

Di RT 27 terdapat 8 keluarga yang rutin mengimunisasi bayinya dan 1 keluarga tidak
melakukan hal serupa. Distribusinya adalah sebagai berikut :
 118

Imunisasi Bayi

Rutin melakukan
Tidak rutin

Data Distribusi Bayi diimunisasi di Desa Jambu RT 027 RW 06

Intervensi yang telah diberikan antara lain:

a. Edukasi mengenai jadwal imunisasi

b. Edukasi pentingnya imunisasi

4. Bayi Mendapat ASI Eksklusif (P4)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 9 bayi , semuanya mendapatkan ASI
eksklusif sejumlah 9 bayi (100%).
5. Balita Mendapatkan Pemantauan Pertumbuhan (P5)

Di desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 21 balita dari 125 keluarga , 14 diantaranya
rutin dipantau pertumbuhannya (67%)

6. Penderita TB Paru Mendapatkan Pengobatan Sesuai Standar (P6)

Di desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 3 dari 6 penderita TB yang tidak

mendapatkan pengobatan sesuai standar dengan rincian:
 119

Penderita TB Mendapatkan Pengobatan

Standar

Mendapatkan Pengobatan Tidak Mendapatkan Pengobatan

Data Distribusi Penderita TB Mendapatkan Pengobatan Standar Desa Jambu RT 027 RW 06

Intervensi yang telah diberikan adalah:

a. Edukasi tentang penyakit TB, ciri penderita TB, penularan TB, bahaya penyakit
TB yang tidak diobati dan tentang pengobatan TB.

b. Edukasi pemanfaatan JKN untuk berobat.

c. Edukasi lingkungan rumah agar pennyakit TB tidak menular.

d. Edukasi cuci tangan menggunakan sabun.

e. Edukasi etika batuk yang benar

7. Penderita Hipertensi Melakukan Pengobatan Secara Teratur (P7)

Di desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 20 penderita hipertensi, dengan rincian 5
keluarga melakukan pengobatan secara teratur dan 15 keluarga tidak melakukan
pengobatan secara teratur.
 120

Penderita Hipertensi dan Keteraturan

Pengobatan

Teratur
Tidak Teratur

Data Distribusi Penderita Hipertensi dan Keteraturan Pengobatan Desa Jambu RT 027 RW
06
Pengendalian yang telah dilakukan antara lain :

a. Edukasi mengenai hipertensi

b. Edukasi mengenai bahaya dan komplikasi hipertensi
c. Edukasi mengenai tatalaksana hipertensi
d. Edukasi mengenai diet rendah garam
e. Edukasi bahwa hipertensi pengobatannya seumur hidup dan dijamin dalam
BPJS.

8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan (P8)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 2 keluarga dengan anggota yang menderita
gangguan jiwa dan semuanya tidak mendapatkan pengobatan.

9. Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok (P9)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, dari 125 keluarga terdapat 51 keluarga yang memiliki
anggota keluarga perokok, dan 39 keluarga keluarga yang anggota keluarganya tidak
merokok dengan rincian sebagai berikut:
 121

Anggota Keluarga Tidak Ada yang Merokok

Ada perokok
Tanpa perokok

Data distribusi pengendalian merokok Desa Jambu RT 027 RW 06

Pengendalian yang telah diberikan antara lain :

− Edukasi bahaya merokok, antaralain penyakit yang dapat timbul akibat
merokok, baik jangka pendek ataupun jangka panjang.
− Edukasi bahwa merokok bukan hanya merugikan diri sendiri, namun juga
orang sekitarnya

10. Keluarga Mempunyai Sarana Akses Air Bersih (P10)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat sebanyak 121 dari 125 keluarga (97%)
memiliki sarana akses air bersih dan 4 (3%) keluarga tidak memiliki.
Pengendalian yang telah dilakukan:
- Edukasi mengenai jarak aman/sehat sumber air dengan lokasi pembuangan
kotoran/tinja maupun sampah

- Edukasi pentingnya menjaga dan meggunakan air bersih untuk keluarga

- Edukasi kerugian menggunakan sumber air yang tidak bersih dan menyarankan
untuk sementara membeli air bersih untuk keperluan minum dan memasak atau
membangun sumur di lokasi yang lebih aman/sehat.

11. Keluarga Memiliki Akses dan Menggunakan Jamban Sehat (P11)

 122

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, dari 125 keluarga, terdapat 107 keluarga (86%) yang
memiliki akses dan menggunakan jamban sehat dan 18 keluarga tidak memiliki (14%).

Akses Jamban Sehat

Memiliki
Tidak memiliki

Data Distribusi Jamban Sehat Desa Jambu RT 027 RW 06

Pengendalian yang telah dilakukan:

− Edukasi mengenai pentingnya menggunakan jamban sehat.

− Edukasi kerugian tidak menggunakan jamban sehat.

12. Keluarga Sudah Menjadi Anggota JKN (P12)

Di Desa Jambu RT 027 RW 06, terdapat 46 keluarga yang terdaftar sebagai anggota JKN,
sedangkan 81 keluarga lainnya belum terdaftar sebagai anggota JKN.
 123

Keanggotaan JKN

Terdaftar
Belum Terdaftar

Data Distribusi Keanggotaan JKN Desa Jambu RT 027 RW 06

Pengendalian yang sudah dilakukan :

a. Mengenalkan JKN PBI sehingga keluarga premi tiap bulannya ditanggung negara.

b. Edukasi mengenai pentingnya menjadi anggota JKN sehingga dapat bersiap bila terjadi
hal yang tidak diinginkan(sakit) terjadi kelak.
 BAB V
INVENTARISASI MASALAH

No Asal Masalah Pembahasan Total UxSxG

Urgency Seriousness Growth
(U) (S) (G)
1 SPM Cakupan kunjungan bumil 1 1 2 4 2
K4
2 SPM Deteksi risti bumil oleh 2 2 2 6 8
Nakes
3 SPM Cakupan pertolongan 1 2 2 5 4
persalinan oleh Nakes
4 SPM Cakupan pelayanan Nifas 3 2 1 6 6
(Kf3)
5 SPM Cakupan peserta KB aktif 3 4 3 10 36
6 SPM Cakupan pelayanan anak 2 1 1 4 2
balita
7 SPM Cakupan kunjungan 2 3 1 6 6
neonatal pertama (Kn1)
8 SPM Cakupan kunjungan 1 1 1 3 1
neonatal lengkap (Kn3)
9 SPM Pelayanan kesehatan 1 3 3 7 9
neonatus
10 SPM Institusi Pendidikan 1 2 1 4 2
dilakukan penilaian PHBS
11 SPM Tempat kerja dilakukan 1 2 2 5 4
penilaian PHBS
12 SPM TTU dilakukan penilaian 1 2 2 5 4
PHBS
13 SPM Desa Siaga Aktif Mandiri 1 2 1 4 2
14 SPM PKD dengan hari buka 6 1 3 2 6 6
hari kerja
15 SPM Pendataan Keluarga Sehat 1 3 1 5 3

124
 125

16 SPM Jumlah desa bebas buang 3 5 2 10 30

air besar sembarangan /
ODF
17 SPM Persentase TFU yang 2 2 1 5 4
memenuhi syarat kesehatan
18 SPM Persentase Tempat 3 4 1 8 12
Pengolahan Makanan
(TPM) yang memenuhi
syarat kesehatan
19 SPM Klinik Sanitasi 2 3 1 6 6
20 SPM Pemeriksaan suspek TB 4 4 4 12 64
21 SPM Case Notification Rate TB 2 1 2 5 4
22 SPM Success Rate TB yang 2 2 3 7 12
diobati
23 SPM Cakupan penemuan TB 3 2 2 7 12
MDR
24 SPM Success Rate Kasus TB 3 2 2 7 12
Resisten Obat / TB MDR
25 SPM Pemeriksaan sediaan darah 2 1 1 4 2
(SD)
26 SPM Penderita malaria (+) yang 2 2 1 5 4
diobati
27 SPM Jumlah kasus Pneumonia 2 3 2 7 12
dan Pneumonia Berat yang
ditangani
28 SPM Jumlah kasus Pneumonia 2 2 2 6 8
Berat dengan tanda bahaya
dirujuk
29 SPM Angka Bebas Jentik 4 4 3 11 48
30 SPM Desa UCI 2 2 1 5 4
31 SPM Cakupan LIL 2 2 1 5 4
32 SPM Bias SD/MI 2 3 1 6 6
 126

33 SPM Cakupan vaksinasi 3 3 1 7 9

imunisasi dasar
34 SPM Cakupan vaksinasi TT 2 2 2 1 5 4
WUS
35 SPM Imunisasi booster DPT, 3 3 1 7 9
HB, HiB
36 SPM Imunisasi MR 2 3 2 7 12
37 SPM Imunisasi MR Booster 3 2 1 6 6
38 SPM Pembinaan lansia 2 2 1 5 4
39 SPM Kebugaran Lansia (senam) 2 2 1 5 4
40 SPM Rekreasi 2 2 1 5 4
41 SPM Pemeriksaan katarak yang 3 2 1 6 6
tertangani / rujuk
42 SPM Pemeriksaan refraksi 3 2 1 6 6
43 SPM Pendataan baru pasien jiwa 2 3 1 6 6
44 SPM Kunjungan rumah 2 2 1 5 4
45 SPM Konseling pasien jiwa 2 2 1 5 4
46 SPM Rujukan pasien jiwa 2 2 1 5 4
47 SPM Penjaringan Kesehatan 2 3 1 6 6
Gigi Siswa
49 SPM Penjaringan anemia melalui 3 3 2 8 18
pemeriksaan Hb/LILA
untuk siswi putri kelas XII
50 SPM Pendataan dan pembinaan 3 3 1 7 9
PHBS di sekolah, tempat
ibadah, tempat wisata
51 SPM Pembinaan secara Mandiri 1 1 1 3 1
52 SPM Sosialisasi STPT dan SIPT 1 1 1 3 1
53 SPM Kelengkapan pengisian 1 2 1 4 2
dokumen rekam medis
Rawat Inap 2x24 jam
setelah selesai pelayanan
 127

54 SPM Pengembalian dokumen 1 1 1 3 1

rekam medis rawat jalan
1x24 jam
55 SPM Tidak ada kehilangan RM 2 3 1 6 6
pada pasien TB
56 SPM Kelengkapan petugas jaga 2 1 1 4 2
dokter 1, administrasi 1,
perawat 2
57 SPM Kelengkapan penulisan CM 1 2 2 5 4
58 SPM Tidak terjadi efek samping 2 2 1 5 4
yang tidak diinginkan pada
kulit akibat tindakan
inframerah
59 SPM Pencabutan gigi susu 2 2 1 5 4
dengan topikal anastesi ≤
10 menit
60 SPM Kelengkapan pengisian 1 2 1 4 2
Rekam Medik pasien
61 SPM Informed consent kasus 2 2 1 5 4
pencabutan gigi dewasa
62 SPM Penyampaian hasil px 2 1 1 4 2
darah dengan metode
hematologic analyser
maksimal 30 menit dimulai
dari pengambilan sampel
63 SPM Kesesuaian stok riil dan 1 1 1 3 1
pencatatan dalam SIMO
64 SPM Pelaksanaan TRIAGE di 3 1 2 6 6
IGD
65 SPM Kelengkapan informed 2 3 1 6 6
consent sebelum dilakukan
tindakan medis
66 SPM Kelengkapan obat 4 1 2 7 8
 128

emergency di UGD
67 SPM Interpretasi hasil rontgen 1 2 1 4 2
<3 hari
68 SPM Penyampaian hasil rontgen 1 2 1 4 2
< 3 hari
69 SPM Kelengkapan pengisian CM 2 2 1 5 4
ibu dan bayi
70 SPM Penanganan rujukan sesuai 3 1 2 6 6
standar
71 SPM Memberikan konseling gizi 1 2 1 4 2
pada pasien rawat inap
72 SPM Konseling gizi pada pasien 2 3 1 6 6
DM
73 SPM Ketersediaan media 1 3 1 5 3
informasi mengenai
masalah gizi

Prioritas masalah berdasarkan metode USG maka diperoleh sebagai berikut:

1. Pemeriksaan Suspek TB 64
2. Angka bebas jentik 48
3. Cakupan KB Aktif 36
4. Jumlah desa bebas buang air besar sembarangan / ODF 30
5. Penjaringan anemia melalui pemeriksaan Hb/LILA untuk siswi putri kelas XII 18

Tabel 46. Daftar Inventarisasi Masalah PIS-PK

No Asal Masalah
Masalah
1. PIS-PK Pada RT 027 RW 006 keluarga dengan IKS sehat sebesar
16%, prasehat sebesar 67%, dan keluarga tidak sehat sebesar
17%
2. PIS-PK Masih banyak KK yang seluruh anggota keluarganya belum
memiliki JKN yaitu di RT 027 RW 006 sebesar 63%
3. PIS-PK Penderita TB yang tidak rutin mendapatkan pengobatan TB
 129

standar di RT 027 RW 006 sebanyak 43%

4. PIS-PK Presentase KK yang anggota keluarganya ada yang merokok
di RT 027 RW 006 sebesar 41%
5. PIS-PK Jumlah KK yang tidak menggunakan KB sebanyak 41 KK
dari 94 keluarga reproduktif di RT 027 RW 006 71%.
6. PIS-PK Keluarga yang memiliki penderita hipertensi yang tidak
berobat teratur di RT 027 RW 006 sebesar 25%
7. PIS-PK Sebanyak 89% bayi di RT 027 RW 006 yang sudah
diimunisasi rutin.
8. PIS-PK Sebanyak 43% Balita di RT 027 RW 006 yang tidak
ditimbang secara rutin
9. PIS-PK Presentase keluarga yang tidak mempunyai akses dan
menggunakan jamban sehat di RT 027 RW 006 24%
10. PIS-PK Persentase keluarga yang tidak mempunyai akses air bersih
sebanyak 3% di RT 027 RW 006
 BAB VI
PROGRAM PEMECAHAN MASALAH

Berdasarkan inventarisasi masalah pada bab sebelumnya didapatkan beberapa masalah

yang perlu dilakukan pemecahan masalah secara komprehensif dengan mencakup aspek
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Penyelesaian masalah dari masing – masing
aspek dijelaskan sebagai berikut

No Indikator PIS- Strategi pemecahan masalah Program yang

PK yang diusulkan
terkait
1 P1 Memberdayakan masyarakat Pemberdayaan
untuk mengikuti program KB masyarakat melalui
2 P3 Memberdayakan masyarakat pendekatan keluarga
3 P5 untuk mengikuti Posyandu dengan PINKESGA
secara rutin per bulan untuk (Paket Informasi
melakukan imunisasi dan Kesehatan Keluarga)
pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan balita
4 P6 Memberdayakan masyarakat
untuk mendeteksi secara dini
tanda dan gejala Tuberkulosis
kemudian memiliki kesadaran
untuk memeriksakan diri ke
fasilitas kesehatan
5 P7 Memberdayakan masyarakat
untuk mengikuti PROLANIS
(Pragram Pengelolaan Penyakit
Kronis) di PKD Desa Jambu
6 P8 Memberdayakan masyarakat
agar memiliki kepedulian pada
orang dengan gangguan jiwa

130
 131

7 P9 Memberdayakan masyarakat
kesehatan untuk mengurangi
kebiasaan merokok
8 P10 Memberdayakan masyarakat
9. P11 dalam penggunaan air bersih
dan kepemilikan jamban sehat
10 P12 Memberdayakan masyarakat
agar memiliki kesadaran
pentingnya JKN untuk
memeriksakan diri dan
menjalani terapi kuratif
rehabilitatif

6.1.Program Pemecahan Masalah

Strategi pemecahan masalah dari aspek promotif, preventif, kuratif dan

rehabilitatif adalah berupa upaya untuk memberdayakan masyarakat melalui
pendekatan keluarga dengan PINKESGA (Paket Informasi Kesehatan Keluarga)
dengan uraian sebagai berikut :

Strategi :

 Memberdayakan masyarakat untuk mengikuti program KB

 Memberdayakan masyarakat untuk mengikuti Posyandu secara rutin per
bulan untuk melakukan imunisasi dan pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan balita
 Memberdayakan masyarakat untuk mendeteksi secara dini tanda dan gejala
Tuberkulosis kemudian memiliki kesadaran untuk memeriksakan diri ke
fasilitas kesehatan
 Memberdayakan masyarakat untuk mengikuti PROLANIS (Pragram
Pengelolaan Penyakit Kronis) di PKD Desa Jambu
 Memberdayakan masyarakat agar memiliki kepedulian pada orang dengan
gangguan jiwa
 132

 Memberdayakan masyarakat kesehatan untuk mengurangi kebiasaan

merokok
 Memberdayakan masyarakat dalam penggunaan air bersih dan kepemilikan
jamban sehat
 Memberdayakan masyarakat agar memiliki kesadaran pentingnya JKN untuk
memeriksakan diri dan menjalani terapi kuratif rehabilitatif

Sasaran :

 Sasaran primer : Masyarakat RT 27 RW 06 Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo

Sasaran sekunder : Kader Kesehatan Desa Jambu, Kecamatan Mlonggo

Bentuk kegiatan :

 Melakukan kunjungan ke rumah masyarakat RT 27/RW 06 Desa Jambu yang

terdapat masalah kesehatan berdasarkan penilaian PIS PK yang telah
dilaksanakan sebelumnya. Kunjungan dilakukan bersama dengan kader
kesehatan.
 Menjelaskan kepada masyarakat mengenai keluarga berencana, imunisasi dan
pemantauan pertumbuhan balita, tuberkulosis, hipertensi, gangguan jiwa,
merokok, sarana air, jamban sehat dan JKN (Jaminan Kesehatan Negara)
 Memberikan informasi kepada masyarakat yang memiliki hipertensi dan
suspek tuberkulosis agar memiliki pengetahuan dan muncul kemauan untuk
memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan
 Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai pentingnya memiliki
JKN sehingga muncul kesadaran untuk mendaftarkan keanggotaan JKN
 Memberikan buku PINKESGA kepada kader kesehatan sebagai bahan untuk
melakukan pembinaan kesehatan selanjutnya kepada warganya.

Tujuan:

 Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya program KB

 Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mengikuti Posyandu secara rutin per
bulan untuk melakukan imunisasi dan pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan balita
 133

 Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai tanda dan gejala Tuberkulosis

kemudian meningkatkan kesadaran untuk memeriksakan diri ke fasilitas
kesehatan
 Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mengikuti PROLANIS (Pragram
Pengelolaan Penyakit Kronis) di PKD Desa Jambu
 Meningkatkan kepedulian masyarakat kepada orang dengan gangguan jiwa
 Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk mengurangi kebiasaan merokok
 Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya penggunaan air
bersih dan kepemilikan jamban sehat
 Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai pentingnya JKN untuk
memeriksakan diri dan menjalani terapi kuratif rehabilitatif di fasilitas kesehatan
 Meningkatkan keterlibatan tokoh masyarakat, kader, bidan desa, dan pihak
Puskesmas dalam memfasilitasi warga dalam pembuatan JKN

Pelaksanaan Kegiatan :

Lokasi : RT 27 RW 06 desa Jambu, Kecamatan Mlonggo

Waktu : Kamis, 6 September 2018
Dana : Swadana mahasiswa
Metode :
 Edukasi kepada masyarakat mengenai pentingnya KB,
imunisasi, pemantauan pertumbuhan balita, bahaya rokok,
deteksi dini tanda dan gejala hipertensi dan tuberkulosis,
pentingnya psaranan air bersih dan jamban sehat serta
pentingnya JKN dengan PINKESGA (Paket Informasi
Kesehatan Keluarga)
 Melakukan simulasi keterampilan kader dalam edukasi
mengenai pentingnya KB, imunisasi, pemantauan pertumbuhan
balita, bahaya rokok, deteksi dini tanda dan gejala hipertensi
dan tuberkulosis, pentingnya psaranan air bersih dan jamban
sehat serta pentingnya JKN dengan PINKESGA (Paket
Informasi Kesehatan Keluarga).
 BAB VII
RENCANA PROGRAM

PERBERDAYAAN MASYARAKAT MELALUI PENDEKATAN KELUARGA DENGAN PINKESGA (PAKET INFORMASI

KESEHATAN KELUARGA) RT 27 RW 06 DESA JAMBU KECAMATAN MLONGGO KABUPATEN JEPARA 4 SEPTEMBER
2018

MASALAH PROGRAM KEGIATAN TUJUAN LOKASI MONITORING PELAKSANA

PEMECAHAN SASARAN DAN EVALUASI
MASALAH
-21 KK yang tidak Pemberdayaan  Melakukan  Melakukan Lokasi: Rumah Berhasil dalam Mahasiswa
menggunakan KB masyarakat kunjungan ke kunjungan ke Masyarakat melakukan edukasi PBL FK
dari 76 keluarga melalui rumah rumah Desa Jambu kepada masyarakat UNDIP
reproduktif di RT 27 pendekatan masyarakat RT masyarakat RT RT 27/RW 06 tentang keluarga
(29%) keluarga dengan 01/RW 06 Desa 27/RW 06 Desa Kecamatan berencana,
PINKESGA Jambu yang Jambu yang Mlonggo, imunisasi,
-1 KK yang tidak (Paket Informasi terdapat masalah terdapat masalah Kabupaten pemantauan
melakukan imunisani Kesehatan kesehatan kesehatan Jepara yang pertumbuhan
rutin di fasilitas Keluarga) berdasarkan berdasarkan memiliki balita, tuberkulosis,
kesehatan dari 9 penilaian PIS penilaian PIS PK masalah hipertensi,
keluarga yang PK yang telah yang telah kesehatan pada merokok, sarana air
memiliki bayi di RT dilaksanakan dilaksanakan pendataan PIS bersih, jamban
27 (11%) sebelumnya. sebelumnya. PK sehat dan JKN
Kunjungan Kunjungan (Jaminan
-3 KK yang tidak dilakukan dilakukan Waktu : Kesehatan Negara)
menjalani pengobatan bersama dengan bersama dengan Kamis, 6 yang dibuktikan
TB dari 6 keluarga kader kesehatan. kader kesehatan. September dengan
yang memiliki 2018 peningkatan nilai

134
anggota keluarga  Menjelaskan  Menjelaskan pretest dan postest
positif TB di RT 27 kepada kepada Sasaran Primer
(50%) masyarakat masyarakat :
mengenai mengenai Masyarakat
-2 KK yang tidak keluarga keluarga Desa Jambu
mendapatkan berencana, berencana, RT 27/RW 06
pengobatan jiwa dari imunisasi dan imunisasi dan
2 keluarga yang ASI eksklusif , pemantauan Sasaran
memiliki anggota tuberkulosis , pertumbuhan Sekunder :
keluarga dengan hipertensi , balita, Kader
gangguan jiwa di RT merokok, dan tuberkulosis, Kesehatan
27 (100%) JKN (Jaminan hipertensi, Desa Jambu
Kesehatan gangguan jiwa, RT27/RW06
-74 KK yang Negara) merokok, sarana
memiliki anggota  Memberikan air, jamban sehat
keluarga perokok dari informasi dan JKN
total 125 keluarga di kepada (Jaminan
RT 27 (59%) masyarakat yang Kesehatan
memiliki Negara)
-4 KK yang tidak hipertensi dan  Memberikan
memiliki sarana air suspek informasi kepada
bersih dari total 125 tuberkulosis masyarakat yang
keluarga di RT 27 agar memiliki memiliki
(3%) pengetahuan dan hipertensi dan
muncul suspek
-18 KK yang tidak kemauan untuk tuberkulosis agar
memiliki fasilitas memeriksakan memiliki
jamban sehat dari diri ke fasilitas pengetahuan dan

135
total 125 keluarga di kesehatan muncul kemauan
RT 27 (14%)  Memberikan untuk
informasi memeriksakan
-81 KK yang tidak kepada diri ke fasilitas
seluruh anggota masyarakat kesehatan
keluarganya memiliki mengenai  Memberikan
JKN dari125 keluarga pentingnya informasi kepada
di RT 27 (35%) memiliki JKN masyarakat
sehingga mengenai
muncul pentingnya
kesadaran untuk memiliki JKN
mendaftarkan sehingga muncul
keanggotaan kesadaran untuk
JKN mendaftarkan
 Memberikan keanggotaan
buku JKN
PINKESGA  Memberikan
kepada kader buku
kesehatan PINKESGA
sebagai bahan kepada kader
untuk kesehatan
melakukan sebagai bahan
pembinaan untuk melakukan
kesehatan pembinaan
selanjutnya kesehatan
kepada selanjutnya
warganya. kepada warganya

136
 BAB VIII
PROGRAM PEMECAHAN MASALAH

Program pemecahan masalah kesehatan Desa Jambu RT 27 RW 06 yang dirancang

berdasarkan strategi pemecahan masalah adalah sebagai berikut:

1. Kegiatan: “Pemberdayaan masyarakat melalui pendekatan keluarga dengan

PINKESGA (Paket Informasi Kesehatan Keluarga)”
 Tempat : 5 Rumah Masyarakat Desa Jambu RT 27 RW 06 yang memiliki
masalah kesehatan paling kompleks pada penilaian PIS PK
 Tanggal : Kamis, 6 September 2018
 Jam : 10.00-12.00
Pelaksanaan program :
1. Mempersiapkan materi dan peralatan
2. Melakukan kunjungan ke rumah masyarakat RT 27/RW 06 Desa Jambu yang
terdapat masalah kesehatan berdasarkan penilaian PIS PK yang telah dilaksanakan
sebelumnya. Kunjungan dilakukan bersama dengan kader kesehatan.
3. Menjelaskan kepada masyarakat mengenai keluarga berencana, imunisasi dan ASI
eksklusif , tuberkulosis , hipertensi , merokok, dan JKN (Jaminan Kesehatan
Negara)
4. Memberikan informasi kepada masyarakat yang memiliki hipertensi dan suspek
tuberkulosis agar memiliki pengetahuan dan muncul kemauan untuk memeriksakan
diri ke fasilitas kesehatan
5. Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai pentingnya memiliki JKN
sehingga muncul kesadaran untuk mendaftarkan keanggotaan JKN
6. Memberikan buku PINKESGA kepada kader kesehatan sebagai bahan untuk
melakukan pembinaan kesehatan selanjutnya kepada warganya.

137
 BAB IX
HASIL MONITORING DAN EVALUASI

9.1. Pemberdayaan Masyarakat Melalui Pendekatan Keluarga dengan

PINKESGA (Paket Kesehatan Keluarga) di RT 27 RW 06 Desa Jambu
Hasil dari pelaksanaan program Pemberdayaan kader kesehatan dengan
PINKESGA (Paket Informasi Kesehatan Keluarga) di RT 27 RW 06 Desa Jambu
sebagai upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif di bidang promosi
kesehatan adalah sebagai berikut :
 Adanya peningkatan pengetahuan mengenai keluarga berencana ,
imunisasi,pemantauan pertumbuhan pada balita, tuberkulosis, hipertensi,
gangguan jiwa, merokok, sarana air bersih, jamban sehat, dan jkn pada
kader kesehatan RT 27 RW 06 Desa Jambu yang dibuktikan dengan
adanya peningkatan nilai pretest dan post test yang dikerjakan oleh kader
kesehatan.

138
 BAB X

PENUTUP

10.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa:

1. Masalah yang didapatkan dari survei Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PIS PK) di RT 27 RW 06 Desa Jambu Kecamatan
Mlonggo Kabupaten Jepara sebagai berikut :
 Pada RT 27 RW 06 keluarga dengan IKS sehat sebesar 16%, prasehat
sebesar 67%, dan keluarga tidak sehat sebesar 17%
 Jumlah KK yang tidak menggunakan KB sebanyak 32 KK dari 87
keluarga reproduktif di RT 27 (29%).
 Jumlah KK yang di RT 27 belum mendapatkan imunisasi rutin sebanyak
1 dari 8 keluarga (11%).
 Jumlah KK yang di RT 27 belum mendapatkan pemantauan
pertumbuhan balita sebanyak 7 dari 21 balita (33%).
 Penderita TB yang tidak rutin mendapatkan pengobatan TB standar di
RT 27 sebanyak 3 dari 6 penderita TB (50%).
 Keluarga yang memiliki penderita hipertensi yang tidak berobat teratur di
RT 27 sebanyak 15 dari 20 penderita (75%).
 Keluarga yang memiliki penderita gangguan jiwa yang tidak berobat
teratur di RT 27 sebanyak 15 dari 20 penderita (75%).
 Keluarga yang memiliki anggota keluarga yang tidak merokok di RT 27
sebanyak 39 dari 125 penderita (41%).
 Persentase keluarga yang tidak mempunyai akses air bersih sebanyak 4
dari 125 KK( 3% )di RT 27
 Presentase keluarga yang tidak mempunyai akses dan menggunakan
jamban sehat di RT 27 sebanyak 18 dari 125 KK (14%) .
 Masih banyak KK yang seluruh anggota keluarganya belum memiliki
JKN yaitu di RT 27 sebanyak 81 dari 125 KK ( 68%).

139
 140

2. Program Pemecahan masalah dilakukan secara komprehensif mencakup

aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dengan dilaksanakannya
program “Pemberdayaan masyarakat melalui pendekatan keluarga dengan
PINKESGA (Paket Informasi Kesehatan Keluarga)”
3. Hasil kegiatan adalah adanya peningkatan pengetahuan masyarakat RT 27
RW 06 Desa Jambu Kecamatan Mlonggo mengenai keluarga berencana ,
imunisasi,pemantauan pertumbuhan pada balita, tuberkulosis, hipertensi,
gangguan jiwa, merokok, sarana air bersih, jamban sehat, dan jkn. Selain itu
diberikan pula buku PINKESGA untuk kader yang digunakan sebagai bahan
membina warga RT 27 RW 06.
10.2. Penutup

1. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap program PROLANIS yang

diusulkan untuk dapat diikuti oleh warga RT 27 RW 06 yang menderita
hipertensi.
2. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap warga RT 27 RW 06 yang
diduga menderita tuberkulosis.
3. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap kepesertaan JKN pada
warga RT 27 RW 06.
4. Perlu dilakukan monitoring terhadap proses pembinaan warga RT 27 RW 06
yang dilakukan oleh kader kesehatan RT 27 RW 06 Desa Jambu sesuai
dengan bahan yaitu buku PINKESGA.
 141

DAFTAR PUSTAKA

1. Profil Kesehatan Kabupaten Jepara Tahun 2018. Dinas Kesehatan

Kabupaten Jepara.
2. Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Dinas Kesehataan.2010.Pedoman
Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Tatanan Rumah Tangga.
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Dinas Kesehataan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
2269/MENKES/PER/XI/2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS). Kementerian Kesehatan RI. 2011
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes No.43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Puskesmas
6. Permenkes No.44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
 142

LAMPIRAN

Gambar. Kegiatan Survei PIS-PK oleh mahasiswa PBL FK Undip di RT

27 RW 06 Desa Jambu
 143

Gambar. Kegiatan Intervensi Kelompok Mahasiswa PBL FK Undip