Anda di halaman 1dari 17

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU

Nama : Irsan Umur : 7 tahun Tanggal : 16 April 2017


Jenis kelamin : laki-laki Alamat : Awe No CM : 0000224022328
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : bengkak pipi Vital sign: Parotitis Terapi:
Keluhan tambahan: nyeri menelan, TD : - - PCT/Natrium diclovenat/Vit C
demam Nadi : 80x/menit pulv 3 x 1
RPS:Pasien datang dengan keluhan RR : 24x/menit
bengkak di pipi kiri yang dirasakan 3 Suhu : 37,80C Planning Edukasi:
hari yang lalu, dan nyeri saat menelan BB : 24 kg - Penjelasan tentang penyakit dan
dan demam Pemeriksaan fisik: pengobatan kepada ibu pasien
RPO : Disangkal - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - Menghindari makan makanan
RPD : Disangkal - T/H/M: dalam batas normal yang pedas dan kurang hygiene
RPK : Disangkal - Thorax: - Banyak mengkonsumsi buah-
Pulmo: simetris (+/+), buahan
vesikular (+/+), rhonki (+/+),
wheezing (-/-)
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)
REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU

Nama Pasien : M.kaswani Umur : 6 tahun Tanggal : 16 April 2017


Jenis Kelamin : laki-laki Alamat : peurupok CM : 0001878709555
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Batuk Vital sign: ISPA Terapi :
Keluhan tambahan : demam dan pilek TD : - - Paracetamol/CTM/vit C 3
RPS: pasien datang dengan keluhan batuk Nadi : 80x/menit x pulv 1
berdahak sejak 2 hari yang lalu, dahak RR : 20x/menit - Amoxicillin syr 3 x pulv 1
berwarna kuning. Pasien juga mengalami Suhu : 36,3 0C
demam naik turun, pilek (+), pasien juga BB : 29 kg Planning Edukasi :
susah makan. Pemeriksaan fisik: - Penjelasan tentang
RPD : Keluhan yang sama. - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) penyakit dan pengobatan
RPK : Disangkal - T/H/M: dalam batas normal kepada ibu pasien
RPO : Paracetamol syr 3 x Cth 1. - Thorax: - Minum yang cukup serta
Pulmo: simetris (+/+), mengkonsumsi buah-
vesikular (+/+), rhonki (-/-), buahan
wheezing (-/-) - Istirahat yang cukup
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-) genu
varus (+/+)
REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU

Nama pasien : Tari wulandari Umur : 15 tahun Tanggal : 15 April 2017


Jenis kelamin : Perempuan Alamat : peurupok No CM : 0002093422961
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Batuk Vital sign: ISPA Terapi:
Keluhan tambahan: Demam, pilek TD : - - PCT syr 3xCth 1
RPS: Pasien datang dengan keluhan batuk Nadi : 88x/menit - CTM/Vit. C/cotrimoxazole pulv 3x1
yang dirasakan 3 hari yang lalu, pasien RR : 22x/menit
juga mengeluh demam dan pilek. Suhu : 36,8 0C Planning Edukasi:
RPO : Paracetamol syrup BB : 17 kg - Penjelasan tentang penyakit dan
RPD : Demam Pemeriksaan fisik: pengobatan kepada ibu pasien.
RPK : Disangkal - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - Mengkonsumsi buah-buahan dan
- T/H/M: dalam batas normal sayuran.
- Thorax: - Banyak minum air putih
Pulmo: simetris (+/+),
vesikular (+/+), rhonki (-/-),
wheezing (-/-)
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)
REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU

Nama pasien : Mariani Umur : 57 tahun Tanggal : 15 Mei 2017


Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Gampong ara No CM : 0001838720968
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Gatal dibibir Vital sign: DKA Terapi:
Keluhan tambahan: Bibir merah-merah TD : 120/80 mmHg - Paracetamol 3x1
RPS:Pasien datang dengan keluhan gatal Nadi : 86x/menit - CTM 3x1
pada bibir sejak 1 hari yang lalu. Pasien RR : 24x/menit - Prednison 2x1
mengaku gatal muncul setelah pasien Suhu : 370C
memakai lipstick yang baru dibeli, Pemeriksaan fisik:
sebelumnya pasien menggunakan produk - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) Planning Edukasi:
yang berbeda. Pasien juga mengeluh - T/H/M: dalam batas normal - Penjelasan tentang penyakit dan
bibirnya merah-merah - Thorax: pengobatan kepada pasien
RPO : Disangkal Pulmo: simetris (+/+), - Mengkonsumsi buah-buahan dan
RPD : Disangkal vesikular (+/+), rhonki (+/+), sayuran.
RPK : Disangkal wheezing (-/-) - Tidak menggunakan lipstick
Jantung: BJ I > BJ II dengan produk tersebut
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)
REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU

Nama pasien : Haryanti Umur : 66 tahun Tanggal : 15 Mei 2017


Jenis kelamin : Perempuan Alamat : kulam No : 0000225029474
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Sakit kuduk Vital sign: Hipertensi + Terapi:
Keluhan tambahan: Sulit tidur, pusing TD : 140/90 mmHg insomnia - Captropil 1x1
RPS : Pasien datang dengan keluhan Nadi : 76x/menit - PCT 3X1
sakit kuduk dan pusing sejak 1 hari yang RR : 24x/menit -Clobazam 1x1
lalu. Pasien juga mengeluhkan sulit tidur Suhu : 36,5 0C -B-comp 3X1
yang di alami 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik:
RPO: Amlodipine. - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) Planning Edukasi:
RPD: Hipertensi sejak 3 tahun yang lalu - T/H/M: dalam batas normal - Penjelasan tentang penyakit dan
RPK: Ibu pasien juga mengalami hal - Thorax: pengobatan kepada pasien.
yang sama. Pulmo: simetris (+/+), - Rutin minum obat hipertensi.
vesikular (+/+), rhonki (-/-), - Menjaga berat badan agar selalu
wheezing (-/-) ideal.
Jantung: BJ I > BJ II - Menjaga pola makan yang sehat.
- Abdomen: simetris, soepel - Aktifitas fisik secara teratur
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama pasien : Ismail Umur : 65 tahun Tanggal : 15 Mei 2017
Jenis kelamin : laki-laki Alamat : Mesjid No CM : 000023827592
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : sakit perut Vital sign: dyspepsia Terapi:
Keluhan tambahan: sakit kepala, lemas, TD : 110/60 mmHg - Antasida 3x1
dada berdebar-debar Nadi : 72 x/menit -Paracetamol 3x1
RPS : pasien datang dengan keluhan sakit RR : 21x/menit -B complex 3x1
perut sejak 2 hari yang lalu, pasien juga Suhu : 36,5 0C
mengeluhkan sakit kepala,lemas dan dada Pemeriksaan fisik: Planning Edukas
berdebar-debar - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - Penjelasan tentang penyakit dan
RPO : Disangkal - T/H/M: dalam batas normal pengobatan kepada pasien.
RPD : riwayat dengan keluhan yang sama - Thorax: - Mengkonsumsi buah-buahan
RPK : Disangkal Pulmo: simetris (+/+), dan sayuran.
vesikular (+/+), rhonki (-/-),
wheezing (-/-)
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama pasien : Fatimah Umur : 50 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : mampre No CM : 0000224758214
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Lemas Vital sign: Diabetes Terapi:
Keluhan tambahan: batuk, gatal-gatal TD : 100/60 mmHg melitus - Glimepirid 1x1
RPS : pasien datang berobat dengan Nadi : 90 x/menit - CTM 2x1
keluhan lemas yang dirasakan 1 hari RR : 30x/menit -Acetyl 3x1
sebelumnya, pasien juga mengeluh batuk Suhu : 37,8 0C
dan gatal yang dirasakan 2 hari yang lalu Pemeriksaan fisik:
RPO : Glimepirid - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) Planning Edukas
RPD : Diabetes melitus - T/H/M: dalam batas normal - Penjelasan tentang penyakit dan
RPK : disangkal - Thorax: pengobatan kepada pasien
Pulmo: simetris (+/+), - Mengkonsumsi obat DM secara
vesikular (+/+), rhonki (+/+), teratur
wheezing (+/+) - Olahraga yang teratur
Jantung: BJ I > BJ II - Menjaga berat badan ideal
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama pasien : Azizah Umur : 30 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : perempuan Alamat : Cibrek No CM : 0000221754881
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Nyeri ulu hati Vital sign: Dyspepsia Terapi:
Keluhan tambahan: Mual, perut kembung TD : 120/80 mmHg - Ranitidine 3x1 tablet
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Nadi : 80 x/menit - Antasida 3x1 tablet
ulu hati sejak 1 hari yang lalu. Nyeri ulu RR : 20x/menit
hati ini sudah sering dirasakan sejak 1 bulan Suhu : 35,9 0C Planning Edukasi
yang lalu, nyeri dirasakan hilang timbul. Pemeriksaan fisik: - Penjelasan tentang penyakit dan
Pasien juga mengeluhkan mual, perut - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) pengobatan kepada pasien.
kembung, saat makan terasa cepat kenyang, - T/H/M: dalam batas normal - Menghindari makanan yang
tidak enak badan serta nyeri kepala. - Thorax: pedas dan asam.
Keluhan tersebut muncul saat pasien Pulmo: simetris (+/+), - Menghindari stress.
terlambat makan atau saat banyak pikiran. vesikular (+/+), rhonki (-/-),
RPO : Promag yang dibelinya di toko obat wheezing (-/-)
RPD : Disangkal Jantung: BJ I > BJ II
RPK : Disangkal - Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama pasien : Salmiah Umur : 25 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Trieng Meuduro No CM : 0000222727599
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : nyeri perut Vital sign: Gastritis Terapi:
Keluhan tambahan : mual muntah TD : 120/70 mmHg - Antasida 3x1
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri Nadi : 82x/menit - Ranitidin 2x1
perut yang dirasakan sejak dua hari sebelum RR : 20x/menit - Vit. B complek 1x1
berobat kepuskesmas, keluhan disertai Suhu : 35,9 0C
dengan mual dan muntah, muntah sebanyak Pemeriksaan fisik: Planning Edukasi
4 kali berisikan makanan dan berwarna - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - Penjelasan tentang penyakit dan
putih keluhan memberat ketika perut - T/H/M: dalam batas normal pengobatan kepada pasien.
kosong. - Thorax: - Mengatur pola makan
RPO : pasien minum promagh. Pulmo: simetris (+/+), - Menghindari makanan pedas dan
RPD : Pasien pernah mengalami hal seperti vesikular (+/+), rhonki (-/-), asam.
ini sebelumnya. wheezing (-/-) - Makan sedikit tapi sering, dan
RPK : Disangkal. Jantung: BJ I > BJ II memilih karbhidrat kompleks
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior : sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Yusmanidar Umur : 40 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Nibong No CM : 0000222383957
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Nyeri kepala Vital sign: Hipertensi Terapi:
Keluhan tambahan : Disangkal TD : 150/90 mmHg grade I - Amlodipin 1x5 mg
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Nadi : 78 x/menit - Vitamin B complex 1x1
kepala yang dirasakan sejak tadi malam. RR : 22 x/menit
Nyeri kepala dirasakan seperti diikat. Suhu : 36,2 0C Planning edukasi:
RPO : Amlodipin 1x5 mg Pemeriksaan fisik: - Penjelasan tentang penyakit dan
RPD : Pasien memiliki riwayat penyakit - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) pengobatan kepada pasien.
hipertensi sejak 1ahun yang lalu. - T/H/M: dalam batas normal - Rutin mengkonsumsi obat
RPK : Kedua orang tua pasien juga - Thorax: hipertensi.
memiliki keluhan yang sama. Pulmo: simetris (+/+), - Mengatur pola makan yang sehat
vesicular (+/+), rhonki (-/-), dan rendah garam.
wheezing (-/-) - Olahraga teratur .
Jantung: BJ I > BJ II - Menghindari stress dan aktivitas
- Abdomen: simetris, soepel fisik berat.
- Ekstremitas:
Superior: oedem (-)
Inferior: oedem (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Barzuki Rahmad Umur : 63 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Laki-laki Alamat : Beunot No CM : 0001120677636
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama :Keluar cairan dari Vital sign: Otitis Media Terapi:
telinga sebelah kiri. TD : 100/60 mmHg Akut - Amoxcicillin tablet 500 mg 3x1
Keluhan tambahan : Demam, batuk, pilek. Nadi : 80x/menit - Paracetamol tablet 500 mg 3x1
RPS : Pasien datang dengan keluhan keluar RR : 20x/menit - GG tablet 3x1
cairan dari telinga sejak 2 hari yang lalu, Suhu : 37,6 0C - CTM tablet 3x1
cairan berwana putih bening dan tidak Pemeriksaan fisik: - Vitamin C tablet 3x1
berbau. Sebelumnya, pasien mengalami - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-)
batuk tidak berdahak dan pilek sejak 1 - Telinga : Hiperemis,
minggu yang lalu. Pasien juga mengalami mengeluarkan cairan bening Planning edukasi:
demam yang bersifat naik turun sejak 1 - Hidung : Konka hiperemis - Penjelasan tentang penyakit dan
minggu yang lalu. (+/+) pengobatan kepada pasien.
RPO : Paracetamol tablet - Tonsil (T1/T1) - Mengkonsumsi obat secara
RPD : Disangkal - Thorax: teratur.
RPK : Disangkal Pulmo: simetris (+/+), - Mengkonsumsi makanan yan
vesicular (+/+), rhonki (-/-), tinggi kalori dan protein, buah-
wheezing (-/-) buahan, dan sayuran.
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior: sianosis (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Nurjannah Umur : 46 tahun Tanggal : 20 April 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Punti No CM : 000980628333
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : nyeri pinggang Vital sign: LBP Terapi:
Keluhan tambahan: Disangkal TD : 120/80 mmHg - Rujuk Poli saraf RSUD cut
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Nadi : 88x/menit meutia
pinggang sjak sau minggu sebelum RR : 20x/menit
kepuskesmas, nyeri sering berulang sejak Suhu : 36,2 0C
dua tahun terakir setelah pasien terjatuh dari Pemeriksaan fisik: Planning edukasi:
tangga 2 tahun yll, nyeri lebih dirasakan - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - Penjelasan tentang penyakit dan
ketika berdiri dan solat, nyeri saat BAK - T/H/M: dalam batas normal pengobatan kepada pasien.
disanggal, Bak berdarah dan berkristal - Thorax: - Menganjurkan pasien untuk
disangkal. Pulmo: simetris (+/+), mendapatkan fisioterapi dirumah
RPO : Disangkal vesicular (+/+), rhonki (-/-), sakit
RPD : Disangkal wheezing (-/-) - Menjaga agar tidak terjatuh
RPK : Disangkal Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: oedem (-)
Inferior: oedem (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Amira Umur : 6 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : perempuan Alamat : meucat No CM : 000222383957
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Demam Vital sign: Observasi Terapi:
Keluhan tambahan: Nyeri perut, mual, TD : 100/60 mmHg febris e.c - Diet lunak
mencret, dan lemas. Nadi : 78x/menit Demam - Tirah baring
RPS : Pasien datang dengan keluhan RR : 20x/menit thyphoid - Ciprofloxacin 2x1/2
demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam Suhu : 38,5 0C - Paracetamol 3x1
bersifat naik-turun dan memberat terutama Pemeriksaan fisik: - Zink 2x1
pada sore dan malam hari. Pasien juga - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) - atapulgit 2x1
mengatakan Perut terasa nyeri dan pasien - T/H/M: dalam batas normal
juga merasakan mual sehingga tidak nafsu - Thorax: Planning edukasi:
makan. Pasien mengeluhkan mencret sejak Pulmo: simetris (+/+), - Penjelasan tentang penyakit dan
2 hari yang lalu, konsistensi cair, ampas (+), vesicular (+/+), rhonki (-/-), pengobatan kepada pasien.
darah (-), lendir (-). wheezing (-/-) - Istirahat yang cukup.
RPO : Paracetamol tablet Jantung: BJ I > BJ II - Konsumsi makanan lunak.
RPD : Disangkal - Abdomen: simetris, soepel - Menjaga higienitas makanan dan
RPK : Disangkal - Ekstremitas: lingkungan sekitar.
Superior: oedem (-)
Inferior: oedem (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Mutia hena Umur : 36 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Nibong No CM : 0001271266672
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Nyeri ulu hati. Vital sign: Dyspepsia Terapi:
Keluhan tambahan: Mual TD : 120/70 mmHg - Omeprazole capsul 2x1
RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri Nadi : 82x/menit - Ranitine tablet 3x1
ulu hati. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang RR : 20x/menit
lalu, nyeri seperti ditusuk-tusuk. Pasien juga Suhu : 36,6 0C
mengeluhkan mual dan saat makan terasa Pemeriksaan fisik:
cepat kenyang. Nyeri ulu hati ini sering - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) Planning edukasi:
terjadi, terutama apabila pasien terlambat - T/H/M: dalam batas normal - Penjelasan tentang penyakit dan
makan dan kelelahan. - Thorax: pengobatan kepada pasien.
RPO : Promag tablet. Pulmo: simetris (+/+), - Membiasakan makan teratur.
RPD : Pasien sering mengalami hal serupa. vesicular (+/+), rhonki (-/-), - Tidak mengkonsumsi makanan
RPK : Disangkal wheezing (-/-) yang pedas dan teralalu asam.
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: oedem (-)
Inferior: oedem (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : Nilawati Umur : 36 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Nibong No CM : 0000222630939
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Hidung tersumbat Vital sign: Rhinitis Terapi:
Keluhan tambahan: Bersin-bersin TD : 110/70 mmHg Alergi - Paracetamol tablet 500 mg 3x1
RPS : Pasien datang dengan keluhan Nadi : 80 x/menit - CTM tablet 3x1
hidung tersumbat sejak 2 hari yang lalu. RR : 20 x/menit - Vitamin C tablet 3x1
Psein juga mengeluhkan hidungnya tersa Suhu : 36,4 0C
gatal dan bersin-bersin. Keluhan ini sudah Pemeriksaan fisik:
beberapa kali dialami pasien dalam 1 tahun - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-) Planning edukasi:
ini. Keluhan tersebut memberat saat pasien - T/H/M: dalam batas normal - Penjelasan tentang penyakit dan
terpapar debu ataupun asap yang berat, - Thorax: pengobatan kepada ibu pasien.
serta cuaca dingin. Pulmo: simetris (+/+), - Menghindari faktor-faktor yang
RPO : Minyak aromatherapy vesicular (+/+), rhonki (-/-), dapat memperberat gejala,
RPD : Disangkal wheezing (-/-) seperti debu, makanan yang
RPK : Disangkal Jantung: BJ I > BJ II terlalu dingin, dan lain-lain.
- Abdomen: simetris, soepel - Istirahat yang cukup.
- Ekstremitas:
Superior: oedem (-)
Inferior: oedem (-)

REKAM MEDIK PUSKESMAS SYAMTALIRA BAYU


Nama : bahaiqi Umur : 40 tahun Tanggal : 20 Maret 2017
Jenis kelamin : laki-laki Alamat : Nibong No CM : 000223102304
Subjektif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama : Demam Vital sign: Common Terapi:
Keluhan tambahan: Batuk, hidung TD : 110/70 mmHg cold - Paracetamol tablet 500 mg 3x1
tersumbat, nyeri kepala. Nadi : 80 x/menit - Amoxcillin tablet 500 mg 3x1
RPS : Pasien datang dengan keluhan RR : 20 x/menit - GG tablet 3x1
demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga Suhu : 36,4 0C - Vitamin C tablet 3x1
mengeluhkan batuk sejak 2 hari yang lalu Pemeriksaan fisik:
disertai dengan dahak yang berwarna - Mata: Pucat (-/-), ikterik (-/-)
bening. Pasien juga mengeluhkan hidung - Telinga : Dalam batas normal Planning edukasi:
tersumbay serta mngeluarkan lender - Hidung : Konka hiperemis - Penjelasan tentang penyakit dan
bening. Kepala pasien juga terasa nyeri (+/+) pengobatan kepada ibu pasien.
seperti ditusuk-tusuk. - Tonsil (T1/T1) - Menghindari faktor-faktor yang
RPO : Minyak aromatherapy - Thorax: dapat memperberat gejala,
RPD : Disangkal Pulmo: simetris (+/+), seperti debu, makanan yang
RPK : Disangkal vesicular (+/+), rhonki (-/-), terlalu dingin, dan lain-lain.
wheezing (-/-) - Istirahat yang cukup.
Jantung: BJ I > BJ II
- Abdomen: simetris, soepel
- Ekstremitas:
Superior: sianosis (-)
Inferior: sianosis (-)
Lhokseumawe, September 2016
Kepala Pukesmas
Kepala Puskesmas Pembimbing

dr. Jarita
dr. Jarita
Nip. 19790119 200604 2006 dr. 19790119
Kemalasari
dr. Kemalasari Nip. 200604 2006
NIP. 19701111 200212 2 005 NIP. 19701111 200212 2 005