TERAPI ELEKTRIK

Definisi

◼ Suatu tindakan terapi dengan menggunakan

aliran listrik pada kasus kegawatan
Kardiovaskuler yang dilakukan secara
terencana/Synchronized (Kardioversi) atau
tidak direncanakan atau Asynchronized
◼ Shock asinkron. Digunakan pd VF/VT
tanpa nadi
◼ Kardioversi adalah DC shock secara
sinkron. Digunakan pd AF tidak stabil, SVT
tidak stabil, VT dengan nadi
◼ Umumnya DC shock : defibrilator &
kardioverter.
◼ Ada dua jenis DC shock :
→ Monophasic
→ Biphasic
 Effect of Patient Impedance
on Biphasic Waveforms
Low Impedance High Impedance
50 50
40 40
30 30
20 20
10
First Generation 10
0 0
Biphasic -10 -10
-20 -20

0 4 8 12 0 4 8 12

50 50
40 40
30 30
20 20
10 10
Rectilinear
0 0
Biphasic -10 -10
-20 -20

0 4 8 12 0 4 8 12
 Tindakan Defibrillasi
Lama (2000) Baru (2010)
 “Shockable rhytm”→ 1 shock diikuti dengan
3 shock tanpa RKP di segera RKP 5 cycles dan
antara shock lalu cek irama
 Cek irama sebelum dan
sesudah shock
Persiapan alat & pasien
1. Mesin DC shock.
2. EKG monitor
3. Jelly Elektrode.
4. Puasa bbrp jam ( kecuali darurat ) agar tdk
muntah.
5. Trolley emergency (alat/obat2 emergency)
6. Terapi oksigen.
7. Peralatan suction/ kateter suction.
8. Obat sedatif (untuk kardioversi)s
 PROSEDUR DC SHOCK
(Asynchronized)
Siapkan defibrillator
◼ Bebaskan area dada pasien, pasang elektroda, nyalakan
monitor DC, pilih lead select
◼ Setting energi awal 200 joule (biphasic), beri jelly pada
paddle
◼ Pasang paddle pada posisi apex dan sternum
◼ Berikan aba-aba
saya siap, DC siap, area clear, gambaran masih VF
discharge
◼ Lepaskan energi sambil memberikan penekanan kurang
lebih 10 kg , lanjutkan CPR 5 siklus (2 menit)
◼ Lihat gambaran EKG pada monitor, bila tidak berhasil
lanjutkan dengan ACLS
◼ Bila berhasil perhatikan keadaan umum pasien
Sudden Death
Ventricular
Fibrillation
Chaotic
Quivering
but
NO Heartbeat
NO Breathing
Kegagalan defibrilasi/ kardioversi
1. Hipoksia yg belum teratasi.
2. Gangguan keseimbangan asam
3. Hambatan transtorakal.
4. Posisi pedal tidak tepat.
Komplikasi DC shock
1. Perlukaan miokard
2. Luka bakar.
3. Disritmia post DC shock
4. Emboli
DOKUMENTASI
1. Hemodinamik sebelum dan sesudah DC
shock.
2. Kesadaran.
3. EKG sebelum enersi yang diberikan.
4. Nama yang melakukan DC shock.
5. EKG setelah DC shock.
6. Komplikasi yang timbul.
TERIMA KASIH