AP 6.

 EP. 1
 SK Dir No. 3237/SK/DIR/III/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Unit Radiologi RSI
Nashrul Ummah
 Sk Dir No. 3231/SK/DIR/III/2018 Tentang Pedoman Pelayanan Unit Radiologi RSI
Nashrul Ummah
 Sk Dir No. 3230/SK/DIR/III/2018 Tentang Pedoman Pengorganisasian Unit Radiologi
RSI Nashrul Ummah Lamongan
 SOP Unit Radiologi
 EP. 2
 Contoh Lembar Permintaan Pemeriksaan Radiologi
 Rotasi Unit Radiologi 3 Shift
 EP. 3
 Daftar Dokter Dalam Bidang Diagnostik
 EP. 4
 Bukti Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Rujukan
 Bukti Ijin Alat Rumah Sakit Rujukan
 Mou RS Rujukan
 EP. 5
 Logbook rujukan radiologi
AP 6. 1
 EP. 1
 Sk Dir No. 2800/SK/DIR/XII/2018 Tentang Pengangkatan sebagai kepala Unit Radiologi
RSI Nashrul Ummah lamongan
 Keputusan Direktur No. 1919/SK/DIR/XI/2018 Tentang Penunjukan Staff Administrasi
Radiologi
 EP. 2
 Undangan, materi, Absensi dan Notulen Rapat Tentang Penyusunan Regulasi Unit
Radiologi RSI Nashrul Ummah Lamongan
 EP. 3
 Program Kerja Unit Radiologi
 Laporan Berkala pelayanan Unit Radiologi berdasarkan pedoman pelayanan Unit
Radiologi
 EP. 4
 Bukti pelaksanaan Pengawasan Administrasi
- Jumlah Pasien
- Jumlah Audit perbekalan Radiologi
 EP.5
 Bukti Program kendali mutu Radiologi
 Program kendali mutu
 EP.5
 Bukti Monitoring Pelayanan di Unit Radiologi
 EP. 6
 Bukti pelaksanaanMonitorinEvaluasi

AP 6. 2
 EP. 1
 Pola Ketenagaan dari Rumah Sakit tentang Staf Unit Radiologi
 EP. 2
  Kredensial Staff Radiologi
 EP. 3
 Kredensial dokter spesialis radiologi
 EP. 4
 Bukti pelaksanaan Supervisi Unit Radiologi
AP 6. 3
 EP. 1
 Program Manajemen Resiko Unit Radiologi
 Program Proteksi dan Pengamanan Radiasi
 SPO Penggunaan APD
 SPO Pengamanan Radiasi
 SPO pemanfaatan TLD Badge
 SPO Proteksi Bagi Pasien
 EP. 2
 Bukti Identifikasi Resiko dan Tindak Lanjut
 EP. 3
 Laporan tahunan tentang manajemen resiko
 EP. 4
 Bukti Orientasi Pegawai Baru tentang Unit Radiologi serta prosedur keamaan dan
keselamatan di Unit Radiologi
AP 6. 3. 1
 EP. 1
 SK Dir No. 3237/SK/DIR/III/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Unit Radiologi RSI
Nashrul Ummah
 SPO Informed Contsen
 EP. 2
 Logbook Pencatatan Pemeriksaan beserta Pencatatan dosis pasien
 foto gambar penetapan faktor eksposi
 EP. 3
 Bukti Inform Contsen yang berisi tentang dosis radiasi pemeriksaan
 EP. 4
 Kartu Dosis TLD Staff Radiologi
 Bukti Evaluasi TLD dari BPFK
AP 6. 4
 EP. 1
 Sk Dir No. 3231/SK/DIR/III/2018 Tentang Pedoman Pelayanan Unit Radiologi RSI
Nashrul Ummah
 EP. 2
 Bukti Pencatatan dan evaluasi respontime pemeriksaan radiologi
 EP. 3
 Bukti evaluasi Pemeriksaan Cito Radiologi

AP 6. 5
 EP. 1
 Program Pengelolaan Peralatan Unit Radiologi
 SPO perawatan dan kalibrasi
 EP. 2
 Bukti Uji Fungsi Alat X-Ray
 EP. 3
  Bukti Inspeksi berkala dari IPSS dan Atem
 EP. 4
 Bukti Monitoring Harian Alat Radiologi
 EP. 5
 Bukti Kalibrasi / UJI Fungsi aLat Radiologi
 EP. 6
 Bukti Inventaris Peralatan Radiologi
 EP. 7
 Bukti Monitoring dan tindak lanjut Peralatan radiologi
 EP. 8
 Bukti Penarikan alat/ Recall
 EP. 9
 Evaluasi Program pengelolaan peralatan
AP 6. 6
 EP. 1
 Sk Dir No. 3231/SK/DIR/III/2018 Tentang Pedoman Pelayanan Unit Radiologi RSI
Nashrul Ummah

 EP. 2
 SPO perbekalan Farmasi
 SPO bila terjadi kekosongan stok
 SPO Penggunaan Alkes dan Obat radiologi
 EP. 3
 Bukti Pelabelan dan Tempat Penyimpanan perbekalan radiologi
 EP. 4
 Bukti Audit perbekalan radiologi
AP 6. 7
 EP. 1
 Program mutu uniit radiologi
 bukti kontrol mutu unit radiologi
 EP. 2
 Bukti Validasi metode test rmutu
 EP. 3
 Form loog bok pemeriksaan Harian Unit Radiologi

 EP. 4
 Form Koreksi Cepat
 Bukti tindak Lanjut koreksi Cepat
 EP. 5
 Bukti Audit Perbekalan Radiologi
 EP. 6
 Bukti Tindak Lanjut koreksi Cepat

AP 6.
 EP. 1
 Sertifikat Akreditasi RS rujukan radiologi
 Bukti Ijin alat RS Rujukan
 Mou RS Rujukan
 EP. 2
 Bukti Kontrol Mutu RS Rujukan
  Program kontrol mutu RS rujukan
 Laporan tentang evaluasi Mutu Rumah Sakit Rujukan

 EP. 3
 Keputusan Direktur No. 1919/SK/DIR/XI/2018 Tentang Penunjukan Staff Administrasi
Radiologi beserta uraian tugas review kontrol mutu RS rujukan
 EP. 4
 Laporan Tahunan Kontrol Mutu Rujukan