RUMAH SAKIT KETUBAN PECAH DINI PADA TINDAKAN UTAMA:

UMUM DUSTIRA KEHAMILAN PREMATUR (24 – 34 Maturasi paru

MINGGU) DENGAN PERAWATAN Brain protections
KONSERVATIF

Tanggal Verifikasi dan

Kode ICD 10 : 0.42 ; ICD 9CM: 99.23, 99.29 Perkiraan rawat: 3-4
Pengesahan oleh Komite
Hari
Medik :

Hari ke-1 Hari ke-2 Hari ke-3-4

Aktivitas Pelayanan
o Anamnesis
o Anamnesis o Pemeriksaan fisik
o Anamnesis
Pemeriksaan / assessment klinis o Pemeriksaan fisik lengkap
o Pemeriksaan fisik lengkap,
lengkap o Memeriksa tanda2
o Rekam medis lengkap dan sesuai
o Memeriksa tanda2 komplikasi
o Infomed consent (DPJP)
komplikasi o Resume pasien
lengkap dan sesuai

o Nitrasin test
o CTG
Pemeriksaan Penunjang o USG
o Hb.Leukosit, Trombosit
o Pemeriksaan urin rutin

o Pemasangan infus
Tindakan o Injeksi steroid (maturasi paru) o Lepas infus
o Injeksi magnesium sulfat (brain protector)
o Infus Ringer Laktat 30cc/jam o Dexametason 2x6
o Cefotaxim injeksi 2x1 gr iv mg IM atau IV o Cefadroxil 2x500mg
Terapi / Obat o Dexametason 2x 6 mg IM atau IV o Cefadroxil 2x500mg p.o
o MgSO4 20%/ 4 gram dalam NaCl 100cc habis 30 menit p.o
dilanjutkan 4 g dalam NaCl 500cc habis 4 jam.
Diet TKTP Diet TKTP
Diet TKTP
Nutrisi 30-40 kkal/kgBB + 300 30-40 kkal/kgBB + 300
30-40 kkal/kgBB + 300 kkal/ hari
kkal/ hari kkal/ hari
Tirah baring
Tirah Baring Tirah baring
Mobilisasi

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

1/2
 - Tidak terdapat kontraksi
- Tidak terdapat kontraksi - Tidak terdapat kontraksi
prematur
Hasil (Outcome): prematur prematur
- Tidak terdapat infeksi
- Tidak terdapat infeksi - Tidak terdapat infeksi
- Kondisi ibu dan bayi baik
Edukasi pasien dan keluarga:
Edukasi pasien dan keluarga:
o Jadwal dan cara
o Jadwal dan cara
Pendidikan/ Promosi pemberian obat. o Penjelasan mengenai diet yang
pemberian obat.
Kesehatan o Penjelasan cara diberikan.
o Penjelasan cara
menghitung gerak janin o Jadwal dan cara pemberian obat.
menghitung gerak janin
o Penjelasan o Surat pengantar kontrol.
o Penjelasan
mengenai tirah baring o Penjelasan mengenai tanda
mengenai tirah baring
o Penjelasan bahaya
o Penjelasan
mengenai tanda
mengenai tanda bahaya
bahaya
Rencana Perawatan Rawat Inap Rawat Inap Dilanjutkan rawat jalan
o Bila didapatkan
komorbit lain yang
Varians: menghalangi perawatan
konservatif seperti
Diisi oleh keadaan yang terjadi gawat janin: merujuk ke
pada kolom yang sesuai sc gawat janin.
(termasuk komplikasi, penyakit o Bila ada tanda
penyerta) infeksi korioamnionitis
harus dilakukan induksi
persalinan

DISAHKAN DI CIMAHI, TANGGAL XX DESEMBER 2018

KETUA KOMITE MEDIK KEPALA RUMAH SAKIT

RUMAH SAKIT UMUM DUSTIRA RUMAH SAKIT UMUM DUSTIRA

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment

2/2