LAPORAN DEVISI INFEKSI TROPIK

SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JAYAPURA

PERIODE 02 JULI – 07 JULI 2018

NO IDENTITAS ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN DIAGNOSIS TERAPI
PENUNJANG
1 An. Petrus Danya KU: BAB Cair 6x/ Hari KU: lemas Kes: CM 06/07/2018 Febris e.c RFA PBP 3 x 1 pulv
Umur: 7bulan RPS: pasien dtg dgn TTV : WBC :20,25 Diare akut non PCT 3 x 68mg
BB:6,1 kg keluhan BAB Cair, berisi HR: 148/m, RR: 38/m, Hb: 10,4 gr/dl dehidrasi Cefixime 2x 34mg
JK: laki-lak ampas(+), lendir(+) T: 38oC, SpO2: 98% HCT: 28,7 % Syrup
Agama : K.P frekuensi 6x, volume K/L : Normochepal, PLT: 253.000 domperidon
Suku : Jayapura 150cc, berwaran putih CA(-/-), SI: (-/-), P>KGB GDS: 137 3 x 1 cth
Tanggal masuk IGD: kehijauan, berbau (-), Mata Cowong(+), DDR: PF + GF +
Tanggal pemeriksaan : busuk. secret Nasal (-), OC(-), Kalium: 4.00
No RM : Demam(+), mual(+), Mukosa Bibir Natrium : 139,10
muntah (+) 3x berisi (Lembab), Cl : 104.0
Susu, sebanyak 30cc. tonsil(T0/T0), Faring Calcium ion ; 1.20
Hiperemis (+)

2 By. Natalia Mayor KU: Mencret KU: TSS kes: compos 30/6/2018 Diare akut -IVFD KA EN 3B
Umur : 6 bulan RPS : pasien datang mentis WBC : 20.90 dengan dehidrasi 540cc/24 jam 
BB: 5,6 kg dengan keluhan TTV: Hb: 10,1 gr/dl ringan sedang 22 tts mikro
JK: perempuan mencret sejak 4 hari, N:145/m, RR: 40/m HCT : 34,5 % Leukositosis - liprolac 2 x ½
Agama : K.P warna kuning. Mual (+), SB: 37,2˚C SpO2: 97% PLT : 623 sachet
Suku: Biak muntah(+) 4hati yang K/L : Normochepal, Eritrosit : 4,24 - zink 1 x 10mg
Tanggal masuk IGD:05- lalu CA(-/-), SI (-/-), mata Puyer panas 3 x
07-20018 Batuk (+), pilek(+), cowong (+) secret nasal GDS : 88 pulv.
Tanggal demam (+) (-/-) P>KGB (-) OC (-) Kalium: 3,06 PBP 3 x 1 Pulv
pemeriksaan:05/07/2018 mukosa bibir ( lembab) Natrium: 147.30
NO RM : 43 65 97 tonsil (T0/T0) faring : CL Darah: 125.90
hiperemis (+)
Thorax: simetris (+/+),
 ikut gerak nafas (+),
retraksi (-), SN
vesikuler (+/+) sonor
(+/+), Whez (-/+), rho
(+/+) krepitasi (-/-) BJ I-
II regular gallop(-)
murmur (-)
Abdomen : datar (+)
BU (+), supel, NT (+),,
hepar : tidak teraba
membesar, lien : tidak
teraba membesar
Ekstremitas: akral
teraba hangat, udem (-
) CRT <3 detik
Kulit : rush (+) rumple
leed (-) anemia(-)
sianosis (-) ikterik (-)
Genitalia : laki-laki,
dalam batas normal
3 An. Elimas Bilasi KU: mencret KU: TSS kes: compos 03/7/2018 Diare akut IVFD KA EN 3B
Umur : 3 tahun RPS: pasien datang mentis TTV: TD: 90/60 WBC : 9.700 dengan dehidrasi 800cc /24 jam 
Jk: laki-laki dengan keluhan diare mmhg Hb: 11.4 gr/dl R-S 33tpm mikro
BB: 10 kg 10x berisi ampas (+), N:112x/menit RR: PLT : 217.000
Agama : K. protestan lendir(+) darah(-), 24x/menit SB: 37,7˚C DDR : (-)
Tanggal masuk IGD: volume 200cc SpO2: 98%
4/7/2018 Demam (-) mual(+), K/L : Normochepal,
Tanggal pemeriksaan : muntah (+) manifestasi CA(-/-), SI (-/-), mata
5/7/2018 perdarahan (-) cowong (-) secret nasal
No RM : 38 32 58 (-/-) P>KGB (-) OC (-)
mukosa bibir ( lembab)
tonsil (T2/T1)
Thorax: simetris (+/+),
ikut gerak nafas (+),
 retraksi (-), SN
vesikuler (+/+) sonor
(+/+), Whez (-/-), rho (-
/-) krepitasi (-/-) BJ I-II
regular gallop(-)
murmur (-)
Abdomen : datar (+)
BU (+), supel, NT (+),,
hepar : tidak teraba
membesar, lien : tidak
teraba membesar,
turgor kulit kembali
cepat
Ekstremitas: akral
teraba hangat, udem (-
) CRT <3 detik
Kulit : anemia (-)
sianosis (-) ikterik (-)
Genitalia: laki-laki,
dalam batas normal
4 An. Jusuf Wairisal KU: Muntah-muntah KU: tampak lemas kes : 03/7/2018 Fomiting profuse IVFD KA EN
Umur: 15 tahun RPS: pasien dating compos mentis WBC: 8.70o 1500/24 jam 
JK: laki-laki diantar org tuanya ke TTV: N: 136x/menit RR: Hb: 12.4 gr/dl 15tpm makro
BB: 26kg RSU Jayapura dengan 42x/menit SB: 36,8˚C PLT: 245.000
Tanggal masuk IGD : keluhan Mual muntah SpO2: 98% DDR: negative Inj. Ranitidine 2x
10/07/2018 lebih dari 15/x K/L :CA(-/-), SI (-/-), Kalium : 3.01 26mg
Tanggal pemeriksaan : sebanyak 250cc, berisi mata cowong (+) secret Ondancentron
11/07/2018 makanan- cairan nasal (-/-) P>KGB (-) OC 2x1 ampl
kuning, lemas (+)napsu (-) mukosa bibir ( Pct 3 x 390mg
makan menurun, lembab) tonsil (T0/T0), Domperidon syr 3
BAB/BAK tidak lancer. faring hiperemis (+) x 1 ½ cth
Paien riwayat operasi Thorax: simetris (+/+),
ke dokter bedah ikut gerak nafas (+),
digestive 1 tahun lalu. retraksi (-), SN
 vesikuler (+/+) sonor
(+/+), Whez (-/-), rho (-
/-) krepitasi (-/-) BJ I-II
regular gallop(-)
murmur (-)
Abdomen : datar (+)
peristaltic usus normal
Turgor: menurun
Ekstremitas: akral
teraba hangat, udem (-
) CRT <3 detik
Kulit : anemia (-)
sianosis (-)ikterik (-)
Genitalia: laki-laki,
dalam batas normal

5 An. Valen Erari KU : nyeri perut dan KU : TSS Kes : HB : 9.3 Ileus paralitik + IVFD KAEN 3B
Umur : 7 thn semakin membesar compos mentis WBC : 25.340 susp. Peritonitis 1000cc/24jam
BB : 15 RPS : pasien datang di K/L : CA +/+. P>KGB PLT: 245.000 TB + ascariasis PCT 3 x 200mg
JK : Laki-laki antar orangtunya ke region Coli dextra et DDR: negative Inj ranitidine 2 x
Tgl masuk IGD : RSU Jayapura dengan sinistra sebesar telur Kalium : 3.01 15mg
07/07/2018 keluhan nyeri perut(+) puyuh, NT (+) Amikacin 2 x
Tgl Pemeriksaan : dan perut(+) semakin Thorax: simetris (+/+), Scoring TB : 7 122,5 (iv)
07/07/2018 membesar yg sudah ikut gerak nafas (+), Cefotaxim
dialami sejak 3 bulan yg retraksi (-), SN 3x500mg
lalu. vesikuler (+/+) sonor FDC 1x 3tab
Pasien juga mengaku (+/+), Whez (-/-), rho (-
ada benjolan(+) di leher /-) krepitasi (-/-) BJ I-II
yg makin membesar. regular gallop(-)
Pasien riwayat murmur (-)
pengobatan TB 1 bulan Abdomen :
di Manokwari cembung(+), Distance,
 peristaltic usus
menurun,
Turgor: menurun
Ekstremitas: akral
teraba hangat, udem (-
) CRT <3 detik
Kulit : anemia (-)
sianosis (-)ikterik (-)
Genitalia: laki-laki,
dalam batas normal

Coass devisi: Mengetahui

1. Wiwik Dwiyanti Supervisor Devisi

2. Romeo RJ Wamafma

dr. Renny Bagus,Sp.A

 LAPORAN DEVISI HEPATOLOGI

SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD JAYAPURA

PERIODE 02 JULI – 07 JULI 2018

KETERANGAN : TIDAK ADA PASIEN

Coass Devisi: Mengetahui

1. Wiwik Dwiyanti Supervisor Devisi

2. Romeo RJ Wamafma
dr. Annet Ririhena, Sp.A