Direct Observasional Prosedural Skill

INHALASI

Hari/Tanggal : Kamis, 12 April 2018

Ruangan : ICU

A. Identitas
Nama : Ny. S
Umur : 32 tahun
Berat Badan : 55 kg
Diagnosa Medis : Post Craniotomy Decompresi e.c SDH + Contusio Serebri

B. Deskripsi Tindakan
Tanda klinis : Kesadaran sopor, GCS : E2V2M4, SpO2 100%, terdengar
bunyi guggling. Tampak keluar secret dari mulut dan hidung

Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

C. Alogaritma
Penumpukan sekret
↓
Sekret menempel pada saluran pernafasan
↓
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
↓
Penggunaan nebulizer melalui ventilator membantu mencairkan sekret yang kental pada
jalan nafas

D. Prosedur Tindakan (Terlampir)

E. Evaluasi
1. SpO2 : 100%
2. Jalan nafas tampak bersih
3. Tidak terdengar suara guggling
 4. Tidak keluar secret dari hidung dan mulut

Banjarmasin, April 2018

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Lukmannul Hakim, Ns., M.Kep Akhmad Maulana

NIP. NIM. P07120214043