LAPORAN HASIL PENGAMATAN

KEGIATAN KEDOKTERAN KELUARGA

TUGAS KEDOKTERAN KOMUNITAS II

Disusun Oleh
Mirzan Zulyanda
2013730068

PEMBIMBING PENGUJI
Dr. Nadia Ulfah Faddila Dr. Pitut Aprillia Savitri, MKK

KEPANITRAAN KLINIK IKAKOM II

PUSKESMAS JURANG MANGU KOTA TANGERANG SELATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya penulis
dapat menyelesaikan laporan ini tepat pada waktunya. Tidak lupa penulis mengucapkan
terimah kasih kepada dr. Eva Romayanti selaku pembimbing di PKM Pondok Pucung
yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan laporan ini. Terima kasih juga
kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tugas ini.

Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan

penulisan laporan ini. Semoga dapat bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan
bagi penulis pada khususnya.

Tangerang Selatan, Januari 2019

Penulis
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dokter keluarga adalah cabang kedokteran komunitas yg memberi perhatian

khusus terhadap kesehatan keluarga sebagai sebuah unit. Kedokteran Keluarga

merupakan ilmu yang menekankan pentingnya pemberian pelayanan kesehatan yang

personal, primer, komprehensif dan berkelanjutan (continuing) kepada individu dalam

hubungannya dengan keluarga, komunitas, dan lingkungannya. Kedokteran Keluarga

menekankan keluarga sebagai unit sosial yang memberikan dukungan kepada individu.

Masalah kesehatan pasien sering disebabkan oleh masalah pada keluarga dan masalah

kesehatan pasien dapat menyebabkan masalah kesehatan keluarga.

Di negara-negara yang sedang berkembang, penyakit tidak menular (PTM) seperti

penyakit jantung, kanker dan depresi akan segera menggantikan penyakit menular dan

malnutrisi sebagai penyebab kematian dan disabilitas. Hasil Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) 2013 yang dilakukan di Indonesia menunjukan kecenderungan prevalensi

hipertensi yang di diagnosis oleh tenaga kesehatan tahun 2013 (9,5%) lebih tinggi

dibanding tahun 2007 (7,6%) (Riskesdas, 2013).

Peningkatan prevalensi penyakit kardiovaskuler pada setiap tahunnya menjadi

masalah utama di setiap negara, yaitu sekitar 50% dari penyakit kardiovaskuler tersebut

disebabkan oleh karena hipertensi (Anggraini, et al, 2009). Hipertensi merupakan

penyebab kematian tertinggi di Indonesia. Prevalensi hipertensi di Indonesia

diperkirakan mencapai angka 25,8% dari populasi (Riskesdas, 2013).

Prevalensi hipertensi di dunia pada tahun 2006 menurut WHO mencapai 972 juta

pasien. Dari sekitar 972 juta penderita hipertensi, 333 juta pasien berada di Negara maju
dan 639 juta pasien sisanya berada di Negara berkembang, termasuk Indonesia (Andra,

2007).

Hipertensi merupakan penyebab kematian utama ketiga di Indonesia untuk semua

umur (6,8%), setelah stroke (15,4%) dan TBC (7,5%). Prevalensi hipertensi di Pulau

Jawa dan Sumatera memiliki nilai prevalensi yang lebih tinggi dari nilai prevalensi

nasional. Angka kejadian hipertensi di Indonesia paling banyak terjadi di Provinsi Jawa

Barat, yaitu mencapai 47,8% (Departemen Kesehatan RI, 2009).

1.2 Tujuan

a) Untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi

kesehatan di salah satu keluarga di daerah tersebut.

b) Untuk merencakan hal-hal apa saja yang dapat dilakukan untuk

meningkatkan taraf kesehatan bagi keluarga tersebut.

c) Untuk memenuhi sebagian syarat mengikuti ujian kepaniteraan klinik di

bagian Ilmu Kedokteran Keluarga, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Jakarta.

d) Memberikan informasi serta pengetahuan mengenai bentuk pelayanan

kedokteran dengan pendekatan kedokteran keluarga pada penderita penyakit.

Salah satunya dengan menganalisis penyebab, perilaku atau gaya hidup

apakah telah mendukung pengobatan farmakologi atau tidak.

 BAB II
STATUS PASIEN

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. Siti Fatimah
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 70 tahun
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Alamat : Kel. Jurang Mangu Timur. Kec Pondok Aren, Tangerang Selatan
Tanggal Berobat : 04 Januari 2019

B. Anamnesa
Dilakukan secara auto-anamnesa pada tanggal 04 Januari 2019 pukul 11.00 WIB
1. Keluhan Utama: Nyeri kepala sejak 2 hari sebelum ke Puskesmas
2. Keluhan Tambahan: Sulit tidur
3. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
kepala dirasakan hilang timbul, nyeri kepala membaik bila pasien istirahat
dengan tiduran. Nyeri kepala dirasakan di kepala bagian bawah disertai rasa
pegal dan kaku pada leher dan bahu. Nyeri kepala disertai dengan keluhan mata
berkunang-kunang.
Pasien juga mengeluh sering sulit tidur, terutama beberapa minggu belakangan
ini, pasien mengaku banyak pikiran yang membebaninya. Pasien tidak ada
gangguan BAB dan BAK. Pasien sudah sering berobat ke puskesmas dengan
keluhan yang sama, namun tidak kontrol secara teratur.

4. Riwayat Penyakit Dahulu:

Pasien mengaku memiliki penyakit hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Adanya
riwayat asma, penyakit jantung, diabetes melitus disangkal pasien.

5. Riwayat Penyakit Keluarga:

 - Riwayat hipertensi dalam keluarga dibenarkan oleh pasien. Ayah dan adik
pasien menderita hipertensi.
- Riwayat diabetes melitus, asma dan penyakit jantung dalam keluarga disangkal

6. Riwayat Pengobatan
Pernah berobat dan meminum obat anti hipertensi setelah keluhan reda
obat tidak di lanjutkan

7. Riwayat Sosial Ekonomi:

Pasien tinggal bersama suaminya, pasien sudah tidak bekerja, dan untuk
sehari-harinya pasien mendapatkan bantuan uang dari anak dan menantunya
sekitar Rp. 1.000.000/bulan. Sosial ekonomi keluarga ini termasuk keluarga
dengan ekonomi menengah ke bawah.

C. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Baik
2. Vital sign :
Kesadaran : Compos Mentis
Tek. Darah : 160/90 mmHg
Frek. Nadi : 85 x/menit
Frek Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7

3. Status Generalis:
BB : 62 Kg
TB : 168 cm
BB Ideal : (168-100) – (10 % x 62) = 61,2 kg
IMT : BB(kg) . = 21,96 kg/m2
TB2(m)

a. Pemeriksaan Kepala
- Bentuk kepala : normocephal, simetris
- Nyeri tekan : tidak ada
b. Pemeriksaan Mata
- Palpebra : tidak ada udem
- Konjungtiva : tidak anemis
- Sklera : tidak ikterik
- Pupil : reflek cahaya (+/+), isokor dengan diameter ± 3 mm
c. Pemeriksaan Telinga : tidak ada discharge
d. Pemeriksaan Hidung : tidak ada nafas cuping hidung
e. Pemeriksaan Mulut : bibir tidak sianosis, faring tidak hiperemis
f. Pemerksaan Leher : tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe, tekanan
vena jugularis tidak meningkat
g. Pemeriksaan thorak
- Pulmo
Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri pada saat statis
dan dinamis, tidak terdapat retraksi diafragma.
Palpasi : Fremitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri.
Perkusi : Sonor seluruh lapang paru, tidak terdapat peranjakan paru-hati.
Auskultasi : vesikuler, tidak ada ronkhi, tidak ada wheezing.

- Jantung
Inspeksi : iktus kordis tidak terlihat.
Palpasi : Iktus kordis teraba di ICS IV linea midklavikula sinistra, kuat
angkat, dan tidak terdapat thrill
Perkusi : Batas jantung kanan pada ICS V linea sternalis dextra, batas
jantung kiri pada ICS V linea midklavikula sinistra, batas pinggang
jantung pada ICS III linea parasternalis sinistra, proyeksi besar jantung
normal.
Auskultasi : Bunyi jantung I dan II normal, tidak terdapat murmur dan
bunyi gallop.

h. Pemeriksaan abdomen
Inspeksi : Tampak datar, simetris, tidak terdapat kelainan kulit, tidak
terdapat caput medusa dan spider nevy.
Auskultasi : Bising usus normal, bising aorta abdominalis terdengar.
 Palpasi : supel, tidak terdapat nyeri tekan, Hepar dan lien tak teraba.
Perkusi : tympani di seluruh lapang abdomen, Undulasi (-), Pekak beralih
(-).

D. Usulan Pemeriksaan Penunjang

- Profil Lipid
E. Diagnosis Banding
Hipertensi
Tension Type Headache
F. Diagnosis Kerja
Hipertensi Grade II
G. Penatalaksanaan
Amlodipin 1 x 10 mg
Paracetamol 500mg p.r.n
 BERKAS KELUARGA

A. Profil Keluarga
1. Karakteristik Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga: Tn. Ahmad berusia 72 tahun.
b. Identitas Pasangan: Ny. Siti Fatimah berusia 70 tahun. (Pasien)
c. Struktur Komposisi Keluarga:

Tabel 1 Anggota keluarga yang tinggal serumah

Kedudukan Keterangan
No Nama dalam Jenis Umur Pendi- Pekerjaan Tambahan
Keluarga Kel dikan
1. Tn. Ahmad Kepala Keluarga L 72 th SMP - -
2. Ny. Siti Istri P 70 th SD Ibu Rumah Pasien
Fatimah Tangga

2. Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup

a. Lingkungan tempat tinggal

Tabel 2 Lingkungan tempat tinggal

Status kepemilikan rumah: milik sendiri
Daerah perumahan: padat bersih
Karakteristik Rumah dan Lingkungan Kesimpulan
Luas rumah: 9 x 5 m2 Ny. Siti Fatimah tinggal di rumah
Jumlah penghuni dalam satu rumah: 2 orang yang sederhana dengan jumlah
Tidak bertingkat penghuni 2 orang. Rumah terdiri dari
Lantai rumah dari: Semen ruang tamu dan ruang keluarga yg
Dinding rumah dari: Gypsum menjadi satu, serta memiliki dua
Jamban keluarga: Ada kamar tidur. Rumah memiliki kamar
Ventilasi : Cukup mandi. Pasien biasanya tidur di ruang

Kelembapan : Lembab keluarga bersama suaminya.

Ketersediaan air bersih: Air Sumur Ketersediaan air bersih dan

Tempat pembuangan sampah : Ada pembuangan sampah keluarga cukup

baik.
 b. Kepemilikan barang-barang berharga: (elektronik peralatan RT)
- Sebuah televisi
- Sebuah kompor gas
- Sebuah lemari es satu pintu
- Dua buah kipas angin

c. Denah rumah

3. Penilaian Perilaku Kesehatan Keluarga:

a. Sebutkan jenis tempat berobat : Puskesmas
b. Balita: -
c. Asuransi/Jaminan kesehatan: BPJS
 4. Sarana Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)

Tabel 3 Pelayanan Kesehatan

Faktor Keterangan Kesimpulan
Cara mencapai pusat Berjalan Kaki Pasien jika sakit berobat ke
pelayanan kesehatan puskesmas. Karena tidak
Tarif pelayanan kesehatan Tidak dikenakan biaya dikenakan biaya dan jarak
Kualitas pelayanan kesehatan Cukup memuaskan cukup dekat dari rumah,
sehingga perjalanan ditempuh
dengan berjalan kaki. Dan
pasien juga merasa cukup puas
dengan pelayanan kesehatan
yang ada di puskesmas.

5. Pola Konsumsi Makanan Keluarga

a. Kebiasaan makan:
Keluarga Tn. Ahmad dan Ny. Siti Fatimah memiliki kebiasaan makan
sehari tiga kali dengan menu makanan sehari-hari keluarga ini tidak tetap.
Menu makanan yang biasanya disediakan Ny. Siti Fatimah adalah nasi
dengan lauk pauk yang sering adalah ikan terutama ikan asin, sayur-sayuran,
telur, tahu, tempe, tetapi daging dan ayam sangat jarang dikonsumsi oleh
keluarga ini. Keluarga ini jarang mengkonsumsi buah-buahan. Ny. Siti
Fatimah memasak sendiri makanan untuk keluarganya.

b. Menerapkan pola gizi seimbang:

Keluarga Tn. Ahmad tidak menerapkan pola gizi seimbang. Hal ini
karena pengetahuan yang kurang tentang makanan dengan gizi seimbang,
selain itu faktor ekonomi mejadi hambatan untuk keluarga ini dalam
memenuhi kebutuhan sehari-hari. Keluarga Tn. Ahmad juga cenderung lebih
banyak mengkonsumsi makanan tinggi garam. Ikan asin adalah salah satu
lauk yang sering disediakan oleh Ny. Siti Fatimah, karena sudah menjadi
kecenderungan menyukai makanan tersebut.
6. Pola Dukungan Keluarga
a. Faktor pendukung terselesaikannya masalah dalam keluarga:
Kerukunan terjalin baik antar anggota keluarga inti dapat membantu
menyelesaikan masalah kesehatan Ny. Siti Fatimah. Jarak rumah dengan
puskesmas yang cukup dekat dapat diakses mudah dengan berjalan kaki
memudahkan pasien untuk selalu kontrol rutin. Selain itu, biaya berobat di
puskesmas tidak dikenakan biaya.
b. Faktor penghambat terselesaikannya masalah dalam keluarga:
Anggota keluarga biasanya mengingatkan pasien untuk berobat, namun
tidak ada keluarga yang mengantar pasien untuk berobat, pasien biasanya ke
puskesmas sendiri tanpa ada yang mengantar. Selain itu, keluarga juga tidak
memperhatikan makanan yang dikonsumsi pasien yang dapat mengakibatkan
kekambuhan penyakitnya. Pasien mengaku jika biaya hidup keluarga yang
semakin meningkat menjadi beban pikirannya, karena saat ini ia hanya
mengandalkan sumbangan uang dari anak maupun menantunya untuk
kehidupan sehari – hari.
B. Genogram
1. Bentuk keluarga:
Keluarga terdiri atas 1 generasi dengan kepala keluarga (KK)
bernama Tn. Ahmad berusia 72 tahun dan Ny. Siti Fatimah berusia 70 tahun yang
merupakan pasien yang menderita hipertensi. Bentuk keluarga adalah keluarga
kecil ( nuclear family ) dengan pimpinan keluarga pasangan usia lansia yang
sudah tidak produktif.
2. Tahapan siklus keluarga:
Tahapan siklus keluarga Tn. Ahmad dan Ny. Siti Fatimah termasuk ke
dalam beberapa tahap diantaranya :
- Tahap keluarga dengan anak yang dewasa ( The Family with adolescent)
- Tahap keluarga pada usia lanjut ( Family in Later Life )
Tn. Ahmad adalah kepala keluarga yang menikah dengan Ny. Siti
Fatimah, mereka mempunyai 5 orang anak :
1. Ny. Wati yang menikah dengan Tn. Tapri dan memiliki dua orang
anak yang bernama Diki dan Andri.
2. Ny Yuni yang menikah dengan Tn. Darip dan memiliki 3 orang anak
yang bernama Reza, Ridwan, dan Maya.
3. Tn. Bambang yang menikah dengan Ny. Neneng dan memiliki 2 orang
anak yang bernama Salsabila dan Tina.
4. Tn. Sadudin yang menikah Ny. Nurlina dan memiliki 2 orang anak
yang bernama Eko dan Dwi.
5. Ny. Sri Wahyu yang menikah dengan Tn. Sunarto dan memiliki 2
orang anak yang bernama Fajar dan Farel.

Semua anaknya tidak tinggal bersama Tn. Ahmad dan Ny. Siti Fatimah
karena sudah berkeluarga semua dan memiliki tempat tinggal sendiri.
 3. Family Map (gambar)

Keterangan :

: laki – laki

: perempuan

: pasien

: tinggal serumah

: meninggal

: Hipertensi
 4. MANDALA OF HEALTH

GAYA HIDUP
- Jarang berolahraga
- Asupan makanan tidak
seimbang

LINGKUNGAN
PSIKOSOSIO-
PERILAKU
EKONOMI
KESEHATAN - Pendapatan keluarga
FAMILY
- Higiens pribadi dan dibawah UMR
lingkungan baik - Kehidupan sosial dengan
lingkungan baik

PELAYANAN
KESEHATAN Ny. S
- Nyeri Kepala
LINGKUNGAN
- Jarak rumah ke - Sulit tidur KERJA
pelayanan kesehatan Tidak ada
- Tekanan darah tinggi
cukup dekat

LINGKUNGAN FISIK
- Ventilasi &
FAKTOR BIOLOGI penerangan dalam
- Faktor genetik ayah dan rumah baik
saudara kandung - Keadaan rumah
memiliki tekanan darah bersih.
tinggi.

KOMUNITAS
- Pemukiman di lingkungan
antar tetangga tertata rapih
-
C. Identifikasi permasalahan yang didapat dalam keluarga

1. Masalah dalam organisasi keluarga : Dalam struktur keluarga kepala

keluarga yang saat ini sudah tidak bekerja dan istri (pasien) sebagai ibu
rumah tangga. Status ekonomi pasien menengah ke bawah karena sudah
tidak memiliki penghasilan dan hanya bergantung dari sumbangan anak
dan menantunya yang kadang tidak mencukupi kebutuhan keluarga. Hal
ini terkadang mempengaruhi tingkat kebutuhan keluarga yang kian
meningkat, mengakibatkan beberapa kebutuhan keluarga ini tidak bisa
terpenuhi secara maksimal. Masalah biaya keluarga ini menjadi beban
pikiran karena biaya hidup yang semakin lama semakin tinggi.

2. Masalah dalam fungsi biologis: Pasien memiliki riwayat penyakit

keluarga hipertensi. Saat ini pasien menderita penyakit hipertensi
kemungkinan karena genetik dari ayah pasien yang juga menderita
hipertensi dan saat ini telah meninggal.. Pola hidup pasien yang menunjang
faktor resiko terjadinya penyakit hipertensi. Kebiasaan makan sehari-hari
pasien banyak mengkonsumsi makanan tinggi garam seperti ikan asin
karena relatif terjangkau.

3. Masalah perilaku kesehatan : Pasien cukup mengerti akan pentingnya

kesehatan dan pemeliharaan kesehatan. Namun usaha dalam merubah
pola makan masih kurang karena pasien masih sering mangkonsumsi
makanan tinggi garam. Selain itu, pasien juga tidak pernah berolahraga
karena merasa kondisi fisiknya yang sudah tua.

0
D. Diagnosis Holistik (Multiaksial)

1. Aspek personal: (alasan kedatangan, harapan, kekhawatiran)

Pasien datang berobat ke Puskesmas dengan jarak yang cukup
dekat dari rumah pasien. Pasien datang berobat dengan harapan rasa sakit
yang dirasakan dapat berkurang dengan bantuan dokter di puskesmas.
Pasien memiliki kekhawatiran jika penyakitnya dapat menjadi beban
keluarga.

2. Aspek klinik: (diagnosis kerja dan diagnosis banding)

Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik di dapat kan hasil
pemeriksan tekanan dasar pasien 160/90 mmHg didapatkan pasien
diagnosis Hipertensi Grade II dan Tension Type Headache

3. Aspek risiko internal: (faktor-faktor internal yang mempengaruhi masalah

kesehatan pasien)
Pasien berusia >60th. Pasien jarang kontrol ke puskesmas. Pasien
berobat ke puskesmas jika keluhannya sudah tidak mempan dengan
istirahat dan obat yang dibeli di warung. Pasien juga memiliki
kecenderungan menyukai jenis makan tertentu seperti yang tinggi garam
(ikan asin), tidak menjaga pola makan sesuai diet penderita hipertensi.
Pasien tidak paham dengan diet untuk penderita hipertensi. Pasien juga
tidak pernah berolahraga. Saat ini, pasien sangat memikirkan mengenai
biaya hidup keluarga yang semakin meningkat sementara pasien hanya
bergantung kepada anak dan menantunya.

4. Aspek psikososial keluarga: (faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi

masalah kesehatan pasien)
Keluarga biasanya mengingatkan pasien untuk berobat, namun
tidak ada keluarga yang mengantar pasien untuk berobat. Selain itu
keluarga juga tidak memperhatikan pola makan pasien.

1
 5. Aspek fungsional: (tingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari
baik didalam maupun di luar rumah, fisik maupun mental)
Aktivitas menjalankan fungsi sosial memiliki nilai skala satu, yaitu
dalam aktivitas kehidupan sehari-hari tidak ada kesulitan, dimana pasien
dapat hidup mandiri.

H. Rencana Pelaksanaan
Tabel 4 Rencana Penatalaksanaan
Aspek Kegiatan Sasaran Waktu Hasil diharapkan Keterangan

Aspek Menjelaskan kepada Pasien dan Pada saat Pemahaman pasien Bersedia
personal pasien tentang penyakit keluarga kunjungan ke tentang hipertensi kontrol
hipertensi puskesmas membutuhkan kontrol rutin,
membutuhkan dan rutin, pola tidur mengikut
pengobatan yang kunjungan ke lansia, diet rendah i pola
berkelanjutan dan rumah pasien garam, manajemen tidur
memerlukan ketekunan stress lansia,
berobat diet
rendah
garam

Aspek klinik Memberikan obat Pasien Pada saat Pasien mampu Bersedia
Hipertensi: kunjungan ke meminum obat anti
Amlodipin 1 x 10 mg puskesmas hipertensi secara
Dan Parasetamol teratur hingga
500mg bila perlu mencapai tekanan
menjelaskan fungsi obat darah stabil dan
dan cara konsumsinya mencegah komplikasi
Aspek risiko - Menganjurkan pasien Pasien dan Pada saat Pasien menghindari Bersedia
internal merubah pola makan keluarga kunjungan ke makanan penyebab
yang rendah garam rumah pasien meningkat kadar
dengan tekanan darah
memberitahukan
makanan apa yg boleh
dimakan.
- Menganjurkan pasien
agar dapat
mengendalikan stress.
- Menganjurkan untuk
latihan jasmani
Aspek - Menganjurkan Pasien dan Saat Keluarga memberi Bersedia
psikososial keluarga memberi keluarga kunjungan ke perhatian lebih
keluarga dukungan kepada rumah pasien kepada pasien
pasien agar selalu (1x1 minggu)
menjaga kesehatannya
dan selalu
mengingatkan pasien

2
 untuk kontrol berobat.
- Menganjurkan
keluarga memberikan
perhatian kepada pasien
untuk mengurangi
beban pikirannya
Aspek Menyarankan pasien Pasien dan Saat Kondisi tubuh pasien Bersedia
fungsional untuk latihan jasmani keluarga kunjungan ke lebih sehat dan kuat,
yang bersifat aerobik rumah pasien mencegah komplikasi
seperti : senam / sepeda (1x1 minggu)
statis

3
I. Prognosis
1. Ad vitam: dubia ad bonam
2. Ad sanationam: dubia ad bonam
3. Ad fungsionam: dubia ad bonam

4
 PENUTUP
1. Kesimpulan
Keluarga Ny. Siti Fatimah masih memiliki tingkat kesehatan dan
pemahaman tentang kesehatan yang rendah. Terlihat dari gaya hidup yang
dijalani dan pola makan rendah garam yang belum dihindari. Dukungan
keluarga pasien yang kurang dalam menjaga kesehatan dan mengingatkan
pasien untuk selalu kontrol berobat juga menyebabkan Ny. Siti Fatimah jarang
melakukan pengobatan

2. Saran
Sebaiknya kita sebagai calon dokter pelayanan primer yang mungkin
saja akan menjadi seorang dokter keluarga jika nanti sudah menjadi dokter
yang sesungguhnya dapat lebih memperhatikan keadaan masyarakat
binaannya serta meningkatkan mutu kesehatan bukan hanya sekedar dengan
edukasi saja, namun kita juga harus dapat memberikan solusi bagi setiap
permasalahan yang ada pada masyarakat tersebut serta lingkungannya,
sehingga kualitas kesehatan yang diharapkan akan tercapai dengan baik.
Pada kasus ini permasalahannya adalah kurangnya dukungan keluarga
berupa mengingatkan pasien serta menemani pasien pada saat kontrol berobat
dan juga pemahaman mengenai asupan nutrisi rendah garam masih kurang.

5
 Follow Up

Tanggal Pemeriksaan Tempat

07/01/2019 S : Keluhan sudah berkurang, asupan garam Rumah Pasien
sudah di kurangi
0 : T : 140/90 mmHg N : 84x/mnt S : 36˚C P :
18x/mnt
A : Hipertensi Gr II
P : Lanjutkan terapi
14/01/2019 S : Keluhan sudah berkurang, asupan garam Rumah Pasien
sudah di hindari
O : T : 130/90 mmHg N : 80x/mnt S : 36˚C P :
19x/mnt
A : Hipertensi Gr II
P : Lanjutkan terapi

6
LAMPIRAN