PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT (PDD BWI)

UNIVERSITAS AIRLANGGA

WAWANCARA
PENGGUNAAN HANDPHONE PADA ANAK
(PARA ORANGTUA DARI SISWA SDN 1 KEPATIHAN DI BANYUWANGI)

INFORMED CONSENT
Wawancara ini sebagai upaya pemenuhan tugas mata kuliah dasar media komunikasi informasi dan
edukasi dari mahasiswa program studi kesehatan masyarakat (PDD Banyuwangi) mengenai “Penggunaan
handphone pada anak ”. Wawancara ini dilakukan langsung di sekitar SDN 1 Kepatihan yang bertujuan
untuk mengetahui pengetahuan dan pola asuh orangtua pada anak mengenai penggunaan handphone dalam
keseharian .
Hak narasumber dalam wawancara ini adalah
1. Hak tidak menjawab pertanyaan ketika dirasa merugikan pihaknya
2. Hak mendapatkan balas jasa berupa 1 buah minuman dari pewawancara atas waktu yang telah diluangkan
untuk membantu keberhasilan wawancara ini.
3. Hak untuk mengklarifikasi pernyataan ketika dirasa jawaban kurang tepat.
Kewajiban narasumber dalam wawancara ini adalah
1. Menjawab pertanyaan sesuai dengan kondisi
2. Berkenan dalam pendokumentasian wawancara

Melalui pengisian serta penandatanganan formulir ini, Saudara dianggap setuju untuk berpartisipasi
dalam wawancara.

NAMA :...............................................................................................
UMUR :...............................................................................................
JENIS KELAMIN :...............................................................................................
PROFESI :...............................................................................................
ALAMAT :...............................................................................................
TTD :
......................................

QUISONER
1. Apakah Ibu/Bapak mengizinkan anak Ibu/Bapak untuk menggunakan handphone ?
a. Iya
b. Tidak
2. Apakah Ibu/Bapak mengetahui dampak negatif dari penggunaan handphone ?
a. Iya
b. Tidak
3. Berapa lama Ibu/Bapak mengizinkan anak untuk menggunakan handphone ?
a. Kurang dari 3 jam
b. Lebih dari 3 jam
4. Hal apa saja yang anak Ibu/Bapak lakukan saat menggunakan handphone?
a. Belajar b. Bermain game
c. Mencari Informasi d. Lainya,............................................
e. Menonton Video
5. Apakah Ibu/Bapak mendampingi anak ketika menggunakan handphone ?
a. Iya
b. Tidak
6. Media sosial apakah yang anak Ibu/Bapak miliki?
a. Facebook c. Twitter
b. BBM d. Instagram
e. Line f. Path
g. Whatsapp h. Lainya,..................
i. Tidak tahu