ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

C
DENGAN HEMATEMESIS MELENA DI RUANG BOUGENVIL
RUMAH SAKIT UMUM Dr.H. KOESNADI
BONDOWOSO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Untuk Memperoleh Gelar Ahli MadyaKeperawatan

Oleh :
Kurdi Borisandi
NIM: 1201021038

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2015

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

NAMA : Kurdi Borisandi

NIM : 1201021038

Judul Karya Tulis : Asuhan Keperawatan Pada Tn. C Dengan

Hematemesis Melena Di Ruang Bougenvil RSU
Dr. H. Koesnadi Bondowoso

KaryaTulis Ilmiah ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji KaryaTulis Ilmiah Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember

Jember, 29 juni 2015

Pembimbing

Ns. Cipto Susilo, S.Pd.,S.Kep., M.Kep

NIDN. 0715077001

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

NAMA : Kurdi Borisandi

NIM : 1201021038
Judul Karya Tulis : Asuhan Keperawatan Pada Tn. C Dengan
Hematemesis Melena Di Ruang Bougenvil RSU
Dr. H. Koesnadi Bondowoso

Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji KaryaTulis Ilmiah Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember

Jember, 29 Juni 2015

Pembimbing

Ns. Cipto Susilo, S.Pd.,S.Kep., M.Kep

NIDN. 0715077001

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah jember

Diyan Indriyani M.Kep.,Sp.Mat

NIP. 197011032005012002

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Tim Penguji KaryaTulisI llmiah Program Studi Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember

Jember, 29 Juni 2015

Ketua Penguji

Ns.Sasmiyanto, S.Kep, M.Kes

NIDN. 0716047902

Penguji Anggota I

Ns. Hendra Kurniawan, S.Kep., M.Ked. Trop

NIDN. 0712058402

Penguji Anggota II

Ns. Cipto Susilo, S.Pd.,S.Kep., M.Kep

NIDN. 0715077001

iv
 HALAMAN PERNYATAAN KARYA SENDIRI

Karya Tulis ini adalah hasil karya sendiri, dan semua sumber,

baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Jember, 29 Juni 2015

Nama : Kurdi Borisandi

Nim : 1201021038

Tanda tangan : …………………….

v
 MOTTO

“ Kurang Cerdas Bisa Diperbaiki Dengan Belajar, Kurang

Cakap Bisa Diperbaiki Dengan Pengalaman, Tetapi Kurang

Jujur Payah Dan Sulit Untuk Membentuknya”

(Dr. Moch Hatta)

vi
 PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirobbil alamin terimakasih ya Allah ya Tuhan kami, Engkau

memberikan kesehatan, kekuatan, dan kemudahan kepada kami selama proses
penyusunan laporan tugas akhir kami sampai selesai, dan berkat orang-orang yang
saya sayangi dan orang-orang yang telah meluangkan waktunya dan sabar dalam
membimbing kami. Limpahkanlah rahmat-MU kepada mereka agar mereka selalu
bahagia.

Kepada Ibu Ns. Cipto Susilo, S.Pd.,S.Kep., M.Kep, selaku pembimbing Karya Tulis
Ilmiah, terima kasih atas bimbingan bapak selama ini, dengan begitu sabar telah
membimbing saya sampai bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

Kepada Ibu, Ayah, serta keluarga terima kasih atas semangat serta doa yang selalu
kalian berikan untuk saya, perjuangan serta keringat yang bercucuran hanya untuk
memperjuangkan demi anakmu untuk mendapatkan gelar sebuah Amd.Kep

Kepada calon pendampingku, Siti Zahra Novianti Amd.Keb, terima kasih atas
dukungan serta doa yang selalu engkau berikan untuk saya, serta semngat dan
bantuan yang selalu ada untuk saya.

Dan untuk seluruh teman-teman saya dari Fikes D3 muhammadiyah jember, kalian
yang selalu mambantu dan memberiku semangat.

vii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan syukur Alhamdulillah Kehadirat Allah SWT yang telah

RahmatNya sehingga mahasiswadapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. C dengan Hematemesis Melena di Ruang

Bougenvil RSUD Dr.Koesnadi Bondowoso.Karya tulis ini disusun guna untuk

memenuhi tugas akhir progam studi DIII Keperawatan di Universitas

Muhammadiyah Jember.

Dalam kesempatan ini peneliti menyampaikan terimakasih setulus-tulusnya kepada

semua pihak yang telah mendukung penyelesaian KaryaTulisIlmiah ini, terutama :

1. Dr. Aminullah El hady selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Jember

2. Diyan Indriyani, S.Kep.,M.Kep., Sp.Mat. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Jember

3. Asmuji, SKM., M.Kep, selaku Ketua Progam Studi DIII Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jember

4. Ns. Cipto Susilo, S.Pd., S.Kep.,M.Kep sebagai pembimbing Karya Tulis Ilmiah

ini

5. Ns.Sasmiyanto, S.Kep, M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini

6. Hendra Kurniawan, S.Kep., M.Ked. Trop selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini

viii
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini kurang sempurna, oleh

karena itu penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun dari

pembaca.Harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna dan

menambah pengetahuan kita serta bermanfaat bagi pendidikan ilmu keperawatan di

Indonesia.

Jember, 29 Juni 2015

Peneliti

ix
 DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN SAMPUL DALAM ............................................................................i

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................ii

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................iv

HALAMAN PERNYATAAN KARYA SENDIRI ................................................v

MOTTO ....................................................................................................................vi

PERSEMBAHAN .....................................................................................................vii

KATA PENGANTAR ..............................................................................................viii

DAFTAR ISI ............................................................................................................x

DAFTAR TABEL .................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ………………………………………………………..

A. LatarBelakang .................................................................................................1
B. Batasan masalah ..............................................................................................5
C. Tujuan ............................................................................................................5
1. TujuanUmum ...........................................................................................5
2. TujuanKhusus ...........................................................................................6
D. Manfaat penulisan ...........................................................................................6
1. Bagi penulis ..............................................................................................7
2. Bagi institusi kesehatan ............................................................................7
3. Bagi tenaga kesehatan ..............................................................................7
4. Bagi klien .................................................................................................7
E. Metode penulisan ............................................................................................7
1. Observasi ..................................................................................................7
2. Interview/wawancara ................................................................................8
3. Studi pustaka .............................................................................................8

x
 4. Studi dokumentasi.....................................................................................8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................

A. ANATOMI FISIOLOGI HEMATEMESIS MELENA ................................9

B. Pengertian Hematemesis Melena .................................................................20
C. Etiologi .........................................................................................................22
D. KOMPLIKASI ..............................................................................................23
E. Penyebab pendarahan saluran makan bagian atas .........................................24
F. Patofisiologis .................................................................................................25
G. Gejala klinis ..................................................................................................27
H. Diagnosa........................................................................................................30
I. Pemeriksaan Diagnostik ................................................................................31
J. Prognosis .......................................................................................................35
K. Pemeriksaan penunjang.................................................................................36
L. Penatalaksanaan ............................................................................................37
M. Konsep keperawatan .....................................................................................37

BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................................

a. Pengkajian. .....................................................................................................44
b. Analisa Data danRumusanDiagnosaKeperawatan .........................................53
c. Perencanaan ...................................................................................................55
d. Pelaksanaan ...................................................................................................58
e. Evaluasi .........................................................................................................63

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................................66

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................

A. Kesimpulan ...................................................................................................90
B. Saran ............................................................................................................92

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pola nutrisi dan metabolisme……………………………………………...41

Tabel 3.2 Eliminasi uri……………………………………………………………...41

Tabel 3.3 Eliminasi alvi…………………………………………………………….41

Tabel 3.4 Pola aktivitas……………………………………………………………. 42

Tabel 3.5 Pola istirahat tidur………………………………………………………..42

Tabel 3.6 Pola nilai dan kepercayaan……………………………………………….43

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Pencernaan……….………………………………………….9

Gambar 2.2 Ulkus Peptiku …………………………………………………………25

Gambar 3.1 Genogram……………………………………………………………...40

xiii
xiv