RESUME ASUHAN KEPERAATAN

DI RUANGAN HEMODIALISA
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

DISUSUN OLEH :
MIMING HUSNI TAMRIN
NIM : 402018057

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH BANDUNG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
PENDIDIKAN PROFESI NERS
2018
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN. E (48 TAHUN)
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN
AKIBAT END STAGE RENAL DESEASE (ESRD)
DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

A. PENGKAJIAN
A. Identitas Pasien
Nama : Tn. E
Umur : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Kawin
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda
Tanggal Masuk RS : 7 November 2018 Jam, 11.00
Tanggal Pengkajiaan : 7 Oktober 2018 Jam, 15.00
No Medrec : 762457
Diagnosa Medis : ESRD
Alamat : Jl. Sriwijaya IX No 50 RT 03, RW 10 Cigereleng
Regol Kota Bandung
B. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Prngkajian Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

DS: Kelebihan volume cairan Volume cairan dalam tubuh 1. Anjurkan untuk 1. Kelebihan asupan
- Pasien mengatakan berhubungan dengan simbang dengan kriteria: membatasi asupan cairan dapat
kakinya kadang bengkak gangguan regulasi ginjal - Peningkatan BB tidak cairan (500 cc + membebani fungsi
lebih dari 5% BB kering diuresis/24 jam) ginjal dan
DO: - Edema berkurang atau menyebabkan
- Ektermitas bawah terlihat hilang edema.
edema 2. Anjurkan klien diet 2. Natrium dapat
- Piting edema (+) rendah natrium meretensi cairan
- Hb : 8,4 mg/dl sehingga
mengakibatkan
perpindahan cairan
dari intracell ke
ekstracell
3. Kolabrasi pelaksanaan 3. Menarik kelebihan
cuci darah cairan
4. Timbang BB setiap hari 4. Mengidentifikasi
kelebihan atau
penumpukan cairan
DS: Gangguan rasa nyaman: Pasien merasa nyaman 1. Jelaskan proses 1. Memberikan
- Pasien mengatakan kram berhubungan dengan dengan kriteria: terjadinya kram dan informasi dan
kakinya kadang suka hipokalsemia akibat cuci - Pasien tidak mengeluh cara pencegahannya ketenangan pada
keram darah kram pasien
- Pasien terlihat tenang 2. Anjurkan pasien untuk 2. Menurunkan
DO: - Hasil elektrolit dalam relaksasai pada kaki ketegangan otot dan
- Kaki pasien sebelah kiri batas normal yang kram mengurangi kram
kram saat setelah 3. Berikan obat 3. Mrelaksasikan otot
hemodialisa oles/balsem cream dan memberikan
- Pasien terlihat meringis pada otot yang kram rasa nyaman
4. Kolaburasi pemberian 4. Memenuhi
 kalsium IV setelah kebutuhan kalsium
cuci darah dalam darah
5. Kolaburasi 5. Mengetahui
pemeriksaan elektrolit penyebab kram