STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR

PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN :
Pada Pasien Luka bakar dipastikan mengalami dehidrasi, resusitasi cairan pada pasien luka bakar harus segera dilakukan. Jika
didapatkan tanda-tanda syok pada pasien, harus segera dilakukan resusitasi cairan. Pada kasus luka bakar, resusitasi cairan diberikan
dengan cairan RL (Ringer Lactate) melalui jalur intravena (IV). Rumus Baxter biasa digunakan untuk menghitung jumlah kebutuhan
cairan pasien luka bakar.

TUJUAN :
a. Menggantikan cairan yang hilang akibat luka bakar
b. Menghindari terjadinya dehidrasi akibat luka bakar
c. Menghindari terjadinya syok akibat luka bakar

REFERENSI :
Berg CRA, Hemphill R, Abella BS et al. 2010. American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary Resusitation and
Emergency Cardiovascular care science part 5 : Adult Basic Life Support. 2010:122:S685-S705.
ECG Guidelines. Part 3: Adult Basic Life Support. Circulation. 2000: 102 (supplement 1):1-22-1-59.

CRITICAL NILAI
NO TINDAKAN
POINT 0 1 2 3
1 PERSIAPAN ALAT
Buku Catatan dan Pulpen
2 PRA INTERAKSI
2.1 Verifikasi Order
2.2 Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
2.3 Persiapan Pasien

3 ORIENTASI
3.1 Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri,
memanggil nama pasien yang disukai, menanyakan umur,
alamat)
3.2 Kontrak waktu prosedur
3.3 Jelaskan tujuan prosedur
3.4 Memberi pasien kesempatan untuk bertanya
3.5 Meminta persetujuan pasien / keluarga
3.6 Menyiapkan lingkungan dengan menjaga privacy pasien

4 TAHAP KERJA
4.1 Baca basmalah
4.2 Mencuci tangan dengan 6 langkah
4.3 Mengkaji Berat Badan Pasien
4.4 Menghitung luas luka bakar menggunakan rumus rule of
nine
 Kepala dan Leher
 Kepala dan Leher : 9%
 Ekstrimitas atas : 2 x 9% (Kiri dan Kanan)
 Paha dan Betis, Kaki :4 x 9% (Kiri dan Kanan)
 Dada, Perut, Punggung, Bokong : 4 x 9%
 Perineum dan Genetalia : 1%
4.5 Menentukan persentase luas luka bakar
4.6 Menghitung kebutuhan cairan pasien luka bakar
menggunakan
Rumus Baxter :
Kebutuhan Cairan = RL 4 cc x BB (Dalam Kg) x Luas
luka bakar (%) / 24 jam
4.7 Menghitung jumlah cairan yang diberikan pada 8 jam
pertama dan 16 jam berikutnya

5 TAHAP TERMINASI
5.1 Evaluasi respon pasien (Subjektif & Objektif)
5.2 Simpulkan kegiatan
5.3 Penkes singkat
5.4 Kontrak waktu selanjutnya
5.5 Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan
 pasien dengan mengucapkan Syafakillah/Syafakallah

6 DOKUMENTASI
6.1 Nama & Umur pasien atau nama & alamat pasien
6.2 Diagnosa keperawatan
6.3 Tindakan keperawatan yang dilakukan
6.4 Respons pasien
6.5 Evaluasi hasil tindakan mencatat persentasi luas luka bakar
6.6 Tanggal dan jam pelaksanaan
6.7 Nama dan tanda tangan perawat

7 SIKAP
7.1 Sopan
7.2 Teliti
7.3 Memperhatikan Keamanan
7.4 Empati

TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :
 Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Persiapan Alat Tidak Bila alat yang Bila alat yang Bila alat yang disiapkan
(Bobot 1) Menyiapkan alat disiapkan 75% disiapkan sesuai lengkap sesuai SPO dan
sesuai SPO SPO namun penempatan alat
penempatan alat memperhatikan keamanan
kurang atau tidak pasien
memperhatikan
keamanan pasien
Pra Interaksi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 item Melakukan semua 3 item
(Bobot 1) tahap interaksi melakukan 1 pre interaksi dengan interaksi dengan benar
item pre interaksi benar
dengan benar
Tahap Orientasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 4 item Melakukan semua 6 item
(Bobot 1) tahap orientasi melakukan 2 dari 6 item dengan orientasi dengan benar
item dari 6 item benar
dengan benar
Tahap Kerja Tidak melakukan Melakukan tahap Melakukan tahap Melakukan tahap kerja
(Bobot 6) semua item yang kerja 1 – 5 item kerja 1 – 10 item sesuai SPO 1 – 14 item dan
ada pada tahap dari yang dari yang sesuai prinsip yang benar
kerja seharusnya seharusnya
dilakukan pada dilakukan pada
tahap kerja tahap kerja
Tahap Terminasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 – 4 Melakukan 5 hal yang harus
(Bobot 1) tahap terminasi melakukan 1 hal dari 5 hal pada dilakukan pada tahap
dari 5 hal pada tahap terminasi terminasi dengan baik
tahap terminasi
Dokumentasi Tidak melakukan Melakukan 1 hal Melakukan 2 – 3 hal Melakukan 4 hal yang harus
(Bobot 1) dokumentasi dokumentasi dokumentasi didokumentasi dengan
lengkap

Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Sikap Tidak Menunjukan 1 Menunjukan 2 sikap Menunjukan 3 hal sikap
(Bobot 1) menunjukan sikap interaksi interaksi yang baik yang baik selama interaksi
sikap yang baik yang baik dengan pasien
kepada pasien

• Nillai Akhr : Jumlah Total Skore x 100 = …….

36

Nilai batas lulus ≥ 75