LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO E BLOK 22 TAHUN 2019

DISUSUN OLEH KELOMPOK G5

Tutor : dr. Liniyanti D Oswari, M.N.S, MSc

Sesa Magabe 04011381621183

Nada Shafiyah 04011381621190

Leonardo 04011381621191

Tasya Lianda Sari 04011381621195

Sartika Mutiara 04011381621203

Rosa nurul fajri 04011381621204

Fernando 04011381621208

Citra Eros Lestari 04011381621209

Muhammad Rafif Ginting 04011381621213

Anggun Permata Sari 04011381621214

Aulia Ananditia Putri 04011381621226

Ressvini Kanniah 04011381621231

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN 2019

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penyusun panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena berkat rahmat-Nya
kami bisa menyelesaikan makalah yang berjudul “Laporan Tutorial Skenario E Blok 22”.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
sehingga makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Makalah ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan
demi sempurnanya makalah ini.

Semoga makalah ini memberikan informasi bagi dan bermanfaat untuk

pengembangan wawasan dan peningkatan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

Palembang, 06 Maret 2019

Kelompok G5

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................................................... ii

DAFTAR ISI........................................................................................................................ iii
BAB I : Pendahuluan ........................................................................................................... 1
BAB II : Pembahasan ........................................................................................................... 2
I. Skenario D blok 22 ................................................................................................ 2
II. Klarifikasi istilah .................................................................................................... 3
III. Identifikasi Masalah ............................................................................................... 3
IV. Analisis Masalah .................................................................................................... 4
V. Keterbatasan Ilmu Pengetahuan dan Learning Issue ........................................... 16
VI. Sintesis ................................................................................................................. 19
1. BBLR ................................................................................................................... 19
2. Respiratory Distress ............................................................................................. 30
3. Meconium Aspiration Syndrome ......................................................................... 40
4. Ketuban Pecah Dini .............................................................................................. 50
VII. Kerangka Konsep ................................................................................................. 57
BAB III : Penutup .............................................................................................................. 58
I. Kesimpulan .......................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................... 59

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG
Blok Reproduksi dan Perinatalogi adalah blok ke-22 semester 6 dari Kurikulum
Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial menelaah skenario sebagai
bahan pembelajaran untuk berpikir kritis mengenai suatu kasus.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial ini, yaitu:
a. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem
pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
b. Dapat berpikir kritis terhadap kasus yang diberikan pada skenario dengan metode
analisis pembelajaran diskusi kelompok.
c. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.

III. DATA TUTORIAL

Tutor : dr. Liniyanti D Oswari, M.N.S, MSc
Moderator : Sesa Magabe
Sekretaris : Muhammad Rafif Ginting & Anggun Permata Sari
Waktu :
1. Senin, 04 Maret 2019
Pukul 10.00 – 12.00 WIB
2. Rabu, 06 Maret 2019
Pukul 10.00 – 12.00 WIB
 BAB II
PEMBAHASAN

I. Skenario D blok 22

Mrs. Melinda, a pregnant women (34 years old) come to the public health center with
complains malaise and dizzy. She is G6P4A1 and 32 weeks gestational age. In this pregnancy,
she experience poor dietary intake. She is a housewife and his husband only a welder. They
are very poor family. The youngest child age is 2 years old. You act as the doctor in public
health center and be pleased analyze this case.

In the examination finding:

Upon admission,

Height = 155 cm; Weight = 48 kg;

Sense : compos mentis

BP: 100/60 mmHg. HR: 96x/min, RR: 20 x/min.

Palpebral conjunctival looked pale.

Obstetric examination:

External examination : normal presentation, FHR 140x/m, there is no uterine contraction.

Laboratory examination :

Hb 8,6 g/dl; DPL (CBC); MCV = 70fl; MCH= 23pg; MCHC = 29g/dl

Ferritin : 12mg/ml, TIBC : 400ug/dl, SI : 260ug/L

Peripheral blodd smear : hypochromic microcytic anemia.

5
 II. Klarifikasi istilah

No. Istilah Definisi

1. Welder Juru las.
2. Malaise Perasaan yang tidak nyaman yang samar-samar.
3. Dizzy Perasaan terhadap ruang yang terganggu; sensasi
terombang ambing dan perasaan adanya pergerakan
didalam kepala atau pusing atau ketidakseimbangan.
4 Hypochromic microcytic anemia dengan ukuran eritrosit yang lebih kecil dari
anemia normal dan mengandung konsentrasi Hb yang kurang
dari normal.

III. Identifikasi Masalah

IV. No. Topic Kesesuian Konsen
1. Mrs. Melinda, a pregnant women Tidak Sesuai ***
34 years old come to the public
health center with complains
malaise and dizzy. She is G6P4A1
and 32 weeks gestational age.
2. In this pregnancy, she experience Tidak Sesuai **
poor dietary intake. She is a
housewife and his husband only a
welder. They are very poor family.
The youngest child age is 2 years
old. You act as the doctor in
public health center and be
pleased analyze this case.
3. In the examination finding: Tidak Sesuai *
Upon admission,
Height = 155 cm; Weight = 48 kg;
Sense : compos mentis
BP: 100/60 mmHg. HR: 96x/min,
RR: 20 x/min.
Palpebral conjunctival looked
pale.
Obstetric examination:
External examination : normal
presentation, FHR 140x/m, there
is no uterine contraction.
4. Laboratory examination : Tidak Sesuai *
6
 Hb 8,6 g/dl; DPL (CBC); MCV =
70fl; MCH= 23pg; MCHC =
29g/dl,
Ferritin : 12mg/ml, TIBC :
400ug/dl,
SI : 260ug/L
Peripheral blood smear :
hypochromic microcytic anemia.

V. Analisis Masalah
I.
1. Mrs. Melinda, a pregnant women (34 years old) come to the public health center with
complains malaise and dizzy. She is G6P4A1 and 32 weeks gestational age. SEMUA
a. Bagaimana hubungan G6P4A1, usia kehamilan 32 minggu dan usia ibu 34
tahun dengan keluhan pada kasus?
b. Bagaimana mekanisme malaise dan dizzy pada kasus?
c. Bagaimana etiologi malaise dan dizzy pada kasus?
d. Bagaimana perubahan fisiologis yang terjadi pada kehamilan dengan usia 32
minggu?
e. Apa komplikasi yang ditimbulkan pada riwayat p4a1, usia 34 tahun terhadap
kehamilan sekarang? (psikologi, komplikasi pada ligament, anatomi dll)

2. In this pregnancy, she experience poor dietary intake. She is a housewife and his husband
only a welder. They are very poor family. The youngest child age is 2 years old. You act
as the doctor in public health center and be pleased analyze this case. SEMUA
a. apa hubungan asupan diet yang tidak baik terhadap keluhan yang dialami
pasien pada kasus?
b. Apa saja rekomendasi diet untuk pasien ini?(sesuaikan dengan status ekonomi
dan kondisi, kasih contoh makanan dan kandungannya)
c. Apa hubungan status ekonomi dengan kasus ini?
d. Bagaimana hubungan jarak kehamilan terhadap kelahiran terakhir? (apakah
boleh menyusui selagi hamil, apakah prolactin tetap ada saat hamil?,
tatalaksana)
e. Apa dampak asupan gizi yang tidak baik terhadap janin pada kasus?
f. Bagaimana fisiologi aliran nutrisi dari ibu ke janin?

3. In the examination finding: SEMUA

Upon admission,

Height = 155 cm; Weight = 48 kg;

Sense : compos mentis

BP: 100/60 mmHg. HR: 96x/min, RR: 20 x/min.

7
 Palpebral conjunctival looked pale.

Obstetric examination:

External examination : normal presentation, FHR 140x/m, there is no uterine contraction.

a. Apa interpretasi dari pemeriksaan fisik pada kasus?

b. Apa interpretasi dari pemeriksaan obstetric pada kasus?
c. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan fisik pada kasus?
d. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan obstetric pada kasus?
e. Bagaimana target kenaikan berat badan disertai dengan proporsi
makromolekul pada diet pasien?

4. Laboratory examination : SEMUA

Hb 8,6 g/dl; DPL (CBC); MCV = 70fl; MCH= 23pg; MCHC = 29g/dl

Ferritin : 12mg/ml, TIBC : 400ug/dl, SI : 260ug/L

Peripheral blodd smear : hypochromic microcytic anemia.

a. Apa interpretasi dari pemeriksaan lab pada kasus?

b. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan lab pada kasus?
c. Bagaimana pencegahan anemia pada ibu hamil?( Pada ANC keberapa
diberikan suplemen penambah darah dan dosis)
d. Bagaimana dampak anemia terhadap ibu dan janin pada kasus?
e. Bagaimana tatalaksana pada kasus ini?(sesuaikan dengan BB, usia, usia
kehamilan dll) (malaise, dizzy sama anemia. JANGAN BAHAS DIET!!)

VI. Keterbatasan Ilmu Pengetahuan dan Learning Issue

Learning What I know What I don’t What I have to How I learn

Issue know prove
Anemia Definisi etiologi, mengetahui Buku dan
Defisiensi
epidemiologi, etiologi, Jurnal
Besi pada
kehamilan patofisiologi, epidemiologi,
faktor resisko, patofisiologi,
manifestasi faktor resisko,
klinis, manifestasi
komplikasi, klinis,
diagnosis, komplikasi,
diagnosis diagnosis,
banding, skdi, diagnosis

8
 prognosis, tata banding, skdi,
laksana, prognosis, tata
preventif laksana,
preventif
Diet ibu Definisi epidemiologi, epidemiologi,
hamil patofisiologi, patofisiologi,
faktor resisko, faktor resisko,
manifestasi manifestasi
klinis, klinis,
komplikasi, komplikasi,
prognosis, tata prognosis, tata
laksana, laksana,
preventif preventif
Fisiologi Fisiologi mengetahui
kehamilan 32 kehamilan, fisiologi
minggu epidemiologi, kehamilan,
patofisiologi, epidemiologi,
prognosis, tata patofisiologi,
laksana, prognosis, tata
preventif laksana,
preventif
Pemeriksaan Nilai normal Interpretasi dan Mengetahui
Fisik dan hasil mekanisme Interpretasi dan
Penunjang pemeriksan abnormalitas mekanisme
fisik pemeriksaan abnormalitas
fisik dan pemeriksaan
penunjang fisik dan
penunjang
serta apa
pemeriksaan
yang
diperlukan
dalam

9
 penegakan
diagnosis

VII. Sintesis

VIII. Kerangka konsep

10
BAB III
11
 PENUTUP

I. Kesimpulan

DAFTAR PUSTAKA
12
13