Bagaimana mekanisme demam pada kasus?

Sebagai respons terhadap rangsangan pirogenik, monosit, makrofag, sel Kupffer

mengeluarkan suatu zat kimia yang dikenal sebagai pirogen endogen (IL-1, IL-6, TNFα, dan
interferon) yang bekerja pada pusat termoregulasi hipotalamus untuk meningkatkan patokan
termsotat. Rangsangan eksogenseperti eksotoksin dan endotoksin menginduksi leukosit untuk
mengeluarkan pirogen endogen seperti IL-1, IL-6, dan interferon. Pirogen endogen ini bekerja
pada system saraf pusat pada tingkat organum vasculosum laminae terminalis (OVLT). Sebagi
respon terhadap sitokin tersebut, pada OVLT terjadi sintesis prostaglandin terutama
prostaglandin E2 melalui metabolisme asam arakidonat jalur siklooksigenase 2 dan
menimbulkan peningkatan suhu tubuh.

Apa makna keluhan batuk pilek tidak ada, muntah mencret tidak ada?

Tidak adanya keluhan batuk pilek menandakan bahwa sistem atau saluran pernapasannya
tidak mengalami gangguan dan tidak ada muntah mencret juga menandakan bahwa sistem atau
saluran pencernaannya tidak mengalami gangguan.

Apa hubungan keluhan sakit setiap BAK dengan keluhan utama?

Sakit setiap BAK dan demam merupakan manifestasi klinis atau gejala yang timbul
akibat infeksi yang dialami yaitu sistitis akut.

Bagaimana gambaran USG ginjal dan saluran kemih yang normal dan sesuai kasus?
1. RLL/ Right Lobe Liver/ LIver lobus kanan
2. RK/ Right Kidney/ Ginjal Kanan
3. LK/ Left Kidney/ Ginjal kiri
4. SP/ Spleen/ Limpa
Algoritma penegakkan diagnosis

Gambar 1. Algoritme Investigasi ISK pada Anak.

a. Diagnosis kerja
Jawab:
Sistitis akut dan fimosis

b. Definisi
Jawab:
Sistitis adalah infeksi pada kandung kemih. Sistitis akut merupakan inflamasi akut
pada mukosa buli-buli (vesica urinaria) yang kebanyakan disebabkan oleh infeksi bakteri.
Infeksi kandung kemih umumnya terjadi pada wanita, terutama pada masa reproduktif.
Beberapa wanita menderita infeksi kandung kemih secara berulang. Sistitis bakteri
berulang sering ditemukan pada wanita diabetes, kehamilan atau anomaly congenital yang
menyebabkan infeksi sekunder. Pada pria sistitis biasanya sekunder terhadap infeksi
prostat ataupun ginjal atau sekunder terhadap retensi urin sisa.

c. Etiologi
Jawab:
E.coli (organisme paling sering, pada 80 – 90% kasus), juga Klebsiella,
Pseudomonas, grup B Streptococcus dan Proteus mirabilis. Jalur utama infeksi yang terjadi
pada sistitis adalah ascending melalui periurethral/vaginal dan flora pada tinja.
Mikroorganisme penyebab utama adalah E.coli, Enterococci, Proteus, dan Stafilokokus
aureus yang masuk ke dalam buli-buli melalui uretra. Selain akibat infeksi, inflamasi pada
buli-buli juga disebabkan oleh bahan kimia seperti deodorant, detergent, atau obat-obatan
yang dimasukkan intravesika untuk terapi kanker buli-buli (siklofosfamid)