RUMKITAL Dr.

RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuka.n. Kepala
Anggota Departemen
Yang Perawatan
Libur / Cuti Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….201
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,
Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani
Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani
Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
a.n. Kepala Departemen
MengetahuiPerawatan
: Kasi Supervisi
Mengetahui : URJ, Surabaya,Kepala Poliklinik,
……………….201
Kasubdep
a.n. Kepala Rawat Jalan,
Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001
Jumarni, Amd. Kep Penata Tk.I III/d NIP
Dwi 1965070319
Handayani
Letkol
BudiLaut (K) NRP
Kartono, 12981/P
S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….201
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
a.n. Kepala Departemen
MengetahuiPerawatan
: Kasi Supervisi
Mengetahui : URJ, Surabaya,Kepala Poliklinik,
……………….201
Kasubdep
a.n. Kepala Rawat Jalan,
Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001
Jumarni, Amd. Kep Penata Tk.I III/d NIP
Dwi 1965070319
Handayani
Letkol
BudiLaut (K) NRP
Kartono, 12981/P
S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
a.n. Kepala Departemen
MengetahuiPerawatan
: Kasi Supervisi
Mengetahui : URJ, Surabaya,Kepala Poliklinik,
……………….201
Kasubdep
a.n. Kepala Rawat Jalan,
Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001
Jumarni, Amd. Kep Penata Tk.I III/d NIP
Dwi 1965070319
Handayani
Letkol
BudiLaut (K) NRP
Kartono, 12981/P
S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
a.n. Kepala Departemen
MengetahuiPerawatan
: Kasi Supervisi
Mengetahui : URJ, Surabaya,Kepala Poliklinik,
……………….201
Kasubdep Rawat Jalan,
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001
Jumarni, Amd. Kep Penata Tk.I III/d NIP
Dwi 1965070319
Handayani
Letkol
BudiLaut (K) NRP
Kartono, 12981/P
S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….201
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….201
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani
Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : FEBUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….201
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

Kepala Poliklinik,
a, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
a,Kepala Poliklinik,
……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP
Dwi 196507031988032000
Handayani
I/d NIP 196507031988032000

AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
 Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

a, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

a,Kepala Poliklinik,
……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP
Dwi 196507031988032000
Handayani
I/d NIP 196507031988032000
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

a,Kepala Poliklinik,
……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP
Dwi 196507031988032000
Handayani
I/d NIP 196507031988032000
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
a,Kepala Poliklinik,
……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP
Dwi 196507031988032000
Handayani
I/d NIP 196507031988032000

AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
 P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

a, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

a, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
 Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000

AN POLI UMUM

A L
Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
a, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
I/d NIP 196507031988032000
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : FEBUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : MARET 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : APRIL 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani
Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : MEI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JUNI 2019
 T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JULI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : AGUSTUS 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : SEPTEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : OKTOBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasubdep Rawat Jalan,
 a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : NOVEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : DESEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….2019
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 19650703198803200
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
P P P P 153
…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000

OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
 P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170
P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
andayani
196507031988032000

OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
P P P P P P 170
…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000

OLI UMUM
 Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
Poliklinik,

andayani
196507031988032000

OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
 P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000

OLI UMUM
 Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000

OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
 P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
OLI UMUM

Jam Kerja
23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

…………….2019
Poliklinik,

andayani
196507031988032000
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JANUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : FEBUARI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : MARET 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : APRIL 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : MEI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P
 Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JUNI 2019
 T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : JULI 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

 a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : AGUSTUS 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : SEPTEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : OKTOBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
 Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P

RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM

DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : NOVEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
 RUMKITAL Dr. RAMELAN DAFTAR JAGA RUANGAN POLI UMUM
DEPARTEMEN PERAWATAN
BULAN : DESEMBER 2019

T A N G G A L
NO NAMA GOL NIP DIK TMT / MASA KERJA PK JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 dr. Eko Riyanto Sp.KK Ltk 10451/P Dokter - - Ka. BP P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
2 dr. Pudji Setijawati IV/b 196205291996032001 Dokter 1996/22 Th - Dokter P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
3 Dwi Handayani III/d 196507031988032000 D III 1987/32 Th III Ka. Poli P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
4 Sugito Pelda 86734 D III 1996/22 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
5 Sehpinta P III/d 196803091989022001 D III 1989/30 Th III Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
6 Kartika Sandra S III/a 198002292008122002 D III 2008/10 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
7 Eny Budiarti II/d 197612202005012013 D III 2006/12 Th II Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
8 Enny II/a 197411102006042038 SMA 2006/12 Th - Anggota P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
Keterangan
1 Dinas Pagi 8 Jam ( 07.00 - 15.00 WIB )
2 Dinas Pagi hari Jumat : 8.5 Jam ( 07.00 - 15.30 WIB )
3 Warna Biru Untuk Kepala Jaga
4 Warna Hitam Untuk Anggota Jaga
5 Warna Merah Untuk Anggota Yang Libur / Cuti
Mengetahui : Mengetahui : Surabaya, ……………….20
a.n. Kepala Departemen Perawatan
Kasi Supervisi URJ, Kepala Poliklinik,
Kasubdep Rawat Jalan,

Jumarni, Amd. Kep Dwi Handayani

Budi Kartono, S.Kep, Ns
Penata Tk.I III/d NIP 196310231993022001 Penata Tk.I III/d NIP 1965070319
Letkol Laut (K) NRP 12981/P
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
P P P P P P 153
Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000

RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
 Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170
P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
 Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000

RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
P P P P P P P P 170
Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000

RUANGAN POLI UMUM

 G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
 Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000

RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
 P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000

RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
 P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000
RUANGAN POLI UMUM

G G A L
Jam Kerja
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170
P P P P P P P P P P P 170

Surabaya, ……………….2019
Kepala Poliklinik,

Dwi Handayani
ta Tk.I III/d NIP 196507031988032000