TENTANG
:
Mengingat :
ME
MEMUTUSKAN
Menetapkan KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT MAWAR TENTANG PANDUAN
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN PENERIMAAN
PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MAWAR
KESATU :
KEDUA :
KETIGA :
KEEMPAT :
Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal 2016
______________________________
PENDAFTARAN RAWAT JALAN DAN
PENERIMAAN RAWAT INAP
BAB I
DEFINISI
1. LATAR BELAKANG
1. Umum.
Rumah Sakit Mawar bertugas menyelenggarakan fungsi perumah sakitan di jajaran
Kodam IX Udayana untuk dapat memberikan pelayanan yang profesional, pelayanan
yang diberikan harus dapat dengan mudah diakses atau dijangkau dan terjaminnya
pelayanan secara berkesinambungan.
Akses ke pelayanan diharapkan mudah untuk dipahami oleh pengunjung/pasien dengan
meminimalkan hambatan yang terjadi dan alur yang cukup jelas dan tidak
membingungkan.
2. Khusus.
Proses pelayanan dimulai dari pendaftaran pasien rawat jalan, penerimaan pasien rawat
inap, penerimaan pasien emergensi ke unit rawat inap, proses menahan pasien untuk
keperluan observasi, penanganan pasien apabila tidak tersedia tempat tidur pada
pelayanan yang dituju.
2. PENGERTIAN
a. Pendaftaran pasien rawat jalan adalah suatu bentuk penerimaan pasien yang hendak
mendapatkan pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Mawar , yang
terdiri dari :
1) Pasien Baru yaitu pasien yang baru pertama kali berkunjung untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan dan belum terdaftar serta belum mempunyai nomor dokumen
rekam medis
2) Pasien Lama yaitu pasien yang sudah pernah mendapatkan pelayanan kesehatan
dan atau mempunyai nomor rekam medis
b. Pendaftaran pasien di IGD adalah suatu bentuk kegiatan penerimaan pasien yang
berkunjung untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit MAWAR melalui
Unit Gawat Darurat (IGD)
Pada kasus gawat darurat pasien datang langsung ke ruang gawat darurat, sementara
jika ada yang engantar, pengantar menghubungi TPP IGD, jika tidak maka petugas
pendaftaran yang mendaftar dengan mendatangi/wawancara jika mungkin (pasien sadar)
atau dengan identitas yang ada pada pasien
c. Pendafataran pasien rawat inap adalah Pelayanan penerimaan pasien untuk dirawat
inap, setelah ada Surat Pengantar Dirawat dari pihak yang berwenang
3. MAKSUD DAN TUJUAN
a. Maksud.
Maksud dari panduan ini adalah untuk memberikan kejelasan dalam petunjuk
pelaksanaan proses pendaftaran rawat jalan dan penerimaan rawat inap pasien sesuai
dengan standar akreditasi rumah sakit.
b. Tujuan
1) Memberikan pelayanan pendaftaran bagi pasien yang berkunjung untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap dan IGD.
2) Untuk mendapatkan identifikasi pasien yang lengkap dan Tertib administrasi, guna
kepentingan pelayanan selanjutnya
3) Melayani kegiatan administrasi pasien rawat inap, sehingga dapat memperlancar
bagian-bagian yang erkait
4) Memberikan informasi bagi pasien yang akan menjalani pelayanan rawat inap.
5) Menjadi pedoman bagi petugas yang terkait dalam proses penerimaan pasien rawat
jalan, rawat inap dan IGD
BAB II
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap meliputi :
1. Pendaftaran pasien IGD
2. Pendaftaran pasien Poliklinik
3. Pendaftaran pasien Rawat Inap
BAB III
TATALAKSANA
b. Paien Lama
1) Pasien lama adalah pasien yang sudah pernah berobat dan mempunyai Kartu
Pasien yang berisi nomor Rekam Medis
2) Pasien/keluarga/pengantar mendaftar dan menunjukkan Kartu Pasien, sementara
pasien masuk ruang IGD
3) Petugas meminta kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan kesehatan
4) Berkas rekam medis diantar oleh petugas ke ruangan pemeriksaan
5) Petugas mengentry data sosial pasien ke sistem atau menyalin data sosial pasien
ke registrasi pasien baru IGD jika permasalahan sistem
b. Pasien Lama
Mencatat dalam buku registrasi pasien lama rawat jalan jika terjadi permasalahan
sistem
1) Petugas melihat kelengkapan bila pasien menggunakan jaminan kesehatan
mengembalikan Kartu Pasien dan mempersilakan pasien menuju klinik yang
dituju
2) Bagi pasien lama yang tidak membawa Kartu Pasien, petugas memberikan
nomor rekam medisnya melalui sistem
3) Rekam medis diambil dari ruang penyimpanan berkas rekam medis
2) Perawat IGD/Poliklinik
a) Menerima dan meneliti kelengkapan identitas pada CM sesuai apa fungsi
masing-masing (Perawat/Dokter)
b) Melakukan registrasi pada register pasien
c) Menghubungi dan mengkonfirmasi tempat yang dituju
d) Memberikan penjelasan pada pasien/keluarga tentang ruangan yang akan
dituju
e) Mengantar pasien ke ruangan
f) Melakukan serah terima pasien dengan perawatan ruangan
Loket Pendaftaran :
IGD/Poliklinik
Kartu Berobat
Dibuatkan/Diambilkan RM
IGD/Triage/VK Poliklinik
Dalam pelaksanaan pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan rawat inap di dokumentasikan
dalam Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit(SIM RS) dan Rekam Medis Pasien, Buku
Register Pasien Rawat Jalan, Buku Register Pasien Rawat Inap, Buku Register Pasien IGD
sebagai sumber data dalam pelaporan kepada Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana.
Ditetapkan di Denpasar
Pada tanggal 2016
______________________________