Anda di halaman 1dari 8

Jurnal Internasional Fisioterapi dan Penelitian, Int J Physiother Res 2016, Vol 4 (6): 1766-70.

ISSN

EFEK LATIHAN
2321-1822 Studi Kasus DOI: http://dx.doi.org/10.16965/ijpr.2016.187

BERBASIS YOGA TERHADAP KESEIMBANGAN PADA

PASIEN STROKE CHRONIC Sayli Paldhikar, Gauri Kulkarni, Sneur


Ghodey, Anuradha Sutar. Akademi Fisioterapi MAEER, Talegaon Dabhade Pune,
Maharashtra, India. ABSTRAK

Latar Belakang dan Tujuan: Ini adalah penyelidikan awal tentang efek program latihan berbasis yoga
pada orang dengan hemiparesis poststroke kronis (> 9 bulan) pada keseimbangan. Sebagian besar dari
mereka melaporkan gangguan kesehatan karena berkurangnya tingkat aktivitas. Para pendukung yoga
berpendapat bahwa itu menawarkan program latihan alternatif yang lembut yang dapat dengan mudah
diadaptasi untuk orang dengan hemi paresis pasca stroke untuk meningkatkan keseimbangan Subjek
dan Metode: Empat subjek dengan hemiparesis poststroke kronis berpartisipasi dalam penelitian ini.
Ukuran hasil utama adalah Skala Berg Balance (BBS), Timed Up and go test (TUG) dan POMA Tinetti
(Penilaian mobilitas berorientasi kinerja). Fase intervensi 4 minggu terdiri dari 40 sesi yoga, 3 kali per
minggu, di rumah subjek. Data hasil primer dikumpulkan sebelum dan sesudah intervensi. Hasil: Semua
Subjek telah meningkatkan skor BBS & POMA, dan mengurangi skor TUG pasca intervensi. Diskusi dan
Kesimpulan: Hasilnya menunjukkan bahwa yoga dapat bermanfaat bagi pasien pasca stroke
hemiparetik. Investigasi lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa lebih lanjut efek yoga pada populasi ini.
KATA KUNCI: Hemiparesis, Yoga, BBS, POMA, TUG.

Alamat untuk korespondensi: Dr. Sayli Paldhikar, 502, Gedung Madhav, Shri-Krishna
Nagar, Bavdhan, Pune Maharashtra Pune, India. Nomor Ponsel: +918805174616, E-Mail:
saylithuse@gmail.Com
salah satu penyebab utama kematian dan
disabilitas di India. Perkiraan tingkat
prevalensi rentang stroke yang disesuaikan,
Kode Respon Cepat 84-262 / 100.000 di pedesaan dan 334-424 /
Jurnal Internasional Fisioterapi dan Penelitian 100.000 di daerah perkotaan. Penurunan
rentang gerak dan kelemahan otot telah
diamati pada orang-orang setelah stroke.
Sebagian besar orang yang mengalami
stroke memiliki defisit neurologis ringan
hingga sedang [2]. Bahkan orang yang paling
cocok yang mengalami stroke cenderung
PENDAHULUAN memiliki status kesehatan yang terganggu
dibandingkan dengan subyek kontrol yang
Stroke adalah penyebab utama kecacatan cocok dengan usia yang jatuh menjadi faktor
orang dewasa yang terkait dengan risiko yang paling penting. Forster
peningkatan risiko jatuh [1]. Stroke adalahdan Young melaporkan bahwa 73% dari
orang tua yang mengalami stroke jatuh dalam ISS
waktu 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit www.i
[3-5]. Dengan meningkatnya jumlah orang
yang selamat dari stroke saat ini, ada
kebutuhan penting untuk program latihan DOI: 10.16965 / ijpr.2016.187
yang dirancang untuk meningkatkan dan Diterima:
08-10-2016
menjaga kebugaran fisik dan kualitas hidupTinjauan
populasi ini. Beberapa Peer:peneliti,
08-10-2016
bagaimanapun, telah menemukan Direvisi:
bahwaTidak Ada
peningkatan kekuatan otot, keseimbangan, Diterima: 08-11-2016
kapasitas aerobik, dan mobilitas waktunya Diterbitkan (O): 11-12-
pada subyek dengan hemiparesis poststroke 2016 Diterbitkan (P): 11-
kronis dapat dicapai dengan latihan olahraga 12-2016
[5,8]. Potempa et al dan Macko et al Diterima: 08-11 -2016
melaporkan peningkatan kapasitas aerobik Diterbitkan (O): 11-12-
pada orang yang lebih besar dari 6 bulan 2016 Diterbitkan (P): 11-
pasca stroke, setelah berolahraga dengan 12-2016
ergometer sepeda atau
Akses Artikel ini secara
online

Int J Physiother Res 2016; 4 (6): 1766-70. ISSN 2321-1822 1766


Sayli Paldhikar, Gauri Kulkarni et al. EFEK LATIHAN BERBASIS YOGA TERHADAP KESEIMBANGAN PADA PASIEN KRONIS POST-STROKE.
peningkatan dalam kekuatan otot,
setelah pelatihan treadmill [5]. Pada subjek
keseimbangan, dan mobilitas tepat waktu
yang strokenya terjadi lebih dari 1 tahun
setelah melakukan 12 minggu program
sebelumnya, Weiss et al menunjukkan
latihan olahraga progresif ekstremitas bawah
pada 70% dari satu repetisi maksimum [6 ] pendekatan holistik untuk rehabilitasi, yang
Yoga adalah salah satu tradisi psiko-spiritual mencakup memunculkan relaksasi melalui
tertua dan paling luas di India [8,13]. Kata meditasi [10]. Masalah muskuloskeletal dapat
"yoga" berasal dari kata kerja Sansekerta sangat memengaruhi stabilitas dan kontrol
"yuj" yang berarti kuk atau bersatu. Secara postural [12]. Berkurangnya rentang gerak
umum, yoga diterjemahkan untuk dan kelemahan otot telah diamati pada orang-
menyiratkan penyatuan tubuh, pikiran, dan orang setelah stroke [3]. Penelitian berbagai
roh [13]. Yoga diterjemahkan untuk hasil telah mengungkapkan bahwa kekuatan
menyiratkan penyatuan tubuh, pikiran, dan otot sukarela berkorelasi erat dengan kinerja
roh. Ada 8 bentuk utama yoga. Banyak gaya berjalan pada orang yang mengikuti
bentuk yoga mencakup 8 elemen, yang stroke [7], dan itu mungkin berkontribusi pada
dikenal sebagai “jalur delapan kali lipat” yoga, masalah keseimbangan dan
yang meliputi yamas (disiplin moral), niyamasmobilitas orang-orang ini [7,8]. Kami tertarik
(pengendalian diri), pranayama (kontrol mengetahui apakah terapi yoga mungkin
nafas), asana (pose fisik), pratyahara bermanfaat bagi orang yang mengalami
(sensorik) penghambatan), dharana stroke. Tujuan dari penelitian ini, oleh karena
(konsentrasi), dhyana (meditasi), dan itu, adalah untuk menyelidiki efek dari
samadhi (keadaan bahagia) [13]. Terapi yogaprogram latihan berbasis yoga pada
didefinisikan oleh Asosiasi Internasional keseimbangan, mobilitas, dan kualitas hidup
Terapis Yoga sebagai penerapan yoga untuk untuk orang dengan hemiparesis pasca
manfaat kesehatan [15]. Ini menggunakan stroke kronis.
kesadaran tubuh dan aktivitas pernapasan,
SUBYEK DAN METODE
postur fisik, dan meditasi dengan
pemahaman tentang kondisi patologis. TerapiSubjek: Desain studi subjek tunggal
yoga menawarkan pendekatan alternatif digunakan dengan masing-masing dari 4
untuk pelatihan olahraga konvensional, dan subjek yang berpartisipasi dalam penelitian
itu juga dapat disesuaikan untuk memenuhi ini. Subyek direkrut dari komunitas sekitar
kebutuhan orang-orang dengan keterbatasantalegaon dabhade, pune, maharshtra india.
fisik [15]. Latihan yoga secara teratur telah Orang-orang dipertimbangkan untuk
terbukti meningkatkan fleksibilitas dan berpartisipasi dalam penelitian ini jika: (1)
kekuatan otot pada orang dewasa tanpa lebih dari 9 bulan telah berlalu sejak stroke
Patologi yang diketahui [14]. Meskipun ada mereka; (2) mereka mengalami gangguan
beberapa penelitian terbatas yang telah fungsi motor ekstremitas bawah (skor motor
meneliti efek yoga pada orang yang ekstremitas rendah antara 15/34 dan 27/34
mengalami stroke atau hemiparesis, Bell dan pada Fugl-Meyer Sensorimotor Assessment20
Seyfer telah menggambarkan adaptasi postur(3)), mereka dapat berjalan secara mandiri
yoga yang dapat diterapkan pada orang dengan atau tanpa alat bantu dan (4) mereka
dengan kondisi neurologis seperti multiple telah menyelesaikan semua rehabilitasi.
sclerosis dan stroke16. Para pendukung yoga Subjek dikeluarkan jika mereka memiliki: (1)
percaya bahwa yoga menawarkan kondisi medis yang mengganggu partisipasi
dalam program latihan, (2) skor kurang dari dalam pengaturan rawat jalan. Dua bulan
15/30 pada Mini-Mental Status kemudian dia pindah ke Talegaon dari
Pemeriksaan20, atau (3) afasia reseptif yang Mumbai di sebuah kapel di sekolah gunung
mengganggu kemampuan untuk mengikuti santo Anne. Dia aktif dalam program sekolah
perintah 2 langkah. Subjek 1: Subjek 1 dan gereja. Dia dapat berjalan secara mandiri
adalah wanita berusia 70 tahun yang tanpa menggunakan alat bantu di dalam
mengalami kecelakaan serebrovaskular kiri kapel; namun, dia menggunakan susuran
(CVA) 3 tahun sebelum dimulainya penelitian tangga saat naik dan turun tangga dan
kami , yang menyebabkan hemiplegia kanan. tongkat ketika berunding di luar kapel. Dia
Dia memiliki riwayat hipertensi, diabetes melaporkan bahwa dia kadang-kadang
mellitus, dan alat pacu jantung. Segera tersandung dan kehilangan keseimbangan.
setelah stroke dia menghabiskan beberapa Dia memiliki sejarah kejatuhan sekali dalam
minggu di fasilitas perawatan akut dan satu tahun terakhir. Dia mandiri dalam semua
rehabilitasi rawat inap. Dia dipulangkan ke kegiatan perawatan diri
rumahnya dan menyelesaikan rehabilitasi

Int J Physiother Res 2016; 4 (6): 1766-70. ISSN 2321-1822 1767


Sayli Paldhikar, Gauri Kulkarni et al. EFEK LATIHAN BERBASIS YOGA TERHADAP KESEIMBANGAN PADA PASIEN KRONIS POST-STROKE. kecuali ma
berpakaian segmen atas.
jatuh sejak stroke. Dia melaporkan bahwa dia berjalan Sebelum memulai penelitian ini, subjek1
secara mandiri di rumah tangga dan masyarakat menerima terapi fisik selama 2 tahun.
tanpa perangkat apa pun. Subjek 2: Subjek 2 adalah pria berusia 50 tahun yang
Subjek 4: Subjek 4 adalah pria berusia 51 tahun yang memiliki CVA kiri dengan hemipare kanan berik
memiliki CVA kanan 1 tahun sebelum dimulainya sis kami, afasia ekspresif nonfluen,10 tahun
studi, yang mengakibatkan hemiparesis kiri. sebelum studi kami dimulai. Dia memiliki riwayat
Mengikuti stroke, dia menghabiskan beberapa minggu dalam hipertensi sebelum stroke. Setelah strok
perawatan akut dan rehabilitasi rawat inap sebelum ia menghabiskan 1 tahun dalam keadaan koma, m
dipulangkan ke rumahnya. Dia bebas beberapa minggu direhabilitasi rawat inap
penyokdalam kegiatan perawatan diri dan mobilitas. Sebelum pengaturan. Dia dipulangkan ke rumahn
mengalami stroke, dia telah dipekerjakan sebagai pekerja rawat jalandirawat selama beberapa minggu
perakitan yang. Dia telah mengambil relasi sukarela. Dia melaporkan tidak ada kondisi medis lainnya.
pensiun dari pekerjaannya. Dia tinggal di kota. Dia tinggal di lingkungan kota di rumah
satu lantai dengan istri dan dua anak muda dengan istrinya, 1 anak perempuan dewasa muda, dan 1re
anak. Dia mandiri dalam semua anak usia perawatan diri dasar. Dia telah mengambilpensiun sukarela
kegiatan. Dia mengatakan dia merasa tidak stabil saat berjalan dari pekerjaannya. Dia melaporkan hila
keseimbangan dan
di medan yang tidak rata dan berjalan perlahan. Dia kadang-kadang tersandung saat berjalan di atasti
tangga yangdua kali dari anak tangga setahun sebelum medan kami. Dia tidak jatuh sejak dikeluarkan
sekolah tanpa mengalami cedera serius. Dia telah dari rehabilitasi. Dia bisa melakukan semuadasar ya
terapi fisikditerima selama 5 bulan. Dia mengatakan kegiatan perawatan diri secara mandiri.
dia memiliki program olahraga rutin, dan dia melakukannya. Dia telah menyelesaikan rehabilitasinya d
jalan santaisetiap hari bergantian dalam terapi seminggu atau terapi okupasi lebih dari 5 tahun
untuk sekitar 1 km. sebelum dimulainya penelitian kami. Dia melakukan
Prosedur: Wawancara dan pemeriksaan adalah program latihan di rumah yang termasuk berdiri
dilakukan dengan masing-masing subjek. Informasi demografis, keseimbangan, dan kanan-bawah-ber
deskriptif diperoleh. Aktivitas dan berjalan kira-kira 4 km
variabel hasil primer adalah keseimbangan (Berg setiap hari. Dia berjalan secara independen dalamru
skalakeseimbangan [BBS]20 dan mobilitas berjangka waktu (Tahan waktu dan komunitas tanpa perang
Uji Up and Go) dan POMA (Kinerja berdasarkan Subjek 3: Subjek 3 adalah seorang pria berusia 65 ta
penilaian mobilitasnya) 20Variabel-variabel ini memiliki CVA yang tepat sehingga hemiparesis 3 kiri
dipilih untuk mencerminkan area yang kesulitannya diketahui pada tahun-tahun sebelum dimulainya p
kami. Ia memiliki fokus
populasi ini, infark lacunar pada nukleus lentiform kanan dan
Metodologinya: Program 4 minggu termasuk materi putih periventrikular kanan. Riwayat medisnya m
hipertensi yang digunakan untuk pengobatan rutin. Setelah CVA yang tepat, ia menghabiskan beberap
fasilitas perawatan akut. dan kemudian menjalani rehabilitasi rawat inap. Dia dipulangkan ke rumahny
dia tinggal bersama istri dan 1 orang dewasa laki-lakinya yang belum menikah. Dia menerima layanan
di rumah, termasuk dari seorang perawat, seorang pembantu kesehatan rumah, seorang ahli terapi fis
dari terapi fisik rawat jalan sekitar 1 tahun sebelum dimulainya penelitian kami. Dia membutuhkan ban
untuk memanjat hingga 14 langkah dan menggunakan satu pagar. Dia membutuhkan bantuan untuk b
ekstremitas atas dan untuk mandi, tetapi dia tidak tergantung pada semua kegiatan perawatan diri das
Dia mengatakan dia takut jatuh, tetapi tidak memiliki
Tabel 1: Menampilkan jadwal latihan 4 minggu.
Pemanasan latihan
pemanasan latihan Duduk
Berdiri
Aasanas di asana Standing terlentang Dengan kursi sebagai dukungan
Tadasana Ankle membentang
Uttanasana Ankle lingkaran Lutut ROM latihan Hip lingkaran latihan fleksi bahu
Spot berbaris fleksi Trunk / ekstensi
Modified uttkatasana Uthitasana prajurit menimbulkan I prajurit menimbulkan II
Setubandhasana Shavasana (digunakan as cool) down mengeksekusi
fleksi leher / ekstensi
Vajrasana Ushtrasana [13,14,17,11]
HASIL Berg Balance Scale Analisis visual dari data BBS mengungkapkan beberapa variabilitas dalam
untuk semua subjek, itu menunjukkan lebih dari 6 peningkatan skor. Stevenson 5 telah melaporkan bah
perubahan
Int J Physiother Res 2016; 4 (6): 1766-70. ISSN 2321-1822 1768
Sayli Paldhikar, Gauri Kulkarni et al. EFEK LATIHAN BERBASIS YOGA TERHADAP KESEIMBANGAN PADA PASIEN KRONIS POST-STROKE.
Menjangkau maju dengan lengan terentang
6 poin pada BBS diperlukan untuk menjadi
sambil berdiri, Mengambil objek dari lantai,
90% yakin bahwa perubahan bermakna
Beralih untuk melihat ke belakang, Putar 360
secara klinis telah terjadi pada orang yang
*, Tempatkan kaki pengganti di atas bangku,
mengalami stroke. Kami mendokumentasikan
Berdiri tidak didukung satu kaki depan, Berdiri
perubahan terutama dalam item seperti
dengan satu kaki di BBS. Tes Timed up & go
Berdiri tidak didukung dengan kaki bersama,
menunjukkan penurunan skor pada keempat Virabhadrasana 2 Berdiri tidak didukung
pasien. Waktu rata-rata yang diambil oleh 4 depan satu kaki (item BBS no 13) -
subyek sebelum perawatan adalah 24,99 Virabhadrasana 1 dan Virabhadrasana 2
detik (SD- 6.39 dtk) Rata-rata waktu yang Berdiri dengan satu kaki (item BBS no 14) -
diambil oleh 4 subyek setelah perawatan Virabhadrasana 1 dan Virabhadrasana 2.
adalah 21.88 dtk (SD- 6.30 dtk) Waktu Hal ini dapat dikaitkan dengan Peningkatan
keseluruhan berkurang setelah perawatan kekuatan pada otot antigravitasi terutama
adalah 3.16 dtk / / - 1.13. Perbedaan rata-rataekstensor pinggul dan plantarflexor
berkurang tidak signifikan secara statistik. (zpergelangan kaki [ 11]; Asana menguatkan
= 0,01, p <0,05) POMA menunjukkan otot-otot postural, terutama di Tadasana,
perubahan dalam item gaya berjalan Virabhadrasana 1, Virabhadrasana 2, Uttan-
termasuk Panjang langkah dan irama. Gbr. 1:asana melalui fasilitasi mekanisme postural
Menampilkan TUG dan BBS sebelum dan sesudah. (kontraksi eksentrik dalam pola rantai
kinematik dekat) .aylor M et al melakukan
penelitian serupa pada pasien parkinson dan
menemukan bahwa yoga meningkatkan
kekuatan dalam postur fungsional dan juga
menambah daya tahan otot anti gravitasi
yang tetap utama dalam mempertahankan
postur [8]. Daya tahan adalah kapasitas otot
untuk berkontraksi terus menerus pada
Semua subjek dalam penelitian kamitingkat submaksimal juga meningkat melalui
menunjukkan beberapa efek positif dalamrelaksasi [4]. Konsentrasi sepanjang proses
variabel hasil primer dan sekunder. Tidakdengan pengaturan napas menyebabkan
semua subjek memiliki respons yang miriprelaksasi otot timbal balik setelah pelepasan
dengan intervensi yoga, dan ada beberapaasana. Wallace et al mempelajari efek
perbedaan di antara subyek yang mungkinfisiologis dari meditasi yang diberikan dengan
berkontribusi terhadap varians dalam hasil.teknik pernapasan terkontrol dalam yoga
Studi ini mengungkapkan bahwa item berikutuntuk mengkonfirmasi bahwa meditasi
menunjukkan peningkatan yang luar biasa;menghasilkan ketenangan keseluruhan dan
Berdiri tanpa didukung dengan kedua kakimembersihkan pikiran stres yang
bersama (BBS item no7, POMA item no 6) memungkinkan
- untuk mengambil keputusan
Tadasana, Uttanasana Menjangkau majuyang lebih baik yang pada gilirannya
dengan lengan terentang sambil berdiri. (Itemmemainkan peran penting dalam kemampuan
BBS no 8) -Modifikasi Utkatasana Ambil objekmengambil risiko [10]. Peningkatan elastisitas
dari lantai (item BBS no 9) - Uttanasanaotot: Uttanasana adalah asana yang bekerja
Beralih untuk melihat ke belakang (item BBSberdasarkan prinsip perilaku elastis bahan
no 10) - Ushtrasana, Virabhad- rasana 1Turnmembantu meningkatkan elastisitas otot
360 * (item BBS no 11, item POMA no 8)tulang belakang, paha belakang, dan tendo
Tempatkan kaki pengganti di bangku (itemAchillis. Peningkatan rentang gerak dan
BBS no 12) -Virabhadrasana 1 dan
kelenturan tulang belakang [6,7]: Asana achillis, Hamstring, ekstensor belakang, dan
memfasilitasi gerakan aksesori luncuran dan fasia toraksorsal dicapai oleh Uttanasana,
gulungan sendi untuk jangkauan gerak sudut Virabhadrasana1 dan Virabhadra .
penuh yang efektif, terutama di Uttanasana, Kemampuan mengambil risiko dapat
Modifikasi Uttkatasana, Virabhadrasana 1, ditingkatkan karena berulang kali melakukan
Virabhadrasana 1, Virabhadrasana 2, Asana. Peningkatan tingkat kepercayaan diri
Ushtrasana , Setubandhasa [18]. Stabilisasi seperti yang dilaporkan oleh subjek [14-16].
berirama: ini dicapai oleh setubandhasana Praktisi terapi yoga percaya bahwa
asana dan juga memperkuat otot tulang pengakuan dan dukungan empatik diberikan
belakang. Peregangan otot: peregangan ketika seseorang mengekspresikan emosi
semua otot antigravitasi, terutama Tendo dan spiritual
Int J Physiother Res 2016; 4 (6): 1766-70. ISSN 2321-1822 1769
Sayli Paldhikar, Gauri Kulkarni et al. EFEK LATIHAN BERBASIS YOGA TERHADAP KESEIMBANGAN PADA PASIEN KRONIS POST-STROKE.
perasaan dapat sangat membantu penyembuhan tubuh, pikiran, dan semangat orang tersebut setiap h
beberapa kegiatan yoga meningkatkan perhatian dan konsentrasinya dan mengurangi gangguan fisikn
untuk memengaruhi stabilitas dan kontrol postur tubuhnya saat melakukan tugas-tugas BBS. Akan me
menentukan apakah perubahan dalam persepsinya tentang fungsi fisik secara keseluruhan dan ukura
akan meningkat dengan durasi yang lebih lama dari intervensi yoga [19]. Secara keseluruhan, hasil ka
menunjukkan bahwa yoga mungkin bermanfaat bagi orang dengan hemiparesis pasca stroke kronis, t
penyelidikan lebih lanjut diperlukan. Data kami menunjukkan bahwa BBS mungkin tidak sensitif untuk
perubahan yang mungkin terjadi pada beberapa orang dengan defisit saldo tingkat tinggi, sebuah temu
sebelumnya dilaporkan oleh penulis lain. Rekomendasi kami untuk penyelidikan di masa depan adalah
memasukkan langkah-langkah penurunan nilai tambahan untuk memperjelas. hubungan antara perub
penurunan dan perubahan dalam kecepatan melakukan tugas-tugas gerakan untuk dapat menentukan
pada fleksibilitas, kekuatan otot, daya tahan, dan fungsi motorik pada orang dengan hemiparesis posts
Penyelidikan awal ini tentang efek program latihan yoga memberikan dukungan pada bukti yang berke
bahwa peningkatan gangguan dan keterbatasan mobilitas dapat dicapai dengan orang-orang dengan
post-stroke kronis dengan latihan yoga. Perbedaan dalam hasil yang ditunjukkan oleh subjek dalam pe
kami dapat dijelaskan oleh karakteristik yang berbeda dari masing-masing subjek. Penelitian di masa d
dengan sampel yang lebih besar dan subjek kontrol diperlukan untuk menawarkan bukti yang lebih ko
tentang manfaat program latihan berbasis yoga pada keseimbangan dan mobilitas untuk populasi ini.
[2]. Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, et al. Hasil dan perjalanan waktu pemulihan pada stroke, bagian I: hasil. Studi Kopenhagen. Ar
Rehabil.1995; 76: 399-405. [3]. Duncan PW, Samsa GP, Weinberger M, dkk. Status kesehatan individu dengan stroke ringan. Pukulan. 1997; 28
Potempa K, Lopez M, Braun LT, dkk. Hasil fisiologis dari latihan aerobik pada pasien stroke hemiparetik. Stroke.1995; 26: 101-105. [5]. Forster A
Insiden dan konsekuensi jatuh karena stroke: penyelidikan sistematis. BMJ. 1995; 311: 83-86. [6]. Weiss A, Suzuki T, Bean J, Fielding RA. Pela
intensitas tinggi meningkatkan kekuatan dan kinerja fungsional setelah stroke. A J J Med Med Rehabilitasi. 2000; 79: 369-376. [7]. Teixeira-Salm
Nadeau S, Brouwer B. Penguatan otot dan pengkondisian fisik untuk mengurangi gangguan dan kecacatan pada penderita stroke kronis. Arch P
Rehabilitasi. 1999; 80: 1211-1218. [8]. Terapi Taylor M. Yoga dalam praktik terapi fisik neurologis: aplikasi untuk pasien dengan penyakit Parkins
Neurologi.2001; 25 (2): 55-62. [9]. Castillo-Richmond A, Schneider RH, Alexander CN, et al. Efek pengurangan stres pada aterosklerosis karotid
hipertensi. Pukulan. 2000; 31: 568-573. [10]. Wallace RK. Efek fisiologis daritransendental
meditasi. Ilmu. 1970; 167: 1751-1754. [11] Jain SC, Uppal A, Bhatnagar SO, Talukdar B. Sebuah studi pola respons penderita diabetes yan
insulin terhadap terapi yoga. Praktik Diabetes ResClin. 1993; 19: 69-74. K
[12]. Shumway-Cook A, Woollacott MH. Kontrol Motor: Teori dan Aplikasi Praktis. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2001:
Nilima Patel. Yoga dan Rehabilitasi.Desember
12008. [14]. Ross R. Yoga sebagai modalitas terapi. Dalam: Weintraub MI, eds. Pengobatan Alternatif dan Gratis untuk Penyakit Neurologis. Ph
Churchill Livingstone Inc; 2001: 75-92. [15] Feuerstein G. Yoga dan Terapi Yoga. Tersedia di: www.iayt.org/yogatherapy.html. Diakses pada 24
[16]. Bell L, Seyfer E. Yoga Lembut. Panduan untukBerdampak Rendah
Latihan. Berkeley, California: Ten Speed Press; 2000. [17] .Ramaratham S, Sridharan K. Yoga untuk epilepsi (Ulasan Cochrane). Dalam: Perpus
Edisi 2. Oxford, Inggris Raya: Pembaruan Perangkat Lunak Ltd; 2003 [18]. Farrell SJ, Ross ADM, Sehgal KV. Terapi gerakan timur. Phys Med R
N Am.1999; 10: 617- 629. [19]. Tran MD, Holly RG, Lashbrook J, Amsterdam EA.
Konflik kepentingan: Tidak ada
Efek dari latihan hatha yoga pada aspek kesehatan fisik yang berhubungan dengan kesehatan. Sebelumnya Cardiol.2001; 4: 165- 170.
[20]. Hill K, Ellis P, Bernhardt J, dkk. Hasil keseimbangan dan mobilitas untuk pasien stroke: komprehensif
[1]. Asosiasi Jantung Amerika.Jantung & Stroke
Ensiklopedia. Statistik stroke.tersedia
Audit yang. Jurnal Fisioterapi Australia. 1997; 43: 173-180. di: www.americanheart.org/presenter.jhtml? identifier = 4725. Diakses pada 27 Agus
Int J Physiother Res 2016; 4 (6): 1766-70. ISSN 2321-1822 1770

Anda mungkin juga menyukai