LAPORAN JURNAL

TERAPI YOGA
PADA PASIEN HIPERTENSI

Wiwik Sulastri
R014172042

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK

PROFESI NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2019
A. Latar belakang
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan
sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg. Pada populasi lansia,
hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan diastolik 90
mmHg. (Smeltzer,2001) Menurut WHO tekanan darah sama dengan atau diatas 160 /
95 mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Keadaan ini disebabkan karena jantung
bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi
tubuh. Hypertensi sering dijuluki The Silent Killer atau “Pembunuh Diam-Diam”
(Rilantono, 2016). Hypertensi dapat diklasifikasikan sebagai berikut :
1. Normal : sistolik kurang dari 120 mmHg diastolic kurang dari 80 mmHg
2. Prahypertensi : sistolik 120 sampai 139 nnHg diastolic 80 sampai 89 mmHg
3. Stadium 1 : sistolik 140 sampai 159 mmHg diastolic 90 sampai 99 mmHg
4. Stadium 2 : sistolik ≥160 mmHg diastolic ≥100 mmHg

Penyebab hipertensi pada orang dengan lanjut usia adalah terjadinya perubahan
perubahan pada Elastisitas dinding aorta menurun, Katup jantung menebal dan menjadi
kaku, Kemampuan jantung memompa darah menurun 1% setiap tahun sesudah
berumur 20 tahun kemampuan jantung memompa darah menurun menyebabkan
menurunnya kontraksi dan volumenya, Kehilangan elastisitas pembuluh darah Hal ini
terjadi karenakurangnya efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
Meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer. Penyebab hypertensi sering
ditemukan pada individu dengan usia yang lebih tua , hal ini disebabkan oleh
menurunnya fungsi fisiologis organ tubuh (Buford, 2016)

Yoga adalah salah satu tradisi psiko-spiritual tertua dan paling luas di India. Kata
"yoga" berasal dari kata kerja Sansekerta "yuj" yang berarti kuk atau bersatu. Secara
umum, yoga diterjemahkan untuk menyiratkan penyatuan tubuh, pikiran, dan roh. Yoga
diterjemahkan untuk menyiratkan penyatuan tubuh, pikiran, dan roh. Ada 8 bentuk
utama yoga. Banyak bentuk yoga mencakup 8 elemen, yang dikenal sebagai “jalur
delapan kali lipat” yoga, yang meliputi yamas (disiplin moral), niyamas (pengendalian
diri), pranayama (kontrol nafas), asana (pose fisik), pratyahara (sensorik)
penghambatan), dharana (konsentrasi), dhyana (meditasi), dan samadhi (keadaan
bahagia). Terapi yoga didefinisikan oleh Asosiasi Internasional Terapis Yoga sebagai
penerapan yoga untuk manfaat kesehatan. Ini menggunakan kesadaran tubuh dan
 aktivitas pernapasan, postur fisik, dan meditasi dengan pemahaman tentang kondisi
patologis (Patel, 2014).

B. Studi Pustaka
1. Penelitian sebelumnya
Penelitian sebelumnya telah dilakukan oleh Bandi Hari Krishna1, Pravati Pal,
Pal G.K., Balachander J, Jayasettiaseelon E., SreekanthY, Sridhar M.G, Gaur G.S
dengan judul “Effect of Yoga Therapy on Heart Rate, Blood Pressure and Cardiac
Autonomic Function in Heart Failure” adapun tujuan penelitian tesrsebut adalah
untuk menguji efek dari terapi yoga 12 minggu pada tekanan darah (BP), detak
jantung (HR), variabilitas detak jantung (HRV), dan RPP, karena RPP adalah
indeks terukur oksigen miokard. konsumsi dan beban jantung dalam penelitian
tersebut menyatakan bahwa Yoga adalah teknik pikiran-tubuh, yang
menggabungkan serangkaian latihan fisik (asana) selaras dengan teknik pernapasan
(pranayama), relaksasi, dan meditasi. Teknik yoga menghasilkan berbagai efek
menguntungkan pada CVD. Telah dilaporkan bahwa hasil yoga dalam peningkatan
profil lipid, variabilitas denyut jantung, penurunan tekanan darah, RPP dan bahkan
regresi aterosklerosis ketika dikombinasikan dengan modifikasi pola makan dan
gaya hidup lainnya.
Sampel dalam penelitian tersebut adalah 130 pasien gagal jantung direkrut dari
departemen rawat jalan kardiologi Institut Pendidikan dan Penelitian Medis
Pascasarjana Jawaharlal (JIPMER), Puducherry. Pasien secara acak dibagi menjadi
dua kelompok: 1. Kelompok kontrol (n = 65), di mana pasien menerima terapi
medis standar; 2. Kelompok Yoga (n = 65), di mana pasien menerima terapi yoga
12 minggu bersama dengan terapi medis standar. Namun, 44 pasien dalam
kelompok yoga dan 48 pasien dalam kelompok kontrol menyelesaikan penelitian.
Sesi yoga yang dilakukan berlangsung selama 60 menit dan dilakukan tiga kali
per minggu, dengan total 36 sesi yang diawasi selama 12 minggu. Selama setiap
sesi, subjek mempraktikkan asana dan pranayama. Denyut jantung dan tekanan
darah dicatat sebelum dan sesudah setiap sesi yoga. Sesi yoga dilakukan di
ACYTER, JIPMER, oleh seorang terapis yoga dengan keahlian dalam rehabilitasi
jantung. Setiap sesi berlangsung sekitar 60 menit. Setelah dua minggu berpartisipasi
dalam sesi yang dipantau, mereka melakukan hal yang sama selama tiga hari di
bawah pengawasan langsung terapis yoga dan tiga hari di rumah mereka, selama
total durasi tiga bulan.
2. Hasil penelitian
Karakteristik dasar dari subyek yang ditugaskan untuk kelompok kontrol dan
kelompok yoga diberikan pada, Pada kelompok yoga, 12 minggu terapi yoga
menghasilkan penurunan HR yang signifikan (p <0,001), RPP (p <0,001), tekanan
darah sistolik (p <0,01), tekanan darah diastolik (p <0,001), LFnu (p < 0,001), rasio
LF / HF (p <0,001) dan peningkatan HFnu yang signifikan (p <0,001). Pada
kelompok kontrol, ketika parameter dibandingkan sebelum dan setelah 12 minggu,
ada penurunan yang signifikan dalam SDM (p <0,01), RPP (p <0,001), BP sistolik
(p <0,01), BP diastolik (p <0,001), LFnu (p <0,01), rasio LF / HF (p <0,01) dan
peningkatan HFnu yang signifikan (p <0,01). Namun, ketika perubahan sebelum
dan setelah 12 minggu dinyatakan dalam persentase, HFnu meningkat secara
signifikan dan parameter lain berkurang secara signifikan pada kelompok yoga
dibandingkan dengan kelompok kontrol (P <0,001)

3. Alasan menjadi tinjauan

 Adapun alasan yang mendasari penelitian tersebut menjadi tinjauan adalah hal
tersebut termasuk unik dan mudah diterapkan pada lansia dan tidak memerlukan
media yang banyak, selain itu dari hasil penelitian tersebut hasil yang ingin
didapatkan cukup sesuai dengan apa yang ingin saya dapatkan melalui pasien saya
pada saat saya mengintervensi pasien saya sehingga saya rasa melalui penelitian
tersebut cukup memadai untuk menjadi tinjauan saya dalam melakukan intervensi
ke pasien.
C. Metode
Pertama-tama terlebih dahulu saya meminta persetujuan dari pasien untuk
mengitervensi pasien setelah mendapat persetujuan lalu terlebih dahulu Denyut jantung
dan tekanan darah dicatat lalu diberikan Sesi yoga, Selama setiap sesi, subjek
mempraktikkan asana dan pranayama

setelah dilakukan sesi yoga kembali saya melakukan pengukuran denyut jantung dan
tekanan darah agar dapat dilihat bagaimana perkembangan perubahan tekanan dan dan
denyut jantung setelah mendapatkan intervensi. Latihan pernapasan Pranayama
(pelatihan kesadaran napas) terdiri dari inhalasi dalam dan exhalasi dalam rasio 1: 1,
tanpa retensi napas. Inhalasi diajarkan untuk mulai dengan keterlibatan berurutan dari
perut, dada bagian bawah, dan kemudian dada bagian atas, dengan urutan yang sama
secara terbalik, selama pernafasan. Latihan meditasi dan relaksasi dilakukan dalam
posisi terlentang atau duduk sesuai dengan tingkat kenyamanan dan preferensi peserta.
D. Lampiran
1. Definisi
Yoga adalah salah satu yang tertua di India dan tradisi psiko-spiritual yang
paling luas Kata "yoga" berasal dari kata Kata kerja Sansekerta "yuj" yang berarti
kuk atau bersatu. Umumnya, yoga diterjemahkan untuk menyiratkan persatuan
tubuh, pikiran, dan roh. Yoga diterjemahkan menyiratkan penyatuan tubuh, pikiran,
dan roh. Ada 8 bentuk utama yoga. Banyak bentuk yoga mencakup 8 elemen, yang
dikenal sebagai "Jalur delapan kali lipat" yoga, yang termasuk yamas (Disiplin
moral), niyama (pengendalian diri), pranayama (pengontrol nafas), asana (fisik
pose), pratyahara (penghambatan sensorik), dharana (konsentrasi), dhyana
(meditasi), dan samadhi (keadaan bahagia). Terapi yoga didefinisikan oleh Asosiasi
Yoga Internasional Terapis sebagai aplikasi yoga untuk manfaat kesehatan. Ia
menggunakan kesadaran tubuh dan aktivitas pernapasan, postur fisik, dan meditasi
dengan pemahaman patologis kondisi. Terapi yoga menawarkan alternative
pendekatan untuk pelatihan olahraga konvensional, dan itu juga dapat disesuaikan
untuk memenuhi kebutuhan orang dengan keterbatasan fisik
2. Langkah-Langkah Melakukan Terapi Yoga
Dalam yoga ada 8 elemen yang perlu dilakukan dan dalam penelitian
sebelumnya terdapat 14 gerakan yang dilakukan namun karena subyek yang akan
digunakan dalam intervensi pasien adalah lansia tentu akan memerlukan sedikit
modifikasi agar sesuai dengan kemampuan pasien lansia dimana pasien lansia akan
mengalami proses menua sehingga terbatas dalam pergerakannya adapun gerakan-
gerakan terapi Yoga yang dapat dilakukan oleh lansia adalah :
a. Makarasana
Berbaringlah di lantai di perut Anda. Lipat tangan Anda dan jaga ujung
siku ke tanah dengan jari-jari Anda menghadap ke atas. Jaga jarak bahu siku
menjauh. Sekarang, angkat bahu dan kepala Anda. Jaga leher lurus dan melihat
ke depan. Tekuk kepala sedikit ke depan dan letakkan dagu di telapak tangan.
Peregangan kaki Anda dengan jari-jari kaki menghadap ke luar. Rasakan tubuh
Anda menyentuh tanah. Bernapaslah dengan normal dan perlahan dan rileks
otot-otot Anda. Tetap di asana selama beberapa menit sampai Anda merasa
benar-benar rileks. Untuk melepaskan dari posisi, lepaskan telapak tangan Anda
perlahan-lahan dari dagu, bawalah bahu dan kepala ke bawah, dan gulunglah.
b. Tadasana
Pose Tadasana adalah posisi alami tubuh manusia atau posisi netral.
Pada pose ini, kedua kaki boleh dirapatkan atau dibuka paling lebar selebar
panggul. Telapak kaki menekan ke lantai. Betis dan paha aktif dengan cara
dikencangkan. Perut aktif dengan cara menarik perut ke dalam. Bokong aktif
dengan cara menarik tulang ekor ke arah perut. Dada dibusungkan dan bahu
ditarik sedikit ke belakang dan dorong ke bawah dijauhkan dari telinga. Dagu
sejajar lantai dan pandangan lurus ke depan. Tangan aktif di samping tubuh,
telapak tangan boleh menghadap ke tubuh atau ke depan.

c. Trikonasana
 Mulailah dengan posisi warrior II dengan kaki kanan maju. Luruskan
kaki kanan Anda sehingga kedua kaki sejajar. Tetap menghadap ke kiri, dan
membungkuk dari sendi pinggul sementara luruskan lengan kanan ke depan dan
turun ke arah tulang kering kaki kanan. Condongkan tubuh bagian atas ke depan
dengan lebar yang sama seperti kaki di posisi depan. Tahan kedua sisi tubuh
bagian atas pada posisi lurus. Letakkan tangan kanan Anda pada tulang kering
kaki kanan atau, jika ada ruang, gerakkan jari tangan ke lantai di dalam kaki di
posisi depan, atau ke balok untuk menambah keseimbangan. Berhati-hati untuk
tidak meletakkan tangan di atas lutut.

d. Ardhakati Chakrasana
Saat menghirup, perlahan-lahan naikkan sisi lengan kanan ke atas. Pada
tingkat horizontal putar telapak tangan ke atas. Lanjutkan mengangkat lengan
dengan inhalasi dalam secara vertikal sampai bisep menyentuh telinga kanan,
telapak tangan menghadap sisi kiri. Regangkan lengan kanan ke atas. Sambil
menghembuskan napas, bungkukkan batang itu perlahan ke kiri. Telapak tangan
kiri meluncur ke bawah sepanjang paha kiri sejauh mungkin. Jangan menekuk
ke kanan atau lutut. Pertahankan selama sekitar satu menit dengan pernapasan
normal. Perlahan sambil kembali ke posisi vertikal tarik napas dan rentangkan
lengan kanan ke atas. Rasakan tarikan di sepanjang garis lurus dari pinggang
hingga jari. Bawa lengan kanan ke bawah saat Anda menghembuskan napas ke
posisi Sthiti. Kembali ke Tadasana Sthiti. Ulangi di sisi kiri, dengan menekuk
ke arah sisi kanan
e. Vakrasana
Duduklah dengan kedua kaki berbaring lurus di lantai. Tekuk kaki kanan
Anda dari lutut dan bawa kakinya sejajar dengan lutut kaki kiri. Selanjutnya,
putar area tubuh bagian atas dengan cara Anda melihat ke bahu kanan dengan
jari tangan kiri menyentuh jari kaki kanan. Usahakan telapak tangan kanan
menyentuh lantai. Pertahankan postur selama sekitar 15 detik sebelum
melepaskannya. Sekarang, lakukan gerakan yang sama dengan arah tangan dan
kaki berubah.
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner, & Suddarth. (2006). Keparawatan Medikal Bedah, Edisi 8, vol 2. Jakarta : EGC .

Khrisna, B. H., Pal, P., Pal G.K, Balachander J, Jayasettiaseelon E, Sreekanth Y, . . . Gaur
G.S. (2014). Effect of Yoga Therapy on Heart Rate, Blood Pressure and Cardiac
Autonomic Function in Heart Failure. Journal of Clinical and Diagnostic Research,
14-16.

Paldikhar, S., Kulkarni, G., Ghodey, S., & Sutar, A. (2016). Effects Of Yoga-Based Exercises
On Balance In Chronic. International Journal of Physiotherapy and Research, 1766-
1770.

Patel, N. (2014). Yoga And Rehabilitation. December.

Rilantono, L. I. (2016). Penyakit kardiovaskuler. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.

Sunandar, K., Suheti, T., & Husni, A. (2016). Therapeutic Lifestyle Changes (TLCs) Improve
the Quality of Life in the Elderly with Hypertension. Open Journal of Nursing, 767-
775.

Ttryambake, R. G. (2013). The Effectiveness of Pranayama on Blood Pressure of

Hypertensive Patients. International Journal of Science and Research, 2319-7064.