EP. 4.2.1.

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

No. Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut

3 Penyuluhan ISPA dalam rangka pembina Kamis
an kader posyandu desa Cijengkol 30 Maret 2017
Jumlah kader yang hadir 123 orang
dari 20 Posyandu dan dihadiri ketua TP
PKK desa cijengkol. penyampaian materi
tentang ISPA dengan menggunakan LCD
penyampaian rencana kegiatan program
ISPA tahun 2017
Didah Fatimah Membuat kesepakatan laporan paling
lambat ahir bulan melalui bides
Membuat kesepakatan penyuluhan bulan
april di posyandu mawar 6 dan untuk
penyuluhan bulan agustus di posyandu
mawar 1 dan 2 bertempat di mawar 1
jadwal menyesuaikan dg jadwal posyndu

Bekasi, 31 Maret 2017

Penanggung Jawab P2 ISPA
Didah Fatimah,Am.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

Ket
 EP. 4.2.1.5

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket

11 Pembinaan Kader tentang ISPA di Posy
Dahlia 27 Burangkeng
Jum`at Jumlah kader dibina 5 Orang dari kader
28 April 2017 Posy Dahlia 27 Burangkeng. dilakukan dgn
pemberian materi ISPA, tanya jawab. Dan
membuat kesepakatan laporan via bides
jika ada kasus. Semua kader memahami
tentang ISPA
Didah Fatimah Jika ada kasus ISPA/Pneumonia
Balita agar dilaporkan via bides dan
disarankan untuk berobat ke PKM/
Nakes Lain

Bekasi, 28 April 2017

Penanggung Jawab P2 ISPA
Didah Fatimah,Am.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

3 Kunjungan Rumah Penderita Diare (care Seeking) > Surat Perintah

A/n Seno Tama 2 thn/ Tn. Maman di Perum GMM > SPPD
Blok G11/54 Desa > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 31 Januari 2018

Petugas P2 Diare
Didah Fatimah, AM. Keb
NIP 19700919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.5

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket

3 Kunjungan rumah ( Care seeking) diare
a/n. An. Seno Tama 2 thn/ Tn. Maman
di Perum GMM Blok G11/54 L. Buaya
Rabu > K/u Anak baik, BAB masih cair 1x/hari Didah Fatimah diberikan konseling tentang :
31 Januari 2018 > Makan tidak mau, minum mau * Cara pencegahan diare
> Asi + Keluarga memahami apa yang disampaikan
> Immunisasi tidak pernah oleh petugas
> Oralit diminum 2 bungkus
> Zink diteruskan
> Anak sering main di luar dan suka me -
masukan tangan ke mulut
> Sumber air minum air PAM
> Kebersihan lingkungan cukup
> Dalam keluarga tidak ada yang mende -
rita diare

Bekasi, 31 Januari 2018

Petugas P2 Diare
Didah Fatimah,A.Md.Keb.
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

1 Kunjungan Rumah Penderita Pneumonia > Surat Perintah

(care Seeking) A/n. An. Al Defrand 9 bln/
Tn. Samsudin di Desa Burangkeng RT 02/05
> SPPD
> Notulen
> Photo
> Format pemantauan Care
Seeking di Rumah Tangga
> Format kunjungan rumah
Penderita Pneumonia Balita

Bekasi, 21 Februari 2018

Petugas P2 ISPA
Didah Fatimah, A.Md.Keb.
NIP 19700919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.5

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket

1 Kunjungan rumah ( Care seeking)
Pneumonia a/n An. Al Defrand 9 bln/
Tn. Samsudin di Desa Burangkeng
RT 02/05
Rabu > K/u anak baik Didah Fatimah diberikan konseling tentang :
21 Februari 2018 > Batuk sudah jarang, sesak - * Pentingnya immunisasi, rumah sehat
> RR 47x/menit * Ayah dianjurkan tidak merokok
> Demam - , ASI (+) dalam rumah/ dekat anak
> Makan mau * Anak dianjurkan kontrol
> Immunisasi belum campak * Tanda bahaya Pneumonia
> Ventilasi kurang Keluarga memahami apa yang disampaikan
> Ayah perokok oleh petugas
> Kebersihan lingkungan kurang
> Status gizi baik
> Di keluarga tidak ada yang menderita
Pneumonia

Bekasi, 21 Februari 2018

petugas P2 ISPA
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4
BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

3 Kunjungan Rumah Penderita Diare (care Seeking) > Surat Perintah

A/n An. Naura Latifa 6 bln/ Tn. Nur di Perum GSP > SPPD
A6/17 Desa Ciledug > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 27 Maret 2018

Petugas P2 Diare

.Didah Fatimah, A.Md.Keb

NIP 19700919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.5

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket

1 Kunjungan rumah ( Care seeking) diare
a/n. An. Afatar 16 bln/ Tn. Indra di
Desa Ciledug RT 03/01
Kamis > K/u Anak baik, BAB masih cair 3x/hari
08 Maret 2018 > Makan minum mau
> Asi (-)
> Immunisasi kurang campak
> Oralit 3 bungkus
> Zink tidak diminum
> Sumber air minum air sumur dimasak
> Tempat sampah terbuka
> Kebersihan lingkungan kurang
> Personal hygiene kurang karena
anak sering main tanah
Didah Fatimah diberikan konseling tentang :
* Cara pencegahan Diare
* Personal hygiene
* Manfaat zink, dianjurkan agar zink
diminum sampai 10 hari
* Jika anak sakit berat dianjurkan kontrol
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas

Bekasi, 08 Maret 2018

Petugas P2 Diare
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001

No Jenis Kegiatan
7 Penyuluhan tentang Diare di posyandu
Dahlia 29 Perm BTR 5 Burangkeng
EP. 4.2.1.5
HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018
Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut
Sabtu Jumlah masy. yg hadir 27 orang terdiri Didah Fatimah Jika ada kasus Diare pada balita
28 April 2018 dari ibu balita, bumil, dan kader posyandu dihimbau untuk segera berobat
Dahlia 29 dilakukan dg ceramah, ke Puskesmas/nakes lain
tanya jawab, menggunakan alat bantu
lembar balik Diare. Materi yang
disampaikan tentang pengertian,
penyebab, gejala, cara perawatan di
rumah, faktor resiko, dan cara pencegahan
Diare & manfaat zinc. Pada ahir acara
petugas menanyakan kembali apa yang
telah disampaikan pada 1 orang ibu balita
dan ibu tersebut dapat menjawab per
tanyaan dengan baik
semua audien yg hadir memahami tentang
diare
Bekasi, 28 April 2018
Petugas P2 Diare
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
LUASI KEGIATAN UKM
KESMAS SETU I
TAHUN 2018

Ket
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

5 Kunjungan Rumah Penderita Diare > Surat Perintah 18 Juli 2018

A/n. Ramdani 45 Bln/Tn. Lili > SPPD
di desa Ciledug Rt 07/02 > Notulen
> Photo
> Format Pemantauan Care
Seeking di Rumah Tangga

6 Kunjungan Rumah Penderita Diare > Surat Perintah 20 Juli 2018

A/n. M. Fachreza 40 Bln/Tn. Deni > SPPD
di Perum GMM L4/2 Lubang Buaya > Notulen
> Photo
> Format Pemantauan Care
Seeking di Rumah Tangga

Bekasi, 20 Juli 2018

Penanggung Jawab P2 Diare
Didah Fatimah, A.Md.Keb
NIP 19700919 199201 2 001
 HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas

5 Kunjungan Rumah penderita diare
a/n. Anak Ramdani 45 Bln/ Lili
Di desa Ciledug Rt 07/02
Rabu > K/u Bayi sedang, BAB masih cair 3x/hari Didah Fatimah
18 Juli 2018 > Makan dan Minum Mau
> Oralit diminum 1 bungkus jarena anak tdk mau
> Zink diteruskan
> Anak sering memasukan tangan ke mulut
> Sumber air minum air sumur dimasak
> Personal hygiene kurang anak sering main tanah
> Tempat sampah terbuka ----> dibakar
> Spal terbuka

6 Kunjungan rumah penderita Jum'at > K/u Bayi baik, BAB Normal Didah Fatimah
diare a/n. M. Fachreza 40 Bln / Tn. Deni 20 Juli 2018 > Makan dan Minum Mau
di Perum GMM L4/2 desa Lubangbuaya > Oralit diminum 1 bungkus , Zinc diteruskan
> Imunisasi lengkap
> Sumber air minum air galon isi ulang
> Tempat sampah terbuka
 EP. 4.2.1.5

SIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tindak Lanjut Ket

diberikan konseling tentang :
Tanda dehidrasi berat
personal Hyhgiene agar di tingkatkan
Cara pencegahan diare
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas

diberikan konseling tentang :

Cara pemberian makan setelah diare
cara pencegahan diare
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas

Bekasi, 20 Juli 2018

Penanggung Jawab P2 DIARE
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

3 Kunjungan Rumah Penderita Diare > Surat Perintah 25 Aggustus 2018

A/n. Sofia Nurlaela 16 Bln/Tn. Himawan > SPPD
di Perum Grand Residance > Notulen
Cluster Tirtayasa AC2/5 desa Cijengkol > Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 25 Agustus 2018

Penanggung Jawab P2 Diare
Didah Fatimah, A.Md.Keb
NIP 19700919 199201 2 001
 HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas

3 Kunjungan Rumah penderita Diare Sabtu > K/u Anak baik, BAB masih cair 1x/hari Didah Fatimah
Diare a/n. Sofia Nurlaila 16 Bln/Tn. Himawan 25 Agustus 2018 > Makan dan Minum Mau
di perum Grand Residance Cluster Tirtayasa > Oralit diminum 3 bungkus
Blok AC2/5 desa Dijengkol > Zink diteruskan
> Kebersihan lingkungan dan personal hygiene
cukup
> Sumber air minum air galon asli
> Tempat sampah terbuka
> Di keluarga dan 10 rumah sekitarnya tidak ada
yang menderita Diare
 EP. 4.2.1.5

SIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tindak Lanjut Ket

diberikan konseling tentang :
Pencegahan Diare
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas

Bekasi, 25 Agustus 2018

Penanggung Jawab P2 DIARE
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tanggal Pelaksanaan
No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan
Kegiatan

5 Kunjungan Rumah Penderita Diare > Surat Perintah 19-Sep-2018

A/n. An. Zahira 36 Bln/Tn. Yahya > SPPD
di desa Ciledug Rt 06/05 > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

6 Kunjungan Rumah Penderita Diare > Surat Perintah 21-Sep-2018

A/n. An. Lauvina Addara 13 Bln/Tn. Agustinus > SPPD
di desa Ciledug Rt 01/06 > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 21 september 2018

Penanggung Jawab P2 Diare
Didah Fatimah, A.Md.Keb
NIP 19700919 199201 2 001

No Jenis Kegiatan
4 Kunjungan Rumah Penderita Diare
A/n. Wafiatul Atsila 36 Bln/Tn. Anwar Sajali
di Perum GSP D1/31 desa Ciledug
5 Kunjungan Rumah Penderita Diare
A/n. An. Zahira 36 Bln/Tn. Yahya
di desa Ciledug Rt 06/05
6 Kunjungan Rumah Penderita Diare
A/n. An. Lauvina Addara 13 Bln/Tn. Agustinus 21 September 2019
di desa Ciledug Rt 01/06
HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018
Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas
Senin > K/u Anak baik, BAB sudah Normal
17 September 2018 > Makan dan Minum Mau
> Oralit diminum 2 bungkus, Zing diteruskan Didah Fatimah
> Imunisasi Lengkap
> Sumber air minum galon isi ulang
> Kebersihan lingkungan Cukup
> Tempat sampah terbuka
anak baru datang dari pulang kampung ( Indramayu)
Rabu > K/u Anak baik, BAB sudah Normal Didah Fatimah
19 September 2018 > Makan dan Minum Mau, anak masih demam S 37,7
> ASI (-), anak minum susu Formula
>Imunisasi baru HB 0
> Oralit diminum 2 bungkus, Zinc diteruskan
> Sumber air minum air sumur dimasak
> Tempat sampah terbuka
> Kebersihan lingkungan cukup
Jum'at > K/u Anak baik, BAB sudah Normal Didah Fatimah
> Makan dan Minum Mau
> Oralit diminum 2 bungkus, Zing diteruskan
>Imunisasi baru BCG + Polio 1 krn anak sering sakit
> ASI (+), Status Gizi kurang
> Sumber air minum air sumur dimasak
> Tempat sampah terbuka (dikebun) dibakar
> Kebersihan lingkungan kurang
 EP. 4.2.1.5

L EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tindak Lanjut Ket

diberikan konseling tentang :

Pencegahan Diare
Cara pemberian makan setelah diare

Keluarga memahami apa yang disampaikan

oleh petugas

diberikan konseling tentang :

Pencegahan Diare
Cara pemberian makan setelah diare
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas

diberikan konseling tentang :

Pentingnya Imunisasi
Cara pemberian makan setelah diare
Anak disarankan agar dikonsultasikan ke
petugas Gizi Puskesmas
Keluarga memahami apa yang disampaikan
oleh petugas
Bekasi, 21 September 2018
Penanggung Jawab P2 DIARE

Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tanggal Pelaksanaan
No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan
Kegiatan

5 Pembinaan Kader tentang Penyakit ISPA > Surat Perintah 25 Oktober 2018
di Posyandu Nusa Indah 28 desa Lubang Buaya > SPPD
> Daftar hadir
> Notulen
> Photo
> Materi tentang penyakit ISPA

6 Pembinaan Kader tentang Penyakit ISPA > Surat Perintah 29 Oktober 2018
di Dahlia 28 desa Burangkeng > SPPD
> Daftar hadir
> Notulen
> Photo
> Materi tentang penyakit ISPA

Bekasi, 29 Oktober 2018

Penanggung Jawab P2 ISPA
Didah Fatimah, A.Md.Keb
NIP 19700919 199201 2 001

No Jenis Kegiatan
10 Pembinaan kader tentang Penyakit Diare
di Posyandu Dahlia 28 desa Burangkeng
HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018
Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas
Senin > Jumlah Kader yang dibina 6 orang terdiri dari kader
29 Oktober 2018 Posyandu Dahlia 28 desa Burangkeng
> Materi yg disampaikan tentang Pengertian, penye- Didah Fatimah
bab,gejala,faktor resiko,carapenanggulangan di
rumah dan cara pencegahan Diare
> Metode yg di gunakan ceramah,diskusi dan tanya
Jawab dgn alat bantu Lembar balik Diare
> dibagikan format laporan diare kader
 EP. 4.2.1.5

L EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2018

Tindak Lanjut Ket

Jika ada kasus Diare Balita agar diberi oralit
disarankan untuk segera berobat ke Puskes
mas/Nakes lain dan datanya dilaporkan
melalui Bides

Audiens memahami apa yg disampaikan

oleh petugas

Bekasi, 30 Oktober 2018

Penanggung Jawab P2 DIARE
Didah Fatimah,A.Md.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

11 Kunjungan Rumah Penderita Diare (care Seeking) > Surat Perintah

A/n. Yadika 42 Bln/Tn. Yadi di Perum GMM blok > SPPD
P3/26 Desa Lubang Buaya > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 24 November 2017

Petugas P2 Diare
.Didah Fatimah, AM. Keb
NIP 19700919 199201 2 001

No Jenis Kegiatan
11 Kunjungan rumah ( Care seeking) diare
A/n. Yadika 42 Bln/Tn. Yadi di Perum
GMM P3/26 Desa Lubang Buaya
EP. 4.2.1.5
HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM
PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017
Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket
Jum'at > K/u Anak baik, BAB normal Didah Fatimah diberikan konseling tentang :
24 November 2017 > Makan mau sedikit-sedikit * Cara pemberian makan setelah diare
> Immunisasi lengkap Keluarga memahami apa yang disampaikan
> Oralit diminum 1 bungkus oleh petugas
> Zink diteruskan
> Sumber air minum galon sisi ulang
> Tempat sampah terbuka
> Saluran air limbah kurang lancar
Bekasi, 24 November 2017
Penanggung Jawab P2 Diare
Didah Fatimah,Am.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.4

BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

No. Jenis Kegiatan Bukti Pelaksanaan Kegiatan Keterangan

5 Kunjungan Rumah Penderita Diare (care Seeking) > Surat Perintah

A/n Novia 2 thn/ Tn. Yanes Perum GBP II E2/5 > SPPD
Desa Ciledug > Notulen
> Photo
> Format pemantauan Rehidrasi
di Rumah Tangga

Bekasi, 15 Desember 2017

Petugas P2 Diare
Didah Fatimah, AM. Keb
NIP 19700919 199201 2 001
 EP. 4.2.1.5

HASIL EVALUASI KEGIATAN UKM

PUSKESMAS SETU I
TAHUN 2017

No Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Hasil Kegiatan Petugas Tindak Lanjut Ket

5 Kunjungan rumah ( Care seeking) diare
A/n. Novia 2 thn/ Tn. Yanes di Perum
GBP II E2/5 Desa Ciledug
Jum'at > K/u Anak baik, BAB masih cair 1x/hari Didah Fatimah diberikan konseling tentang :
15 Desember 2017 > Makan mau * Cara pencegahan Diare
> Oralit diminum 2 bungkus * Cara pemberian makan setelah diare
> Zink diteruskan Keluarga memahami apa yang disampaikan
> Immunisasi lengkap oleh petugas
> Sumber air minum galon asli
> Kebersihan lingkungan kurang
> Tempat sampah terbuka
> Di keluarga tidak ada yang menderita
diare

Bekasi, 15 Desember 2017

Penanggung Jawab P2 Diare
Didah Fatimah,Am.Keb
NIP. 19770919 199201 2 001