CHECKLIST LAPORAN PROGRAM 2019

RPK 2019 POA DAK LAPTAH KAK 2019

NO PROGRAM 2019 2018

1 KIA √ Penjab DAK √ √

- Format
2 PIKUMBANG salah X √ √
- Rincian
pelaksanaan
3 KB kegiatan X √ √
- biaya

-pengisian
format tidak
sesuai
4 GIZI MASYARAKAT X √ √
-no
formulir
tidak ada

5 PROMOSI KESEHATAN - kolom biaya X √ √

tidak sesuai

6 KESEHATAN LINGKUNGAN - pengisian X √ √

form biaya
dan volume

- pengisian
rincian
7 TB pelaksanaan X √ √
-
format tidak
sesuai
 RPK 2019 POA DAK LAPTAH KAK 2019
NO PROGRAM 2019 2018

8 ISP - pengisian X √ √
rincian
pelaksanaan
print
9 KUSTA - no form X √ ulang
salah

per
10 ISPA X √ kegiatan
-Rincian
pelaksanaan

11 IMUNISASI √ √ √

12 SURVEILANS -pengisian X √ √
form biaya
dan volume

13 HR -pengisian X √ √
form biaya
dan volume

14 PTM kolom biaya

disesuaikan
X √ √
15 UKS √ X √ √

16 UKGS - tanda X √ √
tangan salah

- pengisian
17 LANSIA rincian X √ √
pelaksanaan
- no form
tidak ada

- pengisian
18 PERKESMAS rincian X √ √
pelaksanaan
- no form
tidak ada
 RPK 2019 POA DAK LAPTAH KAK 2019
NO PROGRAM 2019 2018

19 JIWA
- form salah
X √ √
20 KESJAOR
?
X X √
21 KPLDH - form salah
X √ √
LAPORAN PROGRAM 2019

SARAN/
ANALISA IDENTIFIKASI RUK HAMBATAN
PROGRAM 2018 FMEA RISIKO 2020 PROGRAM
MASUKAN

- no form tdk Ttd Salah -ada

no form tdk
√ √ ada √

√ √ √ √ √ PIKUMBANG

- no form
√ X √ √ tdk ada √

- nomor form
√ tdk ada √ √ √

- nomor form
√ X tdk ada √ √ √

√ X √ √ √ √

- nomor form
√ √ tdk ada √ √ √
 SARAN/
ANALISA IDENTIFIKASI RUK HAMBATAN
PROGRAM 2018 FMEA RISIKO 2020 PROGRAM
MASUKAN

√ X ISP √ √ ISP

- no form
√ X √ √ tdk ada √

di print
ulang,tdk
√ X ISPA √ ada ISPA
anggaran
sosialisasi
ISPA

√ √ √ √ √

√ X SURVEILANS √ √ √

√ √ √ √ √ √

- nomor form
√ √ tdk ada √ √ √
√ X √ √ √ √
- Tahun 2018
√ X √ belum ada
√ √

- nomor form Tidak ada Tidak ada no

alur tidak sesuai X tdk ada LANSIA no form form

Tidak ada no
alur tidak sesuai X PERKESMAS PERKESMAS √ form
 SARAN/
ANALISA IDENTIFIKASI RUK HAMBATAN
PROGRAM 2018 FMEA RISIKO 2020 PROGRAM
MASUKAN
- Tahun 2018
√ X JIWA belum ada belum
print
√
X X X X √ X
- nomor form
√ X tdk ada √ √ √
 DOKUMEN PROGRAM UKM 2019

RPK POA DAK LAPTAH KAK

NO PROGRAM 2019 2019 2018 2019

1 KIA √ √
2 PIKUMBANG √ √ √
3 KB X
4 GIZI MASYARAKAT √ X √
5 PROMOSI KESEHATAN √ X
6 KESEHATAN LINGKUNGAN X
7 TB X √
8 ISP X √
9 KUSTA X
10 ISPA X √
11 IMUNISASI v √
12 SURVEILANS X
13 HR √ X √ √
14 PTM √ X
15 UKS X √
16 UKGS √ X
17 LANSIA √ X √
 RPK POA DAK LAPTAH KAK
NO PROGRAM 2019 2019 2018 2019

18 PERKESMAS √ X
19 JIWA X √
20 KESJAOR X X
21 KPLDH √ X √
N PROGRAM UKM 2019

SARAN/
ANALISA IDENTIFIKASI RUK HAMBATAN
PROGRAM 2018 FMEA RISIKO 2020 PROGRAM
MASUKAN
√ √
√ √
X √
√ √
X √
X √
√ √ √
X

X √ √
X √
v
√ X √
√ √ √

X √ √
X √
X √ √
 SARAN/
ANALISA IDENTIFIKASI RUK HAMBATAN
PROGRAM 2018 FMEA RISIKO 2020 PROGRAM
MASUKAN
X √
X √
X X X X √ X
X √ √
 SARAN
POA LAPTAH KAK ANALISA IDENTIFI
PROGR RPK /
NO DAK 2018 2019 PROGRA FMEA MASUK KASI
AM 2019 M 2018 RISIKO
2019 AN
 HAMBA
RUK TAN
2020 PROGR
AM