FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

IGD MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Monitor
2 DC Shock
3 Syring Pump
4 Infus Pump
5 EKG
6 Nebulizer
7 Stetoskop
8 Stetoskop
9 Tensi Darah
10 Termometer
11 Oximeter Dewasa
12 Oximeter Bayi
13 Timbangan Dewas
14 Suction
15 Laringoskop Dewasa
16 Laringoskop anak
17 Lampu tindakan
18 Otoskop
19 Ambubag Dewasa
20 Ambubag Anak
21
22
23
24

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak
 FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

Ranap Bawah MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Siring Pump
2 Infus Pump
3 EKG
4 Nebulizer
5 Tensi Darah
6 Termometer
7 Oximeter
8 Ambubag Dewasa
9 Dopler
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NB : B → Kondisi Baik
 R→ Kondisi Rusak

FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

Ranap Atas MAINTENANCE : Saeful Hidayat
CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 EKG
2 Nebulizer
3 Nebulizer
4 Stetoskop
5 Stetoskop
6 Tensi Meter
7 Oximeter Dewasa
8 Oximeter Bayi
9 Termometer
10 Termometer
11 GDS Akutren
12 Steril Dot
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

NB : B → Kondisi Baik
 R→ Kondisi Rusak

FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

VK MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Stetoskop Dewas
2 Stetoskop Bayi
3 Tensi Meter
4 Tensi Meter
5 USG 2 Dimensi
6 Dopler
7 Lampu Tindakan
8 Lampu Tindakan
9 Inkubator
10 Suction
11 Timbangan Dewasa
12 Timbangan Anak
13 Ambubag Bayi
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
 24

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak

FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

Perinatologi MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Stetoskop Bayi
2 Termometer
3 Oximeter
4 Timbangan Bayi
5 Inkubator
6 Inkubator
7 Inkubator
8 Infrawarmer
9 CPAP
10 Suction Bayi
11 Phototerapi
12 Alat Steril DOT
13
14
15
16
17
18
19
20
21
 22
23
24

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak

FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

OK MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Stetoskop Dewasa
2 Stetoskop Anak
3 Tensi Meter
4 Monitor
5 Monitor
6 Monitor
7 Oximeter Dewasa
8 Mesin Anastesi
9 Mesin Anastesi
10 Laringoskop Dewasa
11 Infrawarmer
12 Ambubag Bayi
13 Suction
14 Suction
15 Suction
16 Suction
17 Lampu Operasi
18 Lampu Operasi
19 Lampu Operasi
 20 Teimbangan Dewasa
21 Timbangan Bayi
22 Meja Operasi
23 Lampu Tindakan
24

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak

FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

POLIKLINIK MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NURSE STATION
1 Stetoskop 2
2 Tensi Meter
3 Timbangan Dewasa
4 Timbangan Bayi
5 Termometer
6 Oximeter

R.Poli 1
7 Bad Tindakan
8 1 Set Instrumen Gigi
9 Disinfektor

R.Poli 2
10 Suction
11 Kom Sedang 2
12 Bengkok
 13 Bak Instrumen
14 1 Set Instrumen THT

R.Poli 3
15 Stetoskop

R.Poli 4
17 Slied
18 Proyektor
19 1 Set Tes Kacamata

R.Poli Dalam
20 USG 2 Dimensi
21 Stetoskop

R.Poli Jantung
22 EKG

R.Poli Bedah
-

R.Poli OBGYN
23 USG 4 Dimensi
24 Print USG
25 Lampu Tindakan
26 Suction Kecil

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak
 FORM MONITORING INVENTARIS ALKES

CSSD MAINTENANCE : Saeful Hidayat

CEKLIS
NO NAMA ALAT / BARANG Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 AUTOCLAVE
2 Disinfektor Besar
3 Disinfektor Kecil
4 Set SC 3
5 Set Kuret
6 Set Partus
7 Set Heckting
8 Set GP
9 Set Bedah Umum
10 1 Set Instrumen Bedah
11 1 Set Instrumen THT
12 1 Set Instrumen OBGYN
13
14
15
 16
17
18
19
20
21
22
23
24

NB : B → Kondisi Baik
R→ Kondisi Rusak