Anda di halaman 1dari 1

Rujukan Puskesmas / Dokter Keluarga

No. Rujukan : 0050U0100518Y001635


Puskesmas/Dokter : HANIFAH MEDICAL CENTRE(0050U010)
Kabupaten/Kota : KOTA PADANG(0050)

Kepada Yth. TS dr. Poli : Poli Penyakit Dalam

Di RSU : SEMEN PADANG HOSPITAL

Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :

Nama : SYOFIAN EFENDI Umur : 62 Tahun 02-Jan-1956

No. Kartu BPJS : 0001439080863 Status : 1 Utama/ Tanggungan L (L/P)

Diagnosa : Chronic obstructive pulmonary disease with acute e

Telah diberikan :

Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih


Salam sejawat, 24 May 2018

dr isna oktaviani

Anda mungkin juga menyukai