PERTANYAAN

1. Seorang perempuan inisal A dibawa ke UGD usia 68 tahun dirawat dibangsal dewasa
kareana menderita stroke, mengalami penurunan kesadaran. TD: 230/110 mmHg, N: 92x/i,
RR: 28x/I, S: 36,40c. Napas pendek dan cepat, klien tampak sesak napas, irama napas tidak
teratur, suara napas ronkhi tampak adanya gangguan otot bantu napas. Apakah diagnosa
keperawatan utama pada kasus diatas:
a. Gangguan pola napas
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan bersihan jalan napas
d. Gangguan pertukaran gas
Jawaban: b. Pola napas tidak efektif
2. Seorang klien dibawa oleh keluarganya di UGD Sejati dengan keluhan penurunan tingkat
kesadaran dengan tanda yaitu klien membuka mata ketika diberikan rangsangan nyeri, klien
dapat bersuara namun tidak berkata hanya mengerang saja, dan untuk respon motoriknya
yaitu menghindari atau menarik tubuh ketika diberi rangsangan nyeri:
a. 8
b. 10
c. 9
d. 11
Jawaban: a. 8
3. Seorang perempuan inisial A usia 68 tahun dirawat dibangsal dewasa karena menderita
stroke. Mengalami penurunan kesadaran, terjadi keluhan pada ekstremitas atas dan bawah, 6
CS: E2V2M4, TD: 230/110 mmHg, N: 92x/I, RR: 28x/I, S: 36,40C. kesadaran samnolen.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas:
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Kelemahan fisik
c. Resiko cedera tinggi
d. Gangguan perfusi jaringan serebral
Jawaban: d. Gangguan perfusi jaringan serebral
4. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat dibangsal dewasa karena menderita stroke.
Mengalami penurunan kesadaran, klien nampak lemah, GCS: E2V2M4, tangan dan kaki kiri
 tidak dapat digerakkan, mobilitas klien terganggu total, bicara hanya mengerang. TD:
0C
200/100, N: 94x/i, R: 28x/I, S: 36,0 . Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan untuk
masalah kaki dan tangan yang tidak bisa digerakkan pada kasus diatas:
a. Kompres hangat
b. Melatih ROM pasif dan ROM aktif
c. Lakukan mobilitas
d. Anjurkan keluarga melatih
Jawaban: b. Melatih ROM pasif dan ROM aktif
2. Perempuan inisial G dibawa ke UGD dengan keluahan 4 hari sebelum masuk ke Rumah Sakit
pasien jatuh terpeleset di kamar mandi, keluarga klien mengatakan tangan dan kaki tidak
dapat di gerakkan, mobilitas klien terganggu total, klien tampak lemah, sesak napas.
Berdasarkan tanda dan gejala diatas, diagnosa apa yang paling tepat:
a. Pola napas tidak efektif
b. Resiko aspirasi
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Gangguan pertukaran gas
Jawaban: d. Gangguan pertukaran gas