Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN ROFI'ATUL ISLAM SENTONG

SMA ISLAM IRTIQOIYAH


(Terakreditasi B)
NSS: 302052018034
Sentong Krejengan Probolinggo
Jl. Bani Qomarizzaman Sentong Krejengan Probolinggo 67284

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA


Nomor : RIM.082/SKet.002/III/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Menengah Atas (SMA) Islam Irtiqoiyah
menerangkan bahwa :

Nama : Siti Ulfah Mushalliyahn


Tempat/Tanggal Lahir : 19 Oktober 2002
Nomor Induk Siswa Nasional : 0023708846
Nomor Induk : 458
Kelas : X (Sepuluh)
Jurusan : Bahasa
Nama Ayah : Ma'ruf
Nama Ibu : Aisyah
Pekerjaan Ayah : Buruh Petani
Pekerjaan Ibu : IRT
Alamat : Desa Bulu Kecamatan Kraksaan

Nama tesebut diatas adalah siswa SMA Islam Irtiqoiyah Tahun Pelajaran 2018/ 2019,dan
terdata sebagai siswa aktif
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Krejengan, 19 Maret 2019


Kepala Sekolah

Muh. Ghazi Ma'shum, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai