ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.

A G1 P0 A0 HAMIL TRIMESTER I
(HAMIL 7 MINGGU) DI PUSKESMAS 9 NOPEMBER BANJARMASIN

Tempat Pengkajian :Puskesmas Nama Mahasieswa : Seri Susanti

Waktu Pengkajian :09:00 WITA Nim : S.15.1572
PengkajianTanggal : 09 Januari 2017 No Keterampilan : 01

A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Nama : Ny. A
Umur : 25 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl.Pengambangan Rt.8
Suami
Nama : Tn. S
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Banjar / Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Pengambangan Rt.8

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil 2 bulan dan ingin memeriksakan kehamilannya.
3. Riwayat Perkawinan
Kawin satu kali, kawin pertama kali umur 24 tahun, dengan suami
sekarang sudah 1 tahun.

1
 4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/tidak : Teratur
d. Lamanya : 6-7 hari
e. Banyaknya : 3 - 4 kali ganti pembalut / hari
f. Dismenorhoe : tidak ada
g. HPHT : 20-11-2016
h.Taksiran Partus : 27-08-2017
i. Uk : 7 minggu
5. Riwayat Obstetri (G1 P0 A0)

Penyulit
Kehamilan Persalinan Bayi Ket
Nifas
No Tahun
Cara Tempat/ BB PB Keadan
UK Penyulit Penyulit Seks
Penolong (gr) (cm) lahir
1 2016 7 - - - - - - - - -
mg

6. Riwayat Keluarga Berencana

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB apapun.
7. RiwayatKesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu : Ibu mengatakan tidak pernah
menderita penyakit keturunan seperti
asma, DM, jantung, dan penyakit

2
 menular seperti TBC, hepatitis dan
penyakit kronis lainnya.
b. Riwayat kesehatan keluarga : Ibu mengatakan dalam keluarga tidak
pernah menderita penyakit keturunan
seperti asma, DM, jantung dan
penyakit menular seperti TBC,
hepatitis, dan penyakit kronis lainnya.
c. Riwayat Gemeli : tidak ada
8. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Selama hamil ibu periksa di : Puskesmas 9 Nopembe Banjarmasin
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 4 minggu
c. Frekuensi periksa kehamilan :
- Trimester I :1 kali
- Trimester II :-
- Trimester III :-
d. TT I : belum dilakukan
e. Obat yang diminum selama hamil : Asam folat 1x1, Hemafort 1x1
f. Minum jamu : tidak pernah
g. Keluhan/Masalah yang dirasakan ibu : tidak ada
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
- Makan
Jenis yang dikonsumsi : nasi, sayur, lauk
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : 1 piring
Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
- Minum
Jenis yang diminum : air putih & susu
Frekuensi : 7-8 gelas / hari
Porsi minum : 1 gelas

3
 Pantangan : tidak ada
Keluhan : tidak ada
b. Eliminasi
- BAB
Frekuensi : 1×/ hari
Konsistensi : lembek
Warna : kecoklatan
Keluhan : tidak ada
- BAK
Frekuensi : 6-7x/ hari
Warna : kekuningan
Bau : khas
Keluhan : tidak ada
c. Personal Hygiene
Frekuensi mandi : 2x / hari
Frekuensi gosok gigi : 3x / hari
Frekuensi ganti pakaian/jenis : sesuai kebutuhan
d. Aktifitas
- Tidur dan Istirahat
Siang hari : 1-2 jam
Malamhari : 6-7 jam
Masalah : tidak ada
- Pola Seksual
Masalah : tidak ada
10. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya :
Ibu menerima segala perubahan yang terjadi pada dirinya selama
kehamilannya.
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya :
Ibu merasa senang dengan kehamilannya.
c. Ketaatan ibu beribadah :

4
 Ibu masih mampu melaksanakan sholat 5 waktu.
d. Pemecahan masalah dari ibu :
Bila terjadi suatu masalah selalu diselesaikan dengan keluarga.
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya :
Ibu mengatahui informasi tentang kehamilan dari orang tua dan bidan.
f. Lingkungan yang berpengaruh
Ibu tinggal bersama : suami
Hewan piaraan : tidak ada
g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : baik
h. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : suami
i. Jumlah penghasilan keluarga : cukup
j. Yang menanggungbiaya ANC dan persalinan : suami

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 48 kg
Sekarang : 51 kg
d. Tinggi badan : 160 cm
e. LiLA : 24 cm
f. Tanda Vital : TD : 110/80 mmHg
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,5°C
Respirasi : 18x/menit
2. Pemeriksaan khusus
3. Palpasi
Kepala : Rambut tidak rontok, kulit kepala
bersih, tidak ada massa.

5
 Mata : Simetris,conjungtiva tidak pucat, sclera
tidak kuning.
Telinga : Bentuk simetris, tidak ada pengeluaran
serumen, pendengaran baik.
Mulut : Bibir tidak pucat, tidak pecah-pecah,
gigi tidak ada caries, lidah bersih.
Genetalia : tidak dilakukan
4. Inspeksi
Muka : Simetris, tidak tampak odem, tidak
pucat, sclera tidak kuning.
Hidung : tidak ada polip dan pengeluaran sekret.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
dan vena jugularis.
Dada : Simetris, saat inspirasi dan ekspirasi,
tidak ada retraksi dada.
Mamae : Simetris saat inspirasi dan ekspirasi,
tidak adaretraksi dada, puting susu
menonjol.
Abdomen
Tungkai : tidak teraba varises dan oedem.
Leopold I : Belum dapat di lakukan
Leopold II : Belum dapat di lakukan
Leopold III : Belum dapat di lakukan
Leopold IV : Belum dapat di lakukan
TFU : Belum dapat di lakukan
TBJ : Belum dapat di lakukan
Genetalia : tidak dilakukan
Tungkai : tidak tampak dan tidak teraba varises dan
oedem.
a. Auskultasi
Menggunakan leanec : DJJ Belum terdengar

6
 Perkusi
Refleks Patella : Kiri / Kanan , (+) / (+)
Cek ginjal : Kiri / Kanan, (-) / (-)
b. Pemeriksaan Panggul Luar : tidak dilakukan.
c. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium (05 Januari 2017)
Golongan darah :O
HB : 12,5 gr
Protein urine : (-)
Glukosa urine : (-)
PP Test : (+)

C. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : G1 P0 A0 hamil 7 minggu dengan kehamilan
fisiologis janin tunggal hidup.
2. Masalah : Tidak ada masalah
3. Kebutuhan : KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi)

D. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan ibu dan
janin baik, hasil pemeriksaan TTV dalam keadaan normal yaitu: BB 50
kg, TD= 110/80 mmHg, N= 82x/mnt, R=18x/mnt, T= 36,50C, HB 12,5,
Pemeriksaan fisik normal, usia kehamilan ibu 7 minggu, taksiran
persalinan ibu 27-08-2017.
“ibu mengetahui hasil pemeriksaan”
2. Menganjurkan ibu tetap mengonsumsi makanan bergizi.
“ ibu bersedia mengikuti anjuran yang di berikan”
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup minimal 2 jam pada siang
hari dan 7-8 jam pada malam hari.
“ ibu bersedia mengikuti anjuran yang di berikan”

7
 4. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kebersihan dirinya seperti
mengganti celana dalam berbahan katun setiap kali merasa lembab atau
basah agar tidak ada jamur yang dapat menyebabkan keputihan dan
mengajarkan ibu cara cebok yang benar dari belakang ke depan.
“ ibu bersedia mengikuti anjuran yang di berikan”
5. Memberhu ibu mengenai ketidak nyamanan yang sering terjadi pada
Trimester I yaitu
a. Ngidam
b. Keputihan
c. Rasa mual-muntah
d. Pusing/sakit kepala
e. Kelelahan
“Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan”
6. Memberitahu kepada ibu tanda bahaya kehamilan, dan menyuruh ibu
untuk segerah pergi ke petugas kesehatan jika menemukan gejala seperti
berikut
a. Perdarahan pada hamil muda maupun hamil tua
b. Bengkak di kaki, tangan, atau wajah
c. Demam atau panas tinggi
d. Air ketuban keluar sebelum waktunya
e. Muntah terus dan tidak mau makan
“ibu mengetahui tanda bahaya pada kehamilan”
7. Menginformasikan kepada ibu tentang program, perencanaan, persalinan
dan pencegahan komplikasi (P4K) yaitu:
a. Penolong persalinan : Bidan
b. Tempat persalinan : BPM
c. Pendamping persalinan : Suami
d. Alat transportasi yang digunakan : Kendaraan roda 2
e. Pendonor darah : Keluarga
“Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan”
8. Berkolaborasi dengan bidan dalam memberikan terapi yaitu

8
 a. Asam folat 1x1
1. Memproduksi eritrosit
2. Mencegah terjadinya kaguguran
3. Dapat mencegah terjadinya kerusakan otak
4. Olat dapat meningkatkan produksi sel darah merah
b. Hemafort 1x1
1. Untuk pertumbuhan janin
“ ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan”
9. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan atau pada
tanggal 09 Februari 2017 jika ada keluhan.
“ Ibu akan melakukan kunjungan ulang”