FAKULTAS KEDOKTERAN

No.Dokumen
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112 Telp. 6583584
Tgl. Revisi

No. Revisi
CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN
TEKNIK MENYUSUI 1 dari 4
Halaman

NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
0 1 2
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah, mempersilahkan duduk dengan
nyaman, menjaga privasi klien dan memperkenalkan diri
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

2. Melakukan apersepsi mengenai tehnik menyusui

Menanyakan kepada klien apakah pernah mendapatkan informasi mengenai
tehnik menyusui sebelumnya dan merespon jawaban klien
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
3. Menjelaskan maksud dan tujuan pendidikan kesehatan dengan jelas serta
melakukan informed consent secara lisan
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
4. Mencuci tangan dan mengajarkan pada klien mencuci tangan menggunakan6
langkah
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
5. Menjelaskan pada klien 3 posisi dasar menyusui
1. Posisi badan ibu
2. Posisi badan ibu dan bayi
3. Posisi mulut bayi dan payudara (pelekatan)
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
6. Mempersilahkan klien untuk duduk dengan santai dan nyaman.
Posisi punggung tegak sejajar punggung kursi dan kaki diberi penyangga
sehingga tidak menggantung
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
7. Mempersilahkan klien membuka pakaian bagian depan atas dan bra dengan
tetap menjaga privasi klien
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
8. Mengajarkan pada klien untuk mengoleskan sedikit ASI pada putting susu
dan areola sebelum menyusui
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

Disesuaikan dengan buku KDB 2 Blok 11 TA 17/18 Laboratorium Skill Kebidanan

 FAKULTAS KEDOKTERAN
No.Dokumen
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112 Telp. 6583584
Tgl. Revisi

No. Revisi
CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN
TEKNIK MENYUSUI 1 dari 4
Halaman

9. Mengajarkan klien cara memegang/menopang bayi

1. Kepala dan badan bayi berada dalam satu garis lurus.
2. Ibu harus mendekap tubuh bayi dekat dengan tubuhnya.
3. Menopang seluruh tubuh bayi (bukan hanya kepala dan bahu).
4. Bawa bayi menghadap ke payudara, dengan hidung berhadapan dg
puting.
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

10. Mengajarkan pada klien cara menopang payudara dengan telapak tangan
untuk menyusukannya kepada bayi
1. Meletakkan jari-jari di dinding dada di bawah payudara, sehingga jari
telunjuk membentuk topangan di bagian dasar payudara.
2. Meletakkan ibu jari di atas payudara.
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

11. Mengajarkan pada klien bagaimana membantu bayi melekat pada

payudara
1. Awali dengan mendekatkan hidung bayi ke puting, sehingga bayi datang
dari payudara dari arah bawah puting.
2. Sentuh bibir bayi dengan puting sehingga bayi membuka mulutnya.
3. Tunggu sampai mulut bayi terbuka lebar.
4. Ketika mulut bayi terbuka lebar, dekatkan bayi secara cepat ke payudara.
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
12. Menjelaskan tanda-tanda perlekatan yang baik (AMUBIDA)
1. Areola, yaitu tampak lebih banyak areola di atas mulut bayi
2. Mulut, yaitu mulut bayi terbuka lebar
3. Bibir, yaitu bibir bawah bayi terlipat keluar (ndower)
4. Dagu, yaitu dagu bayi menempel ke payudara ibu
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

13. Mengajarkan pada klien cara melepas isapan bayi

o Bayi akan melepas sendiri isapannya jika sudah kenyang
o Jika ingin dilepaskan : Jari kelingking dimasukkan ke mulut bayi
melalui sudut mulut ataudagu bayi ditekan ke bawah
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

14. Menganjurkan pada klien untuk mengoleskan ASI pada putting susu dan
areola setelah menyusui dan membiarkan kering dengan sendirinya
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

Disesuaikan dengan buku KDB 2 Blok 11 TA 17/18 Laboratorium Skill Kebidanan

 FAKULTAS KEDOKTERAN
No.Dokumen
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112 Telp. 6583584
Tgl. Revisi

No. Revisi
CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN
TEKNIK MENYUSUI 1 dari 4
Halaman

15. Mengajarkan pada klien cara menyendawakan bayi

1. Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian
punggung ditepuk perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak
bersendawa tunggu 10 – 15 menit) ATAU
2. Bayi ditengkurapkan dipangkuan ibu, kemudian punggung atas ditepuk
perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak bersendawa tunggu
10 –15 menit)
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
16. Mencuci tangan dan mengajarkan pada klien mencuci tangan
menggunakan 6 langkah
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna
17. Menjelaskan pada klien hal-hal yang harus diketahui selama proses
menyusui
1. Menganjurkan untuk menyusui bayi setiap saat bayi menginginkan
(on demand) atau 2 jam sekali karena lambung bayi akan kosong dalam 2
jam dan bayi menjadi lapar
2. Ketika menyusui perhatikan bayi/tatap mata bayi (eye contact)
3. Bayi sehat dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5-7 menit
4. Susukan pada kedua payudara secara bergantian untuk kedua bayi setiap
kali menyusui.
5. Menganjurkan pada ibu untuk minum 3 liter/hari agar dapat
menggantikan cairan yang hilang atau minum setiap selesai menyusui.
Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan kurang sempurna
2 Dilakukan dengan sempurna

18. Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya dan memberikan

umpan balik
Penilaian :
0 Tidak dikerjakan
1 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan tidak memberikan umpan balik
atau memberikan umpan balik kurang tepat
2 Memberikan kesempatan untuk bertanya dan memberikan umpan balik
dengan tepat

19. Melakukan evaluasi kepada klien

Melakukan evaluasi kepada klien dengan cara:
1. Menanyakan paham atau tidak kepada klien
2. Meminta klien untuk mengulangi penjelasan dengan memberikan
pertanyaan
3. Memberikan timbal balik atas penjelasan klien
Penilaian :
0 Tidak dikerjakan
1 Melakukan kurang sempurna
2 Melakukan dengan sempurna

Disesuaikan dengan buku KDB 2 Blok 11 TA 17/18 Laboratorium Skill Kebidanan

 FAKULTAS KEDOKTERAN
No.Dokumen
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112 Telp. 6583584
Tgl. Revisi

No. Revisi
CHECKLIST PENDIDIKAN KESEHATAN
TEKNIK MENYUSUI 1 dari 4
Halaman

20. Teruji mendokumentasikan (metode SOAP)

Penilaian :
0 Tidak dilakukan
1 Pendokumentasian tidak lengkap
2 Pendokumentasian lengkap (tanggal, jam, tempat, SOAP, tanda tangan dan
nama)

TOTAL SCORE = 40 NILAI = ∑SCORE X 100

40

Disesuaikan dengan buku KDB 2 Blok 11 TA 17/18 Laboratorium Skill Kebidanan