KONTRASEPSI HORMONAL

► OralKontrasepsi/ pil KB
► Suntikan / injeksi
► Subkutis/ implant
 PIL KB
1. Cara Kerja :
Pil b’isi hormon estrogen & progesteron
buatan yg mpyi pengaruh a.l :
- Mencegah p’ngeluaran hormon dr kelj.
Hipophyse yg perlu u/ovulasi
- M’sebabkan perub.pd endometrium,shg
endometrium tdk siap u/ nidasi
- m’nambah kepekatan lendir serviks,shg
tdk mudah ditembus o/ spermatozoa
2. Keuntungan :
a. Kontrasepsi yg sangat efektif
b. Tidak mengganggu sanggama
c. Reversibilitas ( pemulihan kesuburan )
tinggi
 Macam-macam Pil

1. Pil Oral Kombinasi ( POK )

a. Mengandung Estrogen & Progesteron
b. Terdapat beberapa macam POK :
- Monophasic
Jml & proporsi hormonnya konstan setiap hari
- Multiphasic
Dosis hormon b’ variasi setiap hari dlm satu siklus
Biasanya didlm rangkaian terdpt 20,21,22 tb
Contoh : - Previson ( 20 )
: - Ovral, Eugynon, Ovulan ( 21 )
: - Lyndiol ( 22 )
2. Pil Sequential ( urutan )
a. Biasanya terdiri dari 21 tablet
b. Terdiri dari estrogen saja u/ 14-16 hr
c. Disusul tablet kombinasi u/ 5-7 hr
d. Contoh : Ovin
3. Pil Serial ( Berangkai )
a. Hampir sama Pil Sequential, hanya ditambah
dg 7 tablet Placebo agar menjadi 28 tablet
b. Contoh : Ovulen Fe 28
Eugynon ED
4. Pil Incremental
a. Estrogen dosis rendah sejak hr pertama
siklus,yg perlahan-lahan dinaikkan sampai
mencapai 0.1 mcg.
b. Progesteron diberikan hanya pada 5 hr
terakhir
 Kontrasepsi yg mengandung
progestin saja
1. Progesterone dosis sama = Mini Pil
2. Suntikan
3. IUD yg mengandung progestin
4. Implant
5. Vaginal Ring= cincin vagina
 Kontrasepsi post coital
1. Morning-after -pill
 Bbrp hal yg harus diketahui o/ akseptor Pil
:
- Pil adlh salah satu kontrasepsi yg efektif
- Pil hrs diminum scr teratur setiap hari
- mengalami perub. pd pola nafsu
makan,BB nya
- Pil akan mengurangi keluarnya darah
haid
 Cara pemakaian Pil

1. Rangkaian pil yg b’isi 20,21 & 22 tb. Mulai

diminum pd hr ke-5 haid diteruskan
sampai habis, kmd istirahat & mulai lagi dg
rangkaian pil yg baru pd hr yg sama ( dlm
mg beriktnya )
2. Rangkaian Pil yg b’isi 28 tb ( tipe
berangkai ). Mulai diminum pd hr pertama
haid & dilanjutkan terus tanpa terputus dg
rangkaian baru, tanpa m’hiraukan ada
tdknya haid
 Indikasi pemakaian Pil
pil dpt diberikan pd semua wanita b’suami
yg memenuhi syarat :
- tdk sedang hamil
- Tdk ada kontraindikasi
 Kontra Indikasi Pil :
- Kanker buah dada & organ reproduksi
- Peny.kuning / pernah menderita peny.
hati dlm 3 th terakhir
- peny.pembuluh darah
Tekanan darah tinggi
Gangguan jantung/ lemah jantung
Perdarahan abnormal
Varises
Sakit kepala yg hebat
Peny. kencing manis
Struma ( pembesaran kelj. gondok )
Asthma
Excema
 Gejala-gejala sampingan
 Gejala subyektif :
Perasaan mual, muntah-muntah, pusing, rasa
sakit & p’besaran buah dada, nafsu makan
bertambah,perasaan lelah,gelisah & mudah
tersinggung.
 Gejala Obyektif :
Tek.drh tinggi, BB b’tambah / b’kurang,
pigmentasi pd kulit muka (cloasma),jerawat, &
ggn pola p’drhan yi: b<nya perdrhan wkt haid &
perdrhan antar haid.
 Penanggulangan gejala sampingan
 Perdarahan diluar haid
bila spoting ringan, beri penjelasan bhw
kead.tsb hanya b’sifat sementara
Bila agak lama, berikan pil KB 1-2 tb sehari,
slm bbrp hr sampai spoting hilang, atau
diganti dg pil KB dg kadar estrogen > tinggi
 Rasa mual
berikan vit B6, ganti dg pil yg mgd estrogen
> rendah
 Chloasma
hentikan p’gunaan pil, ganti dg cara KB lainnya
 Acne
ganti dg pil yg mgd estrogen >tinggi dg
progestagen yg tdk b’sifat androgenik
 Keputihan
berikan Antimycotic, ganti dg pil yg mgd estrogen
>tinggi
 Nyeri kepala
ganti dg pil yg mgd estrogen yg > rendah/
hentikan p’gunaan pil,ganti cara lain
 Penambahan BB
bila per+an BBbyk & progresif, maka pil
dihentikan, ganti cara lain
 Varises
hentikan p’gunaan pil
 Hypertensi
Apabila >dari 160/105 mm Hg, pil
dihentikan & peserta perlu m’dpt prwtan
khusus