Anemia pada remaja putri

1. 1. Anemia pada Remaja Puteri dr. Aris Rahmanda UPTD Puskesmas Bojong Rawalumbu
– Peserta Dokter Intership Indonesia 2016
2. 2. Anemia? • Keadaan kadar hemoglobin/Hb didalam darah lebih rendah dari yg
seharusnya/normal. • Penyebab: 1) produksi SDM tidak optimal , cth : karena zat besi yg
dibutuhkan untuk pembuatan SDM didalam tubuh kurang; 2) kerusakan atau destruksi
SDM yg eksesif, misalnya pada malaria; 3) kehilangan darah yg eksesif, misalnya karena
perdarahan dan cacingan.
3. 3. Anemia?
4. 4. • Di Negara berkembang termasuk di Indonesia penyebab anemia paling banyak (63%)
adalah kekurangan atau defisiensi besi, yang merupakan akibat dari: • Pola makan rendah
zat besi. • Mengandung cukup banyak zat besi tetapi yg diserap sangat sedikit • Malaria
di daerah endemis, yang menyebabkan destruksi sel darah merah • Cacingan, yang
menyebabkan kehilangan darah jangka lama • Faktor keturunan / penyakit-penyakit
tertentu Kelompok paling rentan adalah anak-anak dan perempuan Anemia?
5. 5. Diagnosis Anemia Kadar Hb Batas Anemia Anemia ringan Anemia sedang Anemia
berat Balita 11 g/dL 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Anak 5-11 th 11.5 g/dL 11.0-11.4 8.0-10.9 <
8.0 Anak 12-14 th 12 g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0 Perempuan >= 15 th 12 g/dL 11.0-
11.9 8.0-10.9 < 8.0 Ibu Hamil 11 g/d L 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Laki-laki >=15 th 13 g/dL
11.0-12.9 8.0-10.9 < 8.0
6. 6. • Letih/Lemah/Lesu/Lalai/Lupa • Imunitas rendah sehingga meningkatkan risiko
terserang penyakit infeksi • Gangguan Kognitif yang permanen bila terjadi di usia dini :
kurang cerdas • Produktivitas turun • Pada Anemia berat: Tidak mampu mempertahankan
suhu tubuh setelah terpapar pada suhu dingin / sesak nafas Dampak Defisiensi Besi dan
Anemia pada Usia Dewasa
7. 7. GEJALA ANEMIA
8. 8. Dampak Anemia Pada Dewasa • Kapasitas darah untuk membawa oksigen ke seluruh
jaringan tubuh, termasuk otak dan otot, juga rendah  konsentrasi belajar dan
produktivitas kerja juga turun • Siswa/mahasiswa: konsentrasi belajar  prestasi disekolah
rendah atau tidak optimal • Produktivitas kerja turun • Imunitas lebih rendah sehingga
lebih rentan thd penyakit infeksi;
9. 9. Mengapa Remaja Puteri? • Pertumbuhan cepat, kebutuhan meningkat • Haid:
kehilangan darah rutin dalam jumlah cukup banyak • Calon ibu: • Periode usia
melahirkan: kehilangan darah saat persalinan; jumlah persalinan; jarak antar persalinan;
usia melahirkan saat remaja; • Bila ibu sudah hamil  “terlambat”, terutama untuk
perkembangan organ yang memerlukan asam folat • Pola makan untuk Jaga penampilan 
efek psikologis
10. 10. Mengapa Remaja perlu Suplementasi rutin? • Pola makan berisiko defisiensi besi 
gaya hidup • Banyaknya faktor penyebab: kecacingan, dan malaria di daerah endemis •
Periode defisiensi besi yang panjang sebelum anemia defisiensi besi: tidak diketahui
tanpa pemeriksaan lab
11. 11. Remaja Puteri adalah Calon Ibu • Kebutuhan besi meningkat tajam pd Trimester II
terutama pada Trimester III • Jadi: • Persediaan besi sebelum kehamilan harus cukup
untuk mobilisasi bila intake tak mencukupi, dan • Suplementasi besi selama kehamilan,
untuk atasi anemia/def besi; dan u/kebutuhan selama hamil
12. 12. • Minum TTD (mengandung 60 mg Besi Elemental dan Asam Folat 400 ug) • Setiap
remaja mendapat 48 kapsul untuk satu tahun • Setiap remaja putri disarankan minum 1
(satu) tablet per minggu selama 1 tahun PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH
13. 13. Apakah minum TTD dlm jangka waktu panjang aman? • Dosis Toxic untuk
penggunaan jangka panjang? : Jauh dibawah ambang toksisitas; • Mekanisme otoregulasi
Besi dalam tubuh • Perlu hati-hati pada yang mempunyai kelainan darah (Thalassemia;
Hemochromatosis) • Perlakuan Khusus di daerah endemik malaria
14. 14. Bagaimana cara mengatasi Anemia ? • Makan makanan sumber zat besi, seperti
Telur, Ikan, Daging, Ayam, Kacang hijau, Bayam dan sayuran hijau lainnya. • Makan
makanan sumber Vitamin C, seperti Jambu biji, Pepaya, Jeruk, Mangga, Berri,
Strawberry atau buah lainnya. • Menghindari konsumsi zat penghambat penyerapan zat
besi, seperti Teh dan Kopi. • Transfusi darah  cara terakhir
15. 15. Makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi Untuk meningkatkan penyerapan
zat besi sebaiknya TTD dikonsumsi bersama dengan buah-buahan sumber vitamin C,
seperti : jeruk, pepaya, mangga, jambu biji dll.
16. 16. Makanan dan obat yang mengganggu penyerapan zat besi Hindari minum TTD
bersama dengan: Susu hewani karena umumnya mengandung kalsium dalam jumlah
tinggi shg dapat menurunkan penyerapan zat besi di mukosa lambung. Teh dan Kopi
karena mengandung fitat dan tanin yg dapat mengikat zat besi menjadi senyawa
kompleks shg tdk dapat diserap. Tablet Kalsium (kalk) dosis tinggi dapat menghambat
penyerapan zat besi. Obat sakit maag yg berfungsi melapisi permukaan lambung shg
penyerapan zat besi terhambat. Untuk itu bila ingin mengkonsumsi pangan atau obat
tersebut, sebaiknya 2 jam sebelum atau 2 jam sesudah mengkonsumsi TTD
17. 17. Terima Kasih