Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa Karang Agung Kecamatan Way Tenong
Kab. Lampung Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO JADWAL PENILAIAN MASALAH YANG DITEMUKAN TINDAK LANJUT


1 Jumat, 26 Agustus 2016 Petugas tidak menulis isi rekam medis pasien dengan baik, Mengingatkan kepada petugas untuk mengisi rekam medis
yang seharusnya menggunakan metode SOAP. sesuai dengan ketentuan yang ada mencakup diagnosis,
pengobatan, hasil pengobatan dan kontinuitas asuhan yang
diberikan.
Petugas tidak menuliskan dengan jelas dosis obat yang Memberikan teguran kepada petugas karena kejelasan dalam
diberikan kepada pasien. pemberian dosis obat sangat penting untuk menghindari
kejadian yang tidak di inginkan yang bisa berakibat terhadap
pelayanan Puskesmas.
Petugas tidak membubuhkan paraf pada kolom paraf yang telah Mengingatkan petugas untuk lebih teliti dalam pengisian
disediakan. rekam medis.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Fajar Bulan Ketua Tim Mutu

H.M.AMINUDDIN, SKM, MM dr. H. Iwan Suyana


NIP. 19630804 198409 1 002 NIP. 19650110 20003 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa Karang Agung Kecamatan Way Tenong
Kab. Lampung Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO JADWAL PENILAIAN MASALAH YANG DITEMUKAN TINDAK LANJUT


1 Kamis, 26 Mei 2016 Petugas tidak menulis isi rekam medis pasien dengan baik, Mengingatkan kepada petugas untuk mengisi rekam medis sesuai
yang seharusnya menggunakan metode SOAP. dengan ketentuan yang ada mencakup diagnosis, pengobatan, hasil
pengobatan dan kontinuitas asuhan yang diberikan.
Petugas tidak membubuhkan paraf pada kolom paraf yang Mengingatkan petugas untuk lebih teliti dalam pengisian rekam
telah disediakan. medis.
Petugas tidak menuliskan dengan jelas dosis obat yang Memberikan teguran kepada petugas karena kejelasan dalam
diberikan kepada pasien. pemberian dosis obat sangat penting untuk menghindari kejadian
yang tidak di inginkan yang bisa berakibat terhadap pelayanan
Puskesmas.
Petugas tidak mengisi nomor rekam medis dengan benar, Mengingatkan kepada petugas untuk mengisi rekam medis sesuai
dalam satu map family folder terdapat penomoran rekam dengan penomoran family folder.
medis berbeda yang seharusnya sama.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Fajar Bulan Ketua Tim Mutu

H.M.AMINUDDIN, SKM, MM dr. H. Iwan Suyana


NIP. 19630804 198409 1 002 NIP. 19650110 20003 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa Karang Agung Kecamatan Way Tenong
Kab. Lampung Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

NO JADWAL PENILAIAN MASALAH YANG DITEMUKAN TINDAK LANJUT


1 Kamis, 24 November Petugas tidak menulis isi rekam medis pasien dengan baik, Mengingatkan kepada petugas untuk mengisi rekam medis
2016 yang seharusnya menggunakan metode SOAP. sesuai dengan ketentuan yang ada mencakup diagnosis,
pengobatan, hasil pengobatan dan kontinuitas asuhan yang
diberikan.
Petugas tidak membubuhkan paraf pada kolom paraf yang telah Mengingatkan petugas untuk lebih teliti dalam pengisian
disediakan. rekam medis.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Fajar Bulan Ketua Tim Mutu

H.M.AMINUDDIN, SKM, MM dr. H. Iwan Suyana


NIP. 19630804 198409 1 002 NIP. 19650110 20003 1 002

Anda mungkin juga menyukai