PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KONANG
Jl.Raya Konang No. 70 Bangkalan 69175
Telp.082338159021 email: puskesmas.konang@gmail.com

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 /06/2016 Poli Umum Tim mutu klinis Pelayanan terhadap pasien < 10  Jumlah Pasien yag  Monitoring oleh tim mutu
menit banyak klinis perbulan
 Kurang koordinasi  Pembagian tugas dalam
petugas di poli melayani pasien

Bangkalan, .........................2018

Kepala,
UPTD Puskesmas Konang

MISNAYAR, SE, MM
NIP. 19690607 199503 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN BANGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH
Jl. Raya Tanah Merah no. 04 - Telp. 082301035120 Bangkalan 69172
EMAIL : puskesmas.tanahmerah@yahoo.co.id

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 07/2016 Unit gawat darurat Tim mutu klinis Respon Time (Waktu uggu)  Jumlah petugas Kurang  Dilkukan konseling oleh
Pasien UGD < 3 menit (terhitung  Lebih banyak perawat yang tim mutu klinis
sejak pasien datang s/d mulai junior daripada yang senior  Kolaborasi dengan perawat
dilayani petugas) rawat inap apabilaperlu /
butuh tenaga
 Mengatur jadwal jaga
antara Perawat yang junior
dan senior

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BAGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH,
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN BANGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH
Jl. Raya Tanah Merah no. 04 - Telp. 082301035120 Bangkalan 69172
EMAIL : puskesmas.tanahmerah@yahoo.co.id

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 08/2016 Rawat Inap Tim mutu klinis Ketepatan waktu visite dokter  Jarak dari rumah ke  Pengaturan jadwal visite
(jam 08.00 – 10.00 WIB) puskemas > 26 KM bila berhalangan
 Jalan raya macet  Penerapan 4 tata nilai
 Dokter hanya 1 orang Puskesmas (SIAP)
 Pengiulan penambahan
Dokter

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BAGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH,
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN BANGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH
Jl. Raya Tanah Merah no. 04 - Telp. 082301035120 Bangkalan 69172
EMAIL : puskesmas.tanahmerah@yahoo.co.id

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 09/2016 Loket pendaftaran / Tim mutu klinis Waktu penyediaan RM < 5 menit  Pasien banyak  Pemantauan dari timu
Rekam medik  Petugas hanya 1 orang mutu klinis ke petugas
rekam medis
 Pengusulan penambahan
petugas di loket
 Dibuatkan jadwal 3
sifth/24 jam

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BAGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH,
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN BANGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH
Jl. Raya Tanah Merah no. 04 - Telp. 082301035120 Bangkalan 69172
EMAIL : puskesmas.tanahmerah@yahoo.co.id

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 10/2016 Kamar Obat Tim mutu klinis Waktu tunggu Pelayanan Obat  Jumlah Pasien bayi banyak  Monitoring oleh tim
racikan < 10 menit  Petugas apoteker yang terbatas mutu klinis perbulan
 Pembagian petugas
lebih dimaksimalkan ke
pelayanan permintaan
oabat racikan

KEPALA UPT DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BAGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH,
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS KESEHATAN BANGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH
Jl. Raya Tanah Merah no. 04 - Telp. 082301035120 Bangkalan 69172
EMAIL : puskesmas.tanahmerah@yahoo.co.id

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN

PETUGAS UNIT
PETUGAS
NO TANGGAL PELAYANAN YAG HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
MONITOR
DIMONITOR
1 11/2016 KIA / KB Tim mutu klinis Penatalaksanakan ANC dengan  Masih ada bumil yang  Menjelaskan pentingnya
10 T belum diperiksa laborat pemeriksaan laborat semua
(sesuai standart 10T) bumil
 Masalah biaya yang tidak  Menyarankan pada bumil
mencukupi bumil hanya untuk menjadi peserta BPJS
membawa biaya minim
KEPALA UPT DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BAGKALAN
PUSKESMAS TANAH MERAH,

MOHAMMAD TOHA
NIP : 19670525 198903 1 008