RUKUN WARGA.

03 SUKASARI
KELURAHAN SUKAPURA, KECAMATAN KEJAKSAN
Sekretariat : Jln. Sukasari Gg VII No.119 RT. 06/RW. 03 Kota Cirebon 45122
RW.01 KANGGRAKSAN UTARA
SURAT KEPUTUSAN
KETUA RW.03 SUKASARI KOTA CIREBON

Nomor : 04 /Kel-Skpr/VIII/ 2018

Lampiran : 1 Lembar Susunan Pengurus

TENTANG
PEMBENTUKAN/PERUBAHAN PENGURUS DANA SEHAT RW.03 SUKASARI
KELURAHAN SUKAPURA KECAMATAN KEJAKSAN KOTA CIREBON

Menimbang : a. Dalam upaya memperluas program Kampung Siaga Aktif

dilingkungan RW.03 Sukasari dengan menitik beratkan kepada
peningkatan/peran serta masyarakat dalam penggalangan kepedulian
masyarakat terhadap kesehatan dan bencana, yang diarahkan kepada
upaya preventif-promotif dengan tidak meninggalkan rehabilitatif
dan kuratif.
b. Masa bakti Pengurus Dana sehat Kampung Siaga Aktif Periode
2018-2020 belum ada.
c. Untuk mencapai tujuan tersebut diatas, perlu dilakukan penyesuaian
Program dan pembentukan Dana Sehat baru kampung siaga aktif
RW.03 Sukasari kelurahan sukapura Kecamatan Kejaksan-Kota
Cirebon.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 Tetang Kesehatan.
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 Tetang Pemerintahan
Daerah.
3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 1992 Tetang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintahan Pusat dan Daerah.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 828 Tahun
Tahun 2008 dan Nomor 1529 Tahun 2010 Tentang Desa Siaga Aktif.
5. Surat Edaran Mendagri SJ. 115/2011 susunan organisasi Desa/
Kelurahan Siaga Aktif
6. SK Walikota Crb No 445/Kep.430-Adm.Kesra/2011 Pokjanal
Kampung Siaga Aktif
7. Peraturan Daerah Kota Cirebon Nomor 14 Tahun 2004 Tentang
Pembentukan Lembaga Kecamatan dan Kelurahan, Pemerintah Kota
Cirebon.
8. Peraturan Daerah Kota Cirebon Nomor 5 Tahun 2005 Tentang
Pedoman Pembentukan Lembaga Kemasyarakatan Kelurahan di
Kota Cirebon.
10. Hasil Musyawarah warga tanggal 01 Agustus 2018

Menetapkan : M EMUTUSKAN

Pertama : Membentuk dan menyesuaikan kembali Pengurus Dana Sehat

kampung Siaga akif RW.03 Sukasari Kelurahan sukapura Kecamatan
Kejaksan, dengan susunan Personalia sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Kedua : Menugaskan kepada Pengurus kampung Siaga akif RW.03 Sukasari
Kelurahan sukapura Kecamatan Kejaksan untuk melaksanakan
kegiatan-kegiatan dalam sebuah sistim yang dikembangkan dalam
kegiatan Kelurahan Siaga Aktif, meliputi delapan indikator kelurahan
siaga Aktif.
Ketiga : Pembiayaan yang berkaitan dengan pelaksanaan tugas kepengurusan
Pengurus Dana Sehat kampung Siaga akif RW.03 Sukasari Kelurahan
sukapura Kecamatan Kejaksan diperoleh dari partisipasi Warga
sukasari, bantuan dari Pemerintah dan bantuan lainnya yang tidak
mengikat.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan masa
kerja Pengurus selama 3 (tiga) tahun (2018-2020) dan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, maka
akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :CIREBON
Pada tanggal : 01 Agustus 2018
Ketua RW.03 Sukasari

HENDRA PRIBADI PUTRO

Tembusan:

1.Kepala UPTD Puskesmas Jalan Kembang.

LAMPIRAN : KEPUTUSAN RW.03 SUKASARI KOTA CIREBON.

Nomor : 04/Kel-Skpr/VIII/ 2018

Tanggal : 01 Agustus 2018
Tentang : PEMBENTUKAN/PERUBAHAN PENGURUS
DANA SEHAT
A KELURAHAN SUKAPURA KECAMATAN KEJAKSAN.

SUSUNAN PENGURUS DANA SEHAT KAMPUNG SIAGA AKTIF RW.03

SUKASARI KELURAHAN SUKAPURA

Penanggung Jawab : 1. Ketua RW.03 Sukasari

Penasehat : 1. Kepala UPTD Puskesmas jalan kembang

2. Ketua Kampung Siaga Aktif RW.03 Sukasari
Ketua : MAENAH
Sekretaris : JUJU JUMELIAH
Bendahara : RUSTIAWATI

Ditetapkan di :CIREBON
Pada tanggal : 01 Agustus 2015

Ketua RW.03 Sukasari

HENDRA PRIBADI PUTRO