Anda di halaman 1dari 5

Anamesis Traktus uregenital pada dewasa:

1. Keluhan Utama:
- Onset
- Nyeri saat BAK
- Tidak bisa BAK
- BAK tidak lancar
- BAK berwarna merah
- Bengkak seluruh tubuh
- Sesak nafas

2. Keluhan Tambahan:
- Demam
- Mual, muntah
- Badan terasa cepat lelah

3. Riwayat Perjalanan Penyakit:


- Sejak kapan
- Makin lama makin berat
- Frekuensi
- Periodik
- Disertai keluhan yang lain
- Faktor risiko
-
4. Riwayat Penyakit Dahulu:
- Riwayat BAK berpasir
- Riwayat trauma
- Riwayat Darah tinggi
- Riwayat Kencing manis
- Riwayat operasi sebelumnya
- Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama
- Riwayat pengobatan sebelumnya

5. Riwayat Keluarga:
- Riwayat keluhan yang sama
- Riwayat darah tinggi
- Riwayat kencing manis
- Riwayat batu saluran kemih
INFEKSI SALURAN KEMIH

• ISK bawah  frekuensi, disuria terminal, polakisuria, nyeri suprapubik.


ISK atas  nyeri pinggang, demam, menggigil, mual dan muntah, hematuria
- Disuria, polakisuri, nyeri suprapubik, stranguria, tenesmus, nokturia, enuresis
- ISK.bawah: nyeri uretra, suprapubik
- ISK.atas: demam menggigil, nyeri pinggang malaise, mual, muntah, nyeri kepala

Batu Ginjal

Keluhan utama: nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu

Riwayat penyakit sekarang


nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu, nyeri dari pinggang kiri menjalar ke depan.
Nyeri hilang timbul, disertai dengan kencing warna kemerahan 2 kali .

Riwayat Penyakit Dahulu


1 thn yang lalu pernah nyeri pinggang kiri, kencing merah dan kencing batu.
Tidak pernah operasi
Tidak ada trauma sebelumnya
Tidak ada riwayat hipertensi, dan kencing manis

Anamnesis: riwayat batu, Ax. Keluarga


Faktor risiko:
1. Penurunan jumlah urine
2. Stasis aliran kencing
3. Infeksi sal kemih.
4. Diet: tinggi kalsium, oksalat, hipositrat, tinggi purin, tinggi fosfat.
5. Jenis cairan yg diminum: softdrink meningkatkan resiko. Kopi, teh, anggur
menurunkan resiko batu ginjal

Sindroma nefritik:

keluhan utama sembab(edema) . Pada alo/anamnesis didapatkan sembab berlangsung


sejak 5 hari yang lalu. Sembab mula-mula muncul disekitar kelopak mata ,muka , lalu
menjalar pada kedua tungkai dan telapak kaki . Os juga mengatakan kencing berwarna
merah seperti air cucian daging jumlahnya sekitar setengah gelas sehari . 2 minggu
sebelum dibawa ke RS os menderita sakit tenggorok, sudah berobat.
- Riwayat infeksi streptokok/.riwayat batuk pilek atau korengan
- Oliguri dan hematuri tanpa rasa sakit.
- Hipertensi terutama pada anak

Nefropati DM

Keluhan utama: sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu


Keluhan tambahan: mual
RPP:
Sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu,
- sesak terus menerus.
- Bertambah berat bila aktifitas.
- Tidur dengan satu bantal
Mual sejak dua bulan, kadang-kadang muntah. Nafsu makan menurun,
berobat ke dokter dinyatakan sakit mag, diberi obat tapi keluhan tidak berkurang
Keluhan lain:
- lemas, mudah mengantuk,
- tungkai sembab ringan
- BAK berkurang. BAB biasa
Riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu
Riwayat hipertensi sejak 1 tahun yang lalu
Riwayat sembab beberapa waktu sebelumnya didsangkal
Riwayat makan obat-obatan dan jamu dalam waktu lama disangkal
Riwayat batu ginjal disangkal
Riwayat infeksi ginjal berulang disangkal

Keluhan utama : Badan lemas sejak 2 minggu yang lalu


Keluhan tambahan : Mual
RPP:
Badan lemas sejak 2 minggu yang lalu,
- Badan semakin lama semakin lemas
- Muka terlihat pucat
- Kepala terasa pusing
Mual sejak 2 bulan, kadang-kadang disertai muntah. Nafsu makan menurun, berobat ke
dokter dinyatakan sakit maag, diberi obat tapi keluhan tidak berkurang.
Keluhan lain :
- Badan gatal –gatal
- Mudah mengantuk
- BAK berkurang. BAB biasa
Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu
Riwayat darah tinggi sejak 1 tahun yang lalu
Riwayat sembab sebelumnya disangkal
Riwayat makan obat-obatan dan jamu dalam waktu lama disangkal
Riwayat batu ginjal disangkal
Riwayat infeksi ginjal ber ulang disangkal

Sindroma Nefrotik

Keluhan utama bengkak seluruh tubuh


Keluhan tambahan BAK berbusa
kencing sedikit,

Rpp. Bengkak mulai dari kelopak mata kemudian wajah sampai ke kaki, jika siang hari
bengkak berkurang, timbul bengkak di perut dan menjalar ke kedua kaki sejak 2 bulan,
disertai BAK berbusa warna keruh jumlah berkurang dari biasa, demam tidak ada, batuk
pilek sebelumnya tidak ada
Mual muntah tidak ada, nafsu makan biasa, sesak nafas

Riwayat penyakit dahulu


BAK warna merah
Penyakit yang pernah diderita sebelumnya
DM, malaria

Riwayat penyakit keluarga:


- darah tinggi (bapak, ibu, saudara)
- kencing manis (bapak, ibu, saudara)
Riwayat pengobatan :
- Antibiotik
- Diuretik
- Jamu jamuan

BPH (laki laki usia >60th)


Keluhan utama: Tidak bisa kencing sejak 3 jam
Keluhan tambahan: Mual, Muntah, badan lemas
Rpp. 4 bln dirasakan kencing sedikit sedikit tidak lampias, demam tidak ada, mual tidak
ada, bak mengedan, tidak nyeri, walau pindah posisi bak tetap tidak lampias

Riwayat penyakit dahulu


BAK berpasir tidak ada
Riwayat DM tidak ada
Riwayat darah tinggi tidak ada
Riwayat trauma ( jatuh terduduk) tidak ada
AKI
Keluhan utama bervariasi: BAK sedikit, tidak BAK, mual, muntah
Keluhan tambahan: muntah, diare, trauma perdarahan hebat, demam, gelisah

Rpp. 2 hari bak sedikit sedikit os mengalami bab encer . 10 kali bab seperti cucian beras,
bau amis, ampas tidak ada, banyaknya 1-2 gelas belimbing, tidak mules, mual muntah
setiap makan dan minum, badan lemes tidak nafsu makan, demam, menginggil tidak ada,
nyeri pinggang

Riwayat penyakit dahulu :


- riwayat kencing batu
- minum obat2an
- kencing yang tidak lampias
- diabetes
- makan jengkol
- riwayat kencing berdarah

Riwayat penyakit keluarga:


- diabetes

Anda mungkin juga menyukai