Malang, 12 Mei 2014

Kepada Yang Terhormat,

KETUA MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA
Jalan Medan Merdeka Barat No. 6, Jakarta Pusat 10110
di Jakarta

Hal : Permohonan Pembatalan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 11

KPTS/ KPU/ Tahun 2014 tentang Penetapan Hasil Pemilihan Umum Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Daerah
Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan
Perwakilan Daerah Kota/Kabupaten secara nasional tanggal 09 mei 2014.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : Ir. H. Aburizal Bakrie
Pekerjaan/Jabatan : Ketua Umum Partai Golongan Karya
Warga Negara : Indonesia
Alamat Kantor : Jalan Anggrek Neli Murni XI A 21, Kemanggisan,
Palmerah, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota
Jakarta 11480
Nomor telepon : 021-5302222
Nomor faksimili : 021-5303380
Website : golkar.or.id
E-mail : sekretariat@golkar.id

2. Nama : Dr. Drs. M. Idrus Marham, M.Sc

Pekerjaan/Jabatan : Sekretaris Jenderal Partai Golongan Karya
Warga Negara : Indonesia
Alamat Kantor : Jalan Anggrek Neli Murni XI A 21, Kemanggisan,
Palmerah, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota
Jakarta 11480
Nomor telepon : 021-5302222
Nomor faksimili : 021-5303380
Website : golkar.or.id
E-mail : sekretariat@golkar.id

Masing-masing adalah Ketua Umum dan Sekertaris Jendral bertindak untuk dan atas
nama Partai Golongan Karya berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor 10/DPP-
PPP/V/2014 tanggal 10 Mei 2014 dalam hal ini memberikan kuasa kepada Muhamad
Ilham AH., S.H., M.H. dan Agung Budiman Syah, S.H., M.H.selanjutnya disebut
-1-
sebagai PEMOHON.
Dalam hal ini mengajukan Permohonan kepada Mahkamah Konstitusi perihal
Perselisihan Hasil Pemilihan Umum Daerah (PHPUD) Malang Raya Anggota DPRD
Malang Raya terkait dengan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 Tahun 2014
tentang Penetapan Hasil Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Republik
Indonesia, Dewan Perwakilan Daerah Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kota/Kabupaten dalam Pemilihan
Umum Tahun 2014 yang diumumkan secara nasional pada hari Selasa tanggal 9 Mei 2014
pukul 14.00 WIB.
Dasar dan pertimbangan pengajuan permohonan PHPU Anggota DPRD Malang
Raya, sebagai berikut.

A. KEWENANGAN MAHKAMAH KONSTITUSI

1. Bahwa berdasarkan Pasal 24C ayat (1) Undang-Undang Dasar 1945, Mahkamah
Konstitusi berwenang mengadili pada tingkat pertama dan terakhir yang
putusannya bersifat final, antara lain, untuk memutus perselisihan tentang hasil
pemilihan umum;

2. Bahwa berdasarkan Pasal 10 ayat (1) huruf d Undang-Undang Nomor 24 Tahun

2003 sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun
2011 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2003 tentang
Mahkamah Konstitusi, dan Pasal 29 ayat (1) huruf d Undang-Undang Nomor 48
Tahun 2009 tentang Kekuasaan Kehakiman, Mahkamah Konstitusi berwenang
mengadili pada tingkat pertama dan terakhir yang putusannya bersifat final untuk
memutus perselisihan tentang hasil pemilihan umum;

3. Bahwa berdasarkan Pasal 272 ayat (1) Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012
tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan
Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, bahwa dalam hal terjadi
perselisihan penetapan perolehan suara hasil Pemilu secara nasional, peserta Pemilu
dapat mengajukan permohonan pembatalan penetapan hasil perolehan suara oleh
KPU kepada Mahkamah Konstitusi;

4. Bahwa permohonan Pemohon adalah mengenai pembatalan Keputusan Komisi

Pemilihan Umum Nomor 411/Kpts/KPU/Tahun 2014 tentang Penetapan Hasil
Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah,
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Kabupaten/Kota secara nasional dalam Pemilihan Umum Tahun 2014, bertanggal
9 Mei 2014 dan/atau berita acara rekapitulasi hasil penghitungan suara sah secara
nasional;

5. Bahwa dengan demikian berdasarkan uraian tersebut di atas, Mahkamah Konstitusi

berwenang untuk mengadili perselisihan tentang hasil pemilihan umum Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah.
-2-
B. KEDUDUKAN HUKUM (LEGAL STANDING) PEMOHON
1. Bahwa berdasarkan Pasal 74 ayat (1) huruf c Undang-Undang Nomor 24 Tahun
2003 tentang Mahkamah Konstitusi sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Undang-Undang
Nomor 24 Tahun 2003 tentang Mahkamah Konstitusi, Pemohon adalah partai
politik peserta pemilihan umum, serta berdasarkan Pasal 74 ayat (2) huruf c bahwa
Permohonan hanya dapat diajukan terhadap penetapan hasil pemilihan umum yang
dilakukan secara nasional oleh Komisi Pemilihan Umum yang mempengaruhi
perolehan kursi partai politik peserta pemilihan umum di suatu daerah pemilihan;

2. Bahwa berdasarkan Pasal 1 angka 26 dan Pasal 272 ayat (1) Undang-Undang
Nomor 8 Tahun 2012 tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan
Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, bahwa
dalam hal terjadi perselisihan penetapan perolehan suara hasil Pemilu secara
nasional, peserta Pemilu dapat mengajukan permohonan pembatalan penetapan
hasil perolehan suara oleh KPU kepada Mahkamah Konstitusi;

3. Bahwa berdasarkan Pasal 2 ayat (1) huruf a dan huruf b Peraturan Mahkamah
Konstitusi Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pedoman Beracara Dalam Perselisihan
Hasil Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan
Daerah dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, Pemohon dalam perkara
perselisihan hasil pemilihan umum, Peraturan Mahkamah Konstitusi Nomor 3
Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan Mahkamah Konstitusi Nomor 1
Tahun 2014 tentang Pedoman Beracara Dalam Perselisihan Hasil Pemilihan Umum
Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah dan Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah, Pemohon dalam perkara perselisihan hasil pemilihan
umum antara lain, adalah partai politik peserta Pemilu untuk pengisian keanggotaan
DPR dan DPRD serta perseorangan calon anggota DPR dan DPRD, apabila
mendapat persetujuan secara tertulis dari partai politik peserta Pemilu yang
bersangkutan;

4. Bahwa berdasarkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor

165/SK/KPU/Tahun 2013 tentang Penetapan dan Pengundian Nomor Urut Partai
Politik Peserta Pemilihan Umum Tahun 2014 bertanggal 25 Maret 2013, Pemohon
adalah salah satu partai politik peserta Pemilu Tahun 2014 dengan Nomor Urut 5;

5. Bahwa berdasarkan uraian tersebut di atas, dengan demikian Pemohon mempunyai

kedudukan hukum (legal standing) untuk mengajukan permohonan pembatalan
Keputusan Komisi Pemilihan Umum Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor
11 KPTS/ KPU/ Tahun 2014 Tentang Penetapan Hasil Pemilihan Umum
Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia, Dewan Perwakilan
Daerah Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Dan
Dewan Perwakilan Daerah Kota/Kabupaten secara Nasional Tanggal 09 Mei
2014.

-3-
C. TENGGANG WAKTU PENGAJUAN PERMOHONAN
1. Bahwa berdasarkan Pasal 74 ayat (3) Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2003
tentang Mahkamah Konstitusi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 8 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas UndangUndang Nomor 24 Tahun
2003 tentang Mahkamah Konstitusi, Pasal 272 ayat (2) Undang-Undang Nomor 8
Tahun 2012 tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat,
Dewan Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, dan Pasal 9
Peraturan Mahkamah Konstitusi Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pedoman
Beracara Dalam Perselisihan Hasil Pemilihan Umum Anggota Dewan
Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah bahwa pada pokoknya permohonan hanya dapat diajukan dalam jangka
waktu paling lambat 3 X 24 (tiga kali dua puluh empat) jam sejak KPU
mengumumkan penetapan hasil pemilihan umum secara nasional;

2. Bahwa berdasarkan Pasal 4 ayat (4) Peraturan Mahkamah Konstitusi Nomor 1

Tahun 2014 tentang Pedoman Beracara Dalam Perselisihan Hasil Pemilihan
Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah bahwa pada pokoknya permohonan dapat
dilakukan melalui permohonan online, surat elektronik (e-mail), atau faksimili,
dengan ketentuan permohonan asli sudah harus diterima oleh Mahkamah dalam
jangka waktu paling lambat 3 X 24 (tiga kali dua puluh empat) jam sejak
berakhirnya tenggang waktu KPU mengumumkan penetapan hasil pemilihan
umum secara nasional;

3. Bahwa berdasarkan Pasal 9 ayat (3) Peraturan Mahkamah Konstitusi Nomor 1

Tahun 2014 tentang Pedoman Beracara Dalam Perselisihan Hasil Pemilihan
Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah bahwa pada pokoknya Pemohon melengkapi
berkas permohonan paling lambat 3 X 24 (tiga kali dua puluh empat) jam sejak
diterimanya Akta Permohonan Tidak Lengkap.

4. Bahwa Komisi Pemilihan Umum mengumumkan Keputusan Komisi Pemilihan

Umum Nomor 11 KPTS/ KPU/ Tahun 2014 Tentang Penetapan Hasil Pemilihan
Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia, Dewan
Perwakilan Daerah Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Provinsi Dan Dewan Perwakilan Daerah Kota/Kabupaten secara Nasional
Tanggal 09 Mei 2014 pada tanggal 9 Mei 2014 pukul 14.00 WIB;

5. Bahwa Pemohon mengajukan permohonan penyelesaian perselisihan hasil

pemilihan umum (PHPU) terhadap penetapan perolehan suara hasil Pemilu
secara nasional oleh KPU ke Mahkamah Konstitusi pada tanggal 12 Mei 2014
pukul 00.01 WIB;

-4-
 6. Bahwa berdasarkan uraian tersebut di atas, permohonan Pemohon yang diajukan
ke Mahkamah Konstitusi masih dalam tenggang waktu sebagaimana ditentukan
oleh peraturan perundang-undangan.

D. POKOK PERMOHONAN
1. Bahwa perolehan suara Pemohon (Partai Politik) di Malang Raya yang benar dan
berpengaruh pada terpenuhinya ambang batas perolehan suara Permohon sesuai
dengan peraturan perundang-undangan untuk diikutkan dalam penentuan
perolehan kursi anggota DPR RI, sebagai berikut:

PEROLEHAN SUARA PEMOHON (PARTAI POLITIK) DI MALANG

RAYA UNTUK PENGISIAN KEANGGOTAAN DPR
Pemohon (Partai Politik) menyajikan dan menjelaskan perolehan suara menurut
Termohon disandingkan dengan perolehan suara menurut Pemohon (Partai
Politik) hanya pada DAPIL yang dimohonkan secara lengkap dalam tabel di bawah
ini.

Tabel 1. PERSANDINGAN PEROLEHAN SUARA MENURUT

TERMOHON DAN PEMOHON (PARTAI POLITIK) DI
MALANG RAYA UNTUK PENGISIAN KEANGGOTAAN DPR

Perolehan Suara Alat

No. DAPIL Selisih
Termohon Pemohon Bukti
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
KOTA P-5.1
1. 52116 83432 31316
MALANG
KABUPATEN P-5.2
2. 85156 104112 18956
MALANG
3. KOTA BATU 31543 49867 18324 P-5.3
Jumlah 168815 237.411 68596

Keterangan:
1. Kolom (1) diisi nomor urut.
2. Kolom (2) diisi nama DAPIL yang dimohonkan.Kolom (3) diisi perolehan
suara menurut Termohon secara lengkap.
3. Kolom (4) diisi perolehan suara menurut Pemohon (Partai Politik) secara
lengkap.
4. Kolom (5) diisi selisih perolehan suara antara Termohon dan Pemohon
(Partai Politik) secara lengkap.
5. Kolom (6) diisi nomor alat bukti secara lengkap. Penomoran alat bukti
menggunakan cara P-x.y dst ..... secara berurutan sesuai dengan alat bukti
yang diajukan Pemohon (Partai Politik).

x = nomor urut partai politik peserta pemilu;

y = nomor urut alat bukti.
-5-
 Alat bukti yang disampaikan adalah alat bukti yang memiliki relevansi
dengan kedudukan hukum (legal standing) Pemohon (Partai Politik),
tenggang waktu pengajuan permohonan, dan alat bukti lainnya yang
memiliki relevansi dengan objek PHPU yang dimohonkan, dapat berupa:
a. surat atau tulisan,
b. keterangan saksi,
c. keterangan ahli,
d. keterangan para pihak,
e. petunjuk, dan
f. informasi elektronik dan/atau dokumen elektronik.
6. Pemohon (Partai Politik) menguraikan dan menjelaskan alat bukti
sebagaimana tercantum pada kolom (6) secara berurutan dan lengkap sesuai
dengan tata urut penulisan sebagai berikut:

P-5.1
Berisikan rekap suara yang diperoleh Partai Golkar dapil Kota Malang
sebanyak 83432 suara

P-5.2
Berisikan rekap suara yang diperoleh Partai Golkar dapil Kabupaten Malang
sebanyak 104112 suara

P-5.3
Berisikan rekap suara yang diperoleh Partai Golkar dapil Kabupaten Malang
sebanyak 49867 suara

2. Bahwa berdasarkan Pasal 152 Undang-Undang Nomor 8 tahun 2012 Tentang

Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan
Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Pelaksanaan pemungutan suara
disaksikan oleh saksi Peserta Pemilu;

3. Bahwa berdasarkan Pasal 155 Undang-undang Nomor 8 tahun 2012 tentang

Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan
Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah dalam pelaksanaan perhitungan
suara Saksi berhak menghadiri kegiatan KPPS;

4. Bahwa berdasarkan pasal 200 ayat 2 Undang-Undang Nomor 8 tahun 2012

Tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan
Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah KPU melakukan
rekapitulasi hasil rekapitulasi penghitungan perolehan suara Partai Politik
Peserta Pemilu dan perolehan suara calon anggota DPR dan DPD dalam rapat
yang dihadiri saksi Peserta Pemilu dan Bawaslu.

5. Bahwa berdasarkan pasal 200 ayat 6 Undang-Undang Nomor 8 tahun 2012

Tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan
-6-
 Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah KPU menyerahkan
berita acara rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara dan sertifikat
rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara Partai Politik Peserta Pemilu
dan perolehan suara calon anggota DPR dan DPD kepada saksi Peserta Pemilu
dan Bawaslu;

6. Bahwa pada pelaksanaan rekapitulasi hasil perhitungan perolehan suara,

dilakukan penjumlahan data-data dalam formulir DB-1 DPR dari seluruh
Kabupaten/kota se Malang Raya dan dituangkan dalam formulir Model DC-1
DPR.

7. Bahwa berdasarkan Pasal 185 ayat 2 Undang-Undang Nomor 8 tahun 2012

Tentang Pemilihan Umum Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan
Perwakilan Daerah, dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah dengan ini Saksi dapat
menyampaikan laporan atas dugaan pelanggaran, penyimpangan dan/atau
kesalahan dalam pelaksanaan rekapitulasi hasil penghitungan perolehan suara
Partai Politik Peserta Pemilu dan suara calon anggota DPR, DPD, DPRD provinsi,
dan DPRD kabupaten/kota kepada PPS

7. PETITUM
Berdasarkan dalil yang disampaikan sebagaimana tersebut di atas, Pemohon
memohon kepada Mahkamah Konstitusi untuk menjatuhkan putusan sebagai berikut .
1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;

2. Membatalkan Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor 11 KPTS/ KPU/

Tahun 2014 Tentang Penetapan Hasil Pemilihan Umum Anggota Dewan
Perwakilan Rakyat Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Daerah Republik
Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi Dan Dewan Perwakilan
Daerah Kota/Kabupaten secara Nasional Tanggal 09 Mei 2014;

3. Menetapkan hasil perolehan suara yang benar untuk Pemohon dalam perolehan
suara untuk Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, dan
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah DAPIL V Jawa Timur (Malang Raya) yang
benar dan berpengaruh pada terpenuhinya ambang batas perolehan suara Pemohon
sesuai dengan peraturan perundang-undangan untuk diikutkan dalam penentuan
perolehan kursi anggota DPR RI, sebagai berikut:
a. Memerintahkan kepada Komisi Pemilihan Umum untuk melaksanakan
putusan ini; atau
b. Apabila Mahkamah Konstitusi berpendapat lain, mohon putusan seadil-
adilnya (ex aequo et bono).
-7-
 Demikian permohonan ini atas segenap perhatian Ketua Majelis Hakim
disampaikan terima kasih.

Hormat kami,
KUASA HUKUM PEMOHON

Muhamad Ilham AH., S.H., M.H. Agung Budiman Syah, S.H., M.H.

-8-
Lampiran.

1. KTP Pemohon
2. Surat Kuasa
3. SK Pengangkatan Advokat
4. Berita Acara Rekapitulasi Penghitungan Suara Kota Malang
5. Berita Acara Rekapitulasi Penghitungan Suara Kota Batu
6. Berita Acara Rekapitulasi Penghitungan Suara Kabupaten Malang
7. Berita Acara Penghitungan Suara Saksi Ahli Partai Gololongan Karya

-9-
Lampiran-1

-10-
 DEWAN PIMPINAN PUSAT
PARTAI GOLONGAN KARYA
(Central Board of United Development Party)
Jln. Anggrek Neli Murni 11A, Kemanggisan, Palmerah, RT 16/RW 01, Kemanggisan, Palmerah Kota
Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta 11480 Telp. (021) 31936338. 31926164 Fax (021)
3142558

SURAT KUASA

Kepada
Yth. Ketua Mahkamah Konstitusi
Jalan Medan Merdeka Barat Nomor 6
di-

JAKARTA PUSAT
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Aburizal Bakrie
Tempat / Tanggal lahir : Jakarta / 27 Februari 1960
Jabatan : Ketua DPP Partai Golongan Karya
Kewarganegaraan / KTP : Indonesia / 1302303548970005
Alamat : Jl.Anggrek Nelly Murni XI-A, Slipi, Jakarta.
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA, untuk memberikan kuasa kepada:
1. Muhamad Ilham AH., S.H., M.H.
2. Agung Budiman Syah, S.H., M.H.
Keduanya adalah advokat yang beralamat di Kantor Kuasa Hukum “Persatuan” di
Jl.Anggrek Nelly Murni XI-A, Slipi, Jakarta.
Sebagai PENERIMA KUASA
…………..………………….....………..KHUSUS………………………......…….……
Untuk mewakili dan atas nama serta kepentingan Pemberi Kuasa sebagai
PEMOHON didalam perselisihan hasil Pemilu dengan Keputusan Komisi Pemilihan
Umum Nomor: 11 KPTS/ KPU/ Tahun 2014 tentang penetapan hasil pemilihan umum
anggota Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Daerah
Republik Indonesia, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan
Daerah Kota/Kabupaten secara nasional tanggal 09 mei 2014 di DAPIL V Jawa Timur
(Malang Raya) untuk mewakili Pemberi Kuasa di Mahkamah Konstitusi.

Jakarta, 9 Mei 2014

Pemberi Kuasa

Aburizal Bakrie

Penerima Kuasa

Muhamad Ilham AH., S.H., M.H. Agung Budiman Syah, S.H., M.H.
 PET=IA!-JI
iN I] m l,i f: S ! & hi A [:] V al f; &I[: i{ eSS il:.i {: i AT I {.3 l{

TANDA PENGENAL SEMENTARA ADVOKAT

Dewan Pimpinan Nasional Perhimpunan Advokat Indonesia ("DPN PERADI") dengan ini
memberikan tanda pengenal sementara advokat kepada:

Nama : Muhamad
YoviankoIlham AH.,Partogi
Salomo S.H., M.H.
Siregar, S.H.
NIA : 15.02272

yang telah mengikuti Proses Sertifikasi Advokat sebagaimana diatur dalam Undang-Undang
No. 18 Tahun 2003 tentang Advokat dan telah diangkat dan disumpah sebagai Advokat.

Namun demikian, mengingat Kartu Tanda Pengenal Advokat ("KTPA") yang bersangkutan
sedang dalam tahap pencetakan, oieh karena itu DPN PERADI mengeluarkan Tanda
Pengenal Sementara Advokat ("TPSA") ini yang berfungsi sebagai pengganti KTPA dan
berlaku sampai dengan tanggal 29 Pebruari 2016.

|akarta, 18 Nopember 2015

Hormat kami,
DEWAN PIMPINAN NASIONAL
PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA

k,
Yusuf
Ketua Umum Sekretaris |enderal
 PERArJI
rrrff ,-., f M!rL! f{&rd Affi v[:} gA"[, i hi* ;:} r,e rs }&
i l'{ il il N HS I A}.i A L} { Ll il& T E S AS S ll il I A-I i l } it

SALINAN KEPUTUSAN
DEWAN PIMPINAN NASIONAL
PERHIMPTINAN ADVOKAT INDONESIA
NOMOR: KEP. 07.01 4ll ADV TPERADI/DPN txVzDts

TENTANG
PENGANGKATAN ADVOKAT
DI WILAYAH PENGADILAN TINGGI JAKARTA

DEWAN PIMPINAN NASIONAL

PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA

Menimbang: a. Bahwa calon Advokat tersebut dalam Keputusan ini telah

memenuhi semua persyaratan sebagaimana diatur dalam
Undang-Undang Republik lndonesia No. l8 Tahun 2003 tentang
Advokat ("UU Advokat"), Peraturan Perhimpunan Advokat
Indonesia No. 1 Tahun 2015 tentang Pelaksanaan Magang untuk
Calon Advokat.

b. Bahwa berdasarkan butir a di atas, para calon Advokat yang

bersangkutan telah dapat diangkat menjadi Advokat;

Bahwa sesuai Pasal 2 ayat (2) UU Advokat, pengangkatan

advokat dilakukan oleh Organisasi Advokat;

d. Bahwa sesuai Pasal 4 UU Advokat, sebelum memberikan jasa

hukum, Advokat yang bersangkutan bersumpah menurut
agarnanya atau berjanji dengan sungguh-sungguh di sidang
terbuka Pengadilan Tinggi di wilayah domisili hukumnya.

Mengingat: t. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2003

tentang Advokat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2003 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4282);

2. Surat Edaran Ketua Mahkamah Agung No. I Tahun 2007

tentang Petunjuk Pengambilan Sumpah Advokat;

3. Peraturan Perhimpunan Advokat lndonesia No. 1 Tahun 2015

tentang Pelaksanaan Magang untuk Calon Advokat.

Halaman 1dari2
Memperhatikan: Surat Keputusan Panitia Ujian Profesi Advokat Tahun 2013 No.
KEP.004/PUPA-PERADU20L3 tanggal 20 Mei 2013.

MEMUTUSKAN

Menetapkan:

1. Mengangkat YOVIANKOMuhamad Ilham Azizul

SALOMO Haq., S.H.,
PARTOGI M.H. S.H. sebagai Advokat
SIREGAR,
dengan Nomor Induk Advokat ("NIA") 15.02272, yang wilayah kerjanya meliputi
seluruh wilayah Negara Republik Indonesia.

2. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan bahwa
apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 11 November 2013
2015

Hormat kami,
DEWAN PIMPINAN NASIONAT
PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA

Ketua Umum Sekietaris Ienderal

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada:

1. Yang Terhormat Rekan Yovianko Salomo Partogi Siregar, S.H.;
2. Yang Mulia Ketua Mahkamah Agung Republik Indonesia;
3. Yang Terhormat Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia;
4. Yang Mulia Ketua Pengadilan Tinggi Jakarta.

Halaman 2 dari2
 PEMILIHAN
ANGGOTA DPR, DPD, DPRD
MALANG TAHUN 2014

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA TINGKAT KOTA
DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
MALANG TAHUN 2014

KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA MALANG

Jl. Bantaran No.6, Purwantoro, Blimbing, Kota Malang,
Jawa Timur 65126, Indonesia
 MODEL C
DPR/DPD/DPRD

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM
ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KOTA MALANG TAHUN 2014

Pada hari ini Rabu tanggal sembilan bulan Mei tahun dua ribu empat belas, Komisi
Pemilihan Umum (KPU) melaksanakan Rapat Pleno Rekapitulasi Penghitungan Suara dalam
Pemilihan Umum Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota bertempat di
Ruang Grand Ballroom Hotel Eden, Kota Malang.

Pelaksanaan rekapitulasi penghitungan perolehan suara disaksikan oleh saksi calon,

dan diawasi oleh BAWASLU Kota Malang dengan kegiatan:
a. Penjumlahan data dalam formulir DB1-DPR/DPD/DPRD dari seluruh TPS yang ada di
dalam satu wilayah kota Malang dan dituangkan dalam formulir Model C1-
DPR/DPD/DPRD
b. Pencacatan kejadian khusus dan/atau keberatan saksi dengan menggunakan formulir
model C2-DPR/DPD/DPRD

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 7 (tujuh) rangkap yang masing-masing
rangkap ditandatangani oleh Ketua dan ANggota KPU Kota Malang serta Saksi dari calon yang
hadir.

KPU Kota Malang

No. Jabatan Nama Lengkap Tanda tangan

1. Ketua Septedi Nugroho 1.

2. Anggota Cahyono Purnama 2.

3. Anggota Aditya Dwi Setyo 3.

4. Anggota Wulan Puspita Sari 4.

5. Anggota Fachricia Angelia 5.

6. Anggota Salsabila Pratama 6.

7. Anggota Wira Eko Satria 7.

SAKSI PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU

No.
Saksi dari Partai
Urut Nama Lengkap Tanda tangan
Parpol Politk Peserta
Pemilu
1. Sajida Sanata Partai NasDem 1. .................
2. Qiper Permata Berlian Partai Kebangkitan Bangsa
(PKB) 2. ................
3. Atsna Padang Bulan
Partai Keadilan Sejahtera
(PKS) 3. ................ .
4. Titin Haryati Partai Demokrasi Indonesia
Perjuangan (PDIP) 4. ................
5. Agung Setiawan
Partai Golongan Karya
(Golkar) 5. ....................
6. Almas Cahyo Budiman Partai Gerakan Indonesia
Raya (Gerindra) 6. ................
7. Kefi Pratama Partai Demokrat 7. ....................
8. Muhamad Azinul Haq
Partai Amanat Nasional
(PAN) 8. ................
9. Tika Oktavia
Partai Persatuan
Pembangunan (PPP) 9. ....................
10. Kurnia Sari Partai Hati Nurani Rakyat
(HANURA) 10. ..............
14. Elisa De Claire Partai Bulan Bintang (PBB) 14. ...............
 MODEL C
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DPR/DPD/DPRD
HALAMAN 4
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KOTA MALANG TAHUN 2014

NO. PARTAI RINCIAN

PEROLEHAN SUARA
RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA PARTAI JUMLAH AKHIR
IV.
POLITIK DAN SUARA CALON
1 2 3
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
4 PDI 7.458
PERJUANGAN
1 Drs. ABD. HAKIM 5.544
2 TRI YUDIANI, S.Sos 3.666
3 WIDJI WINARKO, SH 546
4 BAMBANG HS 1.086
5 SUGIONO 585
6 ERNI FARIDA 1.494
7 HERI SUYANTO 589
8 SUSWANTI 238
9 YUNUS WAHYU DJADMIKO 513
10 0
11 0
12 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 21.719
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
5 PARTAI GOLONGAN KARYA 10.668
1 WAHYUDI HIDAYAT, SH 7.210
2 UMIATI, SH 1.927
3 Ir. BAMBANG SUMARTO 8.778
4 Hj. LILIK MEGAWATI, SH 3.314
5 Drs. MUHAMAD ALI. HS 2.208
6 TEGUH DARWANTO, SH 6.640
7 Hj. SRI HANDAJANI, SH, M.Si 3.330
8 EDDY WIDJANARKO, S.AP 3.865
9 EKO RAHMAT PURUHITO 1.100
10 R.M. JANUARITA SUKMAWATI 3.076
11 0
12 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 52.116
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
6 PARTAI GERINDRA 3.237
1 LETKOL(PURN) SUPARNO HW. 1.716
2 RUDI RAJA PARUHUMAN 340
3 RAMINI ARTININGSIH, S.Pd 224
4 DRS. ACHADI BASOEKARNO 514
5 IR. NUR PRASTYA BIMASKARA 374
6 Hj. YULI ISRINI, S.Pd 562
7 IR. ANDRI WIWANTO 557
8 0
9 AMBIWORO AMIRULLAH MACHRONI MUDA, SE 131
10 TRI UMIYATI, SH 207
11 0
 NAMA/TANDA TANGAN ANGGOTA KPU KOTA MALANG

1 2 3 4
NAMA / TANDATANGAN SAKSI-SAKSI PARTAI POLITIK
1 2 3 4 5

7 8 9 10 14
 PEMILIHAN
ANGGOTA DPR, DPD, DPRD
KOTA BATU TAHUN 2014

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA TINGKAT KOTA
DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KOTA BATU TAHUN 2014

KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA BATU

Jalan Raya Tlengkung No.212, Junrejo, Tlekung, Kec. Batu,
Kota Batu, Jawa Timur 65327, Indonesia
 MODEL C
DPR/DPD/DPRD

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM
ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KOTA BATU TAHUN 2014

Pada hari ini Rabu tanggal sembilan bulan Mei tahun dua ribu empat belas, Komisi
Pemilihan Umum (KPU) melaksanakan Rapat Pleno Rekapitulasi Penghitungan Suara dalam
Pemilihan Umum Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota bertempat di
Ruang Grand Ballroom Hotel Shironeko, Batu.

Pelaksanaan rekapitulasi penghitungan perolehan suara disaksikan oleh saksi calon, dan
diawasi oleh BAWASLU Kabupaten Malang dengan kegiatan:
a. Penjumlahan data dalam formulir DB1-DPR/DPD/DPRD dari seluruh TPS yang ada di
dalam satu wilayah Kota BAtu dan dituangkan dalam formulir Model C1-DPR/DPD/DPRD
b. Pencacatan kejadian khusus dan/atau keberatan saksi dengan menggunakan formulir
model C2-DPR/DPD/DPRD

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 7 (tujuh) rangkap yang masing-masing rangkap
ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Kota Batu serta Saksi dari calon yang hadir.

KPU Kota BATU

No. Jabatan Nama Lengkap Tanda tangan

1. Ketua Qurata Ayni 1.

2. Anggota Dimas Ario 2.

3. Anggota Annisa Riska Ramadhani 3.

4. Anggota Khairiatul Wida 4.

5. Anggota Salsa Fitria Ramadhina 5.

6. Anggota M. Ridho Aulia 6.

7. Anggota Ferry Thomas 7.

SAKSI PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU

No.
Saksi dari Partai
Urut Nama Lengkap Tanda tangan
Parpol Politk Peserta
Pemilu
1. Christofer Partai NasDem 1. .................
2. Ilham
Partai Kebangkitan Bangsa
(PKB) 2. ................
3. Khaizatun Rahmah
Partai Keadilan Sejahtera
(PKS) 3. ................ .
4. Kira Aryanti
Partai Demokrasi Indonesia
Perjuangan (PDIP) 4. ................
5. Fiftia Tadokoro
Partai Golongan Karya
(Golkar) 5. ....................
6. Souma El Priete
Partai Gerakan Indonesia
Raya (Gerindra) 6. ................
7. Cherly Puspita Sari Partai Demokrat 7. ....................
8. Firly Asmodeus
Partai Amanat Nasional
(PAN) 8. ................
9. Luci El Carta
Partai Persatuan
Pembangunan (PPP) 9. ....................
10. Celvin El Giotto
Partai Hati Nurani Rakyat
(HANURA) 10. ..............
14. Fourt De Campa Partai Bulan Bintang (PBB) 14. ...............
 MODEL C
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DPR/DPD/DPRD
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD HALAMAN 6
KOTA MALANG TAHUN 2014

NO. PARTAI RINCIAN

PEROLEHAN SUARA
RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA PARTAI JUMLAH AKHIR
IV.
POLITIK DAN SUARA CALON
1 2 3
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
4 PDI 7.458
PERJUANGAN
1 Drs. ABD. HAKIM 5.544
2 TRI YUDIANI, S.Sos 3.666
3 WIDJI WINARKO, SH 546
4 0
5 0
6 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 17.214
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
5 PARTAI GOLONGAN KARYA 9.668
1 Roem Kono 4.210
2 Deding Ishak 3.927
3 Bambang Sugono 7.916
4 Suharsoyo 4.314
5 Rambe Kamaruzzaman 1.508
6 0
7 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 31.543
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
6 PARTAI GERINDRA 3.237
1 LETKOL(PURN) SUPARNO HW. 1.716
2 RUDI RAJA PARUHUMAN 340
3 RAMINI ARTININGSIH, S.Pd 224
4 DRS. ACHADI BASOEKARNO 514
5 IR. NUR PRASTYA BIMASKARA 374

NAMA/TANDA TANGAN ANGGOTA KPU KOTA BATU

1 2 3 4
NAMA / TANDATANGAN SAKSI-SAKSI PARTAI POLITIK
1 2 3 4 5

7 8 9 10 14
 PEMILIHAN
ANGGOTA DPR, DPD, DPRD
KABUPATEN MALANG TAHUN 2014

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA TINGKAT KOTA
DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KABUPATEN MALANG TAHUN 2014

KOMISI PEMILIHAN UMUM KOTA MALANG

Jalan Panji No. 119, Penarukan, Kepanjen, Penarukan, Malang,
Jawa Timur 65163, Indonesia
 MODEL C
DPR/DPD/DPRD

BERITA ACARA
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM
ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD
KABUPATEN MALANG TAHUN 2014

Pada hari ini Rabu tanggal sembilan bulan Mei tahun dua ribu empat belas, Komisi
Pemilihan Umum (KPU) melaksanakan Rapat Pleno Rekapitulasi Penghitungan Suara dalam
Pemilihan Umum Anggota DPR, DPD, DPRD Provinsi dan DPRD Kabupaten/Kota bertempat di
Ruang Grand Ballroom Hotel Akagami, Kepanjen.

Pelaksanaan rekapitulasi penghitungan perolehan suara disaksikan oleh saksi calon, dan
diawasi oleh BAWASLU Kabupaten Malang dengan kegiatan:
a. Penjumlahan data dalam formulir DB1-DPR/DPD/DPRD dari seluruh TPS yang ada di
dalam satu wilayah kabupaten Malang dan dituangkan dalam formulir Model C1-
DPR/DPD/DPRD
b. Pencacatan kejadian khusus dan/atau keberatan saksi dengan menggunakan formulir
model C2-DPR/DPD/DPRD

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam 7 (tujuh) rangkap yang masing-masing rangkap
ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Kabupaten Malang serta Saksi dari calon yang
hadir.

KPU Kota Malang

No. Jabatan Nama Lengkap Tanda tangan

1. Ketua Iflahul Hamdi 1.

2. Anggota Engla 2.

3. Anggota Muthya Febri Novalisa 3.

4. Anggota Ramadhani 4.

5. Anggota Iga Muthmainnah 5.

6. Anggota Renaldo Kenny 6.

7. Anggota Lucia Veronica 7.

SAKSI PARTAI POLITIK PESERTA PEMILU

No.
Saksi dari Partai
Urut Nama Lengkap Tanda tangan
Parpol Politk Peserta
Pemilu
1. Suci Aulia Putri Utami Partai NasDem 1. .................
2. Ilham Mulia Ramadhan Partai Kebangkitan Bangsa
(PKB) 2. ................
3. Fadhillah Muharman
Partai Keadilan Sejahtera
(PKS) 3. ................ .
4. Alif Orista Partai Demokrasi Indonesia
Perjuangan (PDIP) 4. ................
5. Zahra Amortya
Partai Golongan Karya
(Golkar) 5. ....................
6. Dido Sapri Partai Gerakan Indonesia
Raya (Gerindra) 6. ................
7. Cherly Puspita Sari Partai Demokrat 7. ....................
8. Tega Prawibowo
Partai Amanat Nasional
(PAN) 8. ................
9. Yolanda
Partai Persatuan
Pembangunan (PPP) 9. ....................
10. Lilia De Magre Partai Hati Nurani Rakyat
(HANURA) 10. ..............
14. John De Chrono Partai Bulan Bintang (PBB) 14. ...............
 MODEL C
REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DPR/DPD/DPRD
DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM ANGGOTA DPR, DPD, DAN DPRD HALAMAN 6
KOTA MALANG TAHUN 2014

NO. PARTAI RINCIAN

PEROLEHAN SUARA
RINCIAN JUMLAH PEROLEHAN SUARA PARTAI JUMLAH AKHIR
IV.
POLITIK DAN SUARA CALON
1 2 3
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
4 PDI 7.458
PERJUANGAN
1 Drs. ABD. HAKIM 5.544
2 TRI YUDIANI, S.Sos 3.666
3 WIDJI WINARKO, SH 546
4 BAMBANG HS 1.086
5 SUGIONO 585
6 ERNI FARIDA 1.494
7 HERI SUYANTO 589
8 SUSWANTI 238
9 YUNUS WAHYU DJADMIKO 513
10 0
11 0
12 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 75.719
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
5 PARTAI GOLONGAN KARYA 10.668
1 AKBAR KAELOLA, SH 7.210
2 SEHATI, SH 9.927
3 Ir. GATOT PRATOMO 8.778
4 Hj. ISABELLA EXELA, SH 3.314
5 Drs. TANYA TRI LOLA. HS 5.208
6 TEGUH SETIA BUDI, SH 7.640
7 H. MERTOKUSUMO , SH, M.Si 12.370
8 EDDY SAPUTRO, S.AP 3.865
9 GAMMA DE VONGOLA 13.100
10 R.M. BUNDO KANDUANG 3.076
11 0
12 0
Jumlah Suara Sah Partai dan Suara Calon 85.156
NOMOR/NAMA PARTAI DAN CALON
6 PARTAI GERINDRA 3.237
1 LETKOL(PURN) SUPARNO HW. 1.716
2 RUDI RAJA PARUHUMAN 340
3 RAMINI ARTININGSIH, S.Pd 224
4 DRS. ACHADI BASOEKARNO 514
5 IR. NUR PRASTYA BIMASKARA 374
6 Hj. YULI ISRINI, S.Pd 562
7 IR. ANDRI WIWANTO 557
8 0
9 AMBIWORO AMIRULLAH MACHRONI MUDA, SE 131
10 TRI UMIYATI, SH 207
11 0
 NAMA/TANDA TANGAN ANGGOTA KPU KOTA MALANG

1 2 3 4
NAMA / TANDATANGAN SAKSI-SAKSI PARTAI POLITIK
1 2 3 4 5

7 8 9 10 14
 MODEL EB DPRD
KAB/KOTA

BERITA ACARA
NOMOR : Nomor 11 KPTS/ KPU/ Tahun 2014
TENTANG
PENETAPAN PEROLEHAN KURSI PARTAI POLITIK DAN PENETAPAN CALON
TERPILIH ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
KABUPATEN/KOTA
PEMILIHAN UMUM TAHUN 2014

Pada hari ini jumat tanggal 9 bulan mei tahun 2014, Komisi Pemilihan Umum Kabupaten/Kota
(KPU Kabupaten/Kota) telah melaksanakan Rapat Pleno untuk menetapkan perolehan kursi
Partai Politik dan penetapan calon terpilih Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Kabupaten/Kota Malang (DPRD Kabupaten/Kota) hasil Pemilu Tahun 2014 di setiap daerah
pemilihan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 206 ayat (3), Pasal 207 ayat (3), Pasal 208,
Pasal 209, Pasal 210 ayat (3), Pasal 211, Pasal 212, Pasal 213, Pasal 214 ayat (3) dan Pasal 215
Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2012 Jo. Pasal 10 ayat (1) huruf g, huruf h, huruf i, huruf j
dan huruf k, serta ayat (4) huruf i Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2011.

Dalam penetapan perolehan kursi setiap Partai Politik dan penetapan calon terpilih Anggota
DPRD Kabupaten/Kota, Rapat Pleno KPU Kabupaten/ Kota memutuskan :
1. Jumlah suara sah seluruh Partai Politik di setiap daerah pemilihan Anggota DPRD
Kabupaten/Kota, serta jumlah suara sah setiap Partai Politik dan jumlah suara sah setiap
calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota dari masing-masing partai politik di setiap daerah
pemilihan Anggota DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
2. Bilangan Pembagi Pemilihan (BPP) masing-masing di setiap daerah pemilihan Anggota
DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
3. Jumlah kursi yang diperoleh setiap Partai Politik untuk setiap daerah pemilihan Anggota
DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini,
4. Nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota untuk setiap daerah pemilihan
dari masing-masing partai politik, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini.
5. Keberatan saksi dan kejadian khusus dalam pelaksanaan penetapan perolehan kursi setiap
Partai Politik dan penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota, sebagaimana
terlampir dalam berita acara ini.
6. Pemberitahuan secara tertulis nama-nama calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota
masing-masing untuk setiap daerah pemilihan kepada Dewan Pimpinan Partai Politik
tingkat kabupaten/kota, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini
Dokumen yang dipergunakan sebagai dasar dalam penetapan perolehan kursi
Partai Politik peserta Pemilu dan penetapan calon terpilih Anggota DPRD Kabupaten/Kota
adalah :
1. Berita Acara tentang Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara Partai Politik dan Perolehan
Suara Calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota (Model DB DPRD Kabupaten/Kota), terinci
masing-masing untuk .......... ( ..........) daerah pemilihan, yang telah disahkan oleh KPU
Kabupaten/Kota.
2. Sertifikat Rekapitulasi Hasil Penghitungan Suara Partai Politik dan Perolehan Suara calon
Anggota DPRD Kabupaten/Kota (Model DB 1 DPRD Kabupaten/Kota, terinci masing-
masing untuk.......... ( ..........) daerah pemilihan, yang telah disahkan oleh KPU
Kabupaten/Kota.
3. Rincian Perolehan Suara Sah Calon Anggota DPRD Kabupaten/Kota dan Suara Tidak Sah
(Lampiran Model DB 1 DPRD Kabupaten/Kota), terinci masing-masing untuk .......... (
..........) daerah pemilihan, telah disahkan oleh KPU Kabupaten/Kota.
4. Daftar Calon Tetap Anggota DPRD Kabupaten/Kota untuk .......... ( ..........) daerah
pemilihan yang telah disahkan oleh KPU Kabupaten/Kota.
5. Keputusan Komisi Pemilihan Umum Nomor :.... /Kpts/KPU/TAHUN 2013 sampai dengan
Keputusan Komisi Pemilihan Nomor :...../Kpts/KPU/TAHUN 2013 tentang Penetapan
Daerah Pemilihan dan Jumlah Kursi Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi
dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota Dalam Pemilihan Umum Tahun
2014.
Dalam pelaksanaan penetapan perolehan kursi tiap Partai Politik dan penetapan calon terpilih
Anggota DPRD Kabupaten/Kota, ada/tidak ada *) keberatan/kejadian khusus dari saksi utusan
Partai Politik yang hadir, sebagaimana terlampir dalam berita acara ini (Model EB 2 DPRD
Kabupaten/Kota).

Terhadap keberatan/kejadian khusus yang diajukan tersebut, Rapat Pleno KPU Kabupaten/
Kota memutuskan :
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Pelaksanaan Rapat Pleno KPU Kabupaten/Kota, disaksikan oleh saksi utusan Partai Politik,
Panitia Pengawas Pemilu Kabupaten/Kota (Panwaslu Kabupaten/Kota) dan masyarakat.

Demikian putusan rapat pleno KPU Kabupaten/Kota yang dituangkan dalam Berita Acara ini,
serta ditandatangani oleh Ketua dan Anggota KPU Kabupaten/Kota, saksi utusan Partai Politik
yang hadir dan dibuat dalam rangkap ........ (.......................),
disampaikan kepada:
1. Satu rangkap masing-masing untuk Dewan Partai Politik;
2. Satu rangkap untuk Panitia Pengawas Pemilu Kabupaten/Kota;
3. Satu rangkap arsip KPU Kabupaten/Kota.

.............................. 2014

KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN/KOTA *) .......................

1. Ketua Septedi Nugroho

2. Anggota Cahyono Purnama
3. Anggora Aditya Dwi SetyoF
4. Anggora Achricia Angelia
5. Anggota Wulan Puspita Sari