1. Apa yang dimaksud dengan anemia, thalassemia, dan polisitemia?

Anemia : menurunnya konsentrasi Hb dan massa eritrosit dibandingkan control pada usia yg sama.
Thalasemia : kelainan hematologic diturunkan akibat defek sintesis 1/lebih rantai globin.
Sumber : Kapita Selekta Kedokteran Edisi I
Polisitemia : peningkatan konsentrasi Hb.
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

2. Apa saja factor yang menyebabkan anemia?

Ket.tukak peptic(luka pada lambung dari duodenum-esofagus karena terkikis),divertikulosit(muncul

kantung2 pada usus besar),menorrhagia,pendarahan berlebih pada menstruasi),hamaturia(darah
dlm urin),hemoptoe(batuk darah berasal dari saluran napas),prematuritas(kelahiran sebelum 37
minggu/9,25 bln),gastrektomi(pengangkatan lambung),colitis kronik(peradagan usus besar-rektum
shg tinja bercampur darah)
Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC

3. Bagaimana klasifikasi dari anemia, polisitemia, dan thalassemia?

KLASIFIKASI ANEMIA
NILAI NORMAL
MCV/VER :82-92 FL
MCH/HER :27-32 PG
KET.keracuanan timbal(menghambat sintesis heme dan globin,serta menghambat enzim pirimidin
dlm pemecahan RNA),sideroblastik(adanya cincin sideroblast yg patologik didlm sumsum
tulang/eritroblast abnormal dng banyak granula besi dimana cincin menegelilingi
inti),hemolitik(darah pecah sebelum 120 hari),megaloblastic(sitoplasma norma tpi inti besar
dengan kromosom longgar),mielodisplasia(1/seluruh sel darah sumsum tulang tidak terbentuk
dengan baik),anemia aplastic(sumsum tulang belakang berhenti memproduksi sel darah baru).

KLASIFIKASI POLISITEMIA
1. Absolute : peningkatan massa eritrosit
- Primer /vera
- Sekunder : kongenital/penyakit didapat missal PPOK(PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS)
dan tumor yg menghasilkan eritropoietin
2. Relative : berkurangnya plasma tapi volme eritrosit normal

KLASIFIKASI THALASEMIA
KET.Hb lepore(penyilangan tak seimbang gen beta dan delta untuk menghasilkan poliptida)
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC
 Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC

4. Apa saja gejala dan tanda dari anemia, thalassemia, dan polisitemia?
GEJALA & TANDA ANEMIA

Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC

 GEJALA & TANDA THALASEMIA
1. Anemia berat 3-6 bln setelah lahir seharusnya terjadi perubahan rantai gamma menjai beta
2. Pembesaran hati-limpa akibat destruksi eritrosit berlebihan
3. Pelebaran tulang dan penipisan korteks tulang shg cenderung fraktur dan penonjolan tulang
tengkorak
4. Talasemia mayor mendasari penimbunan besi akibat transfusi
5. Infeksi
6. Osteoporosis

GEJALA & TANDA POLISITEMIA

1.Sakit kepala,sesak napas,penglihatan buram,keringat malam,gatal2 setelah mandi air hangat
2.plethoric(kebanyakan),sianosis kemerahan-merahan,konjungtiva tertutup,vena retina bengkak
3.Splenomegali
4.Pendarahan
5.Hipertensi
6.Gout(asam urat)
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

5. Bagaimana interpretasi dari mcv 59pg, mch 20fl?

Termasuk klasifikasi anemia mikrositik hipokrom karena MCV < 80 FL dan MCH < 27 PG

6. Jelaskan secara singkat tentang hemoglobin dan kelainan nya

Berdasarkan anisositosis(variasi ukuran) dan poikilositosis(variasi bentuk)

Berdasarkan inklusi
 Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

7. Apa diagnosa penyakit dalam scenario?

Anemia defisiensi Fe karena gejala sama lihat no.4

8. Sebutkan DD dari pertanyaan nomer 7

 KET.besi serum(besi yg terikat pada transferrin dan ferritin),TIBC(kemampuan transferrin mengikat
besi),Elektroforesis Hb(meriksa tipe Hb dalam darah ,normal HbA),saturasi transferrin(presentase
besi dalam transferrin)
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

9. Bagaimana hubungan pasien yang keluar rumah tanpa alas kaki dengan anemia?

10. Apa hubungan tidak suka makan daging dengan anemia defisiensi besi?
Besi terdapat dalam makanan sebagai ferri.setiap makanan memiliki kandungan besi dan proporsi
besi yang diserap berbeda.Daging khususnya hati : sumber yg lebih baik daripada sayuran,
susu,telur.Diet di negara barat mengandung 10-15 mg besi tiap hari dan hanya 5-10% diserap dlm
keadaan normal.apabila defisiensi besi/kehamilan proporsi meningkat 20-30%.
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC

11. Mengapa saat anemia konjungtiva tampak pucat?

Sumber : Buku Ajar IPD.2009.

12. Apa yang menyebabkan lemah, cepat lelah, dan sering pusing pada kelainan eritrosit?
 Sumber : Underwood.1992.Patologi Umum dan Sisematik Edisi 2 Volume 2.Jakarta : EGC

13. Apakah pemeriksaan fisik yang dibutuhkan untuk mendiagnosis kelainan eritrosit tersebut?
14. Mengapa sel darah dapat berbentuk pensil?
15. Apa penyebab terjadinya lidah menjadi halus, keilosis, dan koilonikia?
Lidah halus : lidah mengalami atrofi pada papilla(memiliki kemampuan tum over tinggi) karena
defisiensi vit.B2(micronutrient) selain itu mengubah flora mikroba pada mulut.Mikronutrient untuk
proliferasi dan stabilisasi membrane sel.

16. Apa saja terapi yang diberikan pada kasus tersebut?

Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC

DAFTAR PUSTAKA
Sumber : Kapita Selekta Kedokteran Edisi I
Sumber : Prof.Dr.I Made Bakta.2013.Hematologi Klinik Ringkas.EGC
Sumber : A.V.Hoffbrand.2015.Kapita Selekta Hematologi Edisi 6.EGC
Sumber : MorphostLab.Sylvia A.Price Lorraine M.Wilson.2002.Patofisiologi Jilid 1.Jakarta : EGC
Sumber : Underwood.1992.Patologi Umum dan Sisematik Edisi 2 Volume 2.Jakarta : EGC
Sumber : Buku Ajar IPD.2009.