PENANGANAN DISTOSIA

Persalinan lama disebabkan oleh 3 hal, yaitu:

1. Kontraksi His yang tidak adekuat karen adanya insersia uteri

Setelah diagnosis inersia uteri ditegakkan maka harus diperiksa keadaan serviks,
posisi panggul, presentasi serta posisi janin. Dapat diberikan oksitosin 5IU dimasukkan
dalam larutan glukosa 5% dalam infus intravena dengan kecepatan 12 tetes per menit dan
perlahan-lahan dinaikkan sampai mencapai 50 tetes per menit. Bergantung pada hasil
kontraksi his setelah oksitosin diberikan. Jika kontraksi his berlangsung lebih dari 60
detik atau denyut jantung janin menjadi lebih cepat atau lebih lambat.
Tidak diperbolehkan untuk memberikan pada keadaan adanya panggul sempit dan pada
pasien yang mengalami seksio sesaria atau miomektomi karena akan menyebabkan ruptur
uteri.
2. Kontraksi His yang terlalu kuat
Pada keadaan partus presispitatus penanganan tidak banyak dilakukan karena janin
akan lahir tanpa bantuan penolong. Dan sangat beresiko pada persalinan berikutnya. Pada
persalinan perlu dilakukan pengawasan dengan cermat. Episiotomi dilakukan untuk
menghindari ruptur perineum grade 3. Bilamana his terlalu kuat dan terdapat hambatan
yang mneghalangi jalannya persalinan misalnya kelainan panggul, maka dilakukan seksio
sesaria untuk mengeluarkan janin.
3. Incoordinate Uterine Action
Kelainan ini dapat ditangani secara simptomatis dan belum terdapat obat yang
dapat memperbaiki koordiansi fungsional antara bagian-bagian uterus. Usaha yang dapat
dilakukan dengan mengurangi tonus otot dan mengurangi ketakutan pasien dengan
memberikan analgetika, seperti morfin atau petidin. Dalam hal pembukaan belum lengkap
maka perlu dipertimbangkan untuk dilakukan seksio sesaria apabila diagnosis lingkaran
konstriksi kala I ditegakkan. Biasanya lingkaran konstriksi dalam kala II dapat ditegakkan
apabila usaha melahirkan dengan cunam mengalami kegagalan.

Referensi Prawirohardjo, Sarwono. 2016. Ilmu Kebidanan. Edisi 4. Jakarta : PT.

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Hal 567 - 569