Diagnosa
Keperawatan
No. Data Etiologi
1. Ds: Abses Cerebri Intoleransi aktivitas
- Keluarga pasien
mengatakan pasien
setengah badan tidak bisa Post tindakan operasi
digerakan kraniotomi
- Keluarga pasien
mengatakan pemenuhan
kebutuhan sehari-hari
selalu dibantu. Nyeri, pusing
Do:
- Pasien post tindakan
pembedahan kraniotomi.
- TD : 130/90
- RR : 36 Bed rest total
- Kekuatak otot:
1 5
2 5
- Pasien tampak lemah
- Pasien tampak lemas Imobilitas fisik
Perubahan termogulasi
Prioritas Dx Keperawatan
Ruang : 23 I
Nama Pasien : Ny. Y
Diagnosa : Abses Cerebri, Epilepsi
Hari/
Tanggal No Dx Tanda
Evaluasi
/ Kep tangan
Jam
Rabu, 1 Diagnosa: Intoleransi aktivitas berhubungan dengan tirah
19/12/18 baring.
Jam
12.00 S: Pasien mengatakan kegiatannya masih dibantu sebagian
1 Tubuh lemas 3 5 4
2 Ht 2 5 3
3 Glukosa darah 3 5 4
sewaktu
Hari/
No Dx Tanda
Tanggal/ Evaluasi
Kep tangan
Jam
Rabu, 2 Diagnosa: defisit perawatan diri berhubungan dengan
19/12/18 kelemahan
Jam
12.00 S: Pasien mengatakan untuk memenuhi perawatan dirinya
kadang dibantu oleh keluarganya.
Hari/
No Dx Tanda
Tanggal/ Evaluasi
Kep tangan
Jam
Rabu, 3 Diagnosa: Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak
19/12/18 dengan faktor risiko gangguan cerebrovaskular (CVA,
Jam Intracerebral Hemorrhage).
12.00
S: pasien mengatakan kepalanya sudah tidak pusing
1 Tekanan darah
3 5 3
2 Ekspresi nyeri
3 5 5
Nilai rata-rata
3 tekanan darah 2 5 3