1. PENDIDIKAN
2. INSPEKSI TAMBANG
bawah tanah.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,096 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,120 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,120 Angka Kredit.
e) Tambang permukaan
(1) Melaksanakan inspeksi jalan tambang pada tambang permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(2) Melaksanakan inspeksi penggalian dan pemuatan mineral/batubara
pada tambang permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(3) Melaksanakan inspeksi lereng tambang pada tambang permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(4) Melaksanakan inspeksi kemajuan operasi tambang pada tambang
permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(5) Melaksanakan inspeksi pemantauan kestabilan lereng tambang dan
timbunan pada tambang permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
- 16 -
semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(16) Melaksanakan inspeksi reklamasi dan revegetasi pada tambang
semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(17) Melaksanakan inspeksi lokasi kerja tambang semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(18) Melaksanakan inspeksi pengolahan bijih di tambang semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(19) Melaksanakan inspeksi penanganan cadangan marginal pada
tambang semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(20) Melaksanakan inspeksi perolehan atau recovery penambangan pada
tambang semprot.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
- 24 -
produksi.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(14) Melaksanakan inspeksi lokasi kerja kapal keruk/kapal isap
produksi.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(15) Melaksanakan inspeksi peralatan tambang pada kapal keruk/kapal
isap produksi.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(16) Melaksanakan inspeksi pengolahan bijih di kapal keruk/kapal isap
produksi.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(17) Melaksanakan inspeksi alat pelindung diri dan alat keselamatan
pada kapal keruk/kapal isap produksi.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,048 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,060 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,060 Angka Kredit.
(18) Melaksanakan inspeksi sistem penjangkaran pada kapal
- 28 -
h) Fasilitas permukaan
(1) Melaksanakan inspeksi sistem drainase pada fasilitas permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(2) Melaksanakan inspeksi konstruksi fasilitas permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(3) Melaksanakan inspeksi konstruksi tempat penyimpanan tailing
(Tailing Storage Facility) pada fasilitas permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(4) Melaksanakan inspeksi penanganan batubara swabakar pada
stockpile pada fasilitas permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(5) Melaksanakan inspeksi poliklinik/RS pada fasilitas permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(6) Melaksanakan inspeksi penyediaan air bersih pada fasilitas
permukaan.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(7) Melaksanakan inspeksi bengkel pada fasilitas permukaan.
- 30 -
pemurnian.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(5) Melaksanakan inspeksi pencampuran mineral atau batubara.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(6) Melaksanakan inspeksi pengelolaan mineral kadar rendah atau
batubara kualitas rendah.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(7) Melaksanakan inspeksi kelistrikan dan penerangan pada kegiatan
pengolahan dan pemurnian.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(8) Melaksanakan inspeksi kesehatan kerja pada kegiatan pengolahan
dan pemurnian.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(9) Melaksanakan inspeksi lingkungan kerja pada kegiatan pengolahan
dan pemurnian.
Satuan Hasil: Berita acara
Bukti Fisik: Dokumen berita acara.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Pertama
diberikan 0,040 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,040 Angka Kredit.
(10) Melaksanakan inspeksi kelaikan pesawat angkat pada kegiatan
- 36 -
Bukti Fisik: Dokumen data sarana (foto) dalam berita acara atau
laporan.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,096 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,120 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Utama
diberikan 0,120 Angka Kredit.
(6) Menelaah prosedur kerja standar yang berhubungan dengan
bencana pertambangan.
Satuan Hasil: Telaahan Prosedur
Bukti Fisik: Dokumen telaahan prosedur dalam berita acara atau
laporan.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,096 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,120 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Utama
diberikan 0,120 Angka Kredit.
(7) Mengidentifikasi sebaran dampak dari terjadinya bencana
pertambangan.
Satuan Hasil: Peta Sebaran Dampak
Bukti Fisik: Dokumen peta sebaran dampak dalam berita acara
atau laporan.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Muda
diberikan 0,096 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,120 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Utama
diberikan 0,120 Angka Kredit.
(8) Menyusun rencana strategis pencegahan dan mitigasi bencana
pertambangan.
Satuan Hasil: Rencana Strategis
Bukti Fisik: Dokumen rencana strategis dalam berita acara atau
laporan.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,160 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Utama
diberikan 0,200 Angka Kredit.
(9) Menganalisis kualitas lingkungan yang berhubungan dengan
bencana pertambangan.
Satuan Hasil: Hasil Analisis
Bukti Fisik: Dokumen hasil analisis dalam berita acara atau
laporan.
Pemberian Angka Kredit:
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Madya
diberikan 0,160 Angka Kredit.
Apabila dilaksanakan oleh Inspektur Tambang Ahli Utama
diberikan 0,200 Angka Kredit.
- 59 -
3. PENGEMBANGAN PROFESI
memiliki ISBN.
Pemberian Angka Kredit:
12,500 Angka Kredit untuk semua jenjang.
b) Dalam bentuk makalah yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.
Satuan Hasil: Makalah
Bukti Fisik: Makalah/prosiding yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional dan memiliki ISSN.
Pemberian Angka Kredit:
6,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
2) Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survei, dan/atau evaluasi di
bidang pelaksanaan inspeksi tambang yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan di perpustakaan.
a) Dalam bentuk buku.
Satuan Hasil: Buku
Bukti Fisik: Buku yang didokumentasikan di perpustakaan yang
terakreditasi disertai dengan surat keterangan dari kepala perpustakaan.
Pemberian Angka Kredit:
8,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
b) Dalam bentuk makalah.
Satuan Hasil: Makalah
Bukti Fisik: Makalah/prosiding yang didokumentasikan di
perpustakaan yang terakreditasi disertai dengan surat keterangan dari
kepala perpustakaan.
Pemberian Angka Kredit:
4,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
3) Karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dalam bidang pelaksanaan inspeksi tambang yang dipublikasikan.
a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional.
Satuan Hasil: Buku
Bukti Fisik: Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional dan
memiliki ISBN.
Pemberian Angka Kredit:
8,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
b) Dalam bentuk makalah yang diakui oleh instansi yang berwenang.
Satuan Hasil: Makalah
Bukti Fisik: Makalah/prosiding yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional dan memiliki ISSN.
Pemberian Angka Kredit:
4,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
4) Karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dalam bidang pelaksanaan inspeksi tambang yang tidak dipublikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan.
a) Dalam bentuk buku.
Satuan Hasil: Buku
Bukti Fisik: Buku yang didokumentasikan di perpustakaan yang
terakreditasi disertai dengan surat keterangan dari kepala perpustakaan.
Pemberian Angka Kredit:
7,000 Angka Kredit untuk semua jenjang.
b) Dalam bentuk makalah.
Satuan Hasil: Makalah
Bukti Fisik: Makalah/prosiding yang didokumentasikan di
perpustakaan yang terakreditasi disertai dengan surat keterangan dari
kepala perpustakaan.
- 70 -
HERI NURZAMAN
LAMPIRAN II
SURAT EDARAN SEKRETARIS DIREKTORAT
JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
NOMOR: 139.Edr/70/SDB/2019
TENTANG TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
CONTOH 1
DAFTAR USULAN PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG AHLI PERTAMA
NIP.
( jabatan )
( Nama Penilai I )
NIP.
…………….,…………………………
(Nama Penilai II )
NIP.
(Nama )
NIP .
- 12 -
CONTOH 2
DAFTAR USULAN PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG AHLI MUDA
NIP.
( jabatan )
( Nama Penilai I )
NIP.
…………….,…………………………
(Nama Penilai II )
NIP.
(Nama )
NIP .
- 22 -
CONTOH 3
DAFTAR USULAN PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG AHLI MADYA
NIP.
( jabatan )
( Nama Penilai I )
NIP.
…………….,…………………………
(Nama Penilai II )
NIP.
(Nama )
NIP .
- 29 -
CONTOH 4
DAFTAR USULAN PENILAIAN DAN PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG AHLI UTAMA
NIP.
(jabatan)
! Nama Penilai I
NIP.
................ , ..............................
(Nama Penilai II I
NIP.
!N a m a I
NIP.
HERI NURZAMAN
LAMPIRAN III
SURAT EDARAN SEKRETARIS DIREKTORAT
JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
NOMOR: 139.Edr/70/SDB/2019
TENTANG TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
CONTOH 1
SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN INSPEKSI TAMBANG
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN INSPEKSI TAMBANG
.................., ...................................
Atasan Langsung
....................................................
NIP. .....................................
-2-
CONTOH 2
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
SURAT PERNYATAAN
TELAH MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
.................., ...................................
Atasan Langsung
....................................................
NIP. .....................................
-3-
CONTOH 3
SURAT PERNYATAAN TELAH MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
PELAKSANAAN TUGAS INSPEKTUR TAMBANG
SURAT PERNYATAAN
TELAH MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS INSPEKTUR TAMBANG
.................., ...................................
Atasan Langsung
....................................................
NIP. .....................................
-4 -
CONTOH4
SURAT PERNYATAAN TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
FUNGSIONAL/TEKNIS
SURAT PERNYATAAN
TELAH MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNGSIONAL/TEKNIS
Atasan Langsung
NIP. .....................................
=�
HERI NURZAMAN
LAMPIRAN IV
SURAT EDARAN SEKRETARIS DIREKTORAT
JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
NOMOR: 139.Edr/70/SDB/2019
TENTANG TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
CONTOH 1
SURAT PENYAMPAIAN USULAN PENILAIAN DAN PENETAPAN
ANGKA KREDIT BAGI JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
Kepada Yth.
Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
Jabatan Fungsional Inspektur Tambang *)
di
Tempat
1. Bersama ini kami sampaikan bahan usulan penilaian dan penetapan angka kredit
atas nama-nama pejabat fungsional Inspektur Tambang dan bukti fisiknya,
sebagai berikut:
PANGKAT/ UNIT
NO NAMA/NIP JABATAN
GOLONGAN RUANG KERJA
1.
2.
3.
dst
.................., ...................................
Pimpinan Unit Kerja
....................................................
NIP. .....................................
*) Tulis nama jabatan
-2-
CONTOH 2
BERITA ACARA PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
Tim Penilai Angka Kredit menetapkan Inspektur Tambang yang dapat diusulkan
untuk kenaikan dalam pangkat/jabatan setingkat lebih tinggi adalah:
1. ……………
2. ……………, dst
Sedangkan Inspektur Tambang yang belum dapat diusulkan untuk kenaikan dalam
pangkat/jabatan setingkat lebih tinggi adalah:
1. …………….
2. ……………., dst
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.
(kota), (tgl/bulan/tahun)
1. Ketua Tim Penilai : (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
2. Sekretaris/Anggota : (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
3. Anggota 1. (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
2. (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
3. (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
4. (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
5. (..... nama .....) (.... tanda tangan ....)
-3-
CONTOH 3
FORMULIR PENETAPAN ANGKA KREDIT
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
3 Nomor Seri KARPEG
4 Pangkat/Golongan ruang/TMT
5 Tempat dan tanggal lahir
6 Jenis Kelamin
Pendidikan telah diperhitungkan angka
7
kreditnya
8 Jabatan Fungsional/TMT
Lama tahun bulan
9 Masa kerja golongan
Baru tahun bulan
Direktorat Jenderal Mineral dan
10 Unit kerja
Batubara
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1. Pendidikan Sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan Pelatihan (diklat)
Fungsional/Teknis di Bidang
Pertambangan Mineral dan Batubara
serta Memperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan
(STTPP) atau Sertifikat
b. Pelaksanaan inspeksi tambang
c. Pengembangan Profesi
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang pelaksanaan inspeksi
tambang
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR
PENUNJANG
III CATATAN PERTIMBANGAN TIM PENILAI
DAPAT/TIDAK DAPAT*) DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKKAN DALAM JABATAN
............ /PANGKAT/GOLONGAN RUANG ..................
Ditetapkan di .........................
Pada tanggal ...........................
Nama lengkap
NIP. .................................
-4 -
'----=======¼t �
HERI NURZAMAN
LAMPIRAN V
SURAT EDARAN SEKRETARIS DIREKTORAT
JENDERAL MINERAL DAN BATUBARA
NOMOR: 139.Edr/70/SDB/2019
TENTANG TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL INSPEKTUR TAMBANG
CONTOH
SURAT TUGAS PENGAWASAN
Yang terhormat
Kepala Teknik Tambang
PT. ................................
Di .........................
NIP.
Tembusan :
1. Direktur Jenderal Mineral dan Batubara.
2. Direktur Teknik dan Lingkungan/Kepala Dinas.
3. Direktur PT. .........................
HERI NURZAMAN
0-.�