Fee Rujukan Periode 2016

1. Klinik Nugraha Bakti / 021 89140110 4. Klinik dr. Wahyu II Kedungwaringin

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 04.02.2016 Tn. Idris Rp. 20,000 R.Inap 1 11,03,2016 An. Albi Rp. 20,000 R.Inap
2 05.06.2016 an. Naesya Rp. 20,000 R.Inap 2 0 An. Demian Rp. 20,000 R.Inap
3 15.09.2016 an. Najwa Rp. 20,000 R.Inap 3 13,09,2016 An. Yoga Rp. 20,000 R.Inap
4 17.09.2016 an. najwa Rp. 20,000 R.Inap 4 14,12,2016 Tn. Jumadi Rp. 2,000 R. Jalan
Total Rp. 80,000 Total Rp. 62,000

2. Lisa Medika Pebayuran 5. Bd. Endang Sumarsini Pebayuran

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 25.03.2016 An. Rasyid Rp. 20,000 R.Inap 1 07,03,2016 An. Aulia Rp. 20,000 R.Inap
2 20,03,2016 an. Akbar Rp. 20,000 R.Inap Total Rp. 20,000
3 30,04,2016 Tn. Atu Rp. 20,000 R.Inap
4 09,05,2016 Tn. Aji Rp. 20,000 R.Inap 6. Bd. Lisaodah Pebayuran
Total Rp. 100,000
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 17,06,2016 An. Elisa Rp. 3,000 R. Jalan

2 02,08,2016 Tn. Ayat Rp. 20,000 R.Inap
3. Klinik Rifqi Medika / Catur Agus R, Am.Kep Total Rp. 23,000
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
7. Bd. Wasilah / Nuraini 0813-1660-7558
1 21,07,2016 An. Alfarezi Rp. 20,000 R.Inap
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
2 01,08,2016 An. Alfarizi Rp. 20,000 R.Inap
3 12,08,2016 An. Ana Rp. 20,000 R.Inap 1 11,03,2016 An. Riska Rp. 20,000 R.Inap
4 29,08,2016 An. Ali Rp. 20,000 R.Inap Total Rp. 20,000
5 19,09,2016 An. Khoerunisa Rp. 20,000 R.Inap
6 22,10,2016 An. Fahri Rp. 20,000 R.Inap
7 08,12,2016 Tn. Banin Rp. 20,000 R.Inap
Total Rp. 140,000
8. Bd. Dwi Sartika 0857-1815-1727 9. Bd. Ratih / Dwi 0856-9158-1340
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 7,05,2016 ny. Mimin Rp. 20,000 R.Inap 1 25,07,2016 Ny. Nurul Rp. 2,000 R. Jalan
2 21,05,2016 Sdr. Dea Rp. 20,000 R.Inap 2 28,09,2016 Ny. Tant Rp. 3,000 R. Jalan
Total Rp. 40,000 Total Rp. 5,000

10. Bd. Casminem 11. Bd. Sumiati Kp. Baru

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 11,06,2016 Nn. Ina Rp. 20,000 R.Inap 1 03,10,2016 Ny. Yuli Rp. 2,000 R. Jalan
2 22,06,2016 An.Diana Rp. 20,000 R.Inap
Total Rp. 40,000 Total Rp. 2,000

12. Bd. AdeIrma Nuryanti - PBY 13. Bd. NuruL - 0813-8508-5261

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 16,06,2016 Ny.irma Damayant Rp. 3,000 R. Jalan 1 18,05,2016 Ny. Sit Rp. 20,000 R. Inap
2 01,08,2016 An. Syakila Rp. 20,000 R.Inap
3 11,08,2016 An.Rara Rp. 20,000 R.Inap Total Rp. 20,000
4 13,08,2016 An. Rangga Rp. 20,000 R.Inap
5 17,08,2016 An. Fauji Rp. 2,000 R. Jalan 14. Bd. Ropiah - Pebayuran/ 0857-7419-1097
6 19,10,2016 An. M. Gibran Rp. 20,000 R.Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
Total Rp. 85,000
1 02,04,2016 An. Fiqih Rp. 20,000 R. Inap
16. Puskesmas Kedungwaringin
Total Rp. 20,000
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 26,05,2016 An. Ahmad Rofiki Rp. 20,000 R. Inap 15. Bd. Sukarsih
2 31,05,2016 An.Lusiana Rp. 3,000 R. Jalan NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 10,06,2016 Sdr. Kodir Rp. 20,000 R. Inap

 Total Rp. 20,000
17. dr Adi Januar
31 23,11,2016 An. M fahri Rp. 20,000 R. Inap
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
32 02,10,2016 An. Jelita Rp. 20.000 R. Inap
1 07,02,2016 An. Silvi Rp. 20,000 R. Inap Total Rp. 586,000
2 18,02,2016 An. Sit Rp. 20,000 R.Inap
3 28,04,2016 Sdr. Reza Rp. 20,000 R.Inap
4 02,06,2016 An. Ridwan Rp. 20,000 R.Inap 18, Puskesmas Pebayuran
5 20,06,2016 an. Syahdan Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
6 29,07,2016 An. Sandi Rp. 2,000 R. Jalan
7 18,07,2016 Ny. Inah Rp. 20,000 R. Inap 1 27,07,2017 An. Indah Rp. 20,000 R. Inap
8 13,08,2016 An. Desta Rp. 20,000 R. Inap 2 01,08,2016 An. Indah Rp. 20,000 R. Inap
9 19,08,2016 An. Herlangga Rp. 20,000 R.Inap 3 31,08,2016 An. Sapnih Rp. 20,000 R. Inap
10 20,08,2016 An. Sultan Rp. 20,000 R.Inap 4 17.102016 An. Ahmad Rifai Rp. 20,000 R. Inap
11 22,08,2016 An. M basar Rp. 20,000 R.Inap 5 21,12,2016 An. M Arzil Rp. 20,000 R. Inap
12 26,08,2016 An. Haikal Rp. 2,000 R. Jalan Total Rp. 100,000
13 15,09,2016 An. M erlangga Rp. 20,000 R. Inap
14 17,09,2016 an. Putri Rp. 20,000 R. Inap
15 19,09,2016 an. Rizki Rp. 20,000 R. Inap 19. Bd. Noni Carolin - Pebayuran
16 23,09,2016 tn. Jikung Rp. 20,000 R.Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
17 24,09,2016 an. Ali Rp. 20,000 R.Inap
18 25,09,2016 an. Alif Rp. 20,000 R.Inap 1 21,07,2016 An. Ayu Rp. 20,000 R. Inap
19 30,09,2016 An. Akbar Rp. 20,000 R. Inap
20 01,10,2016 An. Nisa Rp. 2,000 R. Jalan Total Rp. 20,000
21 01,10,2016 Ny. Badriah Rp. 20,000 R. Inap
22 01,10,2016 An. Yunita Rp. 20,000 R. Inap 20. klinik Ariel Medika/ 0815-9690-265
23 07,10,2016 Tn. Abdul Rokib Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
24 08,10,2016 Tn. Nandar Rp. 20,000 R. Inap
25 12,10,2016 An. Nova Rp. 20,000 R. Inap 1 14,12,2016 A. Hanaedar Rp. 20,000 R. Inap
26 19,10,2016 An. Nizam Rp. 20,000 R. Inap
27 22,10,2016 An.Syehan Rp. 20,000 R. Inap Total Rp. 20,000
28 28,10,2016 An. Fahri Rp. 20,000 R. Inap
 29 29,10,2016 an. Zahira Rp. 20,000 R.Inap
30 31,10,2016 An. Fifit Rp. 20,000 R. Inap

21. Br. IIP Permana 25. dr. Muhaemin ( RS Dewi Sri )

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 10,11,2016 Tn. Juned Rp. 20,000 R. Inap 1 12,05,2016 Ny. Mimin Rp. 20,000 R. Inap

Total Rp. 20,000 Total Rp. 20,000

22. Klinik Karawang Perdana Husada - Tanjung Pura 26. dr. Mauge
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 10,10,2016 An. Fikri Rp. 20,000 R. Inap 1 22,06,2016 Tn. Koko Rp. 2,000 R. Jalan

Total Rp. 20,000 Total Rp. 2,000

27. Rs Medirosa/ 021- 89833216 28. Bd. Hj. Nursiyati ( Enung ) - KDW
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 21,03,2016 Sdr. Maliq Rp. 20,000 R. Inap 1 22,06,2016 An. Adita S Rp. 3.000 R. Jalan

Total Rp. 20,000 Total Rp. 3,000

23. Klinik Gempol 29. dr. Budi ( Klinik Umum Permata Qeidast )
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 16,08,2016 An. Rizki Rp. 20,000 R. Inap 1 11,06,2016 Nn. Jamilah Rp. 20.000 R. Inap

Total Rp. 20,000 Total Rp. 20.000

24. RS Islam ( 0267- 413277) 30. Klinik Kidang rangga

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
 NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 09,05,2016 An. Adzar Rp. 20,000 R. Inap 1 09,09,2016 Nn. Mardiyah Rp. 2,000 R. Jalan

Total Rp. 20,000 Total Rp. 2,000

31. dr. Irliyani ( Klinik As Shofwan ) 32. dr. Resa tanjung / dr. Dedi
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 22,03,2016 Ny. Imi Rp. 20,000 R. Inap 1 27,03,2016 An. Arya Rp. 20,000 R. Inap
2 20,03,2016 Ny. Imi Rp. 20,000 R. Inap 2 02,04,2016 An. Anissa Rp. 20,000 R. Inap
3 11,04,2016 Ny. Tit Rp. 20,000 R. Inap 3 11,09,2016 An. M. Hilman Rp. 20,000 R. Inap
4 26,04,2016 Tn. Soton Rp. 20,000 R. Inap
5 02,05,2016 An. Ajeng Rp. 20,000 R. Inap Total Rp. 60,000
6 11,05,2016 an. Vivi Rp. 20,000 R. Inap
7 14,05,2016 tn. Ieng Rp. 20,000 R. Inap 33. Balai Pengobatan Al Fahrezi
8 12,06,2016 An. Enda Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
9 15,06,2016 An. M Restu Rp. 20,000 R. Inap
10 19,06,2016 Tn. Damang Rp. 3,000 R. Jalan 1 26,03,2016 Tn. Yain Rp. 5,000 R. Jalan
11 28,06,2016 Tn. Ganda Rp. 20,000 R. Inap
12 05,07,2016 Tn. Ahmad Rp. 20,000 R. Inap Total Rp. 5,000
13 28,07,2016 An. Salsabila Rp. 20,000 R. Inap
14 23,08,2016 An. Gita Rp. 20,000 R. Inap 34. Klinik Amira ( 021- 89142719)
15 07,09,2016 An. Ilham Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
16 10,09,2016 An. Habibah Rp. 20,000 R. Inap
17 13,09,2016 An. Elmira Rp. 20,000 R. Inap 1 11,08,2016 Tn. Ade Rp. 2,000 R. Jalan
18 18,09,2016 Tn. Mulyadi Rp. 20,000 R. Inap
19 24,10,2016 An. Hesya Rp. 20,000 R. Inap Total Rp. 2,000
20 31,10,2016 Ny. Nursida Rp. 20,000 R. Inap
21 01,11,2016 An. Viona Rp. 20,000 R. Inap 34.Klinik Sierra Mitra
22 01,11,2016 Nn. Een Hoeriyah Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
23 09,11,2016 Tn. Judin Rp. 20,000 R. Inap
24 15,11,2016 An. M. Reyhan Rp. 20,000 R. Inap 1 02,08,2016 Tn. Supriyanto Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 463,000
Total Rp. 20,000
35. Klinik Mitra Medika ( 0267- 7009280) 40. BPU As Syifa ( Mantri Zahid) - Pebayuran
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 04,08,2016 An. Kahfa Rp. 20,000 R. Inap 1 21,04,2016 An.Niken Rp. 20,000 R. Inap
2 15,06,2016 An. Erna Sahira Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 20,000 Total Rp. 40,000

36. RB Az Zahra / Bd. Kastiah - PBY 41. Klinik Arifah- Pebayuran ( 0856-283-2144)
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 30,07,2016 An. Nemin Rp. 20,000 R. Inap 1 29,04,2016 An. Diana Rp. 20,000 R. Inap
2 11,05,2016 An. Dimas Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 20,000 01,08,2016 An. Sit Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 60,000
37. Klinik Sabrina/ 0856-9464-4633
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket 42. Bd. Siti Aisyah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
1 02,10,2016 An. Rian Rp. 20,000 R. Inap
1 06,04,2016 Ny. Nurhalimah Rp. 2,000 R. Jalan
Total Rp. 20,000 Total Rp. 2,000

38. Br. Wahid 41. Klinik Arifah- Pebayuran ( 0856-283-2144)

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 28,03,2016 Tn. Salahudin Rp. 20,000 R. Inap 1 29,04,2016 An. Diana Rp. 20,000 R. Inap
2 11,05,2016 An. Dimas Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 20,000 3 01,08,2016 An. Sit Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 60,000
39. Balai Pengobatan Griya Husada
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket 43. Yayasan Annissa ( 0267- 481019
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
1 29,03,2016 An. M. Ayub Rp. 20,000 R. Inap
1 07,05,2016 Sdr. Lugi Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 20,000 Total Rp. 20,000
43. Bd. Eti Rukmawati /0813-1140-7619 47. dr. Iqbal ( klinik As Shofwan)
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 31,05,2016 An.Puji Rp. 20,000 R. Inap 1 09,06,2016 An. Bima Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 20,000 2 01,11,2016 Ny. Ismanis Rp. 20,000 R. Inap

44. Bd. Enok Rustini Total Rp. 40,000

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
48. dr. Wowo ( klinik As Shofwan)
1 17,10,2016 An. Restu Fadilah Rp. 20,000 R. Inap NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
Total Rp. 20,000
1 21,07,2016 Ny. Sanah Rp. 3,000 R. Jalan
45. Bd. Enok 2 23,07,2016 An. Haikal Rp. 20,000 R. Inap
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket 01,09,2016 An. Adibah Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 43,000
1 04,05,2016 An. Nayla Rp. 20,000 R. Inap
2 02,06,2016 Ny. Hj. Heni Rp. 20,000 R. Inap 49. dr. Fuad ( klinik Asshofwan )
Total Rp. 40,000 NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

46,Bd. Enok Hatiah 1 05,07,2016 Tn. Tendih Rp. 3,000 R. Jalan

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket 2 02,06,2016 Ny. Hj. Heni Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 40,000
1 28,05,2016 Ny. Sit Maysaroh Rp. 20,000 R. Inap
2 30,05,2016 Ny. Nurasah Rp. 20,000 R. Inap
3 06,06,2016 Nn. Sulis Rp. 20,000 R. Inap
Total Rp. 60,000
fee Rujukan Radiologi tahun 2016
1. Ns. Yuni
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
1 20,03,2016 An. Gisel Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 5,000

2. dr. Zainudin
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket
1 26,03,2016 Sit Juraiyah Rp. 5,000 Thorax
2 28,03,2016 Roni mUhtar Rp. 5,000 Thorax
3 23,04,2016 Nining Rp. 5,000 Thorax
4 17,05,2016 sit fatmah Rp. 6,500 Hip Joint
5 22,10,2016 Erwin Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 26,500

3. dr. Dadang
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 04,04,2016 Nuriah Rp. 5,000 Thorax

1 20,03,2016 An. Gisel Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 10,000

4. dr. Doddy W
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 13,04,2016 Kasmah Rp. 5,000 Thorax

2 03,05,2016 Maria Rp. 6,500 Sholder J
3 17,05,2016 oom Rp. 8,000 Vert Lum

Total Rp. 19,500

5. dr. Maruli
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 29,04,2016 Jumin Rp. 5,000 Thorax

1
Total Rp. 5,000
6. ErLan
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 10,05,2016 ooy Rp. 5,000 Thorax

Total Rp. 5,000

3. Br. Dian
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 13,05,2016 kulsum Rp. 5,000 Thorax

Total Rp. 5,000

7.dr. Gerry
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 13,05,2016 ahmad Rp. 5,000 Thorax

2 01,07,2016 Amih Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 10,000

8. Br.Joko
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 23,05,2016 Ropiah Rp. 5,000 Thorax

Total Rp. 5,000

9.dr. Nasrudin
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 23,05,2016 Ropiah Rp. 5,000 Thorax

2 28,05,2016 Wastam Rp. 5,000 Thorax
3 27,08,2016 lonih Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 15,000

10. dr. Adry

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 30,05,2016 sarman Rp. 5,000 Thorax

Total Rp. 5,000
11. Pak Sali ( ahli Patah Tulang )
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 11,09,2016 Suhanah, Ny Rp. 6,500 Elbow J

2 13,09,2016 Mega Rp. 6,000 Manus
3 01,10,2016 Dika Rp. 6,500 Humerus
4 24,10,2016 Bunga Rp. 6,500 Elbow
Total Rp. 26,000

12. Poli luar/ klinik luar

NO Tgl Nama Pasien Jumlah Ket

1 23,11,2016 Salman Tn Rp. 5,000 Thorax

2 24,11,2016 riandi Rp. 5,000 Thorax
3 9,12,2016 An. Yoga Rp. 5,000 Thorax
4 13,12,2016 Hj. Maemunah Rp. 6,500 Femur
5 24,12,2016 Ardu Rp. 5,000 Thorax
6 27,12,2016 Ririn Rp. 5,000 Thorax
7 30,12,2016 Rahmat Rp. 5,000 Thorax
Total Rp. 36,500
61. dr. Marlina 62. Puskesmas Kedungwaringin
NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 03,01,2016 Kotek Rp. 7,000 1 17,01,2016 Sarkum Rp. 11,600

2 16,01,2016 Dafa Rp. 5,600 2 28,05,2016 Umron Rp. 3,500
3 23,02,2016 Wirda Rp. 7,000 3 13,06,2016 Ida Marida Rp. 11,600
4 24,02,2015 Fredy Rp. 5,600 4 21,06,2016 Romli Rp. 13,000
5 08,03,2016 Nika Rp. 13,000 5 13,07,2016 Aulia Rp. 11,600
6 18,04,2016 Ameh Rp. 11,600 6 26,07,2016 Kiah Rp. 13,300
7 10,05,2016 Litakuna Rp. 8,400 7 05,08,2016 Junaedi Rp. 13,000
8 11,05,2016 Linda Rp. 14,400 8 02,11,2016 Indra Rp. 11,600
9 Litakuna Rp. 3,500 9 04,12,2016 Azka Rp. 11,600
10 25,05,2016 Yogi Rp. 14,400 10 07,12,2016 Mustofa Rp. 7,000
11 26,05,2016 Yogi Rp. 14,400 11 28,12,2016 Astut Rp. 11,600
12 10,06,2016 Et Rp. 11,600 12 30,12,2016 Afia Rp. 1,400
13 16,07,2016 Nurhikmah Rp. 3,500 Total Rp. 120,800
14 23,12,2016 Jhon Rp. 13,000
15 17,12,2016 M. Rio Haryanto Rp. 13,000
Total Rp. 146,000

59. dr. Nasrudin 60. dr. DEDE

NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 19,06,2016 Iqbal Rp. 11,600 1 03,01,2016 Ibnu Rp. 10,500

2 30,08,2016 Nabila Rp. 11,600 2 20,03,2016 Dede Rosadi Rp. 13,400
Total Rp. 23,200 3 09,04,2016 Miftabudin Rp. 5,600
4 10,04,2016 Nunu Rp. 11,600
TOTAL Rp. 41,100
56. dr. ANTOSENO (RSCM) 57. dr. Ernasari
NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 14,04,2016 Asaroh Rp. 13.900 1 19,03,2016 Kasim Rp. 8,000

2 30,03,2016 Sulfa Rp. 11,600
Total Rp. 13,900 3 Wahyudin Rp. 11,600
4 02,04,2016 Prasetyo Rp. 11,600
55. dr. ANGETA (RSCM) 5 Rosidah Rp. 5,600
6 15,04,2016 Sit nadia Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
7 25,05,2016 Zulfikar Rp. 11,600
1 24,05,2016 Enjan Juhanih Rp. 7,000 8 01,06,2016 Nirmala Rp. 11,600
9 10,06,2016 Nurlinda Rp. 5,600
Total Rp. 7,000 10 13,06,2016 Ida Marida Rp. 5,600
11 14,06,2016 Riska Rp. 14,400
54. dr. VIDYA 12 17,06,2016 Dutn Rp. 11,600
13 27,06,2016 Sit S Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
14 11,07,2016 Seyran Rp. 14,400
1 13,06,2016 Agung Gustawan Rp. 5,600 15 03,08,2016 Fira Rp. 11,600
Total Rp. 5,600 16 10,08,2017 Adelia Rp. 11,600
17 12,10,2016 Abdul M Rp. 11,600
53. dr. AMIRUDIN 18 16,12,2016 M. Fahrizal Rp. 11,600
Total Rp. 192,800
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 19,06,2016 Budi Rp. 10,200 58. Br. Endrik

Total Rp. 10,200 NO Tgl Nama Pasien Jumlah

52. Bd. EVA 1 17,06,2016 Sadi Rp. 11,600

2 23,06,2016 Saeful bahri Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
3 12,10,2016 Mamah K Rp. 5,600
1 17,06,2016 Ratnah Rp. 5,600 4 15,10,2016 Putri Rp. 5,600
Total Rp. 5,600 5 29,10,2016 Jamilah Rp. 11,600
 Total Rp. 46,000

51. dr. ADRY B

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 25,02,2016 Racih Rp. 13,000 31 02,07,2016 Sarman Rp. 11,600

2 15,03,2016 Laura Likmau Rp. 11,600 32 Rolina Rp. 11,600
3 27,04,2016 Ikah Atkah Rp. 13,400 33 Nimon Rp. 11,600
4 29,04,2016 Tatang Rp. 11,600 34 03,07,2016 Rahma Rp. 5,600
5 30,04,2016 Keisya Rp. 11,600 35 05,07,2016 Rokayah Rp. 22,800
6 04,05,2016 rahmat Rp. 11,600 36 07,07,2016 Yanah Rp. 11,600
7 06,05,2016 rahmat Rp. 11,600 37 10,07,2016 Kast Rp. 11,600
8 rahmat Rp. 5,600 38 11,07,2016 Kasta Rp. 5,600
9 Sofiana Rp. 11,600 39 11,07,2016 Lestari Rp. 11,600
10 07,05,2016 rahmat Rp. 5,600 40 12,07,2016 Kasta Rp. 5,600
11 rahmat Rp. 5,600 41 13,07,2016 Kasta Rp. 5,600
12 20,05,2016 Rasim Rp. 11,600 42 14,07,2016 Kasta Rp. 5,600
13 21,05,2016 Santni Rp. 5,600 43 01,08,2016 Rifki Rp. 11,600
14 26,05,2016 Karina Rp. 11,400 Total Rp. 433,200
15 26,05,2016 Mirnah Rp. 11,600
16 01,06,2016 Sahrul Rp. 11,600
17 06,06,2016 Yopi Rp. 11,600
18 08,06,2016 Inah Rp. 11,600
19 14,06,2016 Fadliansyah Rp. 11,600
20 15,06,2016 Alia Rp. 11,600
21 16,06,2016 Alia Rp. 5,600
22 17,06,2016 Alia Rp. 5,600
23 19,06,2016 Amelia Rp. 11,600
24 21,06,2016 Yayang M Rp. 13,000
25 22,06,2016 St Saodah Rp. 5,600
26 23,06,2016 Sit S Rp. 5,600
27 24,06,2016 Nurkholifah Rp. 13,000
 28 Sit S Rp. 5,600
29 25,06,2016 M. Rizki P Rp. 13,000
30 26,06,2016 Engkar Rp. 11,600
50. Bd. Ade Irma Yanti
31 05,09,2016 Karsim Rp. 8,400
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
32 30,09,2016 Mahfudin Rp. 11,600
1 06,03,2016 Dede Iskandar Rp. 13,400 33 06,10,2016 Dewi Rp. 13,000
2 08,03,2016 Dede Iskandar Rp. 1,400 34 kasim Rp. 13,000
3 27,03,2016 Rokayah Rp. 11,600 35 12,10,2016 dWi Rp. 13,000
4 22,04,2016 Sit Nur Indah Rp. 11,600 36 19,10,2016 sanah Rp. 13,000
5 11,05,2016 Sit Rp. 11,600 37 20,10,2016 anggi Rp. 13,000
6 06,06,2016 Wasta Rp. 13,000 38 22,10,2016 Gunawan Rp. 13,000
7 10,06,2016 Rehan Rp. 13,000 39 23,10,2016 Arif Rp. 13,000
8 12,06,2016 dest Rp. 11,600 40 Karsih Rp. 13,000
9 11,07,2016 Sarni Rp. 11,600 41 27,10,2016 Ali Rp. 13,000
10 Indra Rp. 11,600 42 01,12,2016 Alfina Rp. 13,000
11 Sarmi Rp. 7,400 43 26,012,2016 Febrian Rp. 7,000
12 12,07,2016 Jajang Rp. 13,000 44 30,12,2016 Asmiatun Rp. 13,000
13 13,07,2016 Sarmi Rp. 1,400 Total Rp. 491,800
14 14,07,2016 Sarpu Rp. 5,600
15 29,07,2016 Heni Rp. 11,600
16 04,08,2016 Dimas Rp. 11,600
17 09,08,2016 yuni Rp. 11,600
18 Yayah Rp. 11,600
19 10,08,2016 Yayah Rp. 13,000
20 11,08,2016 yayah Rp. 13,000
21 18,08,2016 Karsim Rp. 14,400
22 Asep Rp. 14,400
23 21,08,2016 kevin Rp. 13,000
24 02,09,2016 Dwi Andika Rp. 14,400
25 Karsim Rp. 14,400
26 03,09,2016 Dwi Andika Rp. 7,000
 27 Karsim Rp. 7,000
28 04,09,2016 Arif Rp. 13,000
29 Dwi Andika Rp. 7,000
30 Karsim Rp. 7,000
49. Br. Wahid ( Januari s/d Mei )
30 17,04,2016 Muh.Alif Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
31 24,04,2016 Muh. Burhanul Rp. 11,600
1 20,02,2016 Arieza Rp. 11,600 32 30,04,2016 Indahwat Rp. 11,600
2 24,02,2016 Suhendi Rp. 11,600 33 01,05,2016 Indahwat Rp. 5,600
3 15,03,2016 Wahid Rp. 5,600 34 02,05,2016 Indahwat Rp. 5,600
4 16,03,2016 Rizki Saputra Rp. 11,600 35 Indahwat Rp. 5,600
5 Ahda Rp. 11,600 36 06,05,2016 Maya Rp. 11,600
6 Ira Rp. 5,600 37 07,05,2016 Mila Rp. 11,600
7 yudha Rp. 5,600 38 Acing Rp. 11,600
8 Eka Rp. 5,600 39 Rohwi Rp. 11,600
9 17,03,2016 Fitri Rp. 11,600 40 08,05,2016 Rohwi Rp. 5,600
10 19,03,2016 Ahmad Rp. 11,600 41 Mila Rp. 5,600
11 Edo Rp. 11,600 42 09,05,2016 Rohwi Rp. 5,600
12 21,03,2016 Putri Rp. 11,600 43 Mila Rp. 5,600
13 25,03,2016 husna Rp. 11,600 44 10,05,2016 Mila Rp. 5,600
14 wahyu Rp. 11,600 45 Rohwi Rp. 5,600
15 asim Rp. 11,600 46 Devi Rp. 11,600
16 28,03,2016 Munto Rp. 11,600 47 11,05,2016 Dewi Rp. 11,600
17 29,03,2016 Abdul Aziz Rp. 11,600 48 Ajo Rp. 11,600
18 31,03,2016 Sit L Rp. 11,600 49 14,05,2016 Emi Rp. 11,600
19 02,04,2016 Anisa Rp. 11,600 50 15,05,2016 Alfarizii Rp. 11,600
20 Dewi Rp. 11,600 51 16,05,2016 komarudin Rp. 5,600
21 03,04,2016 Neng Riska Rp. 9,100 52 komarudin Rp. 5,600
22 06,04,2016 hanifah Rp. 11,600 53 18,05,2016 komarudin Rp. 5,600
23 sarah Rp. 11,600 54 19,05,2016 Rima Rp. 11,600
24 07,04,2016 sarah Rp. 5,600 55 Pipih Rp. 11,600
25 08,04,2016 sarah Rp. 5,600 56 20,05,2016 Rima Rp. 5,600
 26 Novayanah Rp. 11,600 57 Pipih Rp. 5,600
27 09,04,2016 Et Rp. 11,600 58 Zulfi Rp. 11,600
28 12,04,2016 Sarpin Rp. 11,600 59 21,05,2016 Rima Rp. 5,600
29 14,04,2016 Priska Rp. 11,600 60 Pipih Rp. 5,600
30 16,04,2016 Priska Rp. 5,600 61 27,05,2016 Marisha Rp. 5,600
49. br. WAHID ( Juni s/d Desember )
48. dr Irliyani
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
62 29,05,2016 Marisha Rp. 5,600
63 03,06,2016 Marsih Rp. 5,600 1 13,03,2016 Aprilia Rp. 10,200
64 17,06,2016 Yayan Rp. 11,600 2 14,03,2016 Akmal Rp. 14,800
65 18,06,2016 Anem Rp. 5,600 3 19,03,2016 Zahrul Rp. 3,500
66 23,06,2016 Komala Rp. 5,600 4 Abdurrahman Rp. 3,500
67 02,09,20166 Rohmah Rp. 5,600 5 20,06,2016 Kamal Rp. 13,000
68 06,10,2016 Warsih Rp. 5,600 6 22,08,2016 heru Rp. 8,400
69 08,10,2016 Warsih Rp. 5,600 Total Rp. 53,400
70 06,11,2016 Namih Rp. 13,300
71 21,11,2016 Arsih Rp. 5,600
Total Rp. 630,800

47. Bd. WIWI

NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 27,03,2016 Sopiah Rp. 1,400

46. Bd. YOHANA 2 31,05,2016 Rifi Rp. 14,400
3 12,09,2016 Yolanda Rp. 8,400
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
4 15,09,2016 Ida Farida Rp. 11,600
1 25,06,2016 Nining Rp. 3,500 Total Rp. 35,800
Total Rp. 3,500

45. dr. BUDI

44. dr. ROSILAH NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
1 19,08,2016 Ravel Rp. 14,400
1 15,06,2016 Doni Rp. 13,000 Total Rp. 14,400
Total Rp. 13,000

43. bd. Wiwin 42. Bd. Kartika ( Tika)

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 28,03,2016 Asep Suherman Rp. 11,600 1 29,02,2016 Yani Rp. 14,600

2 08,05,2016 Nanang Kosim Rp. 13,400
Total Rp. 25,000 Total Rp. 14,600

41. dr. YEYE

40. dr. MARULI Tgl Nama Pasien Jumlah
NO
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
1 28,03,2016 Safa Rp. 11,600
1 01,04,2016 Paiq Rp. 11,600 2 Mutara Rp. 11,600
Total Rp. 11,600 Total Rp. 23,200

39. Bd. Sri 38. dr. GERY

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 23,02,02016 Sinta Rp. 4,200 1 03,04,2016 KIKi Rp. 10,200

2 06,03,2016 Aas Rp. 14,100 2 06,04,2016 Sulaiman Rp. 11,600
3 17,06,2016 Pawas Rp. 14,400
Total Rp. 18,300 4 21,06,2016 Wawi Rp. 5,600
5 08,07,2016 Ainun Rp. 1,500
37. br. LB Jaenabun 6 19,07,2016 Muhanih Rp. 14,800
NO Tgl Nama Pasien Jumlah 7 17,11,2016 Eman Sulaeman Rp. 14,800
 8 28,12,2016 H. Daman Rp. 4,600
1 01,04,2016 Jejen Rp. 11,600 Total Rp. 77,500
2 09,04,2016 Imelda Rp. 5,600
3 Ridwan Rp. 5,600
Total Rp. 22,800

36. bd. Sukarsih ( Asih)

31 Aulia Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
32 08,06,2016 Fahmi Rp. 11,600
1 22,01,2016 Meila Rp. 11,600 33 20,09,2016 zaki Rp. 11,600
2 27,02,2016 aldi Rp. 11,600 34 21,09,2016 M. Farel Rp. 11,600
3 17,03,2016 Sit Hartat Rp. 11,600 35 28,09,2016 Riki Rp. 11,600
4 09,04,2016 Kokom Rp. 11,600 36 06,10,2016 Dewi Rp. 11,600
5 11,04,2016 Darmah Rp. 11,600 37 02,12,2016 Muta Rp. 13,000
6 Kokom Rp. 11,600 Total Rp. 425,000
7 15,04,2016 Tri Rp. 11,600
8 17,04,2016 Sri Rp. 11,600
9 23,04,2016 Fatmawat Rp. 11,600
10 26,04,2016 Samsudin Rp. 11,600
11 28,04,2016 Samsudin Rp. 11,600
12 01,05,2016 Dhea Rp. 11,600
13 David Rp. 14,600
14 Apud Rp. 11,600
15 02,05,2016 David Rp. 11,600
16 Mustafo Kamal Rp. 3,000
17 05,05,2016 Sofiah Rp. 11,600
18 06,05,2016 Ando Rp. 11,600
19 Hj. Wat Rp. 11,600
20 Karsih Rp. 11,600
21 08,05,2016 Sopiah Rp. 11,600
22 Ando Rp. 11,600
 23 Sit Aisyah Rp. 11,600
24 10,05,2016 Sopiah Rp. 11,600
25 11,05,2016 Alya Rp. 11,600
26 16,05,2016 Warsih Rp. 11,600
27 24,05,2016 Pipit Rp. 11,600
28 28,05,2016 Ecem Rp. 11,600
29 06,06,2016 Alfian Rp. 11,600
30 07,06,2016 Diki Rp. 11,600
34. dr. M. IQBAL 32. zr. II ( Kembar Medika)
NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 16,05,2016 Dava Rp. 16,200 1 10,05,2016 Akbar Rp. 11,600

2 07,06,2016 Rafli Rp. 11,600 2 11,05,2016 Farel Rp. 11,600
3 Fadlan Rp. 11,600 3 16,05,2016 Nur saadah Rp. 11,600
Total Rp. 39,400 Total Rp. 34,800

35. dr. M. Samsuri 33. Bd. ENOK Hatiyah

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 06,02,2016 Sukandar Rp. 11,600 1 24,05,2016 Yanah Rp. 3,500

2 01,06,2016 Syarifudin Rp. 11,600 2 12,06,2016 Acih Rp. 3,500
3 27,08,2016 wahyu Rp. 11,600 3 27,06,2016 Tonih Rp. 3,500
Total Rp. 34,800 4 23,07,2016 Sit Nurlaela Rp. 13,300
5 30,07,2016 Nengsih Rp. 3,500
6 16,08,2016 Ria Amelia Rp. 3,500
Total Rp. 65,600

31. Bd. LISAODAH

NO Tgl Nama Pasien Jumlah
30. Bd. UYUN
 1 26,12,2016 Yudistra Rp. 11,600 NO Tgl Nama Pasien Jumlah
Total Rp. 11,600
1 2012.2016 Nur Maulana Rp. 5,600
Total Rp. 5,600

28. dr. KULMANT 29. dr. YULIDY

NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 03,06,2016 Aris Surya Rp. 14,400 1 26,06,2016 Paeyza Rp. 11,600

2 05,06,2016 Robiyant Rp. 13,400 Total Rp. 11,600
3 07,06,2016 Ahmad Junaedi Rp. 13,400
4 Sutart Rp. 13,400
5 31,08,2016 Afifah Rp. 13,400
6 26,11,2016 Jajang Rp. 11,600 27. dr. RIMA
Total Rp. 79,600 NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 20,06,2016 Muhidin Rp. 11,600

26. dr. RUSMINI Total Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 02,06,2016 Nirmala Rp. 5,600 25. RB AZZAHRA/Bd. KASTIAH

2 07,06,2016 Afrizal Rp. 5,600 NO Tgl Nama Pasien Jumlah
3 Fajar Rp. 13,400
4 30,08,2016 Sali Rp. 7,400 1 29,02,2016 Marlina Rp. 13,000
Total Rp. 32,000 2 30,08,2016 Romiah Rp. 14,400
3 31,08,2016 Yant Rp. 14,400
4 01,08,2016 Iqbal Rp. 11,600
24. Klinik dr. Wahyu 5 09,09,2016 Amalia Rp. 8,400
 Total Rp. 61,800
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 29,04,2016 Syarial Rp. 5,600

2 08,06,2016 Wulan Rp. 14,400
3 07,07,2016 Faiz Rp. 16,200
Total Rp. 32,600

23. Bd. LENI

NO Tgl Nama Pasien Jumlah 22. dr. Yuliani
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
1 01,06,2016 Neng Hayat Rp. 5,600
2 02,06,2016 Neng Hayat Rp. 5,600 1 22,08,2016 ibu saya Rp. 4,600
3 04,06,2016 Neng Hayat Rp. 5,600 Total Rp. 4,600
4 09,06,2016 Atka Rp. 13,000
5 03,07,2016 Eneng Rp. 3,500
6 30,08,2016 Julis Triyono Rp. 11,600 20. dr. ARISRA
Total Rp. 44,900 NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 03,07,2016 Endit Rp. 5,600

19. bd.MARIA 2 Ahmad Ferden Rp. 14,400
NO Tgl Nama Pasien Jumlah Total Rp. 20,000

1 25,05,2016 Nuraini Rp. 3,500

2 11,07,2016 Ika Rp. 3,500 18. dr. Ismail
Total Rp. 7,000 NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 07,03,2016 Alwan Rp. 11,600

21. Bd. Dwi Total Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
17. Bd. FIKA
1 01,06,2016 Nurhayat Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
2 03,07,2016 Atm Rp. 11,600
3 21,08,2016 ardi Rp. 5,600 1 02,12,2016 Dede Rp. 11,600
Total Rp. 28,800 Total Rp. 11,600

16. Bd. DESI 15. Bd. Mia

NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 28,08,2016 Ipah Rp. 3,500 1 17,07,2016 Diana Rp. 3,500

Total Rp. 3,500 2 30,07,2016 Lia Rp. 3,500
3 31,08,2016 Maemunah Rp. 3,000
EKA Total Rp. 10,000
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 28,08,2016 Ipah Rp. 3,500 14. Br. UCI

Total Rp. 3,500 NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 22,07,2016 Rukiyah Rp. 11,600

Total Rp. 11,600
13. Ako
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 01,08,2016 Ahmad Rp. 8,400 12.dr. RHISA

Total Rp. 8,400
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 23,07,2016 Haikal Rp. 8,400

11. dr. Frengky Total Rp. 8,400
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 03,08,2016 Kiatmi Rp. 14,200

Total Rp. 14,200

10. SANDY
NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 19,09,2016 Soifah Rp. 3,500

Total Rp. 3,500

9. Bd. Casminem 8. Br. DIAN

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 06,03,2016 Ilma Rp. 5,600 1 29,01,2016 Karinah Rp. 11,600

Total Rp. 5,600 2 09,02,2016 Burhan Rp. 11,600
3 14,04,2016 Nadia Rp. 8,400
4 22,06,2016 Acil Rp. 10,200
7. Bd. ELIYA 5 25,07,2016 Ida Rp. 11,600
6 26,07,2016 Ratna Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
7 28,07,2016 Sihahudin Rp. 11,600
1 12,03,2016 Ahmad Muhadi Rp. 11,600 8 03,08,2016 Wiwi Rp. 11,600
2 26,05,2016 Warnih Rp. 7,000 9 08,08,2016 Riska Rp. 11,600
3 27,05,2016 Warnih Rp. 5,600 10 09,08,2016 Riska Rp. 5,600
4 06,06,2016 karmila Rp. 11,600 11 10,08,2016 Riska Rp. 5,600
5 23,07,2016 Ipah Rp. 11,600 Total Rp. 111,000
Total Rp. 47,400

5. Bd. RATIH
6. dr. NURLITASARI
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
1 14,11,2016 Tant Rp. 3,500
1 23,03,2016 Warsit Rp. 5,600 Total Rp. 3,500
2 22,06,2016 Cantk Rp. 8,400
3 27,06,2016 Yumna Rp. 7,000
Total Rp. 21,000 4. Br. ASEP
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
3. dr. DAVID
1 10,07,2017 Deni Rp. 11,600
NO Tgl Nama Pasien Jumlah
2 06,09,2016 Raysa Rp. 8,400
1 24,10,2016 Keysa Rp. 3,500 3 09,12,2016 Rita Rp. 11,600
2 m yunus Rp. 7,000 Total Rp. 31,600
Total Rp. 10,500

1. Ns. SITI DENOK 2. PKM PEBAYURAN

NO Tgl Nama Pasien Jumlah NO Tgl Nama Pasien Jumlah

1 28,08,2016 Sait Sahrudin Rp. 5,600 1 30,06,2016 Oyib Rp. 3,500

2 Maemunah Rp. 5,600 2 01,09,2016 Rasih Rp. 7,000
3 M. Raf Rp. 5,600 3 02,09,2016 Rani Rp. 11,600
4 Indah Rp. 5,600 4 21,09,2016 Sari Rp. 11,600
5 30,08,2016 Natasya Putri Rp. 5,600 5 25,09,2016 Sit Nur kholifah Rp. 3,500
6 04,09,2016 Rasta Rp. 5,600 6 29,09,2016 Yulia Rp. 3,500
7 05,09,2016 salam Rp. 5,600 7 17,10,2016 Meikel Rp. 11,600
8 Rasta Rp. 5,600 8 31,10,2016 Yuyun Rp. 3,500
9 06,09,2016 danu Rp. 5,600 9 28,11,2016 lukman Rp. 8,400
10 salan Rp. 5,600 Total Rp. 64,500
11 Milasari Rp. 5,600
12 08,09,2016 danu Rp. 5,600
13 sajan Rp. 5,600
14 iman Rp. 5,600
15 12,09,2016 Rahmah Sugiart Rp. 5,600
16 27,09,2016 Rian Hidayat Rp. 7,000
17 29,10,2016 Kanah Rp. 5,600
18 15,11,2016 Abdurrahman Rp. 5,600
19 27,11,2016 M. Sofwan Rp. 5,600
20 29,11,2016 Lina Marlina Rp. 5,600
21 11,12,2016 Mira Rp. 3,500
22 Amih Rp. 10,200
23 Sabrina Rp. 5,600
Total Rp. 132,700
Laporan Laboratorium Yang tdk Sama

Perujuk Perujuk
No Tanggal Nama Pasien Jumlah
Lap. Pak Cahyo Buku Register
Januari
1 06,01,2016 Piah dr. Reyhan dr. Marlina Rp. 13,000
Februari
2 09,02,2016 Burhan dr. Reyhan Br. DIAN Rp. 4,200
3 17,02,2016 Linda dr. Reyhan Br. DIAN Rp. 11,600
4 Arieza dr. Reyhan Br. Wahid Rp. 11,600
5 20,02,2016 Banih dr. Rian Bd. Ade Irma Rp. 11,600
6 24,02,2016 Fredi dr. Reyhan dr. Marlina Rp. 14,300
Maret
7 03,03,2016 H. Samaudin dr. Agus Bd. Asih Rp. 11,600
8 07,03,2016 Febriani dr. Adi Br. DIAN Rp. 11,600
9 12,03,2016 Asep dr. Sidik Br. Wahid Rp. 11,600
10 13,03,2016 Ahmad dr. Sidik Br. DIAN Rp. 8,800
11 22,03,2016 Nyeni dr. Reyhan Br. Wahid Rp. 11,600
12 30,03,2016 Daril dr. Reyhan As- Syfa Rp. 11,600
April
13 07,04,2016 Endang dr. Agus As- Syfa Rp. 7,000
14 21,04,2016 darsit dr. Reyhan Bd. Casminem Rp. 5,600
15 Fatmawat dr. Agus Bd.Asih Rp. 11,600
16 24,04,2016 Nur Indah dr. Azhari Bd. Ade Irma Rp. 11,600
17 Nurwita dr. Azhari dr. Adry Rp. 11,600
18 28,04,2016 Dita dr. Agus Br. Wahid Rp. 11,600
19 29,04,2016 Apud dr. Agus Bd. Asih Rp. 11,600
Juni
20 14,06,2016 Nova dr. Reyhan Br.Wahid Rp. 11,600
Agustus
21 06,08,2016 Sopian dr. Wowo Bd. Ade Irma Rp. 11,600
22 07,08,2016 Eva dr. Wowo Bd. Enok Rp. 3,500
23 08,08,2016 Yayah dr. Adi Bd. Ade Irma Rp. 7,000
24 16,08,2016 Otot dr. Reyhan Bd. Ade Irma Rp. 13,000
25 Reka dr. Reyhan Bd. Lisaodah Rp. 13,000
26 25,08,2016 Rasmi dr. Agus Bd. Ade Irma Rp. 13,000
27 sudarsih dr. Agus Dr. Nasrudin Rp. 11,600
28 31,08,2016 Dwi Andika dr. Reyhan Bd. Ade Irma Rp. 14,400
29 Mulyadi dr. Reyhan Bd. Ade Irma Rp. 14,400
September
30 12,09,2016 Maryat dr. Agus Bd. Mia Rp. 3,500
31 15,09,2016 epi sopiah dr. Reyhan bd. Yohana Rp. 1,400
Oktober
32 07,10,2016 Warsih dr. Agus Br. Wahid Rp. 5,600
33 21,10,2016 Leni dr. Agus Bd. Ade Irma Rp. 5,600
34 22,10,2016 Muhammad dr. Agus Bd. Rath Rp. 14,800
November
35 06,11,2016 Padang dr. AGA Ns. SITI D Rp. 3,500
36 25,11,2016 Fadil dr. Agus Bd. Enok Rp. 2,800

Desember
37 04,12,2016 Nani dr. Agus NS. SITI D Rp. 5,600
38 08,12,2016 Irma dr. Reyhan Bd. St. Aisyah Rp. 3,500
39 09,12,2016 Assyfa Dr. Adi dr. Erna Rp. 11,600
40 28,12,2016 Mulyadi Dr. Adi Bd. Kastah Rp. 13,000
Total Rp. 387,700