RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tgl/jam Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Intervensi Nama/TTD

Kreteria Hasil
Nyeri akut/kronis b.d Nyeri Manajemen nyeri
 Iskemia jaringan akut/kronis  Kaji nyeri (PQRST)
 Proses inflamasi berkurang  Monitor tanda-tanda vital dan sekala nyeri
 Peningkatan TIK Setelah dilakukan  Observasi reaksi noverbal
 Diskontuinitas jaringan asuhan  Jelaskan penyebab nyeri
keperawatan  Ajarkan teknik relaksi dan distraksi
Data subyektif selama.....x24  Jelaskan jenis aktifitas yang dapat
 Karakteristik nyeri ; jam dilakukan saat nyeri
P : ...................... Dengan kreteria  Ajarkan teknik mengurangi nyeri dengan
Q : ...................... hasil massage dan atau kompres dingin/hangat
R : ......................  Keluhan nyeri  Berikan posisi yang aman dan nyaman
S : ....................... berkurang sesuai kemampuan pasien
T : ......................  Ekspresi wajah Administrasi analgesik
 Lain – lain .................... rileks  Tentukan kualitas dan karakteristik nyeri
 Bebas nyeri sebelum pemberian analgetik
Data obyektif saat  Cek riwayat alergi analgetik
 Pasien mengeluh nyeri beraktifitas  edukasi sebelum pemberian analgetik
 Pasien memegang area  TD 100/70 –  Evaluasi efek samping pasca pemberian
yang nyeri 120/80 mmHg analgetik
 Ekspresi wajah ............  MAP 70 – 100 Kolaborasi
 Tanda-tanda vital........ mmHg Pemeberian obat – obatan ;
..................................  HR 60 – .........................................................................
 Hasil pemeriksaan 100x/mnt Pemeriksaan laboratorium ;
laborat ...................... .........................................................................
 Lain – lain .................... Konsultasi ;
.........................................................................
Lain – lain ;
.........................................................................